针刺研究杂志
Acupuncture Research 침자구
- 主管单位： 针刺麻醉
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2274/R
- 国内刊号： 韩焱晶
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾灸“肺俞”“心俞”对慢性心力衰竭大鼠心肌组织髓样分化因子、半胱氨酸天冬氨基酸特异性蛋白酶-3表达水平的影响
目的：：观察艾灸“肺俞”“心俞”对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌组织髓样分化因子(MyD 88)及半胱氨酸天冬氨基酸特异性蛋白酶-3(Caspase 3)mRNA 表达水平的影响，从分子和基因层面初步探讨艾灸对 CHF 心肌保护作用机制。方法：60只雄性 SD 大鼠随机分为正常组和建模组，采用盐酸多柔比星隔日腹腔注射的方法复制模型。造模成功后，建模组随机分为艾灸组、西药组、艾西组(艾灸与西药联用)和模型组，每组8只。艾灸组及艾西组用艾条温和灸双侧“肺俞”“心俞”穴，西药组给予卡托普利混悬液灌服(25 mg/kg)，艾西组先给予卡托普利混悬液(25 mg/kg)灌服后再施灸，每日1次，连续3周。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌病理学变化，蛋白免疫印迹技术检测心肌组织 MyD 88蛋白含量，实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测心肌组织 Caspase 3 mRNA 的表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠心肌病变较明显，心肌组织 MyD 88蛋白及 Caspase 3 mRNA 表达水平明显升高(P <0.01)；与模型组比较，艾灸组、西药组及艾西组均可改善心肌病变状况，下调 MyD 88蛋白及 Caspase 3 mRNA 表达水平(P <0.05)；3个治疗组间比较，各指标的差异无统计学意义(P >0.05)。结论：艾灸“肺俞”“心俞”可能通过下调心肌组织 MyD 88蛋白及 Caspase 3 mRNA 表达，调控免疫信号转导通路，抑制免疫炎性反应，减轻心肌损伤。
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头穴透刺对局灶性脑缺血大鼠海马CA1区酸感受离子通道1a、2b表达的影响
目的：：观察头穴透刺对局灶性脑缺血大鼠海马 CA 1区神经细胞膜酸感受离子通道(ASIC)1 a、2 b表达的影响,探讨头针治疗缺血性中风病的作用机制。方法：SD 大鼠随机分为正常组、模型组、头针组和阿米洛利组,每组8只。采用大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型。头针组于双侧顶颞前斜线和顶颞后斜线行快速捻转透刺治疗,1次/d,共7 d；阿米洛利组以阿米洛利溶液(5 mL/kg,0.045 mg/mL)灌胃,2次/d,共7 d。于造模成功后1 h 及干预结束后对各组大鼠进行神经功能缺损评分。干预结束后处死大鼠,快速分离海马组织,免疫组化法检测海马 CA 1区神经细胞膜 ASIC 1 a、ASIC 2 b 的表达,流式细胞仪检测海马神经元细胞内 Ca2+浓度。结果：与正常组比较,模型组神经功能缺损评分显著增高(P <0.01),海马CA 1区神经细胞膜 ASIC 1 a 和 ASIC 2 b 表达显著增高(P <0.01),神经细胞内 Ca2+浓度显著增高(P <0.01)。与模型组比较,头针组和阿米洛利组神经功能缺损评分明显降低(P <0.01,P <0.05),且头针组优于阿米洛利组(P <0.05)；头针组和阿米洛利组大鼠海马 CA 1区神经细胞膜 ASIC 1 a 和 ASIC 2 b 表达均明显降低(P <0.05,P <0.01),细胞内 Ca2+浓度明显降低(P <0.01)。结论：下调神经元细胞膜 ASIC 1 a、ASIC 2 b 表达,进而降低大鼠海马神经细胞内 Ca2+浓度,抑制神经细胞凋亡可能是头针治疗缺血性中风病的作用机制之一。
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电针“内关”穴对急性心肌缺血小鼠心肌组织氯离子通道蛋白表达的影响
目的：：观察电针“内关”穴对急性心肌缺血小鼠心肌 CLC-2氯离子通道[chloride channel-2, CLC-2]、钙激活的氯离子通道(calcium-activated chloride channel accessory,CLCA)蛋白表达的影响,探讨针刺抗心肌缺血的可能作用机制。方法：30只基因敲除 ASIC 3-/-小鼠随机分为空白组、模型组、内关组、列缺组、非经非穴组。采用多点皮下注射异丙肾上腺素制备急性心肌缺血模型。内关组电针双侧“内关”穴,列缺组电针双侧“列缺”穴,非经非穴组电针“天枢”穴与“神阙”穴连线中点,每天治疗1次,共治疗7 d。造模前后记录Ⅱ导联心电图 ST 段电压幅值,HE 染色观察小鼠心肌组织病理变化,比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot 法检测心肌组织 CLC-2、CLCA 蛋白表达。结果：造模后各组小鼠Ⅱ导联心电图 ST 段明显抬高,与造模前比较差异具有统计学意义(P <0.05)。HE 染色结果显示,模型组、列缺组、非经非穴组与空白组比较有不同程度的心肌细胞缺血区；与模型组比较,内关组有明显改善。与空白组比较,模型组小鼠血清 SOD 活性明显下降(P <0.01)；与模型组比较,内关组可明显抑制 SOD 的下降(P <0.01)。与空白组比较,模型组 CLC-2、CLCA 蛋白表达水平显著升高(P <0.01)；与模型组比较,内关组 CLC-2、CLCA 蛋白表达显著降低(P <0.01)。结论：针刺“内关”穴可显著降低急性心肌缺血小鼠心肌组织 CLC-2、CLCA 蛋白表达水平,可能是针刺治疗小鼠急性心肌缺血的作用机制之一。
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针刺“百会”透“曲鬓”穴拮抗急性脑出血大鼠炎性损伤的机制研究
目的：：探讨针刺“百会”透“曲鬓”穴拮抗急性脑出血大鼠炎性损伤的作用机制。方法：54只 Wis-tar大鼠随机分为假手术组、模型组及针刺组,每组按造模后1、3、7 d 分为3个亚组,每组6只。采用自体血注入法建立脑出血大鼠模型。针刺组取“百会”透患侧“曲鬓”进行治疗,24 h 治疗1次。采用 Longa 评分法及肢体对称实验评分法对脑出血后大鼠神经功能进行评估,采用免疫组化法检测脑出血组织 Toll 样受体4(TLR-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6的阳性表达。结果：模型组大鼠脑出血损伤后出现不同程度的神经功能缺损症状表现,术后3 d 大鼠神经功能缺损重；针刺后神经功能缺损明显减轻,针刺组各时间点与模型组比较差异有统计学意义(P <0.01)。在各时间点假手术组大鼠脑组织可见少量 TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达；模型组在各时间点 TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达均高于假手术组(P <0.01)；针刺组在各时间点与模型组比较,TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达明显下调(P <0.01)。TLR-4与 IL-6表达呈正相关,TLR-4与 TNF-α表达呈正相关。结论：针刺“百会”透“曲鬓”穴可以抑制 TLR-4蛋白的表达,降低血肿组织中炎性因子 TNF-α、IL-6的含量,减轻脑出血后炎性损伤,改善大鼠神经功能缺损表现。
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电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响
目的：：比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法：68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组电针双侧肝俞、肾俞、悬钟、足三里、太冲、合谷,共治疗12周。治疗前后进行休息痛、关节肿胀数、压痛数评价,患者和医生对疾病活动性进行整体评价,进行健康评估量表、中医证候评分、28个关节活动指数(DAS 28)、ACR 20达到的人数比较,治疗前后对患者红细胞沉降率(ESR)、血清 C 反应蛋白(CRP)进行检测。结果：电针加西药组与西药组在治疗后休息痛、关节肿胀数、压痛数、血清 CRP 含量、患者和医生对疾病活动性的整体评价及健康评估问卷、DAS 28方面与治疗前比较,均明显改善(P <0.05,P <0.01),西药组 ESR 较治疗前明显下降(P <0.05),电针加西药组中医证候评分较治疗前下降(P <0.05)。治疗后,电针加西药组在休息痛、关节肿胀数和压痛数、中医证候评分、健康评估问卷方面优于西药组(P <0.05)。中医临床疗效比较,电针加西药组总有效率为90.90%(30/33),优于西药组的66.67%(22/33,P <0.05)。结论：电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者在改善整体肝肾阴虚证候及局部关节功能方面效果显著,电针配合西药治疗能减少药物不良反应。
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子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效观察
目的：：评价子午流注纳甲法针刺治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法：将痉挛型脑瘫患儿130例按随机数字表法分为对照组和治疗组各65例。对照组患儿均接受常规康复治疗，治疗组患儿在常规康复治疗基础上接受子午流注纳甲针法治疗3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、改良 Ashworth 评定量表(MAS)、脑瘫日常生活活动能力评价表进行评定。结果：治疗后，对照组患儿的 GMFM-88评分、MAS 评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(25.12±2.74)分、(1.53±0.71)分、(19.25±5.08)分，与同组治疗前比较明显改善(P <0.05)；治疗后，治疗组患儿的 GMFM-88评分、MAS 评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(31.87±2.58)分、(1.07±0.74)分、(25.67±6.15)分，与同组治疗前比较明显改善(P <0.01)，且更优于对照组(P <0.05)。结论：应用子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可以更好地改善其粗大运动功能，明显降低肌张力，提高患儿的日常生活活动能力。
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核磁共振成像评价“接力赛”电针法对腹型肥胖女性腹部脂肪的影响
目的：：应用核磁共振成像(MRI)评价“接力赛”电针法对女性腹部脂肪的影响。方法：30例腹型肥胖女性随机分为对照组和电针治疗组,每组15例。对照组不接受任何减肥治疗,电针治疗组采用“接力赛”电针法,主穴选择滑肉门、天枢、外陵、水道、腹结、大横等,每周治疗3次,共治疗3个月。治疗前后对体质量指数(BMI)、腰围(WC)进行测量,MRI 扫描计算 L4、L5、S3下缘及耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度及L4-S3所有层面累积脂肪体积并进行疗效评估。结果：治疗后,电针治疗组与对照组比较,BMI,WC,L4、L5、S3下缘及耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度减少值及 L4- S3脂肪体积减少值差异均有统计学意义(P <0.01),电针治疗组优于对照组。电针治疗组耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度及 L4-S3区间脂肪体积治疗后较治疗前明显下降(P <0.01,P <0.05)。结论：“接力赛”电针法可以有效减少腹型肥胖女性腹部脂肪,运用 MRI 评价腹部脂肪变化更为客观。
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针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效观察
目的：：观察以针刺坐骨神经干为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效,并与常规针刺组进行比较,探讨腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的更佳治疗方案。方法：将腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分为神经干刺激组和常规针刺组,每组30例。常规针刺组选取阿是穴、腰夹脊、大肠俞穴,并结合辨证取穴针刺；神经干刺激组采用坐骨神经干刺激法,针刺环跳、环中,并配合常规针刺的方法进行治疗。两组均每天治疗1次,5次为1个疗程,每个疗程间休息2 d,共治疗4个疗程。采用简化 McGill 疼痛量表(SF-MPQ)进行临床疗效评价。结果：神经干刺激组愈显率为83.3%(25/30),明显优于常规针刺组的60.0%(18/30,P <0.05)。治疗后两组疼痛分级指数、视觉疼痛模拟评分、现有疼痛强度评分较治疗前均明显降低(P <0.01),神经干刺激组较常规针刺组改善更为明显(P <0.01)。结论：在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛方面,针刺坐骨神经干与常规针刺方法均安全有效,在改善患者疼痛方面,针刺坐骨神经干治疗优于常规针刺。
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电针足三里、内关对开腹术后胃肠功能障碍的影响：随机对照试验
目的：：探讨电针刺激足三里、内关对消化道肿瘤开腹术后持续性胃肠功能障碍患者的临床影响。方法：将行开腹手术治疗的60例消化道肿瘤患者随机分为电针组(30例)和常规治疗组(30例)。两组均予以胃肠外科术后常规护理和治疗。电针组在此基础上配合电针双侧足三里和内关穴，以2 Hz 断续波刺激30 min。两组患者每日治疗或访视1次，疗程5 d。记录两组患者治疗后首次排气、排便时间，术后住院时间，腹胀评分以及疗效评价和安全性评价等指标。结果：连续治疗5 d 后，两组患者腹胀评分均较治疗前改善(P <0.05)。电针组在缩短首次排气、排便时间，术后住院时间以及腹胀评分方面均优于常规治疗组(P <0.05)，同时临床愈显率也优于常规治疗组(P <0.05)。结论：电针刺激足三里、内关可以安全有效地改善开腹术后持续性胃肠功能障碍。
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穴位的效应特征：广谱性和特异性
穴位是人体经脉脏腑之气输注会聚之处，古人逐步认识到人体某些特定的腧穴与远隔部位有着特异的联系，会对人体产生特殊的治疗作用。但现代有关腧穴作用的特异性研究，与传统针灸理论表达的内容并非直接对应、相合，这是中医针灸的观察方法、经验性总结及其理论概念特点所决定的。腧穴作用特点虽有针对性，但大多并非“点对点”排他的特异性，而是具有更为宽泛的“区域”特点。
关键词： -
针灸研究的复杂性与挑战性
With the growing popularity of acupuncture in western society in recent decades,many acupuncture researches and clinical studies have been conducted.These studies have significantly enhanced our understanding of acupuncture;neverthe-less,very few findings obtained from acupuncture research have been transferred to acupuncture clinical practice,which has sig-nificantly hampered the development of acupuncture treatment.In addition,some crucial information,such as correct dosage of acupuncture,remains unknown,which further limits the interpretation of clinical trials testing the efficacy of acupuncture treatment. Future acupuncture research should try to fill these gaps and explore new ways to increase the clinical effectiveness of acupuncture treatment.
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我与《针刺研究》有缘
值此《针刺研究》杂志创刊40周年之际，我谨表示诚挚的祝贺！
《针刺研究》杂志的前身为《针刺麻醉》杂志。而针刺麻醉作为我国中西医结合的重大原创成果，诞生于1958年，兴起于20世纪60年代。在“文化大革命”期间，由于周恩来总理的关心和支持，针刺麻醉研究以及防治“老慢支”研究等少数科研项目，仍得以保留和发展。当时全国各地许多医院都开展了针麻临床研究，手术种类涉及普外科、神经外科、心胸外科、骨科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科等，病种涉及全身各部位、各器官；而在基础研究方面，几乎全国各地医学院校及医学科研所的生理、生化、解剖等科室，都积极投入了这项工作。这场轰轰烈烈的全国性研究，使得我国针刺研究成为中医药事业逐步走向世界的开路先锋。张香桐院士、韩济生院士等有关针刺镇痛的神经生理学及神经生化学的研究成果，在国际上产生了重大的影响。就在这样的大背景下，我国专门介绍针刺麻醉临床及基础研究进展的杂志《针刺麻醉》于1976年应时而生，后在1980年改名为《针刺研究》。因此这本杂志既是我国麻醉研究进展的传播者，其本身也是这项研究的一个“成果”。关键词： -
《针刺研究》四十年学术主题变迁简析
《针刺研究》杂志自1976年12月创刊(1976年-1979年刊名为《针刺麻醉》)以来，迄止2016年7月共发表论文4715篇，其中学术论文4032篇，被引用35270次(8.23次/篇)，对促进针灸学术的发展起到重要作用。笔者基于“中国知网”相关数据，将这些学术论文按不同主题进行了初步分类统计分析，以期从一个特别的角度分析当前针灸学术发展的一些特点。
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针麻镇痛研究
回顾针麻镇痛的科研道路，可以分为几个阶段：(1)初期探索：1958年上海和西安有一部分医生将针刺技术应用于外科手术，试图不用麻醉药或减少麻醉药用量而完成外科手术，称之为针刺麻醉(针麻)。这一创新性临床实践，引起医学界的广泛兴趣。(2)临床推展：1965年开始全国许多医院进行仿效；20世纪70年代达到高潮，全国几乎所有医院全部开展针麻；进入20世纪80年代，临床应用针麻逐渐减少。(3)原理探讨：1965年开始，大量基础研究工作者参与进行人体和动物实验研究，从1970年开始的30年间，针麻镇痛研究论文持续发表，这些科研肯定了针刺镇痛疗效，并试图阐明其原理。1997年美国国立卫生研究院(NIH)举办针刺疗法听证会，证明针刺镇痛的有效性和科学性，导致国内和国际上加大了科研资助，针麻镇痛研究在全球广泛开展。(4)重点研究：2007年中国将针麻镇痛列为重点研究项目，在全国9个大医院进一步确定开展临床针麻镇痛的有效性及其相关原理的研究。确认了电针与手针有同样的镇痛效果，研制出了电针仪和经皮穴位电刺激仪器，临床实践证明其可以简化针麻镇痛步骤，便于在手术室推广应用。(5)理论总结：鉴于经络的实质尚待明确，但可以明确的是分布于穴位下的神经纤维是刺激“穴位”发挥镇痛作用不可或缺的重要成分，因此认为，可以用现代神经科学知识理解针麻实质。中国古老的针灸疗法与现代神经科学两者互相促进，提高并扩展了针刺相关疗法的临床应用，更好地实现为患者服务的目的。(6)回归现实：经过半个世纪的实践和发展，针刺具有镇痛作用的事实已得到国际科学界的认可，“针刺辅助麻醉”或“针药复合麻醉”已成为某些特定手术的首选麻醉技术。由于开展针麻镇痛研究而掀起的科研浪潮既促进了针刺疗法在全世界的应用，也推动了针灸疗法本身和神经科学的发展。但理论和实践的转化，基础和临床的交融，是永无止境的。半个世纪的实践值得加以总结，以便深入阐明原理，提高临床效果，纠正可能的错误。
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《针刺研究》创刊40周年感言
今年10月是《针刺研究》建刊40周年。40年来，作为以针灸的实验与机制研究为主的专刊，中国唯一集中报道针灸作用机制的刊物，《针刺研究》体现了我国针灸科研40年的发展。
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未来针灸发展的小思考
古语云：“靡不有初，鲜克有终”，然《针刺研究》40年来不忘初心，始终如一地对国内外针灸研究领域的热点、新视点、难点和重大课题的新成果紧密跟踪、及时报道，提升了国内针灸研究水平，促进了针灸医学的学术发展，更带动了针灸医学的进步和繁荣。时值《针刺研究》创刊40年之际，除浅谈对未来针灸发展的小思考，更真挚希望《针刺研究》能继续不忘初心，继续前进，引领针灸更灿烂的明天。
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新型大鼠针刺固定器的制作和使用方法
使用常见的材料制作简易的大鼠针刺固定装置，通过简单的操作，实现对大鼠任意部位穴位的精确定位及针刺干预。此固定器制作简单，操作便捷，针刺范围广，可供有针刺大鼠需要的同仁使用。
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更正
本刊2013年第6期刊登廖军等撰写的文章“电针对颈椎病模型大鼠椎间盘细胞外基质和代谢酶活动的影响”，第442页右栏第13行“取‘大椎’穴(穴位定位参照李忠仁《实验针灸学》)直刺10 mm”，因作者疏忽，将针刺深度书写错误，应更正为“取‘大椎’穴(穴位定位参照李忠仁《实验针灸学》)直刺4 mm”。
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基于功能磁共振成像技术的针刺机制研究现状分析
以“针刺”“功能磁共振成像”“Acupuncture”“fMRI”“Magnetic Resonance Imaging”等为检索词，检索2003年1月至2014年12月 CNKI(中国知网)、PubMed 数据库，终纳入253篇运用功能性磁共振成像(fMRI)技术研究针刺机制的文献。运用文献计量学方法分析发现：近10年内该类研究数量总体呈增长趋势；研究的受试对象以健康人为主，涉及病种以神经系统疾病为主；研究内容以穴位特异性多，而对穴位配伍规律的研究较少。结果提示，以 fMRI 为手段的针刺脑功能成像研究在研究内容上相对单一，试验设计和质量控制有待进一步提升。
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基于细胞因子的针刺治疗类风湿关节炎的镇痛、抗炎机制研究进展
细胞因子与类风湿关节炎(RA)的发生、发展密切相关。针刺可通过提高抗炎细胞因子含量、降低促炎细胞因子含量，调整 Th 1/Th 2平衡，从而达到抗炎、镇痛的作用，充分体现了针刺双向调节的作用特点。目前的研究也存在一些问题，如相关细胞因子研究的深度、广度和新度不够；研究水平不高，各研究结果之间存在一定矛盾；研究缺乏中医整体观等。因此，结合目前细胞因子与 RA、神经-内分泌-免疫网络作用机制的新研究进展，采用目前高通量的细胞因子检测手段，将针刺治疗后机体多靶点部位(关节局部、外周血液、中枢)的细胞因子相结合，整体、动态、网络地研究针刺对 RA 细胞因子的影响，有望取得新进展。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
