针刺研究杂志
Acupuncture Research 침자구
- 主管单位: 针刺麻醉
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2274/R
- 国内刊号: 韩焱晶
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针“内关”对心肌缺血大鼠相关经穴和非相关经穴皮肤微循环血流灌注量的影响
目的:探讨大鼠心肌处于正常生理态、缺血损伤病理态时,低频电针和高频电针刺激“内关”后相关经穴和非相关经穴皮肤血流灌注量的变化情况.方法:Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、低频电针组、高频电针组,每组8只.采用冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型,假手术组只穿线不结扎.低频电针组和高频电针组于造模成功后分别以2 Hz及100 Hz电针左侧“内关”穴20 min,每日治疗1次,于第3次治疗结束后检测各组大鼠心电图J点差值,酶联免疫吸附法检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的含量,应用激光散斑衬比成像技术观测各组大鼠双侧“内关”“足三里”及“阳陵泉”穴区的皮肤血流灌注量.结果:模型组心电图J点差值及血清中cTnT的含量较空白组及假手术组明显升高(P<0.01);低频电针组、高频电针组电针后心电图J点差值及血清中cTnT的含量较模型组均明显降低(P<0.01,P<0.05).模型组双侧“内关”“足三里”穴区皮肤血流灌注量较空白组显著降低(P<0.01);低频电针组、高频电针组电针后,“内关”“足三里”穴区皮肤血流灌注量较模型组均显著升高(P<0.01).各组“阳陵泉”穴区皮肤血流灌注量无明显变化(P>0.05).结论:大鼠心肌处于不同状态时,相关经穴穴区皮肤血流灌注量存在一定的变化特征,说明“内关”穴和“足三里”穴区皮肤血流灌注量可以相对特征性地反映心肌状态变化的情况.
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不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因Clock和Bmal1表达的影响
目的:观察不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因Clock和Bmal 1表达的影响,探索循经选穴对腧穴配伍效应的影响.方法:SD雄性大鼠随机分为空白组(n=12)、模型组(n=8)、百会+神门组(n=12)、百会+三阴交组(n=11)、百会+非经非穴组(n=10).连续2d腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液(500 mg/kg)建立失眠模型.百会+神门组、百会+三阴交组、百会+非经非穴组每日针刺1次,每次30 min,连续7d.治疗后比较各组大鼠睡眠潜伏期及睡眠时间;实时荧光定量PCR法检测下丘脑腹外侧视前区(VLPO)与视交叉上核(SCN)的Clock及Bmal 1 mRNA的表达水平.结果:与空白组比较,模型组睡眠潜伏期延长、睡眠时间减少(P<0.05),VLPO区与SCN内的Clock及Bmal 1 mRNA表达水平均降低(P<0.01).与模型组比较,百会+神门组睡眠时间延长(P<0.05);3个治疗组睡眠潜伏期均缩短(P<0.05),VLPO区与SCN内Bmal 1 mRNA表达水平均升高(P<0.05);百会+神门组和百会+三阴交组VLPO区与SCN内Clock mRNA表达水平均升高(P<0.01).与百会+神门组比较,百会+三阴交组和百会+非经非穴组睡眠时间减少(P<0.05).与百会+三阴交组比较,百会+神门组VLPO区与SCN内Clock及Bmal 1 mRNA表达水平均升高(P<0.01,P<0.05);百会+非经非穴组VLPO区与SCN内Clock及Bmal1 mRNA表达水平均降低(P<0.01,P<0.05).结论:针刺“百会”配伍“神门”穴可延长失眠大鼠的睡眠时间并缩短潜伏期,提高VLPO区与SCN内生物钟基因Clock及Bmal 1表达水平,循经选穴可以提高腧穴配伍效应.
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电针敏化穴位对腹泻型肠易激综合征大鼠肠功能的影响
目的:比较敏化穴位和非敏化穴位调节腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠肠运动功能的疗效差异.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针敏化穴组、电针非敏化穴组,各组10只.采用慢性束缚应激加番泻叶灌服法建立D-IBS模型,通过观察D-IBS大鼠体表伊文思兰(EB)渗出点与穴位的相关性来确定敏化穴位.电针敏化穴组、电针非敏化穴组分别选取敏化穴“大肠俞”和非敏化穴“心俞”进行电针治疗,分别观察造模前后及治疗4、7d各组大鼠Bristol粪便性状评分(BSS)、稀便率、腹泻指数的变化.结果:D-IBS大鼠体表EB渗出点与双侧“大肠俞”具有高度相关性,提示双侧“大肠俞”穴是D-IBS疾病状态下的敏化穴.与正常组相比,模型组大鼠在造模后BSS评分、稀便率以及腹泻指数明显升高(P<0.05);与模型组相比,在治疗7d后,电针敏化穴能有效降低D-IBS大鼠BSS评分、稀便率以及腹泻指数(P<0.05).电针非敏化穴对D-IBS大鼠BSS评分、稀便率以及腹泻指数无明显改善(P>0.05).结论:电针“大肠俞”能有效改善D-IBS大鼠肠运动功能紊乱,其疗效优于非敏化穴“心俞”,为电针治疗D-IBS提供了选穴依据.
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电针“足三里”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠平滑肌收缩骨架蛋白——波形蛋白的影响
目的:通过电针“足三里”穴干预腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠,探讨其对平滑肌细胞骨架蛋白——波形蛋白(Vimentin)的影响.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、匹维溴铵组,每组15只.采用高乳糖饲料喂养,结合慢性不可预知温和刺激法制备IBS-D大鼠模型.观察各组大鼠体质量变化、胃排空及小肠推进率;HE染色观察结肠组织形态学改变;免疫组化法检测结肠组织中Vimentin蛋白的表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠体质量、小肠推进率、Vimentin蛋白表达水平显著升高(P<0.05),胃排空率显著降低(P<0.05).经治疗后,电针组和匹维溴铵组大鼠体质量及小肠推进率较模型组显著下降(P<0.05),电针组胃排空率显著升高、Vimentin蛋白表达水平显著降低(P<0.05).结论:电针“足三里”穴可以下调结肠Vimentin蛋白的表达,从而改善IBS-D大鼠胃肠动力,对平滑肌细胞收缩具有良好的调节作用.
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“长强”穴药线植入对肛门切口痛大鼠机械痛阈及脊髓磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶的影响
目的:探讨“长强”穴药线植入对肛门部切口痛模型大鼠止痛的作用机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、长强穴药线植入组、非经非穴药线植入组,每组10只.建立肛门部切口痛模型,长强穴药线植入组用药线植入“长强”穴,非经非穴药线植入组用药线植入胁下非经非穴点.各组于术前及术后4、8、12、24 h用Von Frey纤维丝测定大鼠术区及肛门左侧距术区15 mm处伤害性机械刺激的回缩阈值(MWT).采用免疫组化SP法检测脊髓磷酸化p 38丝裂原活化蛋白激酶(p-p 38 MAPK)水平.结果:与空白组比较,模型组术区及距术区15 mm处MWT在术后4、8、12、24 h均明显降低(P<0.05),脊髓p-p 38MAPK水平明显升高(P<0.05).与模型组比较,长强穴药线植入组术区MWT在术后8、12、24 h明显升高(P<0.05),距术区15 mm处MWT在术后12、24 h明显升高(P<0.05),术后24 h脊髓p-p 38 MAPK水平明显降低(P<0.05).非经非穴药线植入组术区及距术区15 mm处MWT、术后24 h脊髓p-p 38MAPK水平与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:“长强”穴药线植入能显著提高肛门部切口痛模型大鼠的机械痛阈,其机制可能与“长强”药线植入降低切口痛大鼠脊髓p-p 38 MAPK水平有关,非经非穴药线植入不具有相同作用.
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艾灸对血管性痴呆大鼠海马神经营养因子及Notch信号通路表达的影响
目的:观察艾灸对血管性痴呆(VD)大鼠海马神经营养因子及Notch通路表达的影响,探讨艾灸治疗VD的作用机制.方法:SD大鼠随机分成假手术组、模型组、西药组、艾灸组,每组15只.采用双侧颈总动脉缺血再灌注法复制大鼠VD模型.艾灸组给予悬灸“命门”“大椎”“关元”,每次15 min,每日1次,每周治疗6d,治疗4周.西药组给予尼莫地平灌胃,每日1次,治疗4周.Morris水迷宫实验测定大鼠学习与记忆能力,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠大脑的梗死面积,HE染色法检测大鼠脑组织病理形态,实时荧光定量PCR和Western blot法检测各组大鼠海马胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、Notch 1、碱性螺旋-环-螺旋转录因子3(Hes 3) mRNA和蛋白表达情况.结果:模型组水迷宫实验逃避潜伏期较假手术组延长(P<0.05);治疗后,艾灸组和西药组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05).TTC染色结果显示,模型组颜色较假手术组变浅,白色区域多;西药组、艾灸组白色区域较模型组减少.HE染色结果显示,模型组大鼠海马区神经元数量较假手术组明显减少,深染细胞排列紊乱,可见坏死的神经元;西药组、艾灸组细胞水肿较轻,细胞形态接近正常,细胞数量增加.模型组海马组织中BDNF、NGF、GFAP、Hes 3、Notch 1 mRNA及蛋白表达均较假手术组明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,艾灸组BDNF、NGF、GFAP、Hes 3、Notch 1 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),西药组NGF、GFAP mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01).与西药组比较,艾灸组海马组织中GFAP、Hes 3、Notch 1 mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸可以改善痴呆大鼠记忆和认知能力,调节神经营养因子表达,可能与调节Notch信号通路有关.
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温针灸对类风湿性关节炎大鼠关节滑膜组织沉默信息调节因子2相关酶1和核转录因子-κB蛋白的影响
目的:探讨温针灸对类风湿性关节炎(RA)大鼠关节滑膜组织沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT 1)表达的影响,以及对核转录因子-κB(NF-κB)的调节作用,分析温针灸改善RA的机制.方法:SD大鼠50只(雌雄各半),随机分为正常组、模型组、抑制剂组、温针灸组、抑制剂+温针灸组,每组10只,采用皮内注射牛Ⅱ型胶原接种诱发制备大鼠RA模型,共21d.温针灸组于造模第1天取“足三里”“肾俞”和“悬钟”温针灸治疗,刺激量以大鼠耐受为度,1次/d,共21 d.抑制剂组于造模第1、7、14、21天腹腔内注射SIRT 1抑制剂尼克酰胺溶液.抑制剂+温针灸组于造模同时给予SIRT 1抑制剂,温针灸治疗同温针灸组.所有大鼠采用排水法测肿胀关节部体积,放射免疫法检测血清炎性因子IL-1 β、IL-6和IL-8含量,免疫印迹法检测膝关节滑膜组织SIRT 1和NF-κB p 65蛋白的表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠关节肿胀明显,血清中炎性因子IL-1 β、IL-6和IL-8含量较高,膝关节滑膜组织SIRT 1蛋白表达减少,NF-κB p 65蛋白表达增加(P<0.01).与模型组相比,温针灸组大鼠关节肿胀改善明显,炎性因子IL-1 β、IL-6和IL-8含量减少,SIRT 1蛋白表达升高,NF-κB p 65蛋白表达降低(P<0.05).与温针灸组相比,抑制剂+温针灸组大鼠关节肿胀改善程度较差(P>0.05);血清中炎性因子IL-1 β、IL-6和IL-8含量较高,膝关节滑膜组织SIRT 1蛋白表达减少,NF-κB p 65蛋白表达增加(P<0.05).结论:温针灸能有效降低RA大鼠血清炎性因子,调节关节滑膜组织SIRT 1和NF-κB p 65表达,这可能是温针灸改善RA关节炎性损伤的机制之一.
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电针联合跑台训练对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用
目的:观察电针联合跑台训练对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用,探讨电针联合跑台训练改善骨骼肌损伤的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、跑台组和联合组,每组12只.采用自制打击装置建立骨骼肌钝挫伤模型.电针组电针“足三里”、阿是穴,跑台组进行跑台训练,联合组同时进行电针和跑台训练,1次/d,连续至损伤后3、14 d.HE染色观察损伤后14 d腓肠肌新生肌细胞横截面积和直径,Western blot法检测损伤后3d腓肠肌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、肌细胞生成素(myoG)和14 d腓肠肌mTOR、快肌型骨骼肌肌球蛋白重链(Fast MyHC)的表达量.结果:模型组新生肌细胞横截面积和直径明显小于正常组(P<0.01),各治疗组均显著大于模型组(P<0.05),联合组显著大于电针组和跑台组(P<0.05).与正常组比较,损伤后3d模型组腓肠肌mTOR和myoG蛋白表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组腓肠肌mTOR和myoG蛋白表达均显著升高(P<0.01);与电针组比较,跑台组腓肠肌mTOR和myoG蛋白表达均显著降低(P<0.01);与电针组和跑台组比较,联合组腓肠肌mTOR和myoG蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01).与正常组比较,损伤后14 d模型组腓肠肌mTOR蛋白表达升高,但差异无统计学意义(P>0.05),Fast MyHC蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组腓肠肌mTOR及Fast MyHC蛋白表达均显著升高(P<0.05,P<0.01);与电针组比较,跑台组腓肠肌mTOR及Fast MyHC蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01);与电针组和跑台组比较,联合组腓肠肌mTOR及Fast MyHC蛋白表达均显著升高(P<0.01).结论:电针联合跑台训练能促进成肌细胞分化成熟,减轻骨骼肌损伤,该作用与增加mTOR表达量,正向调控myoG、Fast MyHC的表达有关.
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电针对兔面神经损伤的超微结构影响
目的:对比电针与手针对面神经损伤兔面神经雪旺细胞、髓鞘及线粒体等结构形态学影响,探索电针治疗面神经损伤的机制.方法:新西兰兔随机分为正常组、假手术组、模型组、手针组、电针组,每组10只.经面神经压榨复制面神经损伤模型.电针组取“地仓”“下关”“太阳”“阳白”进行电针治疗,每次30 min;手针组选穴同电针组,每10 min平补平泻捻转手法行针1次,留针30 min.两组均每日治疗1次,共治疗28 d.每7d进行1次面肌运动评分,28 d后电镜观察各组面神经超微结构.结果:治疗后,假手术组与正常组比较各项结果未见明显变化(P>0.05).模型组在面肌运动评分、超微结构形态学变化以及单位面积轴突数目、髓鞘厚度、轴突面积等方面均差于正常组(P<0.05);两治疗组面肌运动评分、超微结构形态学变化以及单位面积轴突数目、髓鞘厚度、轴突面积均好于模型组(P<0.05);电针组各项结果均好于手针组(P<0.05).结论:在面神经损伤的治疗中,电针比手针更能促进轴浆线粒体增殖、髓鞘恢复以及轴索再生,这可能是电针治疗面神经损伤效果优于手针的机制之一.
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悬灸治疗中性粒细胞哮喘的细胞免疫学机制研究
目的:探讨悬灸对中性粒细胞哮喘相关信号因子的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组与悬灸组,每组8只.用鼻腔滴入脂多糖、腹腔注射卵白蛋白及雾化吸入卵白蛋白引喘制备中性粒细胞哮喘模型.造模成功后,地塞米松组按0.5 mg/kg予以腹腔注射地塞米松,悬灸组悬灸“肺俞”“脾俞”“肾俞”“膻中”,40 min/次,均每日1次,共14 d.治疗结束后,统计各组支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数与分类,流式细胞术检测脾及外周血辅助性T淋巴细胞17(Th 17)含量,酶联免疫法检测BALF中的白介素17(IL-17)含量,免疫组化法及免疫印迹法检测右肺下叶维甲酸相关孤儿受体γ的胸腺异构体(ROR-γt)蛋白的表达水平,real-time PCR法检测ROR-γt mRNA的表达水平.结果:模型组与正常组比较,气道有大量炎性细胞浸润,中性粒细胞显著升高(P<0.01),BALF中IL-17含量显著增高(P<0.01),脾与外周血中Th 17含量显著增多(P<0.01),肺组织中ROR-γt蛋白与mRNA的表达水平显著升高(P<0.01).地塞米松组与模型组比较,上述指标皆显著降低(P<0.01);悬灸组与模型组比较,上述指标亦显著降低(P<0.05,P<0.01).与悬灸组比较,地塞米松组外周血Th 17含量更低(P<0.05).结论:悬灸可以通过抑制ROR-γt转录因子表达,下调炎性反应因子IL-17含量,降低气道内中性粒细胞水平,从而达到减轻中性粒细胞哮喘炎性反应的作用,其疗效与地塞米松相当.
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不同刺灸法对功能性便秘大鼠结肠组织肠神经相关蛋白表达的影响
目的:比较手针、电针和艾灸对功能性便秘大鼠结肠组织肠神经活动相关蛋白降钙素基因相关肽(CGRP)、瞬时感受器电位香草素受体1(TRPV 1)、蛋白酶激活受体-4(PAR-4)表达的影响.方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组(8只)、模型组(11只)、西沙必利组(8只)、手针组(11只)、电针组(11只)和艾灸组(11只).以盐酸洛哌丁胺混悬液连续灌胃6d制备功能性便秘模型.西沙必利组和3个刺灸干预组分别于每日灌胃后1h给予相应干预:西沙必利组予西沙必利混悬液3 mg/kg灌胃;其余3组分别采用手针、电针和艾条温和灸的方法对大鼠“天枢”“上巨虚”穴干预15 min,连续6d.计量第6天24 h粪便量,采用炭餐指示剂进行小肠推进率实验,分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot技术检测结肠组织CGRP、TRPV 1、PAR-4 mRNA及其蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,模型组24 h粪便量、小肠推进率显著降低(P<0.01);与模型组比较,西沙必利组、手针组、电针组的粪便量和小肠推进率均升高(P<0.05,P<0.01),艾灸组小肠推进率也升高(P<0.01);与西沙必利组及电针组比较,手针、艾灸两组的小肠推进率均降低(P<0.01).与空白对照组比较,模型组CGRP、TRPV 1、PAR-4蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组蛋白及mRNA表达水平除艾灸组CGRP外其余均降低(P<0.05,P<0.01);与西沙必利组比较,艾灸组3种蛋白表达水平均升高(P<0.05,P<0.01),3个刺灸干预组PAR-4 mRNA表达水平均升高(P<0.01),手针组CGRP mRNA表达水平降低(P<0.05)、TRPV 1 mRNA表达水平升高(P<0.05);3个刺灸干预组之间比较,手针、电针两组CGRP、TRPV 1蛋白及CGRP、PAR-4 mRNA表达均低于艾灸组(P<0.05,P<0.01),电针组TRPV 1 mRNA表达低于手针组(P<0.05).结论:3种刺灸方法对功能性便秘大鼠结肠组织CGRP、TRPV 1、PAR-4蛋白及mRNA表达均有不同程度的降低作用.
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筋针针刺扳机点下本体感觉反射疗法治疗颈性眩晕的临床研究
目的:观察筋针针刺颈部扳机点下本体感觉反射疗法治疗本体感觉紊乱型颈性眩晕的疗效.方法:将79例本体感觉紊乱型颈性眩晕患者随机分为治疗组42例、对照组37例.治疗组予以筋针针刺颈部扳机点下本体感觉反射疗法,对照组予以传统牵引+推拿+中频治疗,均每日1次,10d1个疗程,共2个疗程.评估患者治疗前后颈性眩晕症状与功能、颈椎关节位置误差(JPE)及稳定性系数(ST)并判定疗效.结果:两组治疗后的颈性眩晕症状积分较治疗前均明显升高(P<0.05),JPE及ST明显降低(P<0.05);治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05).结论:颈部筋针针刺扳机点下本体感觉反射疗法治疗本体感觉紊乱型颈性眩晕疗效确切.
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针灸对心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡信号转导通路影响的研究进展
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)引起的细胞凋亡现象在临床上非常常见,减轻MIRI细胞凋亡是心肌病学应用基础研究中的一个热点.MIRI中存在着不同程度的心肌细胞凋亡现象,但引发心肌细胞凋亡的有关信号转导机制尚不十分明确.目前研究已证实,针灸可通过死亡受体通路、线粒体通路及内质网通路3大途径有效地干预MIRI细胞凋亡.本文就针灸干预MIRI细胞凋亡的机制特点进行归纳总结,以期为进一步探讨针灸抗MIRI细胞凋亡的信号转导通路及临床应用针灸防治MIRI细胞凋亡提供新思路.
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生活习惯造成中西方针刺镇痛效应差异的可能因素:咖啡因
疼痛性疾病是针刺治疗的优势病种,但近几年国外关于针刺镇痛临床研究的阴性结果报道,使得人们开始重新思考中、外针刺镇痛有效性结论的歧见.本文从1)咖啡因与疼痛的关系,2)腺苷及其受体与咖啡因,3)针刺镇痛与咖啡因等3个方面分析了咖啡因与中、外针刺镇痛效应差异的可能联系.动物实验结果表明,中等剂量咖啡因可以削弱针刺对小鼠足底切口痛模型的镇痛效应,而咖啡因在多种饮食物中存在,同时也是咖啡的主要成分.在西方,大约有85%以上的成年人有咖啡饮用习惯,因此,笔者旨在围绕咖啡因、腺苷及其受体、针刺镇痛3者之间的关系,探讨咖啡饮用习惯对针刺镇痛效应的可能影响,为分析中、外针刺镇痛效应的疗效差异提供一些思路.
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光声成像在腧穴微循环敏化成像研究中的应用展望
当前腧穴敏化的成像研究相对不足,尤其在组织微循环层次上难以深入.光声成像具备高对比度、高探测深度、对组织功能特性敏感等特点,是微循环成像领域的主流技术与前沿热点之一.本文简要介绍了光声成像,并从结构及功能方面综述了微循环的光声成像研究进展.光声成像能够对兴趣组织一定深度范围内的微循环结构进行3D、高空间分辨率成像及量化评价,同时能够对目标血管的总血红蛋白浓度及其氧合水平、血流速、氧代谢水平、微血管舒缩运动、血流动力学等进行实时、动态监测.在此基础上,本文结合当前腧穴微循环敏化的成像研究进展,展望了光声成像在腧穴微循环敏化成像研究中的应用.光声成像与腧穴敏化成像研究的实际需要相符合,在敏化态腧穴局部微循环与腧穴的中枢敏化成像上具有应用潜力,有望进一步明确敏化态腧穴微循环的特征性改变,丰富腧穴中枢敏化的具体内涵.
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用肌骨超声技术探索针刺足三里穴“得气”相关的局部组织特征
目的:采用高频肌骨超声技术实时动态观察针刺人体足三里穴“得气”的过程,对针刺“得气”时针体所触及的经穴局部组织结构特征及周围组织进行相关性研究,为临床和教学提供针刺“得气”现象的客观证据.方法:选取健康志愿者60名(男、女各30名),针刺双侧足三里穴至“得气”状态,在肌骨超声技术实时、动态观察下,记录强“得气”感时针尖与皮肤表面、胫骨的距离,在各解剖层次位置分布特点以及受性别、左右侧的影响.结果:针刺60名受试者双侧足三里穴共120个穴位点,肌骨超声图像显示“得气”强时针尖与皮肤表面的垂直距离为(25.32±5.82)mm,与胫骨的距离为(5.45±0.55)mm;针尖所处局部组织结构层次主要分布为:胫骨前肌肌层靠近深筋膜处46个,胫骨前肌与趾长伸肌相交处筋膜上62个,共108个穴点(108/120,90%);针尖位于胫骨前肌与趾长伸肌相交处筋膜上或胫骨前肌肌层靠近筋膜处获得强“得气”感,其中52个为男性,56个为女性,53个属左侧经穴,55个属右侧经穴.结论:当针尖位于肌筋膜旁及筋膜集中处“得气”感强,提示针刺足三里穴“得气”的主要组织结构是肌筋膜,这种相关性与性别、部位(左右侧)的差异不明显.
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健康人十二经原穴血流量失衡度的初步观察
目的:测算健康人十二经原穴血流量及左右失衡度(IBD-LRM)、表里失衡度(IBD-EIM)、手足失衡度(IBD-HFM)的正常值范围,为经络诊断奠定基础.方法:使用激光多普勒线扫描仪(LDLS)测量31名受试者的十二经原穴血流量,计算十二经血流量的分布及IBD-LRM、IBD-EIM、IBD-HFM 3种失衡度.结果:(1)十二经原穴左右两侧血流量几乎相等,IBD-LRM总均值为(0.8±7.0)%;IBD-LRM绝对值介于(13.2±12.0)%至(22.9±15.6)%之间,大绝对失衡度在胆经,总均值为(16.2±4.1)%.(2)6对表里经中有5对里经(阴经)血流量大于表经(阳经),IBD-EIM总均值为(-11.4±10.4)%,IBD-EIM绝对值在(16.6±12.1)%至(36.6±15.6)%之间,大绝对失衡度为三焦-心包,总均值为(25.2±8.0)%.(3)6对手足同名经手经血流量均大于足经,IBD-HFM均值为(38.8±18.2)%,IBD-HFM绝对值在(34.4±20.9)%到(59.6±12.0)%之间,大绝对失衡度为手足少阴经,总均值为(43.8±13.3)%.(4)3种失衡度绝对值的大小排列顺序与以往用经皮二氧化碳释放量(TCE)计算的3种失衡度相同,两指标的IBD-LRM绝对值接近,表里和手足失衡度的绝对值有一定差异.结论:健康人十二经原穴血流量的IBD-LRM较小,基本处于平衡状态,IBD-EIM和IBD-HFM较高.
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基于数据挖掘技术分析针灸治疗痛经的经穴规律
目的:分析并总结针灸治疗痛经的选穴共性和规律.方法:采用以“痛经”“经行腹痛”“针刺”“针灸”为主题词加关键词的检索方式,收集中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、Medline数据库中针刺治疗痛经的临床文献,用Excel 2003软件建立治疗痛经针灸处方主穴数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则方法和聚类方法,分析针灸处方用穴的特点和规律.结果:总纳入针灸处方114条,使用频次高的穴位、经络和部位分别为三阴交、足太阴脾经和下肢膝部及膝部以下,关联规则结果显示置信度高的穴位组合为三阴交-太冲,支持度高的穴位组合是三阴交-关元,聚类分析结果显示存在3个有效聚类群.结论:临床治疗痛经可以使用三阴交-太冲-关元组合,并结合具体情况搭配足三里、次髎、中极等穴位进行辨证施治.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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