针刺研究杂志
Acupuncture Research 침자구
- 主管单位: 针刺麻醉
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2274/R
- 国内刊号: 韩焱晶
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通督调神灸法抗轻度认知功能障碍大鼠海马β-淀粉样蛋白过度表达的机制研究
目的:观察通督调神灸对轻度认知障碍(MCI)大鼠行为学、海马β-淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响,探讨通督调神灸抗Aβ过度表达的作用机制.方法:SD大鼠随机分为正常组12只、模型组36只,采用D-半乳糖、亚硝酸钠联合腹腔注射复制MCI大鼠模型.造模成功大鼠随机分为空模组、艾灸组、西药组,每组12只.艾灸组大鼠隔附子饼灸“百会”,温和灸“天门”“大椎”,每次20 min,1次/d,治疗2周;西药组大鼠用尼莫地平灌胃,每日3次,共2周.Morris水迷宫测试进行行为学检测,用免疫组化技术检测海马Aβ表达水平,反转录PCR法检测海马早老素-1(PS-1)mRNA、膜酸性蛋白酶-1(BACE-1)mRNA的表达水平,酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-6含量.结果:空模组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期较正常组明显延长(P<0.01),穿越目标平台次数减少(P<0.01),跨越目标象限占整个游泳时间百分比明显降低(P<0.01),与正常组相比,空模组海马中Aβ、PS-1 mRNA、BACE-1 mRNA表达及血清IL-6水平明显增高(P<0.01).与空模组相比,艾灸组、西药组大鼠海马组织Aβ、PS-1 mRNA、BACE-1 mRNA表达及血清IL-6水平显著下降(P<0.01).与西药组相比,艾灸组Aβ、PS-1 mRNA、BACE-1 mRNA表达及血清IL-6水平降低(P<0.05).结论:通督调神灸可能通过降低脑内PS1 mRNA、BACE-1 mRNA表达水平,进而阻断Aβ的产生,并通过降低血清IL-6水平,进而阻断Aβ过度表达引发的炎性反应级联效应,以达到治疗MCI的目的.
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择时艾灸对类风湿性关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴昼夜节律的影响
目的:以中医针灸理论为指导,结合“子午流注”思想,运用分子生物学技术及生物节律分析方法,探讨择时艾灸对类风湿性关节炎(RA)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)昼夜节律的影响机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、假摘除肾上腺组(假摘组)、摘除肾上腺组(摘除组)、摘除肾上腺艾灸组(摘灸组),各组分4个时间点,分别为0点组、6点组、12点组、18点组,每个时间点6只大鼠.采用右后足足垫部皮内注入弗氏完全佐剂建立RA模型.造模后对摘除组、摘灸组大鼠进行摘除双侧肾上腺预处理.艾灸组、摘灸组大鼠接受麦粒灸“肾俞”“足三里”治疗,每穴5壮,每日1次,6d为一疗程,共治疗3个疗程.各组大鼠在造模前、造模后、治疗后分别进行足容积测定.酶联免疫法检测血浆皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的含量.Halbeg余弦法进行昼夜节律分析.结果:与空白组比较,模型组大鼠右后足肿胀度明显升高(P<0.05),HPAA各指标保持昼夜节律性(P<0.001,P<0.05),峰相位有前移趋势,振幅有增高趋势,CORT中值明显降低(P<0.05),其他HPAA指标中值明显增高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠右后足肿胀度明显降低(P<0.05),HPAA各指标存在昼夜节律性(P<0.001,P<0.05),峰相位有后移趋势,振幅有降低趋势,CORT中值明显升高(P<0.05),其他HPAA指标中值明显降低(P<0.05);与艾灸组比较,摘灸组大鼠右后足肿胀度明显升高(P<0.05),CORT和CRF昼夜节律消失,峰相位有前移趋势,振幅有降低趋势,CORT中值明显降低(P<0.05),其他HPAA指标中值明显升高(P<0.05).结论.RA大鼠HPAA各指标具有明显的昼夜节律特征;艾灸可能通过调整RA大鼠HPAA各指标节律,达到控制炎性反应的作用.
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针刺“四关”穴对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马区β淀粉样蛋白42、白介素-1β和白介素-2的影响
目的:观察针刺“四关”穴对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马区白介素-1 p(IL-1 β)、白介素-2(IL-2)及p淀粉样蛋白(Ap)42表达的影响,探讨针刺“四关”穴对AD的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、针刺组,每组12只.采用侧脑室注射链脲佐菌素制备AD模型.针刺组取“四关”穴(双“合谷”“太冲”),留针15 min,间隔5 min行针1次,平补平泻,频率为120~ 150次/min,捻转角度为90°~180°,治疗6d休息1d为一疗程,共4个疗程;西药组进行盐酸多奈哌齐混悬液(0.45 mg/kg)灌胃治疗.应用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力的变化,采用免疫组织化学方法检测大鼠海马Aβ 42的表达情况,采用双抗体夹心法检测IL-1 β以及IL-2在大鼠海马中的含量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠平均逃避潜伏期延长(P<0.05),平均穿越平台次数减少(P<0.05),海马区Aβ 42的阳性细胞表达和IL-1 β的含量增多(P<0.05),IL-2含量下降(P<0.05);与模型组比较,西药组、针刺组大鼠平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),平均穿越平台次数明显增加(P<0.05),海马区Aβ 42阳性表达和IL-1 β含量降低(P<0.05),IL-2含量升高;与西药组比较,针刺组大鼠平均逃避潜伏期和穿越平台的次数差异无统计学意义(P>0.05),而海马区Aβ 42的阳性细胞表达和IL-1 β含量降低(P<0.05),IL-2含量升高(P<0.05).结论:针刺“四关”穴能一定程度上改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与降低海马中IL-1 β含量、升高IL-2含量,以及改善Aβ沉积有关,且作用效果与西药盐酸多奈哌齐相当.
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电针胃肠胆腑下合穴对十二指肠溃疡大鼠血清肿瘤坏死因子-α及组织烟碱型乙酰胆碱受体α7等的影响
目的:对比观察电针十二指肠溃疡(DU)模型大鼠胃肠胆腑下合穴“下巨虚”“足三里”“上巨虚”“阳陵泉”等穴后对血清及十二指肠组织炎性反应相关物质的影响,探讨小肠下合穴“下巨虚”治疗对应腑病是否存在相对特异性.方法:SD大鼠随机分为空白、模型、下巨虚、足三里、上巨虚、阳陵泉组,每组10只.除空白组外均皮下注射盐酸半胱胺建立DU模型,各穴位组取相应穴位进行电针治疗,每日1次,共治疗10d后,肉眼观察大鼠十二指肠黏膜溃疡情况,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1p(1L-1 p)及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)含量,Western blot法检测大鼠十二指肠组织烟碱型乙酰胆碱受体α 7(α 7 nAchR)的表达.结果:与空白组比较,模型组肉眼溃疡评分增高,血清TNF-α、IL-1 β及HMGB 1含量均增高(P<0.01),十二指肠中α 7 nAchR表达水平降低(P<0.01).与模型组比较,上巨虚、下巨虚、足三里组肉眼溃疡评分依次降低(P<0.05,P<0.01),4个穴位组TNF-α、IL-1 β及HMGB 1含量均不同程度降低(P<o.01,除阳陵泉组IL-1 β外),而足三里、下巨虚组α 7 nAchR表达水平增高(P<0.01,P<0.05).与下巨虚组比较,上巨虚组TNF-α含量增高(P<0.01);阳陵泉组肉眼溃疡评分及TNF-α、IL-1 β、HMGB 1含量亦增高(P<o.01,P<o.05),α 7 nAchR表达水平降低(P<0.05).与足三里组比较,上巨虚组TNF-α、HMGB 1含量增高(P<0.01,P<0.05);阳陵泉组肉眼溃疡评分及TNF-α、IL-1 β、HMGB1含量亦增高(P<0.05,P<0.01),α 7 nAchR表达水平降低(P<0.05).结论:①针刺胃肠胆腑下合穴均可通过抑制机体免疫应答,减轻炎性反应,降低黏膜损伤来实现对DU大鼠的干预作用;②下巨虚穴与对应小肠腑之间存在相对特异性联系;③下巨虚、足三里二穴的总体效应基本一致,提示二穴的靶器官效应可能存在部分交集.
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短刺加电针法对膝骨关节炎兔膝关节软骨修复的影响
目的:观察短刺加电针法对膝骨关节炎兔软骨γ-谷氨酰基羧化酶(GGCX)、基质金属蛋白酶(MMP)13及血清非羧化基质GLA蛋白(ucMGP)的影响,探讨短刺加电针法对软骨组织的修复作用.方法:新西兰大白兔随机分为正常组10只和造模组30只,造模组动物采用Huhh-Telhag法手术复制膝关节炎模型,将造模成功的动物随机分为模型组、短刺组、普通针刺组,每组10只.短刺组取左侧“内膝眼”“外膝眼”“阴陵泉”“足三里”“梁丘”,采用短刺法加用电针,普通针刺组常规针刺以上穴位加甩电针,均每日治疗1次,每次20 min,5d为一疗程,共4个疗程.采用蛋白免疫印迹法检测软骨细胞中GGCX、MMP 13的蛋白表达;免疫组化法检测GGCX的活性;酶联免疫吸附测定法检测血清ucMGP的含量.结果:与正常组相比,模型组膝关节软骨中MMP 13、血清ucMGP表达明显提高(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达量下降(P<0.01);与模型组相比,短刺组和普通针刺组MMP 13、ucMGP表达明显降低(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达升高(P<0.01);与普通针刺组相比,短刺组MMP 13、ucMGP表达明显降低(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达升高(P<0.01).结论:普通电针法与短刺加电针法均可促进膝关节软骨细胞修复,且短刺法有一定的优势,其治疗作用可能与上调GGCX表达,促进MGP羧基化,抑制MMP 13表达有关.
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针刺对5-氟尿嘧啶所致肠黏膜屏障破坏大鼠的保护作用
目的:观察针刺对5-氟尿嘧啶(5-Fu)所致肠黏膜屏障破坏的保护作用,为临床针刺防治化疗引起的肠黏膜损伤提供实验依据.方法:30只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组,每组10只.腹腔注射5-Fu复制肠黏膜损伤模型.针刺组针刺双侧“天枢”和“足三里”穴,每天1次,连续6d.观察大鼠体质量变化、腹泻状况评分、小肠黏膜厚度,ELISA法测定血浆内毒素(endotoxin,ET)含量、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性和D-乳酸(D-lactate acid,D-LA)水平.结果:从实验第2天起,模型组体质量始终低于空白组(P<0.05,P<0.01);实验第6天,针刺组体质量高于模型组(P<0.05).模型组和针刺组大鼠均在实验第6天达到腹泻高峰,且第6天时针刺组的腹泻发生率和腹泻均分均低于模型组(P<0.01).实验第7天,模型组小肠黏膜厚度低于空白组(P<0.01),针刺组和模型组比较小肠黏膜厚度的差异无统计学意义(P>0.05).模型组血浆ET含量、DAO活性和D-LA水平均明显高于空白组(P<0.01);针刺组血浆ET含量、DAO活性和D-LA水平均低于模型组(P<0.01).结论:针刺疗法对5-Fu所致大鼠肠黏膜屏障的破坏有一定的保护作用,能够促进肠功能恢复.
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针药结合对脑缺血大鼠下丘脑室旁核脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子表达的影响
目的:观察电针、天麻多糖及电针结合天麻多糖对脑缺血大鼠下丘脑室旁核(PVN)脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨针药结合治疗脑缺血的可能机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、天麻多糖组和电针结合天麻多糖组,每组8只.以线栓法制备脑缺血模型.造模成功后,电针组和电针结合天麻多糖组大鼠给予“百会”“足三里”穴电针刺激,30 min/次,每天1次,连续14 d;天麻多糖组和电针结合天麻多糖组大鼠每天给予天麻多糖100 mg/kg灌胃,连续14d.采用免疫组化法观察各组大鼠PVN的BDNF和VEGF表达变化.结果:模型组缺血侧PVN的BDNF、VEGF阳性表达较正常组增加(P<0.05);电针组、天麻多糖组和电针结合天麻多糖组缺血侧PVN的BDNF、VEGF阳性表达均较模型组增加(P<0.05);电针结合天麻多糖组PVN的BDNF、VEGF阳性表达较电针组或天麻多糖组增加(P<0.05).结论:电针结合天麻多糖疗法对大鼠脑缺血损伤有保护作用,其机制可能与脑缺血大鼠缺血侧PVN的BDNF、VEGF表达增加有关,且效果优于单用电针或天麻多糖.
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电针对慢性应激抑郁大鼠海马转化生长因子β3和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响
目的:观察电针对慢性应激模型大鼠海马转化生长因子β3(TGF-β3)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经的营养再生作用.方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、氟西汀组,每组10只.除空白组外,其余组均采用慢性应激结合孤养方法造模28d.电针组于造模前1h选取“百会”“印堂”穴进行电针,氟西汀组于造模前1h给予盐酸氟西汀混悬液5 mL/kg灌胃治疗.通过旷场实验对大鼠进行行为学评价,采用生物素标记抗体芯片技术筛选出海马中差异蛋白TGF-β3、bFGF.结果:造模结束后,与空白组相比,模型组大鼠水平穿越格数、竖立次数均显著减少(P<0.01);与模型组相比,电针组和氟西汀组大鼠水平穿越格数、竖立次数均显著增加(P<0.01).与空白组比较,模型组大鼠海马TGF-β 3蛋白水平下降(fold change=0.48),bFGF蛋白水平上升(fold change=1.36);与模型组比较,电针组、氟西汀组TGF-β3蛋白水平上升(fold change=1.61,1.61),bFGF蛋白水平下降(fold change=0.61,0.45).结论:电针可能通过上调TGF-β3蛋白表达水平参与促进神经血管的营养再生,并且良性调节具有神经保护作用的bFGF,使其趋于正常水平,从而改善慢性应激抑郁模型大鼠的行为学症状,这可能是针刺抗抑郁作用的分子机制之一.
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针刺治疗腹型肥胖随机对照临床试验
目的:探讨针刺治疗对腹型肥胖内脏脂肪含量及分泌功能的影响.方法:90例腹型肥胖患者随机分为针刺组60例(实际完成50例),对照组30例(实际完成23例).针刺组予针刺中脘、天枢、大横、带脉、水道、外关、足临泣,治疗8周,每周治疗3次,同时配合健康教育;对照组予健康教育8周.比较两组治疗前后腹部脂肪厚度、血清内脂素和体质量、腰围等指标的变化.结果:治疗后两组皮下脂肪厚度、血清内脂素均较治疗前减少(P<0.05,P<0.001);针刺组内脏脂肪厚度、肝前脂肪厚度和肾周脂肪囊厚度均较治疗前减少,且疗效优于对照组(P<0.001,P<0.05);治疗后对照组内脏脂肪指数高于针刺组(P<0.05).治疗后两组腰围和臀围、针刺组体质量和体质量指数较治疗前减小(P<0.001,P<0.05),针刺组体质量指数、腰围、臀围小于对照组(P<0.05).结论:针刺结合健康教育能有效治疗腹型肥胖,在减少内脏脂肪含量方面疗效优于单纯健康教育.
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针刺督脉背段治疗胃食管反流病的临床研究
目的:观察针刺督脉背部T3-T9段棘突下治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:60例GERD患者按就诊顺序随机分为针刺组和西药组,各30例.针刺组针刺督脉背段T3-T9段棘突下(含穴位及非穴位),隔日1次,每周3次,共治疗8周.西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每次20 mg,每日2次,共治疗8周.两组治疗前后进行反流性疾病诊断问卷评分(RDQ)和GERD症状程度评分并评价疗效.结果:两组治疗后RDQ和GERD症状程度评分较治疗前均改善(P<0.05),针刺组治疗后RDQ和GERD症状程度评分均显著低于西药组(P<0.05),针刺组RDQ愈显率为70.0%(21/30),GERD症状程度评分总有效率为93.3% (28/30),西药组分别为43.3% (13/30)和66.7% (20/30),针刺组均优于西药组(P<0.05).结论:针刺督脉背段T3-T9段棘突下治疗GERD安全有效.
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补中宣肺法针刺治疗尘肺随机对照研究
目的:观察“补中宣肺”针法治疗尘肺患者对肺功能,咳嗽、气短临床症状及生活质量的改善情况.方法:将尘肺患者随机分为针刺组(59例)和对照组(61例).对照组口服乙酰半胱氨酸胶囊,200 mg/次,每日3次,连服12周;针刺组在对照组治疗基础上予针刺治疗,选穴主要为膻中、中脘、气海、足三里、五脏俞穴等,每周2次,连续针刺12周.比较治疗12周前后两组患者肺功能变化,包括1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、一氧化碳弥散量;比较治疗前、治疗6周及12周两组患者咳嗽、气短视觉模拟评分和慢性阻塞性肺病评估测试问卷(CAT)量表变化;治疗结束4周后电话随访咳嗽、气短视觉模拟评分.结果:①两组治疗12周后肺功能中FEV 1、FEV 1/FVC较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组治疗6、12周及治疗结束4周后,咳嗽、气短视觉模拟评分均较治疗前降低(均P<0.05),治疗12周及治疗结束4周后,针刺组咳嗽、气短视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05);③两组治疗12周后CAT评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规西药配合“补中宣肺”针法在改善尘肺患者咳嗽、气短症状方面优于单纯服用常规西药.
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解剖点斜刺结合推拿疗法治疗骶髂关节损伤的临床疗效观察
目的:比较解剖点斜刺结合推拿疗法与常规推拿疗法治疗骶髂关节损伤的疗效差异,探讨治疗骶髂关节损伤的较好方法.方法:将120例骶髂关节损伤患者随机分为两组,观察组60例,采用解剖点斜刺结合常规推拿治疗;对照组60例,单纯采用常规推拿治疗.两组均每日治疗1次,疗程均为20 d.比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数的差异.结果:观察组总有效率为95%(57/60),优于对照组的80%(48/60,P<0.05).治疗后两组均可降低VAS及功能障碍指数(P<0.01),且观察组的改善程度均优于对照组(P<0.01).结论:解剖点斜刺结合推拿疗法治疗骶髂关节损伤的疗效优于单纯常规推拿疗法,可有效缓解疼痛,改善功能障碍.
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刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响
目的:探讨针刺过程中刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响.方法:96例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为期望得气组和期望不得气组,于痛经发作第1天,且腹痛视觉模拟评分(VAS)≥40 mm时,予针刺双侧三阴交穴30 min,其中期望得气组予粗针、深刺、平补平泻的手法,期望不得气组予细针、浅刺、不施手法.采用VAS评价针刺前后以及起针后10 min患者主观疼痛程度,并于针刺后记录患者有无刺痛感.结果:期望得气有刺痛组起针即刻VAS评分较针刺前降低,且起针后10 min VAS评分较起针即刻降低(P<0.05);期望得气无刺痛组、期望不得气有刺痛组和期望不得气无刺痛组起针即刻、起针后10 min VAS评分较针刺前降低(P<0.05),但起针后10 min VAS评分较起针即刻降低差异无统计学意义(P>0.05).期望得气有刺痛组与期望得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05),期望不得气有刺痛组与期望不得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无论是粗针、深刺、行平补平泻手法还是细针、浅刺、不施手法针刺三阴交穴,有无刺痛感对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效应的影响无明显区别,均有较好的针刺即刻镇痛效应.
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兴奋性氨基酸毒性与缺血性脑中风及针刺的调整作用
兴奋性氨基酸毒性是脑缺血损伤级联反应产生,终导致脑细胞坏死与凋亡的初始动因.针刺治疗缺血性脑中风的有效性在临床治疗和动物实验中都得到了肯定,但其作用机制仍处于研究与探索中.本文以谷氨酸为代表,通过总结针刺治疗对其离子型(NMDA/AMPA)受体、代谢型受体(mGluRs)和星形胶质细胞的干预作用,介绍电针抗缺血性脑中风兴奋性氨基酸毒性的研究现状,为深入认识针刺抗缺血性脑损伤的作用机制提供参考.
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基于数据挖掘的毫针复式针刺补泻手法临床应用特点研究
目的:探讨毫针复式针刺补泻手法的临床应用规律与特点,更好地指导临床应用.方法:采用现代计算机和数据挖掘技术,建立毫针文献数据库,对60多年来与毫针补泻相关的文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析,总结毫针复式针刺补泻手法的效应特异性规律.结果:①从研究的病种看出,毫针复式针刺补泻手法在内科的应用频次高,其次是外科、妇科、五官科、皮肤科、儿科;相对于其他疾病,腰腿痛出现频次较高.②烧山火手法的临床应用病种多、频次高,其次是透天凉、龙虎交战、阳中隐阴、阴中隐阳.③在临床各科疗效中儿科痊愈率高,其次是内科、外科、五官科、皮肤科、妇科.④烧山火手法应用频次高的穴位是足三里,其次是三阴交;透天凉手法应用频次高的穴位是足三里,其次是曲池;龙虎交战手法应用频次高的穴位是环跳.结论:复式针刺补泻手法在内科中的应用频次较高,腰腿痛是应用多的病种,对于儿科疾病的治愈率高.各种复式针刺补泻手法中,烧山火和透天凉手法多用于足三里穴,龙虎交战手法多用于环跳穴.
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经期针刺的思考
通过回顾经期针剂的不同认识,对女性经期是否适宜针刺治疗做一理论梳理,提出经期针刺并不存在严格的禁忌症,女性经期可以施行针刺治疗,关键是要掌握好选穴和针刺操作要点.
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2019 | 01 02 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
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