卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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浅议医院会计制度改革
随着卫生体制改革的深入,医院所处的法律、经济等环境不断变化,新的经济行为在医院相继出现,对医院会计核算提出了更高的要求.由于现行医院会计制度带有较多的计划经济痕迹和较大的局限性,已不能完全适应当前卫生体制改革的要求,需进一步改革.
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新会计制度下的医院财务报告分析实践
医院财务分析,一般是指会计决算完成以后,在会计报表反映医院财务状况和经营成果的基础上,对有关指标进行分析与评价,为医院经营管理提供决策依据.
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浅析新的会计流程--前台制
为加强内部控制,提高财务管理效率,提高会计工作质量,自2002年2月起浙江省省级医院率先推行新的会计流程,实行前台制.一、前台制的内涵前台制是指财务部门一切收付款业务经审核签字后必须先由会计凭证制单人员制单确认,出纳人员凭制单人员确认后的收付款凭证收付款项的一种会计流程.即为审批→凭证制单→出纳收付款→凭证审核……→会计报表的一种会计流程模式.
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入世对我国医疗机构的机遇、挑战与对策
入世给我国医疗机构带来了新的发展机遇,同时,也带来了严峻挑战,我们只有抓住机遇,迎接挑战,深化改革,趋利避害,才能促进我国医疗卫生事业可持续发展.
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直面医疗机构的人才竞争
我国已加入WTO,根据我国政府与世贸组织的规定,我国卫生部门承诺在入世后开放医疗和牙医服务两个部门.这样,境外的医疗、医药、保险和卫生健康的投资就会越来越多地进入中国,也会为久候门外的外国医疗资本提供新的机遇,洋医院将对中国的医疗市场展开新的攻势.挑战在即,首当其冲的是人才的竞争.这是因为,洋医可以带来世界上先进的管理理念,可以带来先进的医疗设备,但是,人才不可能全带进来,人才本土化是世界的发展趋势,由此而产生的问题就是激烈的人才竞争.如何应对?这是摆在我们医院面前的课题.笔者认为,这里的人才首先是指医院的管理人才,其次是医务人才.
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试论医院中青年科主任的培养和管理
当今世界的竞争是科技和人才的竞争.作为技术密集型行业,医院欲在日趋激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,拥有一批高素质的中青年科主任至关重要.科主任不仅是医院科室的管理者,同时也是医院学科代表,并在医院管理结构中处于承上启下的作用.科主任的工作直接关系到医院学科的建设和技术水平的提高,关系到科室各项任务的完成.当前,医院普遍存在着科主任年龄偏大,精力有限,知识趋于老化,缺乏创新意识,工作中稳重有余而拼搏不足的现象.
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与国际接轨的质量管理之路--丽水市人民医院通过ISO9001质量认证
浙江省丽水市人民医院创建于1937年,前身为浙江省立处州医院,浙江第一临时辅助医院,是浙江省第一家直接为抗日战争服务的医院.经过65年的努力和奋斗,目前已成为专业人才密集、设备先进、功能齐全的三级乙等医院,成为温州医学院附属医院、浙西南地区医疗、教学、科研及预防康复中心.
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"科研经费"核算之我见
医院科研经费的来源:有纵向拨款(国家级、部、省级、厅、局级),也有横向拨款(高校、单位自筹或配套).按照科研经费管理的要求,不论何种渠道来源的科研经费均应实行专项管理,专款专用,一次性审定,分年拨款,包干使用.
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医院信息系统在医院经济管理中的作用
由于医疗行业的特殊性和管理等方面原因,在医院就诊程序、药品管理、报销单据管理、收费等问题上存在很多难点,且长期以来难以解决,病人意见很大.医院信息系统运用以后,这些难点基本得到了解决,经济效益和社会效益显著,受到了社会各界的好评.
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淳安萧山两县区乡镇卫生院产权制度改革的启示
笔者近专程考察了浙江省淳安县和杭州市萧山区乡镇卫生院的产权制度改革,感受颇深,收获很大.一、基本情况淳安县于1999年以来对乡镇卫生院实行"动产拍卖,不动产租赁"为核心的产权制度改革,至2001年底已完成57家卫生院及分院的改制,占全县63家卫生院的90%.余下的4所中心卫生院和1所规模较大的镇卫生院计划今年内改制完成.萧山区实行整体转让(规模较小卫生院)或动产转让,不动产租赁(规模较大卫生院)的办法进行产权制度改革.2000年在3所卫生院先行试点,2001年大面积推开,至2001年底,已完成转制28所,占总数的56%.余下的22所,为建制镇卫生院,规模较大,改制的方法略有不同,目前正在筹划中.
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建立完善的药品招标采购运行机制
为抑制药品费用的不合理增长,克服传统模式下分散采购药品的弊端,有效治理药品购销活动中的不正之风,降低药品虚高定价,全国卫生系统正在陆续推行药品招标采购改革.由于它牵扯到各方面的利益关系,遇到的问题多且复杂,因此,必须建立完善的药品招标采购运行机制,以保证这项工作步入健康轨道.
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医院奖金分配制度利弊析
一个单位的分配制度是职工关心的问题之一,如何建立符合医院实际的奖金分配制度,促进医院的发展,是医院领导的中心议题之一.建立合理科学的奖金分配制度是医院激发医务人员积极性的有效手段.现将我院10多年来的奖金分配制度改革演变情况分析如下:
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医院产权制度创新的基本构想
建立与市场经济相适应的现代医院产权制度,激发医院的活力,已成为我国医院改革不可回避的核心问题.本文运用现代产权经济学原理,从战略的角度阐述了我国医院产权制度创新的基本构想,即调整公立医院产权结构、改革医院国有资产管理体制、建立现代医院法人治理结构等.
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铸造新世纪卫生发展的思想竞争力
卫生发展的思想竞争力,从来都是综合竞争力中具有创造性的核心竞争力.尤其在卫生改革全面进入攻坚阶段,面对机遇与挑战,要夺取卫生改革与发展的主动权和创造竞争优势,首先必须做好思想上的"备战",以全新的思维,全新的观念和全新的视觉,铸造新世纪新思想的支撑点.
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论新形势下医患关系的改善
一、医患关系的现状随着我国以市场为导向的社会变革的推进,社会经济文化发生很大变化,医学科技在发展,医务人员服务态度在改善,人民生活水平在提高,精神文明建设在加强,按理说,医患关系应呈文明、和谐、协调的发展趋势,然而事实并非如此.现阶段医患关系日趋紧张,医疗纠纷迅猛增长,据全国消协统计资料显示,1999年医疗纠纷投诉案达17246件,比1998年增长30%,更为严重的是屡屡发生殴打、凶杀医生、院长的恶性事件.据统计,近3年,仅北京106所医院发生殴打医生事件525起,致伤残人数达舛人.
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医院管理人员职业化的必要性及可行性研究
由于医院管理人员水平与医院科学管理、医疗服务领域进一步扩大开放的需要不相适应,医院管理人员职业化有其必要性;同时,建立职业化医院管理队伍的政策基础、认识基础、体制基础、物质基础、人才基础及国际国内环境基础已基本具备,建立职业化医院管理队伍已具有可行性.因此,各级卫生行政主管部门应转变观念,提高认识,加快卫生管理人才的培养,建立完善的职业管理者评价体系.
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药品价格虚高成因剖析与对策
药品"价格虚高",系指药品定价远高于其实际成本加合理的利润.药品价格虚高由来已久,已引起政府有关部门的高度重视,并采取了一些抑制措施.然而,药品价格虚高问题至今尚未从根本上得到治理.笔者认为,仍有必要对药品价格虚高的成因作进一步剖析,以便采取应对措施.
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医疗价格体系的完善及其策略选择
价格因素对医疗机构的发展和患者的就医取向有较大影响,灵活正确地运用价格策略将有助于扩大医院声誉,增加市场份额.本文从现行医院价格政策实施过程中存在的问题出发,探讨医院价格体系的完善,还需要人性化服务、市场机制、社会保障制度相配合,并对医院可选择的价格策略进行初步分析.
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抓大病统筹促合作医疗
为缓解农民因病致贫、因病返贫,完善农村社会保障体制,德清县积极开展农民合作医疗大病统筹工作,成效显著.至2001年11月,全县参加大病统筹为30万人,参加比例达95.68%,筹集资金686万元,报销医药费546万元,其中支付金额在1万元以上的为103人,2万元以上的为33人.
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改革乡镇卫生院工资分配方式的设想
(一)目前,我国大部分乡镇卫生院都执行国家人事部1993年制订的事业单位工作人员工资改革方案和卫生技术人员专业技术职称等级工资标准,但存在诸多弊端.
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刍议农民合作医疗保健制度的建立
积极稳妥地推行农村合作医疗制度,是现阶段解决农民"因病致贫"、"因病返贫"的一项重要举措,多少年来各级政府把农村初级卫生保健工作纳入经济发展和脱贫致富的总体规划,一改过去贫穷-疾病-贫穷的恶性循环圈,形成脱贫-保健-致富的良性循环.
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再论乡镇卫生院产权制度改革
尽管未曾得到上级卫生主管部门的认同,也不被业内主流舆论看好,但在一些经济欠发达的地区,卖断乡镇卫生院产权的改制风,还是愈刮愈烈.经过一段时间的实践,在显示其预期利好一面的同时,一些不利于农村公共卫生事业的弊端,也正在逐步浮出水面.因视角不同,褒贬之间得出了两种截然不同的结论.
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社区卫生服务与商业医疗保险合作初探
目前,我国居民对健康保险投保率比较低,即使是保险业相对发达的广州,该险种投保率也只有10%左右.究其原因,除了保险品种少、方式单一、保险程度低、居民保险意识不强等因素外,主要是在费用控制上缺乏一种有效的制约机制,即在投保人与保险公司之间缺乏一个可以信赖的中间介质--医疗机构.本文试图让社区卫生服务机构充当这一角色,以维护和促进投保者的健康为目标,建立一种投保人、保险公司和医疗机构三方的良好关系和运行机制,实现"利益捆绑",达到"三赢".
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也谈医疗机构与医保结算的账务处理
随着社会医疗保险体制的建立,参保病人占医院服务对象的比重逐年提高,医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构,由于医保病人大多采用了医疗保险专用卡记账支付手段,由此带来了医保业务收入确认、付费清单审核退报、超总控扣款、考核奖励等新的核算内容,现行医院财会制度对此尚无明确规定,为保证医院会计信息的可比、一致,应对相关账务处理作统一规定,<中国卫生经济>2001年第¨期中的"谈医疗机构与医保结算的账务处理"一文提了一些很好的建议,现结合镇江实践再作点补充.
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对城镇职工医疗保险制度改革的思考
20世纪80年代以来,公费和劳保医疗制度的弊端日益显现.对此,党和国家十分重视,提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的社会医疗保障制度的改革目标,并在江苏的镇江和江西的九江进行试点,1996年试点工作又扩大到40多个城市.1998年,随着国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的出台,医改在全国各地全面展开.据统计,截至2001年底,全国已有339个地级市(区)1435个县(市)实行城镇职工基本医疗保险制度,分别占全国总数的97%和81%,参保人数达到7630万人,较2000年新增3330万人,我国医疗保险制度改革已经取得突破性进展.
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村医用药行为特征及其影响因素
对村医的处方行为,已有学者做过分析和研究,也发现了不少有价值的信息.但我们的分析一是样本特别大,涉及到9个省(市、自治区);二是不仅描述了村医处方行为的特征,并且力图找出影响他们处方行为的多种因素,从而为如何规范提供了一些干预的切入点.
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慢性阻塞性肺疾病的经济负担及其影响因素研究
本研究采用费用来源法,对四川成都地区213例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行为期一年的前瞻性随访调查,结果显示COPD患者医疗服务利用率低,经济负担重.影响经济负担的主要因素有病情、就诊次数、医疗费用负担形式、收入等.建议重视COPD患者的健康教育,通过社区干预等手段争取家庭及社会的支持,使患者建立良好的行为生活方式,延缓病情发展,提高生命质量,从而有效降低医疗费用,减轻慢阻肺病人的经济负担.
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医保前后急救用车比较
宝山区位于上海市北翼,占地425平方公里,2001年底常住人口82.96万,流动人口近35万,常住人口中,60岁以上老人占19%.以东西走向的文藻浜为界,南部80余平方公里的土地上居住着近80万人口.宝山区医疗救护站设在吴淞镇,同时在南部的高境镇和庙行镇设立分站,两个分站的工作量占全站的2/3以上,南部急救半径为7公里左右.
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公立医院财政补助模式面临的问题及政策建议
长期以来,国家对公立医院实行财政补助,这对保证公立医院的正常运转和卫生事业发展发挥了重要的作用.但是,随着形势的变化,这种财政补助模式面临的问题也逐渐暴露出来,在此,笔者就现行的公立医院财政补助模式谈些看法.
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加强医院成本核算与管理
医院作为一个相对独立的经济实体,必须妥善处理好各种经济利益关系,实行全面的经济核算,加强成本核算与控制,走优质、高效、低耗的可持续发展之路.
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"四破四立"加快卫生事业发展
"九五"以来,特别是1996年全国卫生工作大会以来,我国卫生事业有了很大发展,取得了显著的成绩.但是,从总体来看,卫生工作体制不顺、机制不活、质量效益不高、人民群众不满意的问题还没有得到有效解决,卫生改革与发展的步伐滞后于社会经济的发展.究其原因,笔者认为除了国家卫生政策落实到位比较迟缓等因素外,重要的还是我们的思想不够解放,观念陈旧老化,对卫生改革与发展的重要性、紧迫性认识不足,推进卫生改革与发展的自觉性、主动性不强,缺乏开拓创新.
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浅析养老金拖欠现象及解决办法
面对人口老龄化的挑战,反映在经济欠发达地区乡镇卫生院职工养老金拖欠问题日益凸现,已经成为不少地方当前和今后一个时期影响稳定和发展的重要因素,需要社会方方面面精心求解.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |