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卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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多层次医疗保障体系的理论基础与政策框架
医疗保障制度的根本依据在于社会公平的基本原则,其结构与内容取决于经济、社会等方面的现实条件.医疗保障的政策框架由基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助四个部分组成.医疗保障制度应在完善相关政策的条件下形成结构、功能合理的系统整体.
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省级疾病预防控制中心发展的战略选择
随着我国卫生监督体制改革的不断深入,卫生监督与疾病预防控制职能从体制上分设已进入实施阶段.那么,在省级卫生防疫站基础上经过职能的重新设定和组织结构变革后而形成的省级疾病预防控制中心,应该如何确定自己的发展战略呢?笔者试以此文作一探讨.
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不完全竞争医疗保健市场的福利状况分析
医疗保健市场具有不同于其他商品市场的特点,并且是一个典型的不完全竞争市场,市场机制在配置卫生资源方面的作用是有限的,在这个市场上私人福利与社会福利的状况受着多种因素的影响,特别是当医疗保险介入时,情况更为复杂,因此难以用单一的经济指标来衡量.基于对医疗保健市场特殊性的考察,作者分别分析了有医疗保险介入和没有医疗保险介入两种条件下医疗保健市场的福利状况,从而得出结论--在无法达到"优"的情况下,选择以"次优"为政策目标也许更为现实.
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对医院成本核算方法的探讨
医院成本核算主要是医疗服务项目的成本核算,但由于医疗服务的特殊性,目前的会计核算体系还无法科学合理地计算每一个医疗服务项目的成本.本文拟利用作业成本计算方法来计算医疗服务项目成本.
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刍议医院编制现金流量表
新<医院会计制度>规定了医院对外报送的会计报表主要有:"资产负债表"、"收入支出汇总表"、"净资产情况变动表"等,编制从不同侧面反映了医院的财务状况,为医院会计与国际接轨,加强医院财务管理提供了依据.但是,在财务会计报告中,缺少了一项反映医院现金及现金等价物(以下简称现金)变动情况的报表--现金流量表.
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新形势下的医院财务管理
一、拓宽管理内容 1.加强对无形资产的管理、核算 <医院会计制度>规定:无形资产是指那些没有实物形态,价值较大,为法律所承认、许可、保护,并在较长时期内给医院带来收益的特殊资产.如专利权、专营权、商誉、著作权、土地使用权等等.长期以来,管理者对无形资产给单位带来的收益认识不足,也未按<医院会计制度>规定纳入财务管理,进行会计核算.在医疗市场激烈竞争的今天,无形资产的价值量日渐增加.因此,财务管理部门应建立一套行之有效的无形资产管理核算制度,实时、足额地反映无形资产的增减变动情况,根据无形资产取得的途径准确计价.对单位长期积累形成的无形资产,应及时按照法律程序申请确认,正确计价,以免无形资产流失,切实保护单位的合法权益不受侵犯.
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从武陟、望江及嘉定的实践看新型合作医疗制度的建立和发展
笔者有幸随卫生部贷款办卫生Ⅷ支持性项目农民医疗保障制度现场考察团实地考察了河南省武陟县、安徽省望江县和上海市嘉定区的农村合作医疗制度,收益匪浅.
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试述农村合作医疗资金管理
近年来,湖州市农村合作医疗在各级政府的重视下,得到了较快的发展, 2002年全市有 154.14万农民参加合作医疗,参加比例已达到了 80.22%,筹集资金 1500余万元,报销医药费 929万元,基本建立了以县(区)为单位的大病统筹为主的农村合作医疗制度.笔者根据"社保"资金管理的要求,结合本市情况,就合作医疗资金的有效管理谈谈看法.
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试论困难企业的基本医疗保险问题
对于基本医疗保险来说,困难企业的界定有两个尺度,一是企业按时足额缴费有困难;二是医疗保险经办机构承接有困难.因此基本医疗保险锁定的困难企业是指没有能力按时足额缴纳本地区基本医疗保险费,或在职职工与退休人员比例失调的企业.
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增强医保能力需要破解的三大难题
作为社会稳定器之一的基本医疗保险,通过近几年的实践证明,在控制不合理医药费用、减轻财政及参保职工负担、保护人民健康、促进经济建设、维护社会稳定中发挥着不可替代的作用.要巩固基本医疗保险,建立一个让广大职工"病有所医、难有所帮、弱有所靠、贫有所济"的保障机制,必须在复杂多变的客观环境中破解扩面、筹资、维权三大难题,增强基本医疗保险保障能力.
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对拓展商业医疗保险空间的研究
"空间"的现状 如果我们把祖国大陆的人群看成一个"空间"的话,各种人群的医疗保障或医疗保险这个"空间"中如何分布的呢?
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建立城市平民医院的构想
现阶段城镇医疗服务体系中,政府举办的非营利性医疗机构是提供基本医疗服务的主体.医院经营管理模式、财政补助模式、医疗服务的定价方式相同,群众就诊的付费方式、标准也是相同的.
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CRM对我国医院经营管理的启示
在分析 CRM理论的基础上,结合医院经营管理的实践,认为我国医院应在注重内部管理的同时,加强外部资源管理;与病人建立良好的关系;注重病人的情感需求,给病人更多的情感满足;建立呼叫中心,拓展医疗服务并挖掘潜在市场;建立病人信息管理系统,针对病人情况采取差别化营销策略;强化"以病人为中心"的经营理念和医院文化.
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实施临床路径提高经营效益
世界范围内的卫生经费急剧上升,尤以医疗费用更甚,其增长速度超出物价指数的增长,已成为国家财政开支的巨大负担.我国也面临同样问题.实施临床路径,可以使医院降低服务成本,提高经营效益.
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对医院后勤服务社会化几种方式的思考
一、什么是医院后勤服务社会化 有相当多的人士认为:医院后勤服务社会化就是医院不办后勤,将医院后勤从单位剥离出去,医院抛弃一切与医疗无关的部门,集中精力抓医疗技术及服务质量.
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加大财政投入力度深入开展社区卫生服务
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>提出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络","在居民区设立卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系".为此,上海市长宁区采取以基层医疗机构为载体、财政经费予以倾斜,社区卫生服务工作纳入政府及其行政主管部门重要议事日程的办法,积极进行了社区卫生服务的探索与实践.
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上海市医院后勤改革的探索与思考
医院后勤社会化改革是医院综合改革的突破口.上海市卫生行政部门在调研的基础上,制定改革方案,落实政策措施,对推动医院后勤改革起到了引导作用.
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关于发展民营医院的思考和建议
在社会主义初级阶段,由于受经济发展水平的制约,政府尚无包办卫生事业的能力,事业发展需要与政府投入不足的矛盾将长期存在.而解决这一矛盾的有效途径就是动员全社会积极参与,走多渠道、多形式、多层次兴办卫生事业的道路,形成以全民所有制为主体,多种所有制并存的卫生事业新格局.民营医院就是顺应社会主义初级阶段卫生事业发展客观规律而诞生的时代产物.
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改革公立医院运行体制减轻群众医疗负担
一、福建省公立医院现状及存在的问题 1985年~ 2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势,而增加的主要是卫生部门办的医院,到 2000年卫生部门办的医院达 212家,占县及县以上医院总数的 60%以上,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善.同时,医药费用增加显著,如 2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达 5556.4元,每天费用 357.0元,每门诊费用 110.7元,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到 2097.5元,每天费用 250.7元,每门诊费用 67.9元.这样高的医药费用已经使许多单位难以承担公费和劳保医疗,自费部分一般患者也难以承受,尤其是低收入阶层,往往造成"因病致贫".
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农村卫生院产权制度改革的实践及体会
从 2000年 7月开始,遂昌县陆续对 18个乡镇卫生院及分院进行了为期 3年的租赁和合作经营.这 18个单位分布于 12个乡镇,占全县农村卫生院总数的 46.9%;卫技人员 82人,占农村卫生院总人数的 25.6%.
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对乡镇卫生院"改制"的实践与思考
2001年 10月,长兴县卫生局对天平等 6家运转困难的非乡镇政府机构所在地的卫生院实施了产权制度改革,经过半年多的实践,改制后卫生院初步实现了扭亏为盈.据 2002年 1~ 7月财务报表反映,在全县 29所乡镇卫生院中仅 7所有收支结余,其中 6家"改制"卫生院都名列其中,结余额达 34.48万元,占收支结余总金额的 89%.
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咸宁市农村防保工作的现状分析
一、材料与方法 1. 调查对象:咸宁市所有乡镇卫生院及部分不同经济水平、不同地理环境的村卫生室.
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从效益看乡村一体化管理对乡卫生院的建设和发展
2001年冬天,全南县对农村卫生工作实行重大体制改革,全面推行乡村一体化管理,这给各乡镇卫生院带来了一片生机.从对社迳、上江、龙下三家卫生院的调查,可略见一斑.
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农村牧区卫生工作面临的主要问题及对策
内蒙古自治区各级党委、政府按照中央卫生工作的方针政策,始终把卫生工作的重点放在农村牧区,不断加强农村牧区卫生工作.特别是改革开放以来,农村牧区卫生事业获得了快速发展,取得了令人瞩目的成就.但是,随着社会主义市场经济体制的建立,农村牧区卫生服务体系存在的经济基础和社会环境的变化,农村牧区卫生管理体制、医疗、预防、保健服务体系,广大农牧民对医疗卫生服务的需求,以及农村牧区卫生工作的各方面都出现了一些新的情况和问题.
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扬州市农村卫生现状与深化改革思路
扬州市辖 3区 4县(市),人口 451.5万 ,其中乡镇农业人口 324.5万,占 71.86%. 1999年实施撤乡并镇区划调整 ,由原来 153个乡镇、 2228个行政村调整为 97个乡镇、 1255个行政村. 2001年底全市共有乡镇卫生院(所) 138所,职工总人数 7309人,其中专职防保人员 540人;有村卫生所(室) 1518人,乡村医生 4115人.农村合作医疗行政村覆盖率为 43.86%,人群覆盖率为 32.04% ,其中大病合作医疗占 86.0%.有 33个乡镇、 394个行政村实施乡村卫生管理一体化. 1996年全市实现了以县为单位初级卫生保健达标后 ,积极开展了创建初保合格乡镇、初保先进县(市)活动,至 1999年底,全市有 119个乡镇通过了初保合格乡镇评审,占 77.8%,江都市、高邮市、宝应县被评为全省初保先进县(市).
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广东省农村医疗服务供求状况研究
通过对广东省 1985、 1994、 1998年三次卫生服务调查的有关资料,对广东省农村医疗服务供需双方进行分析,并提出对策:一要加强对需方的培育和扶持,提高农村居民对医疗服务的利用水平;二要加强对供方的培育和引导,完善贴近农村居民的医疗服务网络.
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保定市农村卫生事业费调查与分析
卫生事业费是评价政府卫生投入,研究政府对卫生事业承担责任程度的重要指标.为了解保定市农村卫生事业费情况,本文根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和保定市委、市政府<关于加强卫生工作的实施意见>( 1997)中有关卫生事业费政策标准,对保定市 22个农村县(市) 1997~ 2000年卫生事业费落实情况进行了调查,现分析讨论如下.
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集中式接种与分散式接种经济效益比较
本研究以计免前的 1971~ 1980年作对照,比较 1981~ 1990年分散式接种和 1991~ 2000年集中式接种的经济效益,结果:每年投入的成本和因减少发病、死亡所获收益,分散式接种分别为 1278268.38元和 448622元,集中式接种分别为 149676.10元和 796398元;麻疹疫苗、百白破、脊灰疫苗和卡介苗的人次均成本分散式接种分别是集中式接种的 2.30、 1.97、 2.43和 2.41倍;绝对效益和成本效益比值,分散式接种分别是- 829646.38元和 1∶ 0.35,集中式接种分别是 646721.90元和 1∶ 5.32.证明集中式接种是本市农村佳接种模式.
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建议医院财务核算、控制、分析一体化
建立以财务核算为中心的医院信息管理系统 ,是医院加快发展的重要环节.为了更好地行使<会计法>的会计监督职能,在会计电算化工作规范的基础上,建立财务核算、控制、分析一体化信息系统将成必然,并成为医院信息管理工作的当务之急.
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简析无偿献血的经济特色
采供血机构是不以营利为目的地采集、制备、储存血液,并向医疗临床提供血液的公益性卫生机构,是依照"统一规划设置、统一管理采供血、统一管理临床用血"的基本原则设置的,因而具有独特的经济特征和较强的社会公益色彩.
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设备共享是提高设备效益的必由之路
国家有关部、委<关于开展区域卫生规划工作的指导意见>明确指出,医疗设备要按区域规划要求,做到控制总量,盘活存量,优化结构,资源互补,设备共享,更好地方便患者和提高设备使用率.
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突发公共卫生事件应急机制的建立
突发性公共卫生危机往往给一个国家及地区的社会经济产生严重影响.因此 ,政府必须建立和完善国家对突发公共卫生事件的应急反应机制,加强公共卫生危机管理:事前要建立预警系统,形成一个通畅的公共卫生信息系统;事中要进行良好的危机公关,以保持社会稳定;事后要对危机的原因、过程进行反思,对危机管理系统进行调整,使人们恢复和巩固信心.
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与时俱进、跨越发展的普陀卫生事业
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社区卫生进万家真心服务你我他--嘉兴市秀城区新兴街道社区卫生服务中心
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |