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卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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医院以人为本管理思想新解
该文论述了医院管理"以人为本"的科学内涵,既要以职工为中心,又要以病人为中心,从而提出医院"以人为本"管理思想的实现途径.
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浅议医疗服务类型与人力资源差异性管理
一个好的医院人力资源管理机制的作用是巨大的,它能鼓励员工积极面对、化解患者个性化需求与医疗管理之间的矛盾与冲突,使医疗质量、服务态度、患者满意度三者能够相互促进,和谐发展.基于此,深入研究医院人力资源管理显得尤为重要.
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对建立医院出资人制度的几点思考
为了国有资产的保值和增值,为了应对日益严峻的市场竞争,建立公立医院出资人制度的需要日显迫切;在法制尚不健全的当前,只有建立起分权制衡的出资人制度框架才有可能收到预期的效果.
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医疗红包现象产生的原因及对策 --论医疗红包及其治理(下)
在系统论述了医疗红包现象产生和蔓延的经济、文化和管理背景的基础上,提出了治理医疗红包的对策:加强党的领导,紧紧依靠群众,实行综合治理,标本兼治,突出重点,持之以恒.
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卫生资金短缺的类型、原因及对策
我国卫生部门存在的短缺现象千差万别,复杂多样,但有一个共同特点,即都可以用资金短缺来概括.下面就对卫生资金短缺的基本类型、原因作一分析,并提出解决问题的对策.
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浅析EXCEL函数vlookup在工资管理系统中的应用
随着计算机技术的日益普及,绝大多数企事业单位的会计核算系统均采用计算机处理.笔者在日常的工资管理过程中深刻体会到作为一名工资核算管理人员,熟练掌握EXCEL.的基础知识,尤其是EXCEL中函数的应用,将会给工作带来极大的方便.
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医院财务报告应关注的重点
目前,医院财务报告存在只关注过去不注意未来,只重视货币性信息忽视非货币性信息,只反映经济活动结果不能反映经济活动产生的社会效益等等方面的弊端,从而影响了医院财务报告的相关性,也阻碍了医院管理者决策的及时、准确和有效性.根据现行经济环境及未来发展趋势,笔者认为目前医院财务报告必须注重对以下几个方面的披露.
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医院财务分析报告误区探析
随着社会经济的发展、医疗改革的深入和市场竞争的加剧,财务管理在医院管理中的地位越来越重要.财务分析作为财务管理的一个重要组成部分,可以肯定成绩,看到差距,挖掘潜力,改善经营,提高社会效益和经济效益.本文就目前医院财务分析报告中存在的误区作简要分析.
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行政事业单位会计集中核算存在问题及其对策
会计集中核算是财政管理体制改革的一项重要内容,也是会计核算方式的一次重大变革.目前全国已有60%以上的省市推行了会计集中核算制.从实践来看,会计集中核算制在规范会计基础工作、加强财政资金管理、促进党风廉政建设、从源头上防止腐败等方面都发挥了积极的作用.但是,会计集中核算制作为一项新生事物,有其优点,也有不足,尚需改进.
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突出内审重点注重内审成效
江苏省海门市卫生局坚持"突出内审重点,注重内审成效"的原则,既积极开展内部审计工作,又充分利用内部审计结果,加强对医疗卫生单位的管理,发挥了内部审计的积极作用.
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妥善处理新型渔农村合作医疗中的矛盾
浙江省舟山市普陀区于2004年1月1日起开始正式实施新型渔农村合作医疗制度的试点,现有114320人参加,占全区应参加渔农业人口的75.83%.在实施该项制度过程中,我们深切地体会到妥善处理以下矛盾至关重要.
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农村医疗救助体系存在的问题及其完善思路
贫困与疾病往往是一对孪生姐妹.在我国贫困人口中,因病致贫的大约占1/3甚至更多,农村的贫困户无力支付医疗费用的现象更是屡见不鲜.为了缓解农村特困居民患重大疾病的医疗困难,进一步促进农村社会保障制度的完善和经济与社会的协调发展,必须建立起一种为农村贫困人群提供健康保障的机制:一是重点疾病的干预机制;二是贫困人群的医疗救助机制.实践证明:改善贫困人群健康状况直接、有效的方法是对贫困人群实施医疗救助.从目前情况看,农村医疗救助工作刚刚起步,还有许多问题尚待解决.
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让失地农民进入基本医疗保险
随着工业化、城镇化的推进,失地农民逐渐增多.在各级政府依法实行严格的耕地保护制度的同时,让已失地的农民得到社会保障,是关注弱势群体、促进社会公平、统筹城乡发展中迫切需要解决的现实问题.
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小小助医券张张载深情--遂昌县徐炳东副县长专访
2004年11月23日,当浙江省遂昌县云峰镇毛田村老党员钟贤明接过县委书记陈建波赠送的助医券时,这位1957年就入党的、被当地人称为硬汉子的老党员不禁有些哽咽了:"我老汉活到76岁了,县委书记自己出钱给咱送‘礼'还是头一遭.这不仅仅是一张助医券,更是党的领导对咱老百姓的一片心哪,凭心说,这真比亲人还亲啊!"
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新型农村合作医疗"滚动式"筹资的实践与成效
赣榆县是江苏省新型农村合作医疗试点县.试点期间,在广泛调研的基础上,我们积极探索新的筹资方式,即委托镇合管办在农民报销受益的时候,在农民自愿知情的情况下,代扣代缴该农户次年参合资金,达到滚筹资金、滚动发展的目的.这种滚动式筹资方式,在建立稳定的低成本的可持续的筹资机制方面走出了一条新路子.
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刍议我国医院财务控制的构建
随着改革开放的不断深入,国际资本和民间资本竞相进入医疗领域,医疗市场竞争激烈.因此,在现代医院的管理中,必须引进现代企业财务控制的理论和方法,提高医院的内部管理水平,有效地进行内部控制,盘活资本,谋求经济效益和社会效益大化势在必行.
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医院管理如何才能到位
目前,医院管理仍然是个薄弱环节.虽然医院年年有工作计划,还制定长远发展规划和目标,但是我们向发展目标迈进过程中的每一项措施并不是一环扣一环,件件落到实处,究其原因与管理是否到位有关.因此,从如何实施有效管理这个角度看问题,探讨如何做到管理到位有其重要性和现实性.
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发挥网络技术优势强化医院成本核算
全成本核算是医院实现"优质、低耗、高效"目标的重要途径,是医院建设和发展的必然趋势.但是全成本核算又是一项繁杂的数理统计和分析工作,数据多、工作量大、易出错.为此,我院在全面应用"军卫一号"计算机网络系统软件的基础上,于1999年研究开发了"军卫一号"成本核算管理子系统,对全院的科室进行全成本核算.现将应用情况介绍如下.
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作业成本法在医院短期决策中的应用
医院在经营过程中消耗的资源分为弹性资源和约束性资源.弹性资源是指在使用和需要时才取得的资源,货币表现为弹性(变动)成本;约束性资源是指在使用前就取得的资源,货币表现为约束性(固定)成本.显然,对弹性资源来说,资源的需要(使用)和供给相等,当不同方案对资源的需要量不同时,其成本也将不同(有差量),此时的成本即为相关成本.而约束性资源的特性决定了增加对一项作业的需求,其成本不一定上升,医院常常存在部分未利用的作业能力.当额外的作业需求小于等于未利用作业能力时,约束性成本保持不变;当额外的作业需求大于未利用作业能力时,约束性成本才有所增加;当对作业的需求永久性地下降时,将导致供给大大超过需求,有必要减少作业能力.运用上述理论,笔者在自营或外购、保留或削减和特殊订单三方面进行了实证研究,使决策较之传统方法更为科学准确.
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学习《内部会计控制规范--采购与付款(试行)》的思考
1.<内部会计控制规范--采购与付款(试行)>规定:业务不相容岗位包括请购与审批、询价与确定供应商、采购合同的订立与审计、采购与验收、采购验收与相关会计记录、付款审批与付款执行等.目前,除了规模极小的单位外,绝大部分单位都应该有这些岗位分工及人员配备,这是长期以来内部会计控制制度所要求的结果.但是否所有岗位都必须这样生搬硬套却值得商榷.因此,会计制度规定:在确保经济业务相互牵制的分工中,可以根据经济业务量的大小实行一岗多人或一人多岗.在特殊情况下如需急救药品而采购人员未在岗时,可以实行特殊采购,即只要自觉遵守法规及职业道德,可以根据实际需要进行小额零星采购,以保证临床医疗用药.这也符合该制度中"单位应当制定例外紧急需求的特殊采购处理程序"的要求.
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论医疗收入过程中的内部控制重点
[医院经济]医院的内部控制包括医院对内进行各种经济活动的资产管理控制和对外提供医疗服务的质量控制两个层面.资产管理控制是让出资人获得资产保值增值带来的好处,而质量控制则是履行医疗机构的社会责任和义务,让患者获得医疗服务的佳性价比.这两个层面的内部控制互为影响,在矛盾中达到平衡,使医院处于优状态.另一方面,医院的内部控制按交易和会计处理轨迹可划分为:医疗收入、物资采购、固定资产管理以及医疗成本控制等.其中,医疗收入过程中的内部控制是重要的组成部分,它不仅要保证医院收入的真实和准确,保证医院货币资产的完整和安全,同时还涉及到患者对医院管理直接的感受.因此,笔者试从资产管理控制和医疗服务质量控制两方面,对整个医疗收入过程中的内部控制的工作重点进行探讨.
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加速市场模式的转轨和采购方式的转变 --也谈完善药品集中招标采购的管理
通过对药品集中招标采购没有从根本上达到目的的原因分析,提出:在体制上未解决"以药养医"之前年年招,小步走;逐步建立电子商务平台实现药品招标;注意培养一支能够胜任招标代理工作的中介队伍;建立药品集中采购数据中心;强调招标机构的"伴随服务";制定政府采购法及相应的配套法规等对策.
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对高级职称卫技人员实行柔性流动的实践及思考
洪泽县卫生局为解决农村医学人才匮乏的难题,2002年8月推出医学人才"柔性流动"新办法,探索出一条盘活农村医学人才资源的新路子.
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实施"人才兴医"战略提高卫生事业竞争力
近几年来,宁波市鄞州区卫生局加快卫生发展软、硬件建设,为卫生事业的健康发展打下了坚实的基础.特别是在软件建设上,立足实际,通过深化人事制度改革,坚持尊重知识、尊重人才,紧紧抓住培养人才、引进人才、用好人才三个环节,努力营造人尽其才、唯才是用的氛围,使一大批人才脱颖而出,真正实践了"以人为本、科技兴医"的宗旨,不仅推动了医学科技进步,而且还促进了医疗卫生机构两个效益的增长,有力地保证了鄞州区卫生事业的可持续发展.
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农村社区卫生服务站建设管理的几点体会
根据绍兴县委、县政府的要求,在2003年全县初步建成布局合理、功能健全的社区卫生服务体系框架,基本实现社区卫生服务功能全覆盖.通过全县有关单位大力协作,在县卫生局领导下,到2003年底累计投入达1800万元,完成133个社区卫生服务站的新建和改建,只有2个因开发区内规划定点未落实而例外,基本实现全覆盖,成绩来之不易.作为工程建设管理者,笔者就如何建设好社区卫生服务站的问题,谈一点认识.
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对新时期乡镇卫生院改革与发展的思考
面对农村卫生工作面临的困难,乡镇卫生院如何摆脱困境、走出低谷,是一个值得关注与探讨的问题.笔者以马鞍山市佳山乡卫生院为例,探讨新时期乡镇卫生院改革与发展的新思路.
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影响农民参加新型农村合作医疗的因素分析
在自愿参加和筹资水平既定的前提下,农民的参保率是决定新型农村合作医疗制度成败的关键.对于不同地区、不同农民个体,由于社会、经济、心理特征不同,影响每一个农民参加新型农村合作医疗的决定因素会有不同,但对于特定地区,具有基本相同的社会、经济和心理背景的农民群体来说,影响他们参加新型农村合作医疗的一些主要因素是相同的.本文以安徽省滁州市为例,通过对天长市、凤阳县100个参保农户和100个未参保农户的调查,从农民、政府(主要是指合作医疗的管理机构)和定点医疗机构三方面分析影响农民参加新型农村合作医疗的因素,以此推动我国新型农村合作医疗制度走向完善.
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对乡镇卫生院运营情况的调查
乡镇卫生院是联系村卫生室和县级医疗卫生单位的中枢.但改革开放以来,随着市场经济的实行,竞争的加剧,以及"财政分灶吃饭",政府支持力度的弱化,加上经营机制不活、管理不善等原因,使乡镇卫生院医疗服务质量长期停滞不前,业务量下降,人浮于事,大部分入不敷出.为此,我们对山东省的部分乡镇卫生院及河北省赵县的2个乡镇卫生院进行了调查.
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北京市老年人口长期护理需求分析
通过对北京市老年人口长期护理的需求分析,提示高龄老人将成为长期护理需求高的人群,现阶段家庭仍然是老人长期护理服务的主要提供者,不同成员在老人长期护理中的作用有所不同.本文还印证了失能水平对医疗费用的影响,失能可以导致医疗费用的增加,因此增加机构对老年人的护理可以节省一定的医疗费用.
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山东、陕西两省部分城乡医疗机构安全注射现状调查
通过对山东、陕西两省部分城乡地区医疗机构预防接种和医疗注射现状的调查,发现两省市级医疗机构预防接种和医疗(肌注)一次性注射器使用率达100%;陕西被调查村级诊所预防接种中存在一次性注射器与玻璃注射器混合使用的情况;仍有些村级诊所使用简单的水煮沸或热水冲洗消毒玻璃注射器的现象;简单焚烧和掩埋使用过的一次性注射器是农村诊所常用方法.建议进一步加强村级卫生人员安全注射意识教育,严格预防接种中医疗注射器使用、消毒、处理的监管措施,确保城乡居民预防接种安全.
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院治理结构分析
通过对浙江大学附属邵逸夫医院的个案调查,明确了该院的治理结构.揭示邵逸夫医院新型治理结构为其推行的现代医院管理模式提供了制度空间.通过梳理邵逸夫医院建院10年来治理结构的变迁过程,指出其董事会功能弱化且治理结构有向传统公立医院治理结构回归的趋势,主要原因是缺乏对新型治理结构文化和理念上的认同.通过深入剖析邵逸夫医院案例,从中抽象出公立医院改革面临的共同问题及在公立医院实行公益法人治理结构的约束条件.
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美国医院的外部融资及其途径
一、融资背景二战以后,美国国会批准通过了西尔-波顿法案(Hill-Burton Act),该法案的大体框架是美国公立医院可以通过争取联邦和州政府投入、内部集资或求助于慈善机构无息借款等方式来解决资金不足的问题,法案特别强调了政府对国民的健康状况负责.但到了20世纪70年代,由于世界经济危机的冲击,美国联邦和州财政已无能力支持卫生事业,借债便成为非营利性医院和公立医院的主要筹资方式,但是僧多粥少的局面使得医疗领域内的竞争火药味十足.到了70年代末,大量的权益性资本(proprietorial capital)涌向卫生服务领域,股份制医院开始并迅速发展起来,并终成为美国医院所有制形式的主流.20世纪80年代的美国,一些规模较大的卫生服务机构进行了史无前例的财务改革,打破陈规,进行外部融资(exterior-financing)的尝试,为了迅速筹集资金,一些卫生服务组织开始发行有价证券.至此,西尔-波顿法案框架内的融资模式彻底解体.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |