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卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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论当前国有医院成本优势的变化
随着医疗服务市场的发展,国有医院的成本优势将发生变化,要素价格和人力成本将显著上升,大大降低其竞争力.因此,国有医院必须通过技术创新、体制改革和管理变革来压缩成本,使医院的利润由主要来自于垄断性和资源性利润,向经营性利润转变.
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提高卫生公平性的现实选择
据WHO发布的2000年世界卫生报告,我国卫生的公平性在全部191个WHO成员国中居188位,与我国社会主义制度极不相称.因此,采取措施,提高我国卫生公平性,已成迫切任务.
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试论卫生文化资源及其开发和利用
笔者在<试论卫生政治资源及其开发和利用>一文.中提出:对卫生资源的认识要与时俱进,卫生资源除了卫生物质资源(包括卫生人力资源、卫生财力资源和卫生物力资源)以外,还应包括卫生政治资源和卫生文化资源等非物质卫生资源.本文试从理论上对卫生文化资源进行研究,探讨如何对其进行开发和利用,使其更好地为我国卫生事业的改革与发展服务.
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对新型农村合作医疗中政府定位的思考
在新型农村合作医疗的可持续发展中,政府的定位非常重要.本文试图从规范和监管农村医疗市场,加速对合作医疗的立法,改变农村医疗市场的"软环境"和逐步加大对新型农村合作医疗的投入力度三个方面作一探讨.
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公共卫生与传染病中的经济学
本文从经济学的观点来讨论传染病的预防和控制.描述了传染病固有的经济学特点,研究个人和政府在传染病预防和控制中所要达到的目标和所面临的约束,并分析市场失灵和政府失灵的情况,指出成本效益分析方法的局限性.
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加强医院成本核算的建议
随着医疗市场竞争的日趋激烈,医院的生存与发展面临着严峻挑战.医院只有加强成本核算、降低运行成本、减轻病人负担,才能提高在医疗市场中的竞争力.然而到目前为止,医院实行成本核算还缺乏一套健全的制度.因此,笔者试从以下几个方面来谈点自己的建议.
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资源消耗成本会计在医院中的应用
资源消耗成本会计(RCA)是在作业成本会计(ABC)[1]和德国成本位置法[2]的基础之上发展而来的一种新的成本核算与管理方法.
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卫生机构财务科长实行委派制的调查分析
一、背景1998年1月,中纪委第二次会议正式提出"要改革会计人员管理体制,在国有企业、国有控股企业中进行会计委派制试点",尔后又提出"要在党政机关、财政拨款的事业单位及有政府授权收费和罚没职能的事业单位,继续试行会计委派制度".对此,青岛市卫生局自1998年10月开始实行财务科长委派制,先后对19个直属卫生单位的财务科长进行了委派,并制定了一系列的管理、考核等制度,对委派财务科长按局管干部的原则进行考核.
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Excel在个人所得税核算中的运用
按照<中华人民共和国个人所得税法>规定,支付劳动报酬的单位有义务代扣代缴个人所得税.在实际工作中,特别是大中型企事业单位,个人所得税涉及人数多,逐人计算工作量大,且容易出错.因此,利用Excel进行个人所得税核算管理,将大大减少财务人员的工作量,值得推广应用.
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医院实施预算管理的五大误区
由于长期受计划经济的影响,医院在推行全面预算管理过程中仍普遍带有计划特色,对如何建立切实有效的预算管理缺乏足够的认识,致使在全面预算管理的实施中存在不少的问题和误区.
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高等医学院校资金管理中存在的问题与对策
一、存在的问题1.普遍存在"重收入、轻管理"的现象,成本效益观念淡薄.在传统观念的影响下,许多学校领导缺乏成本效益观念,只注重学校收入的增加,忽视了资金使用效益的提高.例如盲目扩大规模,花大量的资金征地建设,造成办学资金短缺,有些已构成浪费.
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浅议医院日常大额货币资金控制方法
货币资金是医院进行医疗服务活动不可缺少的物质条件.由于货币资金是医院资产中流动性强、风险高的一种资产,因此,在组织会计核算过程中,加强货币资金的管理和控制至关重要.用什么样的方法进行控制才能保证医院日常大额货币资金的安全和完整,笔者就此提出如下控制要点与方法.
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医疗责任保险的实践探讨
医疗责任保险又称医疗执业保险,是为增强医疗机构及医务人员在执业中的抗风险能力而建立的一种保险形式.
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让自我约束机制在离休人员医疗费管理中发挥作用
牡丹江是经济欠发达地区,财政困难.为了做好离休人员医疗费管理工作,有关部门本着保障医疗、合理支出、强化监管、自我约束、防止浪费的原则,采取了如下的措施.
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国外生育保险制度概览及我国生育保险制度改革
生育保险是社会保险体系的重要组成部分.本文比较了世界各国的生育保险制度,分析了我国生育保险制度的现状及存在的问题,在联系国情、借鉴国际先进经验的基础上,提出全面推进我国生育保险制度改革的政策建议.
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城镇化对我国医疗保障体系的影响
城镇化进程使经济不断繁荣、社会不断发展,但同时也造成或加剧了一些社会问题.本文将从这些问题入手,探讨城镇化对我国医疗保障体系的影响,并提出相应的对策.
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浅议医保监督
在医疗保险运作过程中,监督工作至关重要,它关系到医保经办机构、定点医院及投保人三方利益.笔者依据几年来的工作实际,试对如何做好医保监督工作提出个人管见.
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医院收款中的以人为本
一、理解病人的付款心理首先,药品费用正确与否,是多数患者都会关注的.虽然人们在购买药品时,可能消费的心理很不成熟,对药品的认识也较模糊,但绝大多数患者都十分关注对费用的核查.无论其是否有能力支付,他们都关心自己是否上当.
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论医院内部控制制度的有效实施
内部控制在医院经营管理中起着举足轻重的作用,但从目前内部控制的客观环境和制度本身来看,仍然存在着一定的局限性,阻碍着内部控制的有效运行和发挥.
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浅谈医院预算控制
预算控制是医院内部控制制度的主要方法之一,通过它可以分析比较执行情况,并采取改进措施,确保各项预算的完成.
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关于民营医院税收策划的探讨
2000年,财政部、国家税务总局关于<医疗卫生机构有关税收政策的通知>规定营利性医疗机构(包括医院,主要是指民营医院,当然还有一些诊所)要照章纳税,但同时给予3年的免税照顾.随着免税期的结束,一些民营医院已进入征税期.民营医院除了比公立医院少获得财政8%~10%左右的补贴外,还要承担8%左右的税收(仅指营业税和所得税),加上其他一些税费,已达到单位利润率水平的10%左右.因此,民营医院进行税收策划显得格外重要,而财务人员在这其中起了关键作用.
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试论信息化与医院管理的关系
目前,许多工作已经离不开计算机网络的支持.医院也是如此,网络坏了,划价划不出,收费收不进,病人的治疗不能进行,职工工作量无法查阅.因此,人们越来越信赖计算机网络,越来越依赖信息化,有些管理者甚至用程序来控制一些行为,如药品比例、收支比例、床位周转率和床位利用率等.在这种情形下,将信息化与管理划起"等号"的情况比比皆是,管理者总是希望利用计算机网络将任何行为都控制起来.那么,信息化是否等同于医院管理呢?两者又存在什么样的内在关系呢?
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建立医院成本核算体系加强医院经济管理
一、目前医院成本核算中存在的问题1.成本核算基础薄弱.在计划经济条件下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者.医院只要按照上级政府和卫生行政部门的指令提供医疗服务就行,投入不计成本,产出不计效益,医院处于低效率运转状态.
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健全完善药品购销监管机制--对药品回扣及其治理的再思考
多年来,药品回扣一直是人们关注的热点.国家卫生部等有关部委在全国开展治理红包、回扣、乱收费等专项整治,推行药品集中招标采购和药品价格公示制度等多种政策和措施,取得了一定成效.但是,药品回扣现象屡禁不止,药品贵导致看病费用上涨的矛盾仍十分突出.
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"双失灵"与药价虚高
"双失灵"导致药价虚高,即计划失灵导致政府定价虚高,市场失灵导致市场定价虚高.围绕着药品几乎所有环节都在牟利,但是,所有的牟利终都是通过医者之手(特指医院药品经营)实现的.因此,要解决药价虚高,除了依靠体制变革外,更重要的是从规范医者用药行为入手.
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中美医疗机构分类管理的比较研究
一、美国医疗机构分类管理的情况在美国,根据医院经营方式和所有权不同,从广义上可分为营利性、非营利性和政府办的公立医院三大类型.营利性医院与非营利性医院的区分,并不在于是否盈利.所有医疗单位,包括公立医院都必须有盈利,否则必将倒闭.在私立医院中,并不是营利性医院占多数,而是非营利性医院占多数.
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医疗机构分类管理改革中出现的问题及对策
一、我国医疗机构分类管理提出的目的及现状1997年,<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,我国卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业.2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等8部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>),将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理.
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药品价格虚高的原因及治理对策
一、药品价格虚高的原因改革开放后,医疗机构由计划经济逐步过渡成为计划经济和市场经济的结合体,医院对外接受市场经济的冲击,如购进各种物资都按市场价格,对内接受计划经济的制约,如各项收费价格均由政府定价;而财政补偿机制并没有因为医疗机构的特殊性而对其进行相应的补偿.医院为了自身的生存,在内外夹击的情况下开始尝试市场经营运作模式,于是创收就成为医院主要任务之一.
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解决机制性深层次矛盾才能缓解看病贵
看病贵问题为什么至今没有解决?除医院管理者认识存在片面性外,主要在于没有"对症下药".笔者认为看病贵形成的主要原因是医院运行机制扭曲,因此只有解决机制性深层次矛盾,才能从实质上解决看病贵这一社会热点问题.
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基层卫生院的人才之痛
人才是医院的核心竞争力,是医院发展和生存的原动力.建设和培养一支高素质的人才队伍是卫生院管理的中心工作.然而随着经济的发展,中心城市集聚功能的不断显现,基层卫生院特别是偏远地区卫生院的人才问题进一步加剧.卫生院引进人才不易,培养人才困难,留住人才更难.人才问题已成为制约乡镇卫生院生存和发展的瓶颈,亟待解决.
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重建农村公共卫生服务供给机制的思考
长期以来,由于我国各级政府在农村公共卫生投入中的"缺位",农村公共卫生服务状况令人担忧.因此,目前的当务之急是寻求建立政府新的制度框架和激励机制,完善市场经济体制下的农村公共卫生政策,达到有效配置农村公共卫生资源的目的.
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乡镇卫生院应重视经济管理与经济核算
前段时间,在参加安徽省卫八项目财务督导,检查乡镇卫生院资金使用和财务管理等情况时,笔者发现部分乡镇卫生院领导和职工对经济管理与经济核算重视不够,仍然存在大锅饭、不核算和浪费现象,造成收不抵支.笔者认为,乡镇卫生院在开展各种医疗服务过程中,必须充分认识经济规律的作用,重视经济管理与经济核算,以提高自我发展能力,在农村卫生改革与发展中作出新的贡献.
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四川省大邑县乡镇卫生院现状调查与分析
一、大邑县医疗卫生概况大邑县位于成都平原西部,辖20个乡镇、345个村,总人口49.7万,其中农业人口40.4万,占81.3%.2004年,人均GDP1380美元,城镇居民人均可支配收入7292元,农民人均纯收入3438元.经济发展水平在全国处于中下水平,在成都市属于第四类地区.
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新疆各地区病床数的影响因素分析
通过对新疆15个地区2003年有关数据进行多元线性回归分析,研究乡村人口数、城镇人口数、人均财政收入和每万人口卫技人员数对病床数的影响,并提出建议.
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南安市三年投入5000万元建设乡镇卫生院
近年来,南安市卫生局从实践"三个代表"重要思想的高度出发,关注农村卫生工作和农民健康,把搞好乡镇卫生院建设摆上重要议事日程.三年来,全市共投入5006.54万元建设乡镇卫生院,做到人员、房屋、设备、技术、管理五配套,实现了规模适宜、结构合理、功能适用、装备适度、效益显著的乡镇卫生院建设目标.
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广州市新型农村合作医疗的创新及发展趋势
一、基本情况广州市新型农村合作医疗自2005年1月1日全面实施以来,资金到位,运作正常,农民满意.据统计,2005年全市236.45万农业人口中有169.80万人参加了新型农村合作医疗,参合率71.81%;筹资总额为10630.07万元,其中各级财政补助5099.69万元,保障救助基金筹资560.23万元;截至2005年5月31日,受惠农民24387人次,其中住院受惠23523人次,农民报销住院医药费用总额2843.93万元.
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上海市公立医疗机构补偿机制改革
我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,也就是说政府对其应该承担应有的责任.但在实际中政府对医疗机构的宏观定性与微观要求存在矛盾.目前,我国公立医疗机构主要有财政补助、医疗收费、药品收益三个补偿渠道.由于政府财政补助的力度跟不上公立医疗机构在市场上生存发展的需要,加上医疗服务收费限于政府定价的制约,医院只得从药品收益这一仅剩的补偿渠道中追寻结余.药品价格普遍虚高,加成率与各种"回扣"的存在又为"以药补医"创造了便利.当前群众对卫生系统反应突出的是"看病贵、看病难",看病贵主要贵在药品,医疗机构收入中药品收入占50%以上,一级医疗机构甚至达到70%以上.因此,摸清公立医院补偿机制现状与存在的问题,提出合理的改革方案对深化医疗卫生改革显得十分重要.
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对常熟市组建医疗卫生事业公有资产经营有限公司的思考
2003年10月,常熟市卫生局通过对市属医院进行全面清产核资和严格审计评估后,经常熟市市委、市政府批准,成立了"常熟市医疗卫生事业公有资产经营有限公司".对此,江苏省卫生厅组成调研组于2004年5月赴常熟进行调研,笔者参加了此次调查,就有关情况谈点个人管见.
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西北西南第五次卫生经济研讨会在西安召开
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东北、华北地区第九次卫生经济学术论坛在北京举办
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政府卫生公共支出的政策选择
根据政府医疗补助的居民受益归属结果,分析卫生公共支出是否起到了缩小社会贫富差距的作用,评价其受益的公平性;并结合政府补助模式和居民服务利用特点,分析政府公共补助效果的影响因素,对政府在卫生领域的公共支出政策选择提出建议.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |