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伤口敷料的选择
前言皮肤由两个基本层组成,覆盖在基膜上的角质层即表皮层,它有着非常重要的屏障作用,真皮层使得皮肤有着柔软、耐用的特点,这些特点对皮肤的正常功能及外观至关重要.若有可能,治疗急性烧伤首选的替代材料还应该是患者自身的皮肤.对于小面积烧伤而言,可以通过断层自体皮移植进行治疗,但是对于大面积烧伤的患者,需要进行网状自体皮肤或皮肤替代物移植.
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中纵隔海绵状血管瘤1例
病人女,45岁.体检时,胸部X线发现左肺野异常阴影.CT检查提示中纵隔一类圆形病灶,分为两叶,边缘清楚,密度均匀,CT值接近于水,同时可见几处钙化灶(图1).2003年6月行左侧开胸手术.术中见肿瘤位于主动脉弓旁,前方为膈神经,后方为迷走神经,约4.0cm×4.0cm×5.0cm大小,表面呈暗红色、柔软.试验穿刺为血性液,手术完整切除肿瘤.
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胃结石食管中上段嵌顿误诊1例
病人女,60岁.反复剑突下阵痛50 d,渐加剧伴腹胀.频繁呕吐4 d,胸骨上窝内疼痛、吞咽困难2 d.查体见病人急性痛苦病容,中度脱水貌.颈前区略肿,气管居中,甲状腺不肿大,胸骨上窝压痛明显、拒按.上腹部柔软,无压痛.X线吞钡片示胸椎3~5水平有大约6 cm食管壁黏膜中断破坏、内有不规则龛影,上段食管扩张,钡剂尚能通过(图1).诊断食管中上段癌.
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胸腔镜辅助小切口治疗自发性颈部肺疝1例
病人 女,35岁.颈部不适10 d.查体发现咳嗽时右颈部锁骨上4 cm×4 cm大小柔软包块,此时病人有头晕、气促、颈部不适感.平静呼吸时颈部未见异常.Valsalva动作时X线透视和螺旋CT均证实右侧肺组织明显突至第1肋骨以上,平静呼吸时恢复正常.肺功能和动脉血气良好,各项常规检查正常.
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右手中指外伤后脂肪瘤一例
病例患者男,30岁,因右手中指第2指节肿物半年,3个月前加重,于2010年9月1日就诊.半年前,患者右手中指第2指节开始逐渐膨隆,不痛不痒,触之柔软,无破溃,未予重视.3个月前,肿物迅速长大,常有膨胀不适,曾到某诊所就诊,使用注射器抽吸,未抽出任何内容物,拔针后出现少量渗血,未进行任何治疗,肿物继续快速生长,遂来我院皮肤科就诊.
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浅谈颈项肌肉与面部美容的关系
尽管目前消除面部衰老的方法很多,但这并不能阻止其面部出现衰老和日益加重.年轻时丰满、光润、柔软、富有弹性的面容随年龄增加而逐渐变得凹凸不平、失去弹性.发生如此明显反差病因何在.面部衰老能否预防,面部衰老能否完全消除,关键是要找到引起面部衰老的真正原因.作者在78名颈椎病的治疗中观察到,颈项肌肉粘连、僵硬程度与面部衰老相关,颈项肌肉粘连和僵硬程度越重,面部衰老越明显.当全面按摩颈项肌肉后,对面部衰老的减轻有一定效果.
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部分去皮化前臂皮瓣修复舌癌和口底癌
前臂皮瓣1981年由杨果凡等[1]首次报道,具有质地柔软、组织量适中、制备简单、血管蒂直径较粗、易于吻合等优点[2-4],可用于修复头颈部及四肢等部位的组织缺损,但对于舌癌术后舌体联合口底区的缺损,单纯使用经典的前臂皮瓣会有组织量不足等缺点[5-7 ].2003年1月至2010年12月,我们设计了一种部分去皮化的前臂皮瓣,以增加可用于充填的组织量,并于临床治疗此类患者20例,效果较满意.
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脂肪颗粒注射隆乳并发硬结的病理观察及处理
自体脂肪颗粒注射隆乳具有安全、质地柔软等优点,在国内曾一度非常流行.然而术后乳房内常出现硬结,严重影响疗效.我们对1例乳房内硬结进行了病理学观察及处理,介绍如下.
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手术治疗阴道壁剥脱伤2例
一、病例摘要例1,3岁,因外伤伴阴道出血9 h于1998年5月21日急诊入院.9 h前,患儿不慎从10米高处跌下,一直径约5 cm的竹筒刚好从会阴刺入阴道,致使疼痛、出血不止.入院查体:血压60/30 mmHg,脉搏110次/分,呼吸25次/分,贫血貌,心肺未发现异常,腹部柔软,肝脾未及,肠鸣音4~7次/min,臀部挫伤,右侧臀部外侧皮下气肿,有捻发感,肛门正常,双下肢可活动,神经系统检查未引出病理征.
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子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜.子宫内膜息肉柔软、圆滑,可单发或多发.多数息肉来源于子宫基层.息肉样增生是良性表现,在整个子宫腔内可发现数个小息肉.
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梅干腹综合征一例
患儿男,4岁.出生后发现腹部膨隆.系二胎二产出生,母孕期正常,足月顺产.第一胎系双胎,因早产33周而夭折.家族史无异常.体检:一般情况可,发育营养尚可,生长发育同正常同龄儿;查体合作;无特殊面容;呈漏斗胸,肋缘外翻,心肺检查未见异常.腹膨隆,立位时成梨形;腹壁松软,皮肤粗糙,多处皱褶,可见明显肠型,触诊全腹柔软无张力,无肌肉收缩感(图1).可触及肝、脾、肾脏及肠管.脊柱四肢无畸形,运动自如.阴茎短小,双侧睾丸未触及.
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左侧口底粘膜下脂肪瘤1例
病例,女,36岁,于2000年6月15日以"左侧口底粘膜下肿块性质待查"收入住院.口腔专科检查:双侧口底不对称,左侧口底明显肿胀,表面粘膜色泽正常,无压痛,肿块柔软,约3×3cm大小,无波动、呈卵园形、边界清,活动差、无压缩感,穿刺未抽出分泌物,舌体被轻度抬高,并推向右侧,语言和吞咽稍受限,颌下腺导管分泌正常,下颌咬牙合X线片无异常发现.入院诊断:1.左侧口底粘膜下脂肪瘤;2.左口底表皮样囊肿待排.
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肺部罕见间叶源性恶性肿瘤3例分析
1 病例介绍 1.1 例1,女性,42岁。因反复咳嗽、咳血丝痰半年(住院号:62439),伴左胸背持续性隐痛、气短、胸闷,于1996年10月3日住院;无咯血、声嘶、发热。患者曾在当地医院以“左胸腔积液”予胸腔穿刺抽液、抗感染等治疗,但疗效欠佳。体格检查:体温36.2℃,P86次/min,R20次/min。全身浅表淋巴结无肿大。左下肺触觉语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失。腹壁柔软,肝脾肋下未触及,未扪及包块,无移动性……
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以肢体抖动为主要表现的短暂性脑缺血发作一例临床分析
患者,女,19岁.因发作性失语3 h于2004年2月7日入院.8年前有脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),意识清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.
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舌下尖锐湿疣1例
某男,34岁,2002年9月15日就诊.主诉:舌下生长增生物,无痛痒20天.有冶游史.6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗,目前为止外阴尖锐湿疣未复发.查体可见:舌下系带两侧条索状粉红色赘生物,质地柔软,表面光滑.经确诊后,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗.随访至今,未见复发.
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限局性结节性原发性皮肤淀粉样变1例报告
1临床资料患者男性,65岁.脚趾长小肿物4个月,并逐渐长大,无明显痒痛感.体格检查:头、面、躯干及四肢皮肤肤色正常,未见明显斑块、结节、硬化、瘀斑及色素沉着,舌体大小及色泽正常,毛发及甲无改变.皮科情况:左足2-5趾间,右足3-4趾间内外侧缘,见数个淡紫红色绿豆至黄豆大疣状肿物,表面光滑,质地柔软,呈串珠样排列.
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鼻息肉伴中鼻甲气化积脓1例
患者男,65岁.鼻塞、流脓涕伴间断头痛6年,于1998年4月9日入院.既往20年间曾行左上颌窦根治术及左下甲部分切除术1次,鼻息肉切除术10次.查体:双侧鼻腔可见灰白色赘生物堵满前鼻孔,触之柔软,可活动,其余结构不能窥见.CT示:双侧上颌窦窦壁完整,其内充满软组织密度,密度均匀,边缘清晰,双侧鼻腔内均可见软组织密度填塞.诊断为:双侧鼻息肉.
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新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例
患儿男,12天.因出生后其母亲发现左颌下有一肿物,且增长迅速,于2000年9月20日就诊,以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院.查体:一般情况好,呼吸平稳,气管居中.左颌面、上颈部可见巨大肿瘤,约8cm×6cm×5cm大小,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感,边界尚清,表面皮肤色泽正常,体位移动试验阴性,局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液.辅助检查:心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常.
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右主支气管异物并发心包和椎管积气一例
患儿男,2岁.阵发性咳喘、低烧10 d,面-颈-胸部肿胀、呼吸急促1 d,2006年2月15日急诊入我院.患儿发病后在当地医院静脉注射青霉素、头孢哌酮钠,病情日渐加重.异物吸入史不明确.体检:患儿烦燥不安、精神差,口唇紫绀;体温37.2℃,呼吸42次/min、脉搏148次/min;面-颈-胸部乳房水平以上明显肿胀,扪及柔软而有带气泡的感觉;右肺中下部呼吸音消失,上肺呼吸音明显减弱,闻及湿啰音和痰鸣音,左肺呼吸音存在,呼吸音粗糙;心音弱,心率148次/min.
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进行性半侧颜面萎缩一例
患者,男,20岁,因"左侧面肌进行性萎缩2年伴脱发1年"入院.患者2年前无明显诱因出现左侧面部肌肉渐进性萎缩,当地医院就诊,查肌电图示双侧面神经末端潜伏期延长,未予治疗.1年前开始出现患侧毛发脱落,肌肉萎缩无停止,萎缩区域皮肤柔软,弹性良好,无色素沉着,病程中无畏寒发热,无面部疼痛、歪斜及口干舌燥感,身体其他部位肌肉无萎缩.为进一步查明病因于2008年1月收入我院治疗.