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系统性红斑狼疮合并肺部烟曲霉菌感染二例
随着系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断及治疗方法的进步,SLE患者的生存率有了明显提高,感染目前已成为SLE患者第一或第二位死因[1].长期肾上腺皮质激素和细胞毒药物的使用以及狼疮活动,是条件致病性微生物感染的主要危险因素.SLE患者死于条件致病性微生物感染者占死亡总数的11%~36%,其中以念珠菌属、结核分枝杆菌、巨细胞病毒感染为常见[2].而SLE合并肺部烟曲霉菌感染国内、外罕见报道,现将近期经治的2例SLE合并肺部霉菌感染报告如下.
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感染性心内膜炎255例临床分析
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种破坏性很强的心脏病,由细菌等微生物感染心内膜所致,尤其容易累及心瓣膜,其病损特征为赘生物形成.近年来,由于抗生素广泛应用,心血管介入治疗的开展及使IE的临床表现和病原体发生显著变化,给早期诊断和治疗带来困难,若诊断治疗不当,病死率很高.现对255例确诊病例资料加以分析,进一步增强对本病的认识,提高治愈率.
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TLR4与肾小球疾病
随着肾小球疾病研究进展,已经认识到其病因与感染、免疫功能紊乱等有关,可导致肾小球内固有细胞及细胞外基质发生相应病变.近年来研究发现Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体,在天然免疫反应中具有重要的作用,已有11种TLR成员相继被发现,不同微牛物成分通过不同的TLRs产生不同的效应分子对抗不同的微生物感染,进一步研究发现TLR4在肾脏组织中多部位表达,可参与多种肾脏炎症反应,本文拟对于TLR4的生物学特征及其与肾小球疾病方面的研究现状进行综述.
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细胞自噬及其在肾脏疾病中的作用
自噬(autophagy)是保持细胞内物质合成与分解代谢平衡,维持细胞器更新的重要生物学过程.近十年来随着自噬相关基因和相关标志蛋白的发现以及检测手段的进步,自噬的研究不断取得新的突破.细胞自噬不仅在细胞分化、生长、发育、老化等生理过程中有重要作用,在应激和疾病中,如内质网(ER)应激、氧化应激和自由氧离子(ROS)产生、神经元退行性疾病、微生物感染、肿瘤、肾病中同样起了重要作用.
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抗糖尿病药物的研究现状与展望
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。
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鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶及其耐药机制的研究进展
不动杆菌属(Acinetobacter spp.)是一类氧化酶阴性、触酶阳性、无动力、需氧的非发酵革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为多见。鲍曼不动杆菌为革兰阴性球杆菌,广泛分布在自然界的土壤与水中,也存在于正常人体的皮肤、胃肠道、上呼吸道等,因其对干燥与消毒剂的先天耐受,可在环境中存活较长时间。鲍曼不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌,可引起呼吸机相关性肺炎、尿路感染等疾病,其具有天然和获得性耐药能力,对抗生素耐药率较高。近年来,世界各地陆续出现了耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant AB,CRAB)。中国CHINET细菌耐药性监测资料显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由2009年的54.8%升高到2014年的62.4%,对美罗培南的耐药率从2009年的57.2%升高到2014年的66.7%[1,2]。在全球范围内,CRAB感染率也在逐年升高,因此对其耐药机制的探索已成为临床微生物感染的热点问题。
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致病微生物和宿主相互作用的研究进展
新老传染病的流行和再现,病原微生物的变异和致病机制更加复杂和多样化.因此,迫切需要我们从更深层次去了解和研究它们,为临床治疗中寻找更灵、敏特异的诊断分型手段,发展高效的基因工程疫苗及筛选新型药物提供了线索和保障.感染性疾病是病原体与宿主相互作用的结果.转录组学和蛋白质组学已经发展成为两种成熟的方法,并广泛地运用于致病微生物感染宿主细胞的致病机制的研究.对宿主细胞基因表达谱的研究,可以了解宿主是如何抵抗致病微生物的入侵.传统蛋白质组学研究方法,采用亚细胞蛋白质组学来分析特异性的细菌入侵过程.两种方法相互补充,结合功能基因组学技术,如RNA干扰技术,为进一步阐明致病微生物-宿主相互作用的机制奠定基础.
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全自动制片染色系统制作优质液基细胞片方法的探讨
液基细胞学采用液基薄层细胞检测系统(LCT )检测宫颈细胞并进行细胞学分类筛选及诊断,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,宫颈防癌细胞学检查不仅可以发现宫颈癌和癌前病变,还可以检出微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。因此,从临床医师对标本的采集到LCT液基细胞制片,这其中的每一步对于制作优质细胞片都尤为关键。
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合理应用抗生素的临床探讨
抗生素是临床应用为广泛的一类药物,是用来治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在我国临床用药中,抗生素用量很大据有关文献资料,抗感染药物费用已占住院药物费用的40%左右,且5 a来一直排在用药费用的第1位.
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支原体检测与不孕关系研究
近年来,不孕患者逐渐增多,这困扰了许多家庭,引起诸多矛盾,使之由一个医学问题变成了社会问题.不孕症的原因很多,微生物感染引起的不孕是较常见的原因之一,特别是与支原体感染密切相关[1].支原体(Uu)感染可引起输管卵一系列的免疫、病情损伤,终导致不孕.Uu感染后引起黏膜破坏,局部非异性免疫反应增加,生殖道局部巨噬细胞吞噬大量精子,使机体产生抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)[2].因此,为进一步探讨不孕症的AsAb、EMAb与感染因素的相关性,本研究应用培养技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对Uu和AsAb、EMAb进行检测分析.
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多重耐药及其控制
抗生素在控制微生物感染的患病率和死亡率方面起到了巨大作用.但是抗生素的抗菌效果常常被微生物的耐药性所降低,尤其多重耐药菌的不断出现,向抗菌治疗提出了新的挑战.因此,合理使用抗生素,控制多重耐药菌的产生和扩散已成为我们面临的迫切任务.
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急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由前述的各种病原微生物感染直接引起的肾小管、肾间质和肾实质的炎症.患者如不及时、彻底治疗,则可转为慢性肾炎.因此,控制感染至关重要.
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实用临床诊疗规范--肾脏内科疾病(一)
第一节原发性肾小球疾病急性肾小球肾炎1概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症.本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后.
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彩色多普勒超声对感染性心内膜炎的诊断价值
感染性心内膜炎(IE)是微生物感染引起的心内膜炎症,常累及心脏瓣膜,以主动脉瓣和二尖瓣多见,三尖瓣和肺动脉瓣较少见,并可同时累及多个瓣膜.近年来,超声检查已成为诊断本病的主要手段.
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活动期感染性心内膜炎患者围手术期护理
感染性心内膜炎是以心内膜表面微生物感染为主要表现的感染性疾病[1].随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多,以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,目前感染性心内膜炎(IE)的发病率呈明显上升趋势,因此手术治疗是治疗IE的有效手段.我院于2001年至2010年共行活动期IE外科治疗71例,现报道如下.
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支原体、衣原体抗体检测的临床意义
支原体和衣原体感染是临床上较为常见的疾病,近年来这两种微生物感染有逐年增长及局部暴发流行的趋势,甚至还发现它们与多种疾病的发病机制有关[1~3],因而由它们引起的疾病近年越来越引起人们的关注和临床医师的重视.在许多国家,这两种微生物感染的实验室诊断已被列为感染性疾病的常规检测项目.现将国内外目前常用的检测方法及临床意义作一简要的综述,以提高临床医师对本病的认识.
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人乳头瘤病毒和沙眼衣原体感染与子宫颈癌关系的研究
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,一般认为其发病主要与性传播疾病的微生物感染有关.本文对我国部分健康女性及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的HPV及CT感染状况进行了研究,并用多因素分析的统计学方法探讨了HPV各型及CT感染与CIN 及SCC的关系,以及HPV感染与CT感染的关系.
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艾滋病及其他性传播疾病的预防
损害生殖健康常见、直接和重要的原因是生殖系统遭受特异性病原微生物感染,也即罹患性传播疾病(STD).人体生殖系统的外生殖器官开口腔道部分,包括女性的外阴和阴道,男性的阴茎龟头包皮囊和尿道口,都存在着正常的微生物群落.这些微生物群落之间所保持的生态平衡有助于外生殖道抵御常见非特异性致病微生物的入侵,这对女性生殖健康尤为重要.
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非典型微生物感染误诊原因及分析
儿科临床实践中,发热是常见的临床症状之一,可概括为感染性和非感染性原因.其中感染性因素所致发热又占绝大多数,如细菌、病毒、非典型微生物(肺炎支原体、衣原体、军团菌等)、霉菌等.本文仅就非典型微生物所致发热的误诊原因作一简要分析.
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非典型微生物感染与慢性咳嗽
咳嗽是小儿呼吸科就诊者常见的主诉症状之一,而以咳嗽作为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医生关注的难点.非典型微生物包括肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、沙眼衣原体(chlamydia trachmatis,CT)以及嗜肺军团菌(legionella pneumoplila,LP)等.在儿童主要是MP和CP致呼吸道感染,CT感染可发生在新生儿及生后3~6个月内婴儿,而LP感染率在儿科较低.本文重点就MP和CP感染与小儿慢性咳嗽间关系作一概述.