首页 > 文献资料
-
吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的分析与管理
世界卫生组织(WHO)在新世纪初提出了安全血液战略,其中之一是科学合理临床用血,减少血液及血液制品不合理使用[1]。输血稍有疏忽就可能因差错事故或输血不良反应而影响疗效,甚至危及患者生命,如何加强输血管理,确保临床输血科学、合理、安全和高效,已成为各级卫生主管部门要解决的重要问题[2]。为此,我们通过对吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的进行,以建立输血不良反应事件的分析与管理系统,实行有效的监测、收集和分析输血反应信息,了解输血反应发生的频率和范围,现总结报告如下。
-
椎间盘灌注培养条件下压应力频率对纤维环细胞基质合成的影响
目的:观察压应力频率对椎间盘纤维环(AF)细胞基质合成的影响.方法:获取4~6月龄巴马香猪胸腰段椎间盘72个后,随机分为无应力对照组和应力组(分别为0.1Hz组、0.5Hz组、1Hz组、3Hz组、5Hz组),每组12个样本,将各组椎间盘置于生物反应器中进行灌注培养.无应力对照组不施加应力刺激,各应力组每天施加对应频率的应力刺激2h.灌注培养5d后分离全层纤维环组织行HE染色、阿利新蓝染色、胞外基质基因Ag鄄grecan、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅱ定量PCR、糖胺多糖(GAG)含量和羟脯氨酸(HYP)含量的检测.结果:培养5d后,各组纤维环组织仍保持天然的层状叠加结构.与对照组比较时,除5Hz组外其他应力组(0.1Hz、0.5Hz、1Hz、3Hz)纤维环组织阿利新蓝染色强度增强、各胞外基质基因的表达得到维持(0.1Hz)或上调(0.5Hz、1Hz、3Hz)、GAG和HYP的含量也维持在同等水平(0.1Hz)或显著升高(0.5Hz、1Hz、3Hz).然而各应力组组间比较时,5Hz组纤维环组织阿利新蓝染色强度、胞外基质基因的表达水平及GAG 和HYP 的含量比其他应力组(0.1Hz、0.5Hz、1Hz、3Hz)都下调(P<0.05).结论:椎间盘体外灌注培养条件下,压应力刺激频率影响纤维环细胞的基质合成,低频率(0.1~3Hz)的应力刺激增加基质合成,高频率(5Hz)的应力刺激减少基质合成.
-
腘窝囊肿的研究进展
膝关节滑囊囊肿是骨科常见病,其中腘窝囊肿其发病率在膝关节囊性病变中占首位[1]。腘窝囊肿早在1840年已经被Adams 所认识,1877年 Baker 对其进行描述并命名为Baker’s囊肿[2]。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称,其多发生在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊( gastrocnemio-semimembranosus bursa ,GSB)。 GSB是一种正常存在的解剖结构,并且这种囊在股骨内侧髁后囊横断面水平与膝关节囊相通,腓肠肌肌腱与其合并,并常与关节腔相通,通过关节腔造影予以证实[3]。在儿童中几乎不存在滑囊和关节囊之间相通的情况,并且该开口的存在增加在频率上与年龄成相关性,关节囊的完整性随着年龄增长而下降[4]。
-
不典型肾结核一例
患者女,38岁,2006年6月初开始自觉左腰部胀痛,10 d后出现反复发热,体温高达40℃,频率为每2天1次,期间使用退热药如安乃近等对症处理.外院静脉肾盂造影提示左肾输尿管不显影,右肾输尿管显影,形态正常.之后进行输尿管镜检查,左输尿管未见结石或异常新生物,术中置放双J管1根.术后出现稽留高热,体温维持在39~40℃.
-
双倍频率的双脉冲-钕-YAG-激光(FREDDY)治疗尿石症首次临床经验报告
-
腹腔镜胆囊切除术信息首次传人我国纪实--一个信使的自白
腹腔镜胆囊切除术( Laparoscopic Cholecystectomy,LC)目前在我国已普遍流行,是普外科@胆道外科常用手术术式之一,与传统的开腹胆囊切除术并驾齐驱,在某些地区、城市内的某些医院中,LC已跃居首位,施行例数、频率和总数已超过开腹胆囊切除.从2000年全国第九届胆道外科会议中获悉,LC累积总数已逾20万例次,LC的优点已成共识:手术切口小,损伤轻、病人痛苦少,术后恢复快,住院时间短,易为病人接受,LC作为本世纪诞生的新技术,是微创外科在外科领域中的典型代表和首先开展者,是如何传入我国的呢?不禁使我回忆起一段平生难忘的经历,情意绵绵,适此<中国微创外科杂志>创刊之际,作一畅谈纪实,请大家给予赐评.
-
结直肠癌全基因组关联研究现状
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在世界范围内居第三位.2005年以来,随着人类基因组计划和人类基因组单体型图计划的相继完成[2-3],高通量基因分型技术的飞速发展[4]、统计学方法和统计分析软件的不断完善[5],全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)方法被逐渐应用到肿瘤等多种疾病的遗传学研究中,取得了一系列研究成果.本文就结直肠癌的全基因组关联研究做如下综述.一、GWAS的概念GWAS是一种对全基因组范围内的常见遗传变异——单核苷酸多态性( Singlenucleotide polymorphism,SNP)进行总体关联分析的方法,在全基因组范围内选择遗传变异进行基因分型,比较病例组和对照组之间每个变异频率的差异,计算变异与疾病的关联强度,选出相关的变异进行验证,并终确认与疾病相关的SNPs[6].如果某个SNP的等位基因或基因型在病例组中出现的频率明显高于或低于对照组,就认为该SNP与疾病间存在关联性.然后根据该SNP在基因组中的位置和连锁不平衡关系推测可能的疾病易感基因.
-
腔内超声在食管癌贲门癌病人诊治中的应用
腔内超声是将超声探头通过各种非创伤性的方法插入人体生理管腔中进行高频超声扫描,从而获得该管腔管壁各层次结构和周围邻近重要脏器的超声影像图.超声波的一个特性是超声波扫描的频率与图像分辨率成正比,而与其在组织中穿透的深度成反比.腔内超声明显地缩短了超声探头与受检靶器官之间的距离,故能够使用比体表超声更高的频率使受检靶器官的超声图像变得更为清晰.
-
激光脱毛治疗致黑毛脱色为白毛一例
病例患者男,43岁.30年前无明显诱因右下颌出现褐色斑伴有黑毛发,因影响美观要求治疗.曾于2000~2001年在外院行激光脱毛,使用设备:Q开关Nd : YAG激光(Medlite Ⅳ,美国ConBio公司),治疗前常规外用炭素膏并封包0.5 h.治疗参数设置:波长1064 nm,脉宽5~10 ns,能量5.3 J/cm2,频率10 Hz,光斑直径3 mm,治疗间隔1个月,共2次,无明显疗效.
-
斑秃与男性型秃发患者的就诊频率调查
毛发疾病中以斑秃( alopecia areata, AA )和男性型秃发(male pattern alopecia, MPA,旧称脂溢性脱发)的就诊频率高[1].秃发虽不危及生命,但可以不同程度地损坏患者的容貌,影响身心健康和生活质量.本研究旨在对这两种疾病的就诊频率、就诊高峰段、发现脱发到首次就诊时间进行调查,并探讨其干预措施,现将结果报告如下.
-
浅谈医院感染发病率的监测
目前大多数医院对医院感染发病率的计算存在这样的问题,未将期末住院患者及其他们中的新发病例考虑在内,这样是不全面的.医院感染发病率为一定时期里处在一定危险的人群中新发病例的频率.
-
催产素受体拮抗剂在IVF-ET中的应用进展
影响胚胎植入的因素多而复杂,其中优质的胚胎和良好的子宫内膜容受性是植入成功的两项基本条件。然而,生殖医学工作者在临床实践中常常发现部分患者尽管多次移植优质胚胎,且超声和宫腔镜检查子宫内膜均无异常,胚胎却未能植入成功[1]。近年来,有研究显示IVF-ET周期中过多的子宫收缩是导致胚胎植入失败的原因之一,胚胎植入率和临床妊娠率与子宫收缩的频率和强度成负相关,在胚胎移植前应用药物抑制子宫收缩可改善胚胎植入率,尤其是应用催产素受体拮抗剂--阿托西班(atosiban)抑制子宫收缩来改善反复植入失败(recurrent implantation failure, RIF)患者助孕结局的研究[2],备受生殖医学工作者的关注。
-
妇科疾病相关性便秘
便秘(constipation)是指排便频率减少,7 d内排便次数少于2~3次,排便困难,粪便干结而言[1],慢性便秘可严重影响患者的生活质量和健康状况.不同患者对便秘有不同的症状感受,目前RomeⅡ[2]标准是当今世界范围内公认的诊断便秘的标准.
-
晚期妊娠合并腹壁血肿1例
患者女性,38岁,因"停经30周,下腹痛1周,加重1 d"于2008年10月15日入院.病史采集:G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈.患类风湿关节炎5年.LMP:2008年3月26日.2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术.1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧.当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻.1 d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为(10~30)s/(4~20)min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻.
-
血气分析与呼吸机参数的调节
人工呼吸机的应用可以改善严重的通气障碍,又由于呼气末正压的应用可明 显改善肺内分流所致的严重低氧血症。血气分析的检查虽然不是必不可少的,但可以更好地 指导呼吸机参数的调节。叙述如下。1 做血气分析前对呼吸机的初步调节 患儿气管插管后应先进行数分钟以上的人工抱球,频率要快一些,但每次潮气量不要太大, 胸廓在抱球时能有起伏即可。频率快到能充分打断自主呼吸,并用听诊器确定两肺通气良好 ,特别是要确定左肺进气是否良好,以排除气管导管深入到右侧支气管的情况(婴儿和新生 儿气管短,气管导管很容易进入右侧支气管而使左肺进气不良)。患儿面色好转,紫绀消失 ,可接上呼吸机给予机械通气。
-
住院患儿抗生素使用现状调查及分析
抗生素是目前临床应用为广泛的药物之一,它的应用是否合理,一直是医院医疗质量管理的重要指标,也是临床工作者研究的热点.但抗生素滥用现象仍十分严重,从管理、宣传、学术等多方面着手遏制抗生素滥用势在必行[1].本研究利用自行研制的抗生素合理应用自动监控系统[2],对2004年1月1日至12月31日本院住院并使用抗生素的25 090例患儿展开调查,并尝试从抗生素联合用药、预防用药、给药途径及频率等多个角度进行分析,以期为儿科合理利用抗生素提供参考.
-
新生儿常频机械通气常规
常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室(NICU)中使用机械通气的频率较高.新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考.
-
超声在诊断甲状腺结节性疾病中的作用
资料和方法 本组86例,男性23例,女性63例,年龄为18~66岁。所有病例均经术前超声检查及术后病理证实。 仪器:ATL3000、线阵探头、频率:5MHZ。 患者仰卧位,颈后置枕头,充分暴露颈前方,常规观察测量腺体大小,结节病灶的大小、性质、形态、部位及结节与周围组织的关系,并扫查颈部淋巴结。 结果 86例甲状腺肿块的声像图表现与病理诊断见下表1和表2:
-
高低频重复经颅磁刺激治疗卒中后上肢痉挛的对照研究
目的 探讨高、低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)大脑初级运动皮层(M1区)治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异.方法 纳入我院神经内科和中医理疗科卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为高频rTMS组、低频rTMS组和假刺激组各20例.高频rTMS组刺激患侧M1区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%运动阈值;低频rTMS组刺激健侧M1区,刺激频率为1 Hz,刺激强度为90%运动阈值;假刺激组接受相同噪声与时间的假刺激治疗.所有患者均接受常规康复治疗.各组患者分别在治疗前及治疗8周后采用改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢运动功能测试部分(upper extremities motor function test of Fugl-Meyer movement assessment,U-FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评定.以上治疗均1次/日,5次/周,连续治疗8周.结果 与治疗前相比,治疗后三组患者上肢MAS、U-FMA和MBI评分均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,高频rTMS组和低频rTMS组比假刺激组的上肢MAS、U-FMA和MBI评分改善更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);但低频rTMS组和高频rTMS组上肢MAS、U-FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义.结论 健侧低频与患侧高频rTMS刺激大脑M1区均可有效改善患者的临床症状和运动功能障碍.两种经颅磁刺激方案临床疗效相当.
-
经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症的临床研究进展
20世纪60年代初,经颅磁刺激(transcranial magneticstimulation,TMS)开始应用于精神科领域,这是一种非侵入性治疗方法,无痛,无明显不良反应.20世纪80年代中期发展为重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),即在一定频率下给予相同密度的刺激串,初期许多研究用于治疗抑郁症,近些年来对精神分裂症的治疗备受关注.数年的临床研究显示,rTMS可以辅助治疗精神分裂症.我们就近些年来rTMS辅助治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状的研究加以综述.