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精神科住院心理治疗34个案例2年追踪分析
心理治疗是精神科临床重要的治疗手段之一.它伴随着精神科的发展实施多年,但一直以来,有关其效果的评价,还没有一个切实可行的措施和标准.效果评价,关系到心理治疗的质量监督和水平提高.
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呼吸支持在急重症抢救中的临床应用
在急重症患者治疗现场,保持患者呼吸道通畅,及时给予足够的氧供是一个重要的环节,辅助呼吸支持技术的积极应用,增加了急诊医师的有效治疗手段,有助于提升救治能力,结合应用体会及相关文献,做一讨论综述.
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肾移植手术麻醉管理体会
肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量多、存活率高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结如下.
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异位妊娠保守治疗临床观察
异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来,发病率逐渐上升,但随着诊断技术的提高,以及妇科医生对异位妊娠警惕性提高,许多异位妊娠在早期就能做出正确诊断,从而为保守治疗提供了条件,而且很多患者为保留生育功能,要求进行保守治疗.药物米非司酮和甲氨蝶呤是近期临床上比较常用且简单有效、成功率高、不良反应小的宫外孕保守治疗手段.现将2006年1月~2011年1月收治的保守治疗异位妊娠患者进行回顾性分析.
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食管静脉曲张破裂大出血的急救体会
目前,对于食管静脉曲张破裂大出血病的治疗,治疗方案很多,不断涌现新的止血药及内镜下治疗手段,但传统的三腔二囊管在食管胃静脉曲张大出血的治疗中有着简便、易操作及止血效果确切等独特的优点,显著提高食管胃静脉曲张大出血的成功率,同时为食管胃静脉曲张大出血的后续的治疗赢得时间[1~4].2008年1月~2011年6月收治食管静脉曲张破裂大出血患者218例,根据患者及患者家属的意愿分为气囊压迫止血组和药物治疗组,气囊压迫止血组食管静脉曲张破裂大出血患者在使用奥曲肽进行治疗的基础上给予三腔二囊管压迫止血,药物治疗组仅进行奥曲肽治疗,先将结果报告如下.
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一体式吸氧装置(舒氧宝)临床应用效果观察
氧气疗法(以下简称氧疗)是针对缺氧状态而采取的一种重要治疗手段,然而氧气是一种干燥气体,目前临床应用的吸氧装置不能保证吸入恒湿,在吸入过程中这种干燥气体会使吸氧者呼吸道黏膜干燥、痰黏稠不易咳出、鼻腔酸胀、干、痛及黏膜损伤.因此,导致吸氧者感到不舒服而拒绝吸氧的现象经常发生.如何减少吸氧者不适感,提高其依从性,改善氧疗效果,已经成为临床护理期待解决的问题之一.一体式吸氧装置是对现有吸氧装置的全新改进,主要是解决吸氧过程的无菌湿化问题,经临床观察使用,效果满意,现报告如下.
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的相关问题分析
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体骨折方面取得了满意的效果,可使患者的疼痛即刻显著减轻或消失,早期下床,明显提高患者的生活质量,逐渐成为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要治疗手段.但随着椎体成形术及后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折的广泛应用,一系列关于其疗效的随访报告也逐渐增多,并且注意到了术后椎体骨折再次发生这一现象.
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儿童药物超敏反应综合征的诊疗策略
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种潜伏期较长、严重、致死性的特殊类型的药物反应,基本临床特征为发热、皮疹、脏器损伤三联征,系统应用糖皮质激素是目前主要的治疗手段.近年来,本病在儿童患者中时有报道,应当引起儿科临床工作者的重视.
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原发性肝癌介入治疗体会76例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年提高,而且发病比较隐匿,一旦发现多中晚期,大多已失去手术机会.介入导向治疗作为一种姑息性治疗手段,已被广大患者及临床医生所接受,成为肝癌治疗的重要措施已广泛应用.回顾分析2003年以来76例应用肝动脉化疗栓塞术病例资料,现报告如下.
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冠心病的介入治疗
1 冠心病介入治疗冠心病治疗的目的是减少心绞痛症状和减少死亡或心肌梗死的危险.目前的治疗手段分为药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥手术3个方面.1977年Gruentzig首例经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA)的成功标志着冠心病介入治疗时代的开始.之后,PTCA技术不断改进,日臻完善,适应证不断扩大,成为冠心病介入治疗的基本手段.在PTCA的基础上,又有众多新的介入技术相继问世,这些新技术与PTCA相辅相成,显示了广阔的的应用前景.在这些技术中,一部分已经经过较长时间的临床应用,取得了一定经验,技术得以改进和完善,开始了临床普及工作.另一部分则仅刚开始应用于临床,处于临床应用的初级阶段,尚待获得更多经验.以下将这两部分的内容分别加以介绍.
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卵巢癌治疗的进展
近年来卵巢癌治疗上有许多新的治疗手段及方案,使疗效不断提高。但对某些疗效判断上各家观点不一,甚至分歧较大。现就卵巢癌治疗进展方面的一些较为成熟的方法和方案综述如下。
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女性压力性尿失禁治疗的新进展
压力性尿失禁(SUI)是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等),尿液不自主地从尿道口流出.此病在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率高.其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等.近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:即药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.针对不同类型的病例,临床医生可根据情况分别进行不同的治疗.现对上述三类治疗方法的新进展重点叙述如下.
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护理干预对DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的影响
生物治疗是指通过应用各种生物制剂和手段,调节和增强机体自身免疫和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,可大大减少肿瘤复发的机会.有效抑制癌症的复发和转移,是目前惟一一种有望消灭癌细胞的治疗手段.DC-CIK细胞治疗是生物治疗中的一种,也是目前临床应用较为成熟的一种生物治疗方法,是自体免疫细胞回输疗法的简称,主要通过提高人体的自身免疫功能,相应的提高机体抗肿瘤能力和清除自身异己的能力.
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银质针松解术后护理体会
银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段,它能有效地改善局部血液循环,解除神经压迫,松解肌肉.并有抗炎的作用,达到长期治愈的效果.2008年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛,效果显著,该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一.但对于该疗法的护理尚未有统一的标准.现将4年的护理体会总结一下,与大家共勉.
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一套小儿静脉穿刺的持续改进方法
静脉输液是儿科常用的治疗手段,静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危病人抢救的成功率和临床治疗,但小儿皮下组织丰满,血管纤细,如何提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.我科从2009年3~9月总结了一套穿刺方法,穿刺人次约1万余人,年龄0~14岁,均取得满意效果,现报告如下.
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内镜下三叉神经微血管减压手术配合
微血管减压术因能从根本上解决三叉神经痛,同时保留神经的生理功能,所以被认为是治疗三叉神经痛佳的病因治疗手段,而内窥镜比传统显微镜能从不同角度十分清晰的观察根区,不易遗漏责任血管而被广泛应用于此手术中.2007年8月~2010年12月行内镜下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术92例,效果满意,现将手术配合要点报告如下.
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全肺切除术后的护理
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤疾病,全肺切除常用于中心型肺癌以及外伤性主支气管断裂,某些肺结核、广泛性肺囊肿、支气管扩张反复感染或大咳血、一侧寄生虫性囊肿导致肺功能丧失者.全肺切除是佳治疗手段,但手术后并发症较多.因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.现针对这些并发症制定了一些措施,总结报告如下.
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血管内支架结合栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是脑动脉上异常膨出的部分,颅内动脉瘤的发生率估计1.5%~8%,出血年龄40~70岁,平均50.2岁,女性多于男性[1].以往开颅手术夹闭一直被认为是动脉瘤治疗的首选方法,但随着血管内技术的发展,血管内支架结合栓塞治疗动脉瘤已成为新的治疗手段.我科近几年已临床用于治疗颅内动脉瘤,2005年开始,治疗20个动脉瘤取得了良好的效果,现报告如下.
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妇科恶性肿瘤的化疗及护理
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.
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提高老年患者静脉输液操作成功率的临床分析及护理对策
静脉用药作为一种重要的治疗手段已广泛应用于临床.它给患者带来益处的同时,也带来了新的护理问题--血管损伤.针对于老年患者自身的特殊情况及长期的治疗过程,通过对临床老年静脉穿刺患者的观察和护理我体会到:合理地应用静脉、保护静脉、不断提高护理技术水平,才能有效地防止血管损伤,减轻老年患者的痛苦,使静脉用药得以顺利进行,并提高老年患者对医院的满意度.