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丹红注射液对急性脑梗死患者预后及内皮素的影响
脑血管疾病(CVD)是危害人类健康的主要疾病,发病率、病死率和致残率居高不下.新的药物和新的治疗手段在不断产生,但其治疗效果却不尽人意.本研究旨在进一步探讨丹红注射液对缺血性脑血管疾病的疗效、可能的作用机制及其对内皮素的影响.
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多西紫杉醇联合顺铂化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施
恶性肿瘤作为一种高消耗性疾病,治疗方式包括手术、放化疗,其中化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用[1,2]。但是临床工作中发现部分恶性肿瘤患者在给予化疗后,出现糖代谢紊乱,血糖显著增高甚至引发糖尿病,一定程度上会影响化疗的顺利进行,降低化疗的疗效[3]。亦有报道称糖尿病可使健康人患直肠癌概率增高3倍[4]。多西紫杉醇+顺铂(TP)方案作为临床常用的化疗方案,广泛应用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤治疗中。为了分析TP方案化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施,选取我院2010年8月至2012年8月收治的肿瘤患者47例,对其应用T P方案化疗前后的血糖变化结果进行比较分析,现报告如下。
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玻璃体腔注射抗血管内长皮生长因子单克隆抗体治疗虹膜新生血管的临床观察
虹膜新生血管(INV)又称虹膜红变,是一种并发或继发于其他眼部疾病或全身疾病的眼部严重并发症,可导致视力丧失.引起INV的众多原发疾病中,常见的是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO),自然病程中45.0%~80.0%的缺血型CRVO发生INV,经干预后2.5%的PDR患者仍可发生INV.INV治疗的传统方法包括周边视网膜冷冻,睫状体激光光凝或冷冻等,但均属于破坏性治疗,且不易控制冷冻或者光凝的范围和程度.抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(avastin)被美国食品及药物管理局(FDA)推荐为治疗转移性直肠癌的一线药物,与此同时bevacizumab也被用于眼科治疗脉络膜视网膜新生血管等疾病,并取得明显疗效,为临床治疗INV提供了一种新的治疗手段,我院采用bevacizumab玻璃体腔注射治疗INV患者,现报告如下.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC) 占肺癌的80%~85%,多数患者在疾病诊断时已发生远处转移,几乎不可能治愈.目前以含铂类药物的联合化疗仍为晚期NSCLC 的主要治疗手段, 但是化疗药物治疗中晚期NSCLC 的疗效已经到了"瓶颈"状态,其有效率30%~40%, 中位生存期仅为9~11 个月[1].近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的靶向治疗在晚期NSCLC治疗中发挥了重要作用.
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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy , DPN )是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前,对于DPN的发病机制尚未完全阐明,故无特异性治疗手段。本研究采用硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN取得良好疗效[1]。现报告如下。
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瑞芬太尼用于呼吸功能减退患者支气管镜检的观察
纤维支气管镜检查是临床上非常重要的检查、治疗手段[1]。但是在支气管镜检查(FOB)过程中,按常规用药可能存在镇静不足而出现不适感甚至出现意外,芬太尼在国外支气管镜检中较常使用[2],瑞芬太尼是芬太尼家族中的一个新成员,合成于20世纪90年代初,是纯μ型阿片受体激动剂,其起效迅速,并且由于其清除半衰期仅6 min ,故持续时间短,代谢清除快速。并且不依赖肝肾功能,重复或长期应用无明显蓄积作用,是具有良好可控性的阿片类镇痛药,也被开始应用于支气管镜检[3]。对于瑞芬太尼而言,它与芬太尼对呼吸功能的抑制表现极为类似,由于其独特的酯酶代谢方式所致的超效,无蓄积的特点,所以在作用持续时间和检查结束后的呼吸恢复方面占有很大的优势[4]。气管镜检中呼吸功能减退的患者往往还是很多的,人们往往对这类患者的麻醉有一定顾虑,主要是考虑到阿片药物对患者呼吸的影响到达怎样的程度。近年来我们在镜检中观察了呼吸功能减退患者使用瑞芬太尼的镇静效果以及对血压、心率等血流动力学指标,更重要的是对血氧饱和度的变化的影响,现报告如下。
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术的临床应用
冠心病(CHD)是老年人常见的疾病,以往认为老年人冠心病以药物保守治疗为主,近10年来经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为CHD的有效治疗手段之一.本研究对比分析我院心内科3年来老年与非老年冠心病患者冠状动脉介入术的情况,旨在评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效.
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利多卡因碘油化疗药物混合乳剂动脉内栓塞治疗肝癌
原发性肝癌行动脉内灌注、栓塞化疗术是对已无法外科切除及拒绝手术患者的有效治疗手段,疗效确切[1].但许多患者在术中及术后无法忍受栓塞所引起的疼痛,使栓塞剂用量减少,栓塞不完全,并发症多,影响治疗效果.我院近年来采用利多卡因与碘油、化疗药混合成乳剂行动脉内栓塞术,有效减轻了患者的疼痛,增加了碘油用量,病灶充填更密实,介入效果较前明显提高.
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雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约,多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案(FOLFOX和FOLFIRI)经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16~20个月。但终疾病进展,氟尿嘧啶耐药,后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物,虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶,但雷替曲塞无交叉耐药,且具有更好的治疗效果和较小的毒副作用的特点[1]。已有不少研究探索了雷替曲塞作为一、二线方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。本研究对以氟尿嘧啶为基础方案一二线化疗失败患者,选择雷替曲塞单药进行三线化疗,以研究其疗效和安全性。
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喉癌患者喉切除术后出院指导
喉癌是头颈科常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除及各种部分喉切除术.喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理改变和功能障碍,对患者的生活质量无疑会产生较大影响.因此对于喉切除术患者出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导十分重要.我们自2002年至2004年对230例手术后患者实施出院时的健康教育,使患者出院后很快适应生活方式的改变,对基本生活能重新定向,对重塑自我充满信心.
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静脉输液引起静脉炎的防治措施
在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.
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老年食管癌术后护理
食管癌为常见胸部恶性肿瘤,且多发于老年人,其主要治疗手段为手术治疗.因老年人机体内环境稳定发生变化,抗病能力下降,各器官的储备功能均明显下降.因此,多年来老年开胸病人较少.1999年11月至2002年12月,我科共收治70岁以上老年食管癌93例.均痊愈出院.
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自体骨髓移植中骨髓采集的配合及护理
急性白血病是严重威胁人类生命的一大类疾病,常规化疗往往无法达到根治的目的.造血干细胞移植为我们根治急性白血病提供了治疗手段,同时,自体骨髓移植(ABMT)由于不受供髓者的限制,移植后不发生移植物抗宿主病,年龄选择较宽等优点,目前在白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤等疾病治疗中广泛应用.
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川芎嗪与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症,其发病与代谢紊乱,非酶促糖基化,微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛,麻木及感觉减退为主,目前缺乏疗效显著的治疗手段.临床观察发现,弥可保对糖尿病周围神经病变引起的疼痛,麻木及感觉减退有一定疗效,但治疗效果还不是令人完全满意.
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《特殊医学用途配方食品注册管理办法》正式出台
对于大多数健康人而言,特殊医学用途配方食品(Food for Special Medical Purpose以下简称“FSMP”或“特医食品”)可能大部分人没听说过,应该是比较陌生的一类产品。不过对于一些慢性病人、先天性疾病儿童、手术后病人来说,这类产品算得上他们必须要吃的一日三餐。如今,营养治疗在医学治疗手段中的作用越来越显著,相对于“静脉营养”,食用特殊医学用途配方食品这种“肠内营养”的方式操作更为健康、高效,并根据不同的病人配以不同的个性化“肠内营养”。
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肺癌患者的饮食与个体化治疗现状
肺癌是目前全世界常见,也是发病率高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织提供的数据,2008年时,世界范围内肺癌的发病人数超过一亿六千万,约占癌症总发病人数的13%,其中,发展中国家的发病人数约占55%。而且,肺癌的死亡率正以每年1%~5%的速率逐年增长。目前临床上治疗肺癌的手段很多,包括传统化疗、放疗、手术治疗、分子靶向药物治疗和中医药治疗等。但是不同患者对于不同的治疗手段的反应性相差极大,预后差距也极为明显。当前的主流医学界普遍认为,肺癌是一类“异质性疾病”,每一位肺癌患者在临床特征、预后、治疗反应和耐受性方面都存在着独特性。因此,肺癌的治疗必须遵循个体化治疗的原则,治疗者必须根据患者的肿瘤组织分型、肿瘤表面分子标记物和基因突变状况、患者的疾病进展和一般状况及中医辩证为患者选择合适的治疗方案。本综述将分类简述以上各个因素对于治疗方案选择的影响。
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BG-4直线加速器的7例应急维修
近年来随着肿瘤发病率的不断上升,肿瘤病人数量的增加,作为肿治疗手段之一的放疗的应用越来越普及,加速器作为主要的放疗设备得到空前的发展.
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一次性胸腹腔及肝脏穿刺包的设想
胸腹腔及肝脏穿刺术是临床医疗工作中常用的诊断及治疗手段,而作为手术器械的穿刺包却存在很多不足之处。笔者设想的一次性胸腹腔及肝脏穿刺包恰好能补其缺陷,具有使用方便,操作省力,适用各级医疗单位等优点。它能杜绝器械污染,避免交叉感染,彻底解决漏气及手术中的污染问题,从而消除手术器械可能成为某种传染源或过敏原的可能性,是一种科学、安全、实用的理想器械。 1 现行使用的穿刺包的不足之处 现在医院使用的胸腹腔及肝脏穿刺包是由针头、玻璃接头、橡胶管、注射器、止血钳、巾钳、玻璃试管、布料孔巾等组成,由供应室打包消毒备用,它至少有以下不足不处。
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美国Varian clinac ix直线加速器GFIL连锁特殊故障检修实例
美国Varian clinac ix直线加速器是Varian医用电子直线加速器"C"系列机型,Clinac ix是一个精简、高效、可靠的平台,整合了包括动态运动管理在内的在影像和治疗范围内的广泛应用.每一台Clinac直线加速器都基于全新高效的iX平台,并且每台系统都能够自定义配置.这意味着每套设备都能以好的状态开始运行.这种高质量和定制的融合使得该设备能够满足临床医生在各种情况下的特殊需要,并使得不断获得新的治疗手段成为可能.故障现象:在治疗过程中出现"GFIL"连锁,无法进行治疗.
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费森尤斯4008系列血透机的维护及保养
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法,也是慢性肾衰竭病人赖以生存的主要替代治疗手段之一.随着血液透析技术的普及、血液透析治疗的急、慢性肾衰竭病人数量逐年增加、卫生部各种相关政策的相继出台,各省市血液净化中心面临着前所未有的巨大挑战,从根本上进一步提高血液透析质量,提供安全、有效的血液透析治疗迫在眉睫.这对工程师而言,意味着需要对血透机进行更加严谨、有条理的维护及保养.