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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.我站自1999年3月以来采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤162例,收到较好的疗效,现报告如下.
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钙剂配伍地塞米松用于预防中期引产产后出血的临床观察
中期引产是避孕失败的有效措施,也是病理妊娠的主要治疗手段,中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,因胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力,因此引产疼痛时间尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,在引产过程中极易合并产后出血.为了减轻受术者的痛苦和经济负担,我们对中期引产者使用钙剂配伍地塞米松预防产后出血,临床效果良好.
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宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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子宫内膜异位症合并不孕的治疗
据统计,约50%~60%的子宫内膜异位症(EMs)伴发不孕,而不孕者中有40%~50%为EMs[1].由于EMs可导致盆腔脏器粘连,引起卵巢排卵障碍和输卵管拾卵及运卵障碍等,可能引起不孕.同时腹腔液的免疫异常可抑制精子的活动和受精卵的卵裂等.也有研究表明EMs患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变等不利于胚胎着床等导致不孕[2].EMs合并不孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗、辅助生殖技术助孕等.本文就目前EMs合并不孕的治疗方法作一综述.
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miRNA在卵巢癌化疗耐药中的作用
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其病死率居女性生殖系统肿瘤的首位,这是因为大多数卵巢癌发病隐匿,且缺乏准确有效的早期诊断方法,70% ~ 80%患者一经确诊已属晚期[1].肿瘤细胞减灭术加以铂类和紫杉醇为基础的联合化疗已成为当前卵巢癌的标准治疗手段,然而由于化疗耐药的存在,5年生存率仅为30%[2].因此迫切需要寻找特异性强且患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法.近年来,许多国内外学者研究证实微小RNA(miRNA)的表达水平与卵巢癌化疗耐药的产生有密切的关系.现就miRNA在卵巢癌的发生、发展及化疗耐药中的作用予以综述.
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地中海贫血产前基因诊断现状和发展趋势
地中海贫血(地贫)是一组常染色体隐性遗传病.它是由于珠蛋白基因突变,使珠蛋白生物合成受阻,产量不足或缺如所致.对于重型地贫,除了输血之外,目前尚缺乏有效的治疗手段,重点在于预防.通过产前基因诊断,可以发现重型地贫胎儿并及时终止妊娠,从而减少重型地贫患儿的出生率及围产期并发症,提高人口的健康素质,减轻家庭及社会的精神及经济负担.现将α-及β-地贫产前基因诊断的现状与发展趋势综述如下.
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介入治疗病人术前的心理干预
近年来心脏介入治疗,包括心脏起博器安置术、射频消融、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)等,已成为一种较成熟的新的心脏病治疗方法,因其痛苦小、恢复快、疗效好,为临床广泛应用.但作为新的治疗手段,有关的医学知识还未能在广大患者及健康人群中普及.对于这种新技术、新疗法一部分人可能会产生许多疑虑,甚至恐惧心理.患者术前的心理素质及心理健康状况与术后恢复、疗效及预后密切相关.本文总结了吉林大学第一医院心血管内科自1995年开展介入治疗以来,对患者术前进行心理干预的一些经验.
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遏制艾滋病经输血途径传播的策略与措施
输血作为一种传统而有效的治疗手段,每年都挽救数百万人的生命.2001年到2002年间,全世界年献血量约为8 000万单位,献血浆量约为2 000万升[1].随着一些血源性传染病尤其是艾滋病的出现,不安全输血可能引起的严重后果越来越受到世界各国的关注.到2005年为止,全世界约有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4 000万[2].2005年我国新的艾滋病疫情评估显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万,在既往有偿采供血、输血或使用血制品人群中,约有艾滋病病毒感染者和病人6.9万,占评估总数的10.7%[3].输血虽然不是目前艾滋病主要的传播方式,但是作为艾滋病传播的有效的途径,不安全输血引起的艾滋病的局部流行仍然存在.世界卫生组织对于血液安全的定义为:所有人都能够及时获得价格合理的安全的血液和血制品.为保证血液安全,遏制艾滋病经输血途径传播,各国先后进行了大量研究和实践.世界卫生组织根据各国的实践经验,提出了一系列指导各国加强血液安全的策略与措施.
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笃生脉冲微波盆腔疾病治疗仪治疗妇科疾病150例临床分析
脉冲微波介入医学应用是20世纪90年代的一项重大科技成果.其主要功能是运用脉冲微波作用于人体的热效应和电磁波对组织的共振效应来治疗和帮助病变组织吸收.该治疗手段为治疗妇科炎症性疾病,组万日元,养老保险金上限额是7万日元.
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防范护理纠纷的重要环节--输液管理
输液是临床重要的治疗手段之一,也是护理基础操作的重要内容,在输液操作过程的各个环节中,稍有差错即可发生护理纠纷.据统计分析,因输液方面引发的护理纠纷居各种原因引发纠纷之首.我院对因输液引发的纠纷进行了认真的分析、总结,制定了若干切实可行、有效的输液管理措施,在临床实践中取得了很好的成效.
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良的影响因素
颅内动脉瘤作为一种常见的神经系统疾病,在人群中的发病率可达5%.颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上一种常见的脑血管危重急症,它的年发病率每10万人达6~8例,具有高达50%的病死率,而存活患者中的致残率也高达30%[1].近年来的研究表明,导致SAH具有如此之高的病死率和致残率的主要原因是颅内动脉瘤的原发性出血和血管痉挛等[1],而SAH的主要治疗手段有血管内填塞和动脉瘤夹闭手术.因此,通过对SAH患者的患病资料进行多样性统计来探讨影响SAH预后的因素,进而改善SAH患者的预后具有重要的意义.
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内窥镜手术在FRS外科治疗中的地位
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用,可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用,英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述:作为一个治疗阶段,内镜鼻窦手术在 FB\AFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而,当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时,应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
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通过食物传播的病毒性疾病(综述)
目前已知的病毒的传播途径有空气、虫媒、血液、接触、粪便等多种传播方式.病毒对人类造成的健康损害至今仍然是一种重要的生物性危害因素,除艾滋病、埃博拉病毒引起的出血热等目前仍然缺乏有效治疗手段的严重疾病外,由食源性病毒所致的人、畜疾病同样受到广泛关注,尤其是欧洲暴发的疯牛病类病毒因子和导致口蹄疫的病毒,由于目前已知的疯牛病因子与传统的病毒很少共同点,因此本文中未对其进行论述.
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肿瘤治疗的“四把利剑”
随着医学的进步,癌症治疗的方法变得更多样,不仅给患者提供了更多选择,同样也提高了癌症治愈的可能性.目前,治疗癌症主要有外科手术、化学疗法、放射治疗,这三种方式是癌症治疗的三大支柱性措施.近些年来,生物治疗(包括免疫、靶向和基因治疗等)逐渐兴起,已成为继手术、放疗、化疗之后的第四个治疗手段.可以说,它们是癌症治疗的“四把利剑”.
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美国抗癌生活指南
近,美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》为癌症患者精心订制了一份《抗癌生活指南》,指南指出,随着治疗手段日新月异,许多癌症已变得和慢性病差不多,只要坚持治疗,养护得当,就能获得长期生存.
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反流性食管炎与心绞痛的辨析
食管反流是由食管下括约肌功能障碍引起的,是由胃或十二指肠少量液体引起的食管炎性病变.该病病因及发病机制不明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、胃管插入、呕吐、胃潴留等有关.在食管后部烧灼感或烧灼痛的情况下,进行pH值、食管测压和胃食管显像,以确定是否存在食管炎.应用食管酸试验,可判断是否引起食管炎症状.如有必要,可以用内镜检查和活检确定诊断.反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染进行区别.
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怕伤肾,抗高血压药能不能停?
高血压是常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病主要的危险因素,但是高血压也是可以预防和控制的疾病,血压控制良好可以明显减少脑卒中等心血管事件的发生.抗高血压药物的应用是对高血压患者很重要的治疗手段,不少高血压患者甚至需要多种抗高血压药物联合治疗.
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改良非脱垂子宫阴式切除术临床应用价值
全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除术(TAH)、经阴道全子宫切除术(TVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LH)是目前主要的手术方式,而TVH以其伤小、术后恢复快、腹部无瘢痕、医疗成本低等优逐渐受到临床医生的重视.随着手术技术的不断改进,手术适应证也越来越广泛[1].手术适应证的恰当选择及理性评价是保证手术成功率及手术安全的关键.
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方寸之间,大有乾坤——疼痛科特色治疗之星状神经节阻滞
前文说到,不慎扭伤肩膀的王大爷,在疼痛科接受了相关检查,明确了诊断.那接下来该怎么治疗呢?疼痛科医生为患者制订了一个治疗计划,其中包括药物治疗和星状神经节阻滞(SGB)治疗.什么是星状神经节阻滞?它的治疗原理为何?有什么不良反应?下面就详细介绍疼痛科的一种治疗手段,即星状神经节阻滞.
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揭开前列腺癌的神秘面纱
许多中老年男性朋友感觉自己有尿频、尿急、排尿困难等情况时,往往第一时间都怀疑自己得了前列腺炎.由于难言之隐,很多男性朋友根据不准确的网络信息自行服药治疗,却久不见效果,甚至引起了药物不良反应,后到医院检查发现是前列腺癌.那么什么是前列腺癌?它有什么特点?如何做到早期发现?现阶段又有什么治疗手段?本文就从不同的角度,简要介绍一下关于前列腺癌的医学常识,揭开前列腺癌的神秘面纱.