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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良的影响因素
颅内动脉瘤作为一种常见的神经系统疾病,在人群中的发病率可达5%.颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上一种常见的脑血管危重急症,它的年发病率每10万人达6~8例,具有高达50%的病死率,而存活患者中的致残率也高达30%[1].近年来的研究表明,导致SAH具有如此之高的病死率和致残率的主要原因是颅内动脉瘤的原发性出血和血管痉挛等[1],而SAH的主要治疗手段有血管内填塞和动脉瘤夹闭手术.因此,通过对SAH患者的患病资料进行多样性统计来探讨影响SAH预后的因素,进而改善SAH患者的预后具有重要的意义.
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二成半失明因糖尿病导致
随着庞大的糖友基数的不断增加,患糖尿病眼病的患者也越来越多,从现有临床统计来看,目前在盲人中,约有四分之一是由于糖尿病所导致.家住禅城区的阿雯今年才20多岁,由于遗传的原因,她在18岁左右就发现患上1型糖尿病.因患病时年龄较轻且在求学阶段,阿雯一直没有检查过眼底,血糖也控制得不甚理想.20岁时,阿雯开始觉得视力明显衰退,但以为是近视引起.随着病情的急剧进展,阿雯在22岁时已经发展成全盲,不但无法再从事刚刚开始的会计工作,而且生活自理也成问题.由于糖尿病眼病一旦出现就难以逆转,阿雯不得不终身生活在黑暗中.
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女性性功能障碍,应引起医学界的重视
纵观20年来性医学的发展,研究多的是以往不被重视的男性健康.与此相比对女性健康的关注反而被忽视,在医学界被冷落.妇科自古有之,真正成为一门新兴的专科也有100多年历史了,但仅限于女性生育及妇科疾病的诊治上,作为妇科医生真正关注女性性功能障碍(Female sexual dysfunction FSD)和从事该疾病诊疗研究的甚少.从性医学论文报道的文章及研究内容进行比较,关于FSD的文章不到10%.从男、女性功能障碍发病率的统计来看,FSD流行病学统计资料较少,报道发病率差异较大.
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复杂的附件肿块的MRI多变量分析
为评价MRI发现复杂的附件肿块及描述其特征的准确性,评价对比剂钆-DTPA的作用及观察者的影响,作者对174例病人连续实行术前盆腔MRI检查,年龄18~83岁,其中128例实施外科手术,术中发现187个肿块.MRI检查与手术间隔时间少于1个月的病人90例,间隔1~2个月的病例38例.组织病理学检查发现96个肿块是恶性.由两名放射科医生在明确肿块病理性质之前独立阅片,其中一位间隔6个月后再次阅片.MRI对肿块预测的价值由多变量logistic回归分析来决定.钆-DTPA增强的价值由receiver运行/特性曲线分析来测定,观察者组间和组内变量应用加权k统计来完成.
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老年人防跌打太极
据某镇的死亡统计来看,老年人的意外死亡有75%与跌跤有关.跌跤的致死率、致残率随年龄成正比,即年龄越大,跌跤后死亡率越高,即使跌后未危及生命,也可能致残.有人调查了100名65岁以上的老人,其中,每年可有2人股骨、肘骨或颈骨骨折,而这个数字在85岁以上的女性老人中,还要增加10倍.另外,跌跤后引起头部外伤,造成瘫痪者也不在少数.
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强化建筑业农民工安全管理刻不容缓
我国建筑业拥有一支约400万人的农民工队伍,占建筑业一线人员的90%以上;从发生在建筑施工过程中的各类事故统计来看,农民工也占90%以上.这两个90%,足以表明,建筑业安全生产工作的主体是农民工,这支庞大的队伍足以对整个建筑业安全生产形势产生巨大影响.强化对农民工的安全管理是当前建筑行业安全生产管理工作的重中之重,刻不容缓.
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您该掌握的急救常识
欢天喜地过节时,人心里往往急躁激动,加上人多事杂,总是会出现一些意外.从对医院急诊科的统计来说,每年春节都是一些意外和疾病的高发期,大过年里急诊室里也"人潮汹涌".那么,春节究竟容易出什么意外,我们该如何避免或预防更大的伤害呢?
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中药十八反疑点探析
中药十八反一说在<神农本草经>一书中并没有明确记载,更没有十八反这一说,仅在该书序录中有以下记述"有单行者、有相须者、有相使者、有相畏者、有相恶者、有相反者、有相杀者……,无用相恶相反者."但具体到某一味药和某一味药相反本书并没有明确说明,数百年后到了南北朝·梁·陶弘景<本草经集注>一书出世才在该书中出现了某一味药和某一味药相反,但也没有提出十八反一说,若从本书反药数目统计来看共有21种药,十七对.再到金·张子和<儒门事亲>一书出版,该书在第十四卷中记载了十八反歌,似乎从此以后十八反成立,几乎成为后世中医药界搞不清楚说不明白的清规戒律.凡是学习中医者都必须知道,并遵守之,中药考试中十八反也是必考知识.若在处方中出现一对反药,则会被视为错误.可见十八反在中医界的重要地位.既然重要,就不能不对其进行深入研究,笔者在研读古今医学资料过程中,发现问题很多,现提出几条质疑,供指教.