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颈椎前路减压术后颈椎退变致顽固性呃逆病例报道
呃逆是膈肌痉挛的俗称,临床比较常见.它是病理性呼吸反射,由于突然吸气时膈肌发生阵发性痉挛和声门突然关闭,以及呼气性肋间肌抑制,致使肺内充气量减少,气道内气体上冲,从而产生打嗝的声音.顽固性呃逆以持续时间在24h以上、发作频繁、症状典型、常规治疗无效果为特点.迷走神经、膈神经和T6 ~12胸段交感神经为呃逆反射的传人支,C3 ~5颈髓水平为反射中枢,膈神经为传出支.当呃逆中枢受到刺激,膈肌即反射性发生阵发性挛缩[1].颈椎病所致的呃逆较少,而颈椎前路减压术(ACDF)术后颈椎退变导致顽固性呃逆未见报道,为了探讨ACDF术后颈椎退变致顽固性呃逆的临床表现及治疗方法,将我院收治病例情况报告如下.
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呃逆的中医中药治疗
呃逆的发生及神经支配过去曾认为呃逆反射是一种不自主的呼吸反射,但电生理研究否定了这一观点[1].肌电图检查显示,呃逆发作时吸气活动并不仅限于横膈,外肋间肌和斜角肌也参与了活动.
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中西医结合治疗中枢性顽固性呃逆临床研究
中枢性顽固性呃逆是指病灶直接或间接刺激呃逆反射中枢如脑干出血、脑室出血、大面积脑梗死、腔梗死、延髓背外侧综合征等产生的呃逆,临床表现为喉间呃声连连,声短而频,不能自止[1],持续发作超过48h,经一般治疗不能消失[2],常可引起失眠、疲劳、营养缺乏和吸入性肺炎等并发症,加重脑血管病,应尽早终止发作.