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重视中老年人“H型高血压”
高血压及其危害已广泛被人们所熟知,但说起“H型高血压”,却知之者甚少.流行病学资料显示,目前我国有近1.5亿的H型高血压患者,但H型高血压却未被广泛认知,出现了H型高血压的高发生、高危害、低知晓、低控制的“两高两低”状况.中国疾病预防控制中心(CDC)疾病分类目录认为,健康成人空腹血浆半胱氨酸(HCY)平均水平在5~15微摩尔/升.
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黄芪注射液辅助治疗老年高血压病的疗效观察
自2001~2003年治疗老年性体弱型高血压时,在常规降压药物应用的基础上加用黄芪注射液静滴,取得了良好的临床效果,现报道如下:
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侧脑室尿激酶溶解引流及腰大池持续引流治疗重型高血压脑室出血临床观察
重型高血压脑室出血发病急,治疗效果差,死亡率高.我院自2002年9月~2005年1月采用双侧侧脑室尿激酶溶解引流及腰大池持续引流治疗重型高血压脑室出血65例,取得了较好效果,现报道如下:
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乌拉地尔治疗重型高血压的疗效观察
大综资料前瞻性回顾表明,血压升高水平与靶器官损害相对危险性呈对数线性关系.同时与持续升高有强关联性[1,2],迅速有效将血压降至理想水平,对避免或逆转高血压对靶器官损伤,挽救患者生命,具有重要意义.传统治疗高血压急症选用硝普钠取得了较好疗效,但易引起心率加快,加重重型高血压靶器官损伤.乌拉地尔(商品名:压宁定Urapidil)治疗重症高血压,取得较好的疗效,且对靶器官损伤相对较轻[3],笔者对144例重型高血压随机分组进行治疗,其疗效报告如下:
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H 型高血压合并缺血性卒中临床中医证型特点的分析
高血压是脑血管疾病的独立危险因素已成共识,高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系密切[1],同型半胱氨酸(homocysteine ,HCY )水平与高血压痰湿壅盛证辨证有一定的相关性[2]。本文进一步观察了伴有高 HCY的高血压(H型高血压)合并缺血性卒中中医辨证分型情况,探讨中医证型与HCY的相关性,为临床中医遣药提供指导,现报告如下。
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推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压30例
高血压是指体循环动脉压增高,是一种在全世界范围内广泛存在的慢性临床综合征.高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,几乎95%的原发性高血压患者血压升高的原因不明,又称作高血压病,常规降压药物对高血压病的降压效果明显.继发性高血压,又称症状性高血压,是继发于某种疾病而引起的高血压,有独立的病因,血压升高仅是一种症状.在继发性高血压中,由颈椎各种病变所导致的高血压,临床上又常称为颈源性高血压.而其中由交感神经型颈椎病所导致的高血压患者,近年来呈明显增多趋势,此类型高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压.笔者跟随导师于2011年9月-2012年12月期间,采用推拿手法治疗交感神经型颈椎病所致高血压患者30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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34例高血压患者激光照射人迎穴前后微循环观察及其治疗作用
微循环障碍在不同类型高血压中的变化及其作用,是有待研究的课题.激光治疗高血压,国内开展较多,近期疗效达80%,对缓进型I,II期及年轻患者,效果较为满意[1].我们对34例高血压患者的球结膜及甲襞微循环在激光照射人迎穴前后,作了对比观察,对激光穴位照射治疗的机理,作了一些初步探讨.
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颈椎性血压异常国内研究概况
我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,经对颈椎进行治疗后,患者血压也随之好转;而一部分伴发颈椎病变的高血压患者,药物治疗疗效不佳,而行颈椎治疗后,血压也随之好转,均提示血压的异常与颈椎病变有关,国内有人将其称为"颈椎性血压异常"[1]、"颈椎性高血压"[2]、"颈性高血压"[3]、"颈型高血压"[4]、"颈源性高血压"[5]、"颈椎病致血压异常[6]"等,我们亦称之为"颈椎性血压异常".可见,颈椎病变可以引起血压异常,是继发性血压异常的原因之一,并越来越受到人们的重视.本文就国内近10余年发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析,综述如下.
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非洛地平治疗轻中型高血压35例疗效观察
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,因而防治很重要,我院自2011-2012门诊统计用非洛地平治疗轻中型高血压效果满意
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张应变诱导分泌型miR-27 a调控GRK6在高血压内皮细胞异常增殖中的机制研究
目的:本研究旨在揭示高血压条件下血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cells , VSMCs )响应高周期性张应变后调控血管内皮细胞( endothelial cells , ECs)异常增殖的可能机制。方法:在体条件下,构建腹主动脉缩窄型高血压大鼠模型;体外条件下,用FX-4000T张应变加载系统对VSMCs施加5%和15%的周期性张应变。结果:与正常组相比,高血压组大鼠胸主动脉ECs中GRK6的表达水平显著降低,ECs增殖水平显著上升;体内和体外条件均存在VSMCs 源性MPs ( VSMC-MPs);miR-27a存在于 VSMC-MPs 中,并可靶向调控GRK6;15%周期张应变条件下产生的 VSMC-MPs 中miR-27a 的含量显著高于5%组,作用于ECs 后,15%组ECs 中miR-27a的水平显著高于5%组, GRK6的表达水平显著低于5%组, ECs 的增殖能力显著高于5%组;用从转染生物素连接的miR-27a (B-miR-27a)的VSMCs培养液中分离得到的MPs作用于ECs,在ECs中可以检测到B-miR-27a的存在;miR-27a正向调控ECs 的增殖,GRK6负向调控ECs 的增殖。结论:在高血压条件下,高周期性张应变促进VSMCs 分泌miR-27a,其可通过VSMC-MPs 转移到ECs 中,抑制GRK6表达,并终诱导ECs 异常增殖。
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H型高血压患者血栓前状态相关标志物的变化及意义
血栓前状态(prothrombotic state,PTS)是指多种因素引起的凝血纤溶系统失衡、有利于血栓形成的病理状态.研究表明:通过检测血栓前状态的一些分子标志物可反映体内高凝状态或血栓形成[1].H型高血压(HCY≥10μmol/L)是引发心脑血管疾病,尤其是脑卒中重要的危险因素,但有关H型高血压患者血栓前状态的研究报道不多.本研究通过检测血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)等指标,探讨其在H型高血压患者中的变化及临床意义.
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冬季警惕气血亏虚型心脑血管病
冬季是心脑血管病的多发季节,不少人会出现危急情况,其中气血亏虚型尤其需要警惕。
中医把心脑血管病分为肝火上炎型、肝阳上亢型、气血亏虚型、痰浊中阻型等,应当辨证治疗,对症下药。气血不足会导致心脑血管病,在中老年患者中较大比例是气血亏虚型高血压。一是严冬时节,人们外出相对减少,不少人老年人喜欢躺在床上看书、看电视。这是不健康的猫冬方式,因为运动量太少,经脉不能畅通,气血生成的道路受阻,会导致气血不足,进而引发心脑血管病,可谓“躺着也中枪”。二是不少人冬季里胃口变好,但油腻的、烫的、辛辣的、香甜的食物如果摄入太多都会造成脾胃的损伤,导致生成气血的能量和原料不足,进而引起气血亏虚。三是两节期间(元旦节、春节)人们更为繁忙,身心更为疲惫,时间一长就容易造成气血亏虚。风雪、低温等天气环境,也会伤耗气血。在此情况下,如果长期熬夜,身心得不到调整,就更容易导致气血不足。 -
防控脑卒中,调控H型高血压是“第一要务”
在我国,每15秒就有1例脑卒中发生,每20秒就有1例因脑卒中死亡,每年新发脑卒中患者200多万人,每年带来的社会负担高达400亿元。而国内外大量研究证实,H型高血压患者发生心血管事件的危险较单纯高血压患者高出约11倍,发生中风的风险约为正常人的28倍。所以重视H型高血压的预防和治疗显得尤为重要。
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卡托普利致咳不良反应调查分析
在对高血压病患者的用药调查中发现,口服卡托普利(Captopril)片的患者有出现干咳症状,口服镇咳药不能缓解,停服卡托普利后可自行消退,确定为卡托普利的药物不良反应.卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮而使心脏前后负荷减轻,也可用于治疗顽固性慢性心力衰竭[1].临床在使用该药过程中因对其不良反应了解不够,常造成对咳嗽误诊或患者治疗中止.现对我院服用卡托普利的患者进行调查,并进行统计分析.
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压视网膜静脉阻塞疗效观察
笔者1989~1996年用补阳还五汤加减治疗高血压视网膜静脉阻塞26例26只眼,均收到满意疗效,现报道如下.
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同型半胱氨酸血症与高血压及脑梗死的相关性研究
不少研究者发现同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemi-ah,HCY)和高血压存在相关性.我国患者有75%为伴有HCY增高的高血压患者类型,我们把这种伴有HCY增高的高血压称为H型高血压[1].高血压是卒中的主要危险因素,脑卒中高发有可能与高血压病人HCY水平升高有直接关系.
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044X综合症的临床、功能和形态学研究
本文报道了X综合症的临床、功能和形态学改变的研究结果.149例病人(男65、女85例),平均45±10.2(32~55)岁,冠脉造影正常或狭窄<25%并且无冠脉血流速度减慢.劳力型心绞痛功能分级Ⅱ~Ⅲ级76例,Ⅳ级25例.可疑心绞痛19例,16例记录为心痛.研究开始时12例为不稳定型心绞痛,10例诊断为急性心梗,25例不稳定型高血压.所有病人经冷刺激试验和过度换气试验排除血管痉挛,本组不包括糖尿病或糖耐量异常,稳定型高血压,有心肌炎、血管炎病史,患肺病,肝肾疾病,血凝描记图和血常规检查异常的病人.
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“H型”高血压与缺血性脑血管病的相关研究
目前己知高同型半胱氨酸血症和高血压均为脑血管病的危险因素,但对H型高血压对缺血性脑血管病及其亚型的研究甚少,本次实验旨在通过临床病例对照方法分析二者之间的关系,同时对高Hcy血症构成因素进行初步分析.
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走出降压药的误区
轻型高血压可不用药物治疗,通过生活治疗即可把血压降至正常.但较重的或病期较长的高血压,不用药是难以控制的.然而,许多人长期用药却达不到理想的效果,甚至引出许多麻烦,这是因为不少人应用降压药走入了误区:
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老年高血压动脉重构与左室肥厚的关系分析
心脏血管病多中心流行病学研究及生态学对比分析证明,血压升高是脑卒中和冠心病发病的危险因素.高血压病心血管重构涉及心脏、动脉结构和功能的重构性变化,不但是血流动力学紊乱及伴随神经体液变化的后果,又是高血压发展恶化及心脑肾等靶器官损害的重要病理基础.为此,对高血压病动脉结构的变化与左室肥厚的关系作较为深入的探讨.1 对象和方法1.1 对象住院及门诊高血压患者68(男47,女21)例,年龄60~80(63±3)岁.高血压诊断标准符合1999年<中国高血压病防治指南>制定的标准,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg.均排除其他心血管疾病,继发型高血压以及可以影响心血管系统的内分泌、代谢、呼吸、血液等疾病,肝肾功能正常.