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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎
鼻窦真菌病以往罕见,随着诊断、治疗技术的改进和提高,近年来发病率呈逐年增加趋势.由于本病临床表现缺乏特异性,易与普通炎症、肿瘤、结核、恶性肉芽肿等疾病相混淆,临床医务工作者应提高对本病的认识,以减少误诊、误治.
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慢性粒细胞白血病急变机制的研究进展
慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML )是起源于多能造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病.CML 病程通常分为3个阶段,即慢性期(chronic phase,CP )、加速期(accelerate phase,AP )及急变期(blast crisis, BC ).同一疾病的不同演变阶段,其肿瘤细胞的生物学行为、疾病临床表现、治疗方法及预后却截然不同.慢性期主要表现为粒系增生,骨髓、外周血和脾脏中大量粒细胞积聚,主要是接近成熟的中、晚幼粒细胞为主,此阶段患者对于羟基脲、干扰素、温和化疗以及酪氨酸激酶抑制剂等相关治疗反应好,能很快获得完全缓解,部分患者缓解后可以接受异基因造血干细胞移植从而达到长期无病生存.
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12例肺部侵袭性真菌感染临床分析
目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床表现无特异性,临床上常出现漏诊,误诊,回顾我院12例侵袭性真菌感染临床资料进行回顾分析总结经验提高对该病的认识.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治分析
急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因之一,近年来有增多的趋势.本病临床表现缺乏特异性,常易误诊为急性阑尾炎而手术.为提高该病诊断率,将浙江省东阳市人民医院1998年1月至2005年12月收治的急性肠系膜淋巴结炎52例,总结分析如下.
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肺隐球菌病12例
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起.新型隐球菌广泛存在于自然界中,尤其在土壤、鸽粪中居多,也可以腐物形式寄生于人的呼吸道内.人体通过吸入隐球菌孢子造成肺部感染,肺隐球菌病的发病率并不高,近年报道有逐渐增加的趋势.由于肺隐球病临床表现、影像学和实验室检查缺乏特异性,临床上常常不能及时做岀诊断,造成漏诊和误诊.现报道我院收治的12例住院患者的临床资料.
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伤寒和副伤寒182例分析
伤寒、副伤寒的主要表现是持续发热、相对脉缓、消化道症状、玫瑰疹和肝脾肿大,肠出血和肠穿孔是其严重并发症.近年来该病临床表现越来越不典型.现对我院2000年1月至2004年5月收治的182例伤寒和副伤寒患者资料分析如下.
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针刺反应辅助诊断不典型白塞病四例
白塞病临床表现多样,为了提高针刺反应对白塞病临床诊断价值的认识,养活误诊,现将我院近10年确诊4例不典型白塞病报道如下.
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风湿性疾病治疗中值得关注的几个方面
风湿病学在医学领域中是一个独立的学科,涵盖近200种疾病,绝不仅仅是风湿、类风湿这样一个简单的概念.风湿性疾病临床表现复杂,特别是风湿病学中的弥漫性结缔组织疾病,往往首发症状不同、多系统受累,临床中的所谓疑难杂症多属于此类疾病.由于缺少对此类疾病的认识常常造成误诊误治,给患者身体健康及经济带来不必要的损失.
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膳食可能影响遗传性黄斑变性的严重程度
Stargardt病是一种并不常见的遗传性黄斑萎缩性变性疾病,多数为常染色体隐性遗传,少数为显性遗传.1909年初Stargardt首次描述了这此病并以其名字命名.Stargardt病的眼底特征性表现为椭圆形黄斑萎缩区和/或黄斑区周围的黄色斑点.此病严重影响视力但目前尚无有效治疗方法.病理组织学研究表明,在视网膜感光细胞和色素上皮细胞内有脂褐质沉积,推测可能与视网膜的脂质代谢异常有关.为证明日常膳食与Stargardt病临床表现严重程度的相关性,美国盐湖城尤他大学食品营养部的Hubbard教授和同事们对一个Stargardt病大家族进行了详细的调查、研究和分析,其结果发表在2月出版的Archives of Ophthalmology杂志上(2006,124:257-263).
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传染性非典型肺炎的实验室诊断
传染性非典型肺炎为一种传染性强的新的呼吸系统疾病,目前在全球三十多个国家和地区有病例发生及蔓延,病例总数已达七千余例.世界卫生组织(WHO)将其称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).4月14日,我国卫生部发布<传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)>并于5月3日进行了修改,包括流行病学史、临床症状与体征、外周血白细胞、胸部X线检查、抗感染药物治疗无效等五个方面.该诊断标准仍以临床表现为主,而该病临床表现缺乏特异性,临床表现不典型病例越来越多,容易造成误诊或漏诊.因此,临床急需建立传染性非典型肺炎客观、特异和实用的实验室检查方法.
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以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌1例
脑膜癌病(meninges carcinoma,MC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病;约5%的实体肿瘤患者可出现MC.由于本病临床表现缺乏特异性,部分患者以脑和脊膜症状首发,遂易误诊、漏诊.为进一步提高对本病的认识,本人总结回顾分析以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌一例如下.
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5例胆道结石术后胆瘘治疗分析
胆道系统结石,是手术治疗的适应症.在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见.术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎症粘连,分离难度大,致使有炎症的胆总管损伤,另外,解剖变异,迷走胆管的存在,术中探查不仔细,胆囊切除不完全,造成胆瘘等.本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状.本病经确诊,大都需再次手术,行"T"管胆总管引流或空肠胆总管吻合,通畅引流胆汁是有效的治疗措施.
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有背部包块表现的过敏性紫癜2例
过敏性紫癜是儿科常见病之一,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的常见型.该病临床表现多样,有皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿、四肢水肿等.
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以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌1例
脑膜癌病(meninges carcinoma,MC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病;约5%的实体肿瘤患者可出现MC.由于本病临床表现缺乏特异性,部分患者以脑和脊膜症状首发,遂易误诊、漏诊.为进一步提高对本病的认识,本人总结回顾分析以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌一例如下.
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传染性单核细胞增多症的诊治研究方向
传染性单核细胞增多症(I M)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要发病人群为儿童和青少年。该病主要由EB病毒感染引起的,以发热、浅表淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大等为主要临床症状,同时,可能并发一些其他脏器的感染,而使得该病的预后恶化。该病临床表现多而复杂,而且一些症状和体征缺乏特异性,故应注意与其他疾病鉴别诊断。传染性单核细胞增多症的治疗主要强调对症治疗和一般治疗,该病多可自愈,因此,预后较好。本文主要就传染性单核细胞增多症的诊治研究方向进行介绍。
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汉氏巴尔通体研究进展
汉氏巴尔通体(B.henselae)是猫抓病的病原体,猫抓病是良性自限性疾病,偶然可引起全身性症状,如发热和乏力,症状迁延,播散性感染不常见.免疫缺损者发生非典型猫抓病病原体感染时可危及生命,应引起有关专业医师的注意.本文仅就汉氏巴尔通体病原学、所致疾病临床表现、实验室诊断及临床用药作一综述.
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小建中颗粒与帕罗西汀联合治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良是指病人有持续或反复发作性的上腹不适、餐后饱胀、暖气、早饱、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心以及胸骨后疼痛等消化不良症状,而未发现有胃肠道溃疡、肿瘤,排除了食管炎和肝、胆、胰等器质性疾病,并且排除了糖尿病、结缔组织病等全身性疾病所表现的一组症候群.本病发病率高,国内人群中患病率在10%~30%,占消化科门诊就诊人数的40%左右[1].本病临床表现复杂多样而顽固,病程迁延,治疗困难,严重影响生活质量.为此笔者自2006年3月-2007年4月,应用小建中颗粒加帕罗西汀治疗功能性消化不良56例,疗效满意.
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膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的诊断和治疗进展
膜增殖性肾小球肾炎(MembranoproliferativeGlomerulonephritis,MPGN),也称系膜毛细血管性肾炎或分叶性肾炎,约占肾活检总数的4%~7%左右[1],根据病理特点不同可分为3型.原发性者发病年龄多在8~30岁[3],并更多集中在儿童期,男女比例相近.在70年代及80年代初,原发性Ⅰ型MPGN较为常见,但目前发病率似在下降,这可能与人们对丙型肝炎病毒(HCV)感染等继发性MPGN病因认识水平的提高有关[3].该病临床表现轻重不等,多为肾炎综合征合并肾病综合征.本文拟对近年来MPGN的诊断和治疗进展作一回顾.
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中西医结合治疗胃系疾病疼痛48例
胃系疾病临床表现多以疼痛为主,其病种以胃炎及消化性溃疡较为多见,在祖国医学中属胃脘痛、肋痛、腹痛等病证范畴,笔者采用变通四逆散方加减结合现代医学治疗48例患者与对照组比较,在控制临床症状等方面收效满意.现予以报道.
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青年人自发性脑叶出血138例
我院自1988年10月至1998年10月共收治138例40岁以下青年人脑叶出血(SLCH),结合文献进行讨论.1 资料与方法1.1 病例选择本组男86例,女52例,年龄2月~40岁,平均26.0岁.全部患者均符合急性脑血管病临床表现,并经头CT证实为脑叶出血.且除外外伤所致.