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急诊影像学检查进展
外伤性主动脉破裂的CT表现J.R.Cleverley等分析了33例经手术证实的外伤性主动脉破裂的增强CT扫描.他们将主动脉的异常CT表现分为管腔扩大(局部膨出或弥漫性动脉瘤样扩张)、内膜夹层形成和大动脉周围血肿,同时观察病变的大小和位置(主动脉弓、主动脉峡和降主动脉),并将影像学表现与手术结果和预后联系起来.
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产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值
目的:探讨产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形诊断价值。方法收集2010年3月-2014年7月该院明确诊断30例心脏大动脉畸形胎儿临床资料进行研究,分析其胎儿超声图像,总结大动脉畸形超声图像特征。结果30例患者中均被明确诊断为胎儿心脏大动脉畸形,大动脉畸形患儿在三血管气管(3VT)切面上均表现为阳性,检查结果得出大动脉内径异常18例,其中包括主动脉弓缩窄2例,主动脉弓断离3例,主动脉狭窄3例,肺动脉狭窄10例;大动脉交叉关系消失8例,其中包括大动脉转位4例,右室双出口4例;永存动脉干3例;右位主动脉弓1例。结论3VT切面诊断胎儿心脏大动脉畸形具有较高敏感性,可作为胎儿心脏大动脉畸形重要辅助方法。
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乌拉地尔治疗高血压急症的疗效评价
高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压(DBP)>130 mm Hg(1mmHg=0.133kPa)和(或)收缩压(SBP)>200mm Hg,伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害.
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von Hippel-Lindau病一例
患者男,22岁,学生.因头痛、头晕不适1个月余,伴恶心呕吐10余天于2010年2月入院.MRI示左侧小脑大囊小结节样占位病变.见图1.诊断为小脑血管母细胞瘤(Lindau病),行小脑血管母细胞瘤切除术.术后患者自述左眼视物不清半年,因双眼近视,自以为近视加重,未就诊.查体:右眼裸眼视力为0.1,矫正视力为1.0,左眼裸眼视力为HM/眼前,矫正视力不提高,左眼前节正常,散瞳后见视乳头颞上发出一支粗大滋养动脉及其伴随的粗大迂曲静脉,颞上网膜中周部见瘤体,局部视网膜脱离.见图2.FFA示左眼网膜颞上粗大动脉充盈早于视盘充盈,较其他动脉充盈早1~2s.颓侧网膜大量荧光渗漏.遗问家族史,得知患者伯父、堂哥3年前均确诊为小脑血管母细胞瘤.本例患者诊断:von Hippel-Lindau(VHL)病,左眼继发性视网膜脱离.
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一氧化氮在心肌缺血中的作用及其机制新进展
1980年Furchgott等在家兔大动脉条标本中发现一种被称为内皮舒张因子(endothelium-derived relaxing factor,EDRF)的物质,1987年又由他自己将这种物质确定为NO.
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高血压患者大动脉缓冲功能的改变及其临床意义
随着无创检测动脉结构和功能技术的不断完善,使得对大动脉在高血压发生和发展中的作用有了进一步的认识,阐明高血压患者大动脉缓冲功能的改变、无创评估方法及与心血管疾病的关系具有重要的临床意义,这将为心血管疾病的防治带来新的契机.
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高血压大动脉损害的研究进展
传统观点认为,高血压患者平均动脉压升高是总外周阻力升高和小动脉壁/腔比值增加的结果.近的研究除考虑血压的稳定部分也考虑其波动部分.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗的研究进展
脑血管痉挛(CVS)也称颅内动脉痉挛,为颅底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现的管腔狭窄.CVS是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的并发症.由其造成的脑缺血是SAH患者致残率、病死率居高不下的重要原因,防治CVS是降低病死率和致残率的关键.近年来随着抗CVS技术的不断发展和应用,SAH患者存活率和生活质量明显提高.
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洛汀新治疗糖尿病合并高血压32例临床观察
高血压对血管内皮功能有显著影响,糖尿病患者合并高血压的大危险是加速大动脉的硬化,与其他危险因素共同作用下,进而产生一系列血管病损.糖尿病性大动脉病变在组织学上的特点是病变累及常较为广泛.可见于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等.糖尿病人的大动脉硬化的病变程度常较严重,可有胶原异常增生,病变常呈进展性,高血压的合并常可加重上述病变的进展.糖尿病患者合并高血压在临床上非常常见,可加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展,增加糖尿病患者的死亡率.有关资料表明糖尿病患者中44%死亡因素与高血压有关,而高血压死亡者10%患糖尿病,35-75%有并发症的糖尿病患者与高血压有关.糖尿病高血压患者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍.因而严格控制血压对糖尿病合并高血压患者至关重要,因其可有效地延缓心、脑、肾等血管并发症的发生、发展,这已被越来越多的研究所证实.洛汀新又名贝那普利,属血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).本文就32例糖尿病合并高血压的患者应用洛汀新的治疗情况总结如下:
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急诊大动脉调转术治疗室间隔完整型完全大动脉转位1例
1 临床资料患儿,男,17天.发现心脏杂音11天,呼吸困难5小时,2009年3月31日15时急诊入院.查体:意识不清,颜面及周身皮肤紫绀,呼吸频率82次,分,心率162次/分,律整,L2-3肋间可闻及连续性机械样双期杂音.血压70/45mmHg,四肢血氧饱和度34%.
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高血压急症的临床护理
高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用,血压突然升高,在短时间内舒张压>130 mmHg和(或)收缩压>200 mm Hg,伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害.如不及时处理,可危及生命,护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理,以尽快降压控制病情,以防发生不可逆转的重要脏器损害[1].对我院收治的高血压急症患者72例,加强监护及护理,均取得理想的降压效果,现报告如下.
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新时期铁路食品安全和卫生监督管理
铁路是国民经济的大动脉,铁路食品安全是铁路运输安全的重要组成部分.如何解决食品安全问题,保护职工家属身体健康和生命安全,已成为摆在铁路各单位目前的一项重要的战略任务.铁路卫生监督机构必须切合当前的形势,在法律法规的框架下,转变管理模式,增强履职意识,牢固树立"以人为本"和"权利即责任"的理念,抓好食品安全源头治理,有效控制食品安全关键环节,才能杜绝责任性食品安全事故的发生.
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伴上消化道出血的分水岭脑梗死10例
分水岭脑梗死(CWI)是指发生于脑的两条及以上主要动脉分布区交界处的脑梗死,可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间,以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死。它约占所有脑梗死的10%,多认为与低灌注有关,而上消化道出血是引起低灌注的常见原因之一。现将我院2008年8月到2011年8月收治的10例伴有上消化道出血的分水岭脑梗死回顾性分析如下。
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脉搏波传导速度测定方法及临床意义
大动脉功能和结构的损害是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变.动脉僵硬度已成为心血管危险程度的重要标志之一.
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LOX-1与内皮细胞功能紊乱
动脉粥样硬化是一种具有慢性炎症反应特征的病理过程,而血管内皮细胞功能紊乱是引发和扩大动脉炎症反应、始动动脉粥样硬化的关键因素.凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)是在内皮细胞上表达,介导内皮细胞对氧化低密度脂蛋白(OxLDL)等促炎物质的摄取和降解的主要受体,是诱导氧化应激、干扰内皮一氧化氮合成,以致激活内皮细胞炎症反应的重要物质.
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心脏和血管疾病的早期检测:功能性替代指标(中)
2 血压(BP) 2.1 病理生理学平均BP决定于心排血量和外周血管阻力.脉压决定于大动脉和小动脉顺应性,其降低导致衰老相关的收缩压升高.人群中收缩压和舒张压呈连续分布,没有区分高血压与正常血压的自然切点.
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动脉僵硬度与肾脏功能(续)
4 轻中度肾衰患者大动脉损害在鼠肾功能不全的实验模型中,主动脉结构改变表现为壁增厚和胶原聚集,而不是弹力纤维增加,上述改变与年龄、平均血压和传统心血管(CV)危险因素如血糖或血脂水平无关.遗憾的是,在上述动物中,未评价动脉僵硬度的改变.只是近的一些临床研究表明轻中度肾功能不全患者无论正常血压还是高血压动脉僵硬度与肾功能密切相关.
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用于卒中二级预防的新抗血小板药物
缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是多种病因引起的疾病,包括供应颅内、外大血管的动脉粥样硬化、脑小动脉病、心源性栓塞以及一些少见的血管病,还有约30%的患者查不到病因.而急性心肌梗死几乎全部是由于大动脉的动脉粥样硬化和斑块破裂所致.由于血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的存在,在脑缺血、再灌注损伤等情况下,BBB的通透性增加、加重脑水肿,在卒中的急性和慢性期,都有增加脑出血的风险.
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动脉结构与功能研究的意义与展望
心脑血管病及其事件的发生是人类重要的死亡原因.而其病理基础是血管病变.高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等各种心血管危险因素,导致动脉粥样硬化及心血管事件的发生.而这一病变的早期是隐匿的,其病程发展是渐进性的.因此,预防心脑血管事件的发生,贵在早发现、早干预;而且,干预方法的有效性对病变的延缓和逆转至关重要.因此,人们对大动脉的结构与功能的研究充满期待与热情.
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重视动脉僵硬度和大动脉功能检测早期发现血管病变
2003年8月31日,来自世界各地的2万多名学者参加了在维也纳召开的欧洲心脏病学年会,会上4位来自澳大利亚和欧洲的专家在针对动脉僵硬度的专题研讨会作学术报告,进一步阐明了动脉僵硬度作为一种新的有预后价值的诊断早期血管病变技术的临床意义及应用前景.