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皮层下分水岭梗死的临床及影像学特征
分水岭梗死指两条主要动脉供血区边缘带之间的局限性梗死,分为两类:一是位于大脑中动脉与大脑前动脉或大脑后动脉的皮层支之间的梗死灶,称作称皮层分水岭梗死.二是大脑中动脉的深穿支及表浅穿支之间或大脑中动脉及大脑前动脉的表浅分支之间边缘带的梗死灶,称作皮层下分水岭梗死(IWI).本研究应用弥散磁共振成像(DWI)来确定颈动脉系统的急性IWI病灶,并探讨其与相关血管病变及预后的关系.
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颅内高级别动静脉畸形手术疗效影响因素
颅内高级别动静脉畸形(AVM)包括Spetzler-MartinⅣ级、Ⅴ级、Ⅵ级脑AVM.目前公认显微手术切除联合栓塞或放射治疗是颅内高级别AVM治疗为理想的方法[1-3].影响颅内高级别AVM手术疗效的临床因素有年龄、性别、首发症状和临床表现、出血史、AVM的大小、邻近脑功能区、深部引流静脉、Spetzler-Martin分级、深穿支供血动脉(主要指豆状核纹状体动脉、脉络膜后动脉、丘脑深穿支动脉、脑动脉其他中央支或深部脑膜动脉[4])、术前或术中栓塞、术中出血量等.现就这些临床因素综述如下.
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腔隙性脑梗塞脑CT与MRI扫描的30例对比分析
腔隙性脑梗塞是指脑动脉深穿支及其分支闭塞,造成脑深部的病灶,其大直径不超过20mm.由于病灶微小,某些病人临床症状无特异性,脑CT扫描常呈阴性,临床容易漏诊,而磁共振(MRI)能显示梗塞3~5mm病灶,且显示时间早,较脑CT具有明显的优势,现将近几年收集的30例腔隙性脑梗塞的CT及MRI做一对比分析.
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伴上消化道出血的分水岭脑梗死10例
分水岭脑梗死(CWI)是指发生于脑的两条及以上主要动脉分布区交界处的脑梗死,可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间,以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死。它约占所有脑梗死的10%,多认为与低灌注有关,而上消化道出血是引起低灌注的常见原因之一。现将我院2008年8月到2011年8月收治的10例伴有上消化道出血的分水岭脑梗死回顾性分析如下。
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红花注射液联合低分子右旋糖酐治疗分水岭脑梗死56例
分水岭脑梗死是脑内相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉及大脑中动脉与大脑后动脉之间的边缘带,大脑中动脉皮质支与深穿支间的边缘带.
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152例腔隙性脑梗死临床分析
腔隙性脑梗死(简称腔梗)是指直径为100~400μm的脑深穿支闭塞而产生的微梗死.晚期因微小的软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔,因而得此名称,直径为1~20mm.临床上可出现或不出现症状.自计算机断层扫描(CT)技术应用以来,腔隙性脑梗死的检出率显著提高,现已成为缺血性脑卒中的主要一类.现将我院近年来收治的152例病例总结分析如下.
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腔隙性脑梗塞的临床与CT分析
腔隙性脑梗塞(腔梗,LI)系由持续性高血压引起的脑深穿支动脉硬化闭塞产生的微栓塞,累及的病变血管直径为100um~400um左右,腔隙病灶直径小于20mm[1 ].随着人口老龄化及CT在临床的广泛应用,LI的检出率逐渐增加,目前国内外统计LI占缺血性中风的20%,本文按照1986年第2次全国脑血管病会议第3次修订的诊断要点[2]对120例LI的临床特征、CT特点进行分析如下.
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不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究
目的从血液流变学变化的特点来探讨不同种类脑梗死的发病机制异同,评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的作用机制.方法对100例健康者和124例脑梗死患者行血液流变学检查,并观察东菱克栓酶对不同种类脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损恢复的作用.结果脑梗死患者全血黏度、红细胞聚集性和纤维蛋白原均增高,且主干支组高于深穿支组(P<0.05),血小板聚集性也明显增高,但后者高于前者(P<0.05).东菱克栓酶治疗后纤维蛋白原水平、红细胞聚集性、全血黏度和血小板聚集性较治疗前有显著性下降(P<0.05).治疗后1周和1月,治疗组中主干支组、深穿支组的神经功能恢复均较对照组中的主干支组、深穿支组好(P<0.01).结论脑叶大梗死和脑深部小梗死在发病机制上有所不同.东菱克栓酶治疗上述两类急性脑梗死疗效肯定.
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小动脉与大动脉病变所致小的皮质下脑梗死的研究
腔隙起源于法语"La Laeune",由Dechanmbre在1838年作为病理学用语提出,指大脑深部贮满液体的小腔隙.1965年,Fisher确定了现代腔隙性梗死(lacuanr infarct)的概念,指发生在大脑半球深部白质和脑干的缺血性小梗死(直径被定义为1.5-2.Ocm以下),推测主要由大动脉深穿支闭塞所引起.这些梗死灶在恢复期形成小腔隙,常见的发生部位为壳核、脑桥、丘脑、尾状核、内囊和放射冠区[1].传统上,腔隙性梗死的发病机制被认为是小动脉脂质透明变性导致内膜增厚及管腔闭塞[1-3].
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什么是腔隙性脑梗
广东珠海 阿明我父亲前不久因手脚发麻等症状去医院检查,经核磁共振等检查诊断为腔隙性脑梗死,请问这是一种什么病,该如何治疗.腔隙性脑梗死(简称腔梗)是一种很小的梗死灶,直径小于2厘米.这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位.这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉,是脑动脉的末梢支,又称终末支.由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔梗.
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138例急性深穿支脑梗死患者认知功能观察
事件相关电位P300检测结合蒙特利尔( Mo-CA)认知评估量表测评结果,为急性深穿支脑梗死导致痴呆的早期治疗提供重要的客观指标,对预防血管性痴呆( VD )有重要的临床意义。本研究对138例急性深穿支脑梗死患者进行P300的潜伏期、波幅和MoCA认知评估量表测评分数的统计,并与健康对照组进行对比,评估急性深穿支脑梗死患者的认知功能。
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68例腔隙性梗死的临床分析
腔隙性梗死又称腔隙综合征,是指在辐射冠、内囊、丘脑、大脑脚和脑桥区的深穿支微小动脉及分支硬化、闭塞,造成微小局灶的脑组织缺血、坏死和软化,经吞噬细胞清除梗死后的坏死组织留下的病变.自头颅CT及MRI临床广泛应用后,腔隙性梗死的发现越来越多.现将我院1998-01~2001-12经头颅CT及MRI证实的68例腔隙性梗死进行临床分析,以探讨其发病原因及危险因素,现报告如下.
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30例脑出血患者护理体会[1]
脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血.好发于55岁以上中老年人,发生在大脑半球者占80%,在脑干和小脑者占20%.多在长期高血压情况下,导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性,小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成,当血压突然升高时,血液从血管壁渗出或动脉壁直接破裂,血液进入脑组织形成血肿[2].具有发病急,病情重,死亡率高的特点,是急性脑血管疾病中严重的一种,做好脑出血患者护理,对预防再出血、减少并发症十分重要.
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对脑出血病人的健康教育
脑出血是指原发性脑实质内血管自发性破裂出血,多发生于大脑半球(占80%),少数在脑干和小脑(占20%).本病是发病率和死亡率很高的中老年人常见病,常见的病因是高血压与脑动脉硬化并存,其他少见的原因有脑内动脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤.血液病.持续高血压使脑内小动脉硬化形成微动脉瘤加上脑内动脉外膜薄弱,大脑中动脉与其发生的深穿支_豆纹动脉解剖上呈直角,当血压急骤升高时,血管破裂血液溢而形成血肿.