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艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉病12例临床分析
马尔尼菲青霉菌是极少数能使人类致病的青霉菌之一,1984年邓卓霖[1]证实它能导致系统性深部真菌病.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染是Piehl等[2]1988年首先报道.随着艾滋病发病率增加,马尔尼菲青霉菌已成为东南亚及我国长江以南地区艾滋病患者常见的机会性感染.有报道泰国北部艾滋病合并马尔尼菲青霉病为第三大机会性感染,已逾1300例,病死率高达91.3%,为终末期艾滋病患者重要的死亡原因之一[3].我院自2004年11月至2006年2月收治艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉病12例.现将其临床特点总结分析如下.
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获得性免疫缺陷综合征合并马尔尼菲青霉菌感染骨髓菌体形态特征及鉴别诊断
马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penici11iummarneffei,PM)感染引起的一种少见的深部真菌感染性疾病。马尔尼菲青霉菌病于1956年在越南竹鼠中首先发现[1]。1973年,DiSalvo等[2]首次报道了人类感染的马尔尼菲青霉病,本病可发生于健康者,但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者。1988年,Piehl等[3]首次报道了首例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者。之后该真菌被认为是东南亚地区艾滋病患者常见的机会性感染之一[4],其误诊率及病死率极高。我国主要发生在广东、广西、云南和台湾。本文回顾分析了1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染病例的临床诊疗过程,报道如下。
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骨髓瑞氏染色检出马尔尼菲青霉菌感染的HIV病人1例
患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部影像表现及治疗后随访分析
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)是一种双相条件致病菌,可引起人类播散性和进行性感染,即马尔尼菲青霉菌病(penicillio sis marneffei,PSM)[1-2].
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艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染2例临床分析
马尔尼菲青霉菌是二性真菌,可导致人类及灵长类动物深部组织感染.由于临床表现无特征性,常易误诊.现将我科收治的2例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染病例的临床和实验室结果报道如下.
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艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染的病原学诊断
1 临床资料8例艾滋病(AIDS)并发播散性马尔尼菲青霉菌病患者均为本院2006年2月-2007年3月收治的住院患者,其中男性6例,女性2例.大部分患者起病较急,临床表现复杂,有高热、寒战、进行性消瘦、贫血、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大,部分有肝、脾肿大,均有不同程度的乏力、食欲减退等.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的观察及护理
目的 探讨艾滋病(AIDS )合并马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)感染的临床特点及临床护理途径.方法 回顾性分析总结我院2004年12月至2005年12月确诊的9例AIDS合并PM的临床特点、治疗方法及护理.其主要表现为不规则发热、皮疹、口腔黏膜白斑、消化道症状、贫血、白细胞减少;予抗炎、抗真菌、抗HIV病毒、护肝、提高免疫力等治疗;注重心理护理、临床观察、发热和消化道症状等的护理及消毒隔离预防措施.结果 PM感染症状消失;胸片及肺部CT显示,病灶吸收.5例未加服高效抗逆转录病毒治疗,血CD4淋巴细胞上升不明显甚至下降;3例死亡,1例自动出院放弃治疗,1例病情好转出院(1个月后发热、皮疹再次住院).4例加服高效抗逆转录病毒治疗,血CD4淋巴细胞明显上升甚至恢复正常,AIDS的临床症状及体征明显减轻.结论 AIDS合并PM并非临床少见,只要提高对该病的认识,可及时发现和协助医生鉴别诊断,通过有效的治疗及护理,可改变患者预后及提高生命质量.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉菌感染 临床特点 护理 -
HIV阴性儿童播散性马尔尼菲青霉病致乳糜腹水1例报告
马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,,PM)引起的一种少见的机会性真菌感染。马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,主要感染免疫功能缺陷或免疫功能抑制者,尤其是艾滋病患者。关于马尔尼菲青霉菌感染的HIV阴性患者病例报道不多,儿童更为少见。现报告1例HIV阴性儿童播散性马尔尼菲青霉病致乳糜腹水病例,并结合相关文献进行复习,以提高临床医师对该病的认识。
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伊曲康唑治疗马尔尼菲青霉菌感染指甲1例报告
患者女,33岁,工人,4年前双手掌部外伤伴感染,给予大量抗生素治疗后,每年夏季双手脱屑,糜烂,冬季有所好转.2年前,右手食指及中指指甲变暗,甲板增厚,1年前左手中指、食指、小指受累;于2001年9月来我科就诊,作病甲真菌学检查,发现菌丝及孢子;甲屑真菌培养,菌种鉴定为马尔尼菲青霉菌.
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马尔尼菲青霉菌感染1例
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei , PM )是青霉菌中惟一呈温度双相型的致病菌,临床上比较罕见。本病可发生于健康者,但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。随着HIV感染者日见增多,马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei , PSM)报道也逐年增加。该菌造成的感染主要累及单核-巨噬细胞系统,常播散全身,病死率高,是一种严重的深部真菌病。现将本院收治的马尔尼菲青霉菌感染1例报道如下。
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的鉴别诊断
马尔尼菲青霉菌(Penicillium Marneffei)是法国Capponi等1956年从越南的竹鼠(Rhizomys sinensis)中分离出的一种青霉[1].是唯一具有温度双相性的青霉,既能像大多数真菌一样在常温(30℃以下)腐物寄生,还能在37℃的较高温环境中生长,因而具有深部致病力,已成为很重要的人类致病菌[2].马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见深部真菌感染性疾病.它被认为是东南亚地区艾滋病患者常见的机会性感染之一,误诊率极高[3].在我国艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染的报道甚少.现将我院收治的一例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染病例的鉴别诊断结果报道如下.
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儿童血液培养检出马尔尼菲青霉菌二例报道
马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,而马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相菌,在我国由邓卓霖于1984年首次报道[1],以后在广西、广东、湖南等地相续有该菌的报道;我省由瘳晚珍等2000年10月首次报告该菌[2].马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,易感染先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病合并马尔尼菲青霉菌多见,而儿童感染较少见.现将我院2007年经血液培养检验证实为马尔尼菲青霉菌感染的儿童2例报告如下.
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音乐疗法对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌患者焦虑抑郁的影响
目的:探讨音乐疗法对艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PSM)感染患者心理状态的影响.方法:将46例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌患者随机分为对照组和观察组各23例,对照组仅进行常规护理,观察组在此基础上给予音乐疗法;干预前后采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估.结果:干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01).结论:音乐疗法对AIDS合并PSM感染患者的心理状态有明显改善,减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
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AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染的中医辨证初探
人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染者在进展至艾滋病期(AIDS)后,将会发生AIDS相关症状和各种各样的机会性感染,这也是大多数AIDS患者死亡的直接原因.因此,在艾滋病的治疗中,除了抗HⅣ药物治疗外,处理好各类机会性感染占有重要的地位.马尔尼菲青霉菌是较新出现的病原体,主要见于东南亚人群及HⅣ感染者和AIDS患者.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的流行病学及实验室检查
艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌感染(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染AIDS患者而引起的一种广泛性播散性感染.现就PM的发现和流行病学、临床表现、实验室诊断方法综述如下.
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肺部马尔尼菲青霉菌感染动物模型制作
随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤化疗药物等的广泛应用,以及器官移植的广泛开展,近年来侵袭性马尔尼菲青霉菌感染(PSM)发病率和病死率逐年升高.肺脏是PSM常见的感染部位[1],常规诊断方法存在许多局限性或敏感性、特异性低,或时效性差或标本取材困难[2],亟待建立更为可靠﹑快速的诊断方法.血浆马尔尼菲青霉菌细胞壁成分1,3-β-D-葡聚糖检测已成为目前倍受关注的侵袭性马尔尼菲青霉菌感染诊断方法[3].本研究通过制作肺部马尔尼菲青霉菌感染动物模型,为以后检测血浆中1,3-β-D-葡聚糖水平并评价其在肺部马尔尼菲青霉菌感染中的诊断价值,为临床上推广应用提供实验依据.
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4例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉病的临床表现与实验室诊断报告
马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉菌感染所致的一种少见的深部真菌病.该菌为条件致病菌有一定的地域性,常感染免疫功能低下者,尤其是艾滋病(AIDS)患者.病人常出现发热、咳嗽、畏寒、贫血、皮疹、淋巴结肿大等临床表现.此病的临床症状在早期类似于呼吸系统疾病或结核等极易造成误诊.现将我院近几年确诊的4例患者的临床和实验室资料报告如下.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的护理剖析
目的对艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的临床护理措施进行分析探讨。方法选择12例AIDS合并PM的患者作为研究对象,对其治疗以及护理方法等进行分析探讨。结果经过积极治疗和相应护理后,8例患者好转出院,1例中途放弃治疗出院,3例由于严重败血症导致出现全身性感染,经治疗无效后死亡。结论对AIDS合并PM患者进行及时治疗、护理,能够显著提高患者生命质量,加快病情康复。
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骨髓细胞形态学检出艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染1例
马尔尼菲青霉菌是罕见的致病性双相青霉菌,可引起马尔尼菲青霉病,早发现于越南竹鼠,1973年DiSalvo首次报道了人类感染的马尔尼菲青霉病[1].1988年Piehl等[2]首次报道了首例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并马尔尼菲青霉病.随着AIDS患者的增多,马尔尼非青霉病的发病率逐渐升高,马尔尼菲青霉菌侵入机体后具有侵犯血管的习性和潜能,能在37℃人体温度条件下生长繁殖[3].临床多以播散型为主,常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结、骨髓等多个脏器,引起发热,淋巴结、肝、脾肿大及皮肤受损等症状,若不及时治疗,凶险程度及死亡率很高[4].因此,正确认识此病及早期诊断对治疗马尔尼菲青霉菌病非常重要.本院近期骨髓涂片中检出疑似马尔尼菲青霉菌病原体,后经真菌培养鉴定为马尔尼菲青霉菌感染1例.