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一过性全面性遗忘症临床分析(附11例报告)
一过性全面性遗忘症(TGA)是一种综合征.1956年由Bender首次报告,称为伴有遗忘的精神错乱.1958年由Fisher和Adam正式命名为TGA.它以一过性逆行性遗忘为主要特征,常在24小时内缓解.现将我院20年来所遇11例报告如下.
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样本含量与检验效能估计(三)——结果为二值变量的单因素两水平设计三种特殊试验的样本含量估计
我们通常采用卡方检验或Fisher精确检验处理结果为二值变量的单因素两水平设计定性资料(也称为四格表资料),这些方法属于差异性检验.在新药或医疗器械临床试验研究中,还可能需要采用非劣效性检验、等效性检验、优效性检验这3种特殊的假设检验方法中的某一种来处理此类资料.上期讲座中,我们介绍了结果为定量变量的单因素两水平设计三种特殊检验的样本含量估计,本期向读者介绍结果为二值变量的单因素两水平设计三种特殊检验的样本含量估计.
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样本含量与检验效能估计(四)——拟作成组设计定量与定性资料差异性检验时的样本含量估计特殊试验的样本含量估计
在2011年第4期和第5期的讲座中,我们介绍了成组设计三种特殊检验的样本含量估计问题,本期讲座中将为读者介绍成组设计定量资料和定性资料差异性检验的样本含量估计.所谓差异性检验,研究目的是分析两组样本所代表的两个总体均数(或总体率)是否相等.对于定量资料,若资料满足参数检验的前提条件(独立性、正态性和方差齐性),可采用成组设计定量资料检验进行分析;否则,需要采用秩和检验.对于定性资料,可采用卡方检验或Fisher精确检验进行分析.
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无需让步的说服艺术——读罗杰·费希尔、威廉·尤里、布鲁斯·巴顿所著《谈判力》有感
无论你愿意与否,你都是一名谈判者,谈判是你在工作和生活中无法避免的现实.在当今充满竞争与协作的社会生活中,谈判力是竞争力的重要组成部分.常见的谈判策略可分为温和的方式和强硬的方式.温和的方式总是尽力避免摩擦和冲突,为达到共识很快做出让步.
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Fisher综合症6例诊治分析
目的 回顾性分析近3年来我科收治的6例Fisher综合征患者的临床资料、治疗与预后.结果 5例出现脑脊液蛋白细胞-分离现象,其中有1例合并糖尿病酮症酸中毒;2例表现为三联征眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,其中1例脑脊液正常;4例出现五联征.预后较好,但合并DKA的患者遗留肢体活动不灵.结论 Fisher综合征是急性格林巴利的一种特殊型或变异型,预后良好.
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Fisher综合征叠加急性炎症性脱髓鞘多发性神经病一例
患者女,60岁.因视物成双,行走不稳1d入院.病前3~5d曾有腹泻史,患者于入院前1d突然出现视物成双,继之行走不稳.人院当日症状加重.入院查体:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP),神清,言语流利,右上睑下垂,右眼上、下视受限,眼震(+),右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力正常,四肢腱反射(+),病理征(一),深、浅感觉对称,左侧指鼻试验欠稳准,双侧跟膝胫试验尚可.
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以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告
1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院.患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重.1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院.患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及肢体活动障碍,二便正常.入院前半个月曾有感冒病史,经治疗后痊愈.既往无药物过敏史.饮酒约30余年,每日饮啤酒3~4瓶,不吸烟.无毒物、放射性物质接触史.否认家族性遗传病史.入院查体:体温36.2℃,脉搏86 min-1,呼吸18 min-1,血压150/90 mmHg.一般状态尚可,营养佳,自动体位,查体合作,内科系统未见异常体征.神经系统检查:神清语明,两侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,两侧眼球外展略受限,内收正常,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,示齿无偏斜,四肢肌张力正常,四肢肌力5级,四肢深、浅感觉正常,四肢腱反射对称存在,病理反射未引出,双指鼻试验、跟-膝-胫试验稳准,无项强.
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小动脉与大动脉病变所致小的皮质下脑梗死的研究
腔隙起源于法语"La Laeune",由Dechanmbre在1838年作为病理学用语提出,指大脑深部贮满液体的小腔隙.1965年,Fisher确定了现代腔隙性梗死(lacuanr infarct)的概念,指发生在大脑半球深部白质和脑干的缺血性小梗死(直径被定义为1.5-2.Ocm以下),推测主要由大动脉深穿支闭塞所引起.这些梗死灶在恢复期形成小腔隙,常见的发生部位为壳核、脑桥、丘脑、尾状核、内囊和放射冠区[1].传统上,腔隙性梗死的发病机制被认为是小动脉脂质透明变性导致内膜增厚及管腔闭塞[1-3].
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乳腺癌辅助化疗进展
早在上世纪,Fisher等即已明确提出乳腺癌是一种全身性疾病而不仅是局部病变,并在此基础上发展了乳腺癌辅助/新辅助化疗的理论.晚期乳腺癌化疗的重要性自不必说,可手术乳腺癌之所以需要辅助化疗,一方面因为作为全身性疾病的表现,乳腺癌早期即不断有肿瘤细胞从原发瘤体脱落,经由组织间隙、血管或淋巴管转运,到达机体其他部位,形成乳腺癌复发或转移的生物学基础;另一方面,医疗操作,包括手术本身都可能因瘤体挤压、翻动和血管阻断等因素促进肿瘤细胞的脱落、游走,加大复发/转移的风险[1,2].
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复杂性肾脏病遗传学研究进展
就肾脏病的病因而言,单基因遗传病在肾脏病领域还是非常少见的,而绝大多数常见的成人遗传性疾病是复杂多基因病.由于复杂性疾病的异质性、多基因遗传的差异性和单个基因贡献的微效性等原因,自1918年Fisher首次提出"多基因遗传"的概念至今,探索复杂性疾病遗传基础的工作长期以来十分艰辛并进展缓慢.
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放射性脑病的诊治研究现状
放射性脑病(radiation enceplhalopathy,REP)初由Fisher等人在1930年首次报告,是一种因各种原因而进行头颈部放射性治疗后所产生的神经系统损害[J],是头颈部肿瘤放射性治疗后的为严重的并发症,文献报告发病率约为0.9%[2].目前,影像学检查及患者的放射性治疗既往史对本病诊断具有重要意义.REP的发病部位与照射野密切相关,多见于颞叶、小脑与脑干,损伤部位多位于白质.各型REP的临床表现与其损伤部位有密切联系.目前应用于放射性脑病诊断的影像学手段主要以MPI及CT为主.在REP的治疗上,由于其愈后欠佳,目前仍是临床研究的一大难题.本文就RFP的诊治现状作一综述.