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蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究
目的 探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的效能.方法 选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估.结果 MCI组MoCA总分、视空间功能、命名、计算力、语言、抽象及延迟回忆项得分显著低于对照组(P＜0.01);以26分作为分界值,MoCA中文版诊断MCI结果与Petersen诊断标准结果相比较,差异无统计学意义(P=0.289),诊断符合率为0.935、敏感度为0.918、特异度为0.961、阳性预测值为0.971、阴性预测值为0.961.结论 MoCA中文版适于MCI患者的早期筛查和初步诊断.
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认知功能的筛查和测试有哪些?
一个小型的精神状态测试,或全面的认知评估能对你的记忆力状况做出评价,并可能会改善你的生活质量.忘记你的车停在哪里或把钥匙放在哪里是随着衰老所常见的记忆力衰退的表现.但是如果你不记得如何回家,或者钥匙是用来干什么用的时候,就需要去看医生了.
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北京市常住居民对低碳减排健康共益认知的现况调查
目的 评估北京市常住居民对低碳减排健康共益的认知及其影响因素.方法 从北京市房山、海淀、怀柔和东城区分别随机抽取一个社区开展问卷调查,样本量通过Kish-Leslie公式计算,根据目标人群各年龄、性别分组的比例,分别在各社区选取相同性别和年龄比例的90份样本进行调查,采用x2检验和有序logistic回归分析研究变量.结果 在369名调查对象中,熟悉低碳减排健康共益者为12.7％.年龄(OR=0.98)、对气候变暖的态度(OR=0.72)、家庭人均月收入(OR=1.27)、对空气污染的态度(OR=1.59)和低碳生活方式(OR=2.36)等,是影响调查对象低碳减排健康共益认知的重要因素.结论 对低碳减排健康共益的认知,受社会人口学特征(年龄、家庭收入),对气候变暖、空气污染的态度及低碳生活方式等因素的影响,在制定和实施低碳减排的舆论宣传、政策措施时,应考虑纳入这些因素.
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认知功能障碍的隐形杀手——无症状性脑梗死
老王今年70岁,一直觉得自己身体挺硬朗.然而,不知道从什么时候开始,遇到老朋友会忘记名字,买菜也常常算错钱.于是他在老伴的陪同下去了医院.医生耐心询问了病史,除了偶尔头晕以外,似乎没有什么其他症状,医生仔细地做了一套体格检查,也没有发现什么异常.于是建议做个头颅CT,还给他做了血脂、血糖等检查.结果血脂、血糖都没什么异常,头颅CT发现了“两侧基底节腔隙灶”.医生向老王解释说:“腔梗就是脑里的小血管堵塞了,也是脑梗死的一种类型.”并给老王做了一套认知评估调查问卷,发现同时存在“认知功能障碍”,主要表现为近期记忆的衰退.
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简明精神分裂症认知评估测验的临床信效度
目的:对简明精神分裂症认知评估测验(Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia.BACS)中文版的临床信效度进行检验.方法:122名符合精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的住院精神分裂症患者(男性84例,女性38例),接受简明精神分裂症认知评估测验(BACS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、色词测验(STROOP)和瑞文推理测验(RAVEN),4周后重测BACS.结果:(1)BACS平均完成时间为28.2分钟.其7个分测验符号编码(sc)、数字序列(Ds)、代币运动(TIM)、言语记忆(VM)、语义流畅性(cF)、字词流畅性(WF)、伦敦塔(TL)中,出现"地板效应"(零分)的测验为TL(3.4%,8人次),出现"天花板效应"(满分)的测验为DS(0.85%,2人次),TM(1.72%,4人次)、TL(0.85%,2人次);(2)BACS中7个分测验的重测信度分别为0.85、0.73、0.66、0.64、0.83、0.64、0.58(P<0.01),总的重测信度为0.85(P<0.01);(3)除rrL与cF之间的相关性无统计学意义外,其他各分测验之间及各分测验与BACS总分之间相关性均有统计学意义(r=0.23-0.66,P<0.01);(4)VM和TL的A、B版本之间差异无统计学意义(P>0.05);(5)BACS总分与MCCB、RAVEN、WCST的完成分类数、正确应答数、STROOP呈正相关(r=0.83,0.51,0.48,0.40,0.50;P<0.001);(6)采用探索性因子分析,共得到3个因子,分别为工作记忆和执行功能、语义流畅性、处理速度和运动能力,3个因子累积解释总方差的72.6%.结论:简明精神分裂症认知评估测验作为一个精神分裂症认知功能的测量工具,临床信效度较好,值得进一步修订和完善.
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蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨
目的:初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)筛查广州老人院人群中的轻度认知损害患者的佳截断点.方法:选取广州多所老人院能配合并完成量表测试的老年人,按临床标准诊断分组纳入对象230名,进行MOCA得分截断值的初步探讨.结果:经过绘制受试者工作曲线(ROC),根据敏感性和特异性对应的大约登指数,MOCA得分值在25或以上为正常,其敏感性和特异性分别为1.00和0.96,14分以上为轻度认知损害(MCI),其敏感性和特异性分别为0.872和0.836,与临床诊断观察符合率为0.891;机遇符合预期值为0.545,:Kappa值为0.760,与临床金标准诊断结果符合很好.结论:MOCA量表能很好地筛查出广州老人院的MCI患者,为我国老年人群的认知筛查提供参考的依据.适合广州老人院的MCI和正常人群佳截断点为25;MCI和痴呆(AD)患者的佳截断点为15,初步确定广州老人院中MCI的MOCA分值范围为15-24.
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老年轻度认知障碍的筛查评估工具研究进展(综述)
轻度认知障碍(mild cognitive impair-ment,MCI)是指有轻度记忆力损害,但其他功能保持完好,达不到痴呆标准的老年人所处的一种认知损伤状态.
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老年轻度认知功能障碍评估工具的研究进展
轻度认知功能障碍被认为是衰老和痴呆的中间状态,使用灵敏的筛查工具有利于轻度认知功能障碍的早期诊断.目前发表的主要评估工具可分为基于受试者或基于知情者的传统认知评估工具,以及人工实施或计算机辅助的轻度认知功能障碍专用评估工具两大类.本文对上述工具进行综述,以期为轻度认知功能障碍患者的早期筛查提供相应的评估工具参考.
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皮质下脑梗死所致血管性认知障碍患者认知功能与脑白质病变的相关性研究
目的：分析皮层下脑梗死所致血管性认知障碍（subcorticalvascular cognitive impairment，SVCI）脑白质变性与认知功能评分的相关性。方法连续入组皮层下脑梗死患者91例，根据神经心理学蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MOCA）分为皮层下脑梗死所致血管性认知障碍（subcortical vascular cognitive impairment， SVCI）组（49例）和无认知障碍的皮质下梗死（subcortical infarcts，SI）组（42例），分析其临床、认知障碍、神经影像学特征，并探讨认知障碍与白质损伤的相关性。结果 SVCI组糖尿病发病率高于SI组（38.78%vs 16.67%，P=0.02），SVCI组脑白质病变患者37例（75.51%）。脑白质损害程度与MOCA执行功能（Rs=-0.415，P=0.028）、瞬时记忆（Rs=-0.577， P=0.001）、注意（Rs=-0.382，P=0.001）、延迟记忆（Rs=-0.389，P=0.041）等4个分量表以及MOCA量表总分（Rs=-0.495，P=0.002）成负相关。结论 SVCI患者糖尿病比例高于SI患者，白质病变多见，且白质病变的程度可以反映不同程度的认知损害。
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阿尔茨海默病的常用神经心理评定量表评介
认知评估对于阿尔茨海默病(Alzheimer病,AD)的早期准确诊断、病情严重度判断、疗效评定这三方面具有重要意义.
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学前聋儿认知能力的评估及训练
本文介绍了学前聋儿认知能力评估及训练的原理和方法.其目的是通过对聋儿认知能力的定量评估,适时监控其认知发展状况,并在此基础上进行针对性训练,从而提高聋儿认知水平、促进聋儿语言发展.
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蒙特利尔认知评估量表的应用体会及华语版本评述
目的 对蒙特利尔认知评估量表的5种华语版本的内容差异进行系统研究,了解量表的本地适用性.方法 在应用蒙特利尔认知功能评估量表对普通老年人群和缺血性中风患者进行认知功能评估的基础上,对量表不同华语版本的内容差异进行比较.结果 发现在实际运用时部分内容的设置并不完全适应本地文化背景,有可能会造成认知功能障碍假阳性率的升高,从而影响评估效度;同时认为华语地区应该尽快研究形成统一的中文版认知功能评估量表,以利于相关领域的研究成果评价与交流.
关键词： 认知评估 蒙特利尔认知评估量表 文化背景 应用体会 -
轻度认知功能障碍的研究进展
轻度认知功能障碍是近年的研究热点,是介于正常老化与痴呆之间的过渡状态.本文拟从概念演变、诊断流程、临床分型、神经心理学评估、阿尔茨海默病风险预测以及治疗方法等方面做出阐述.
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调神益智针治疗脑梗死后轻度认知障碍
目的：观察“调神益智”针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的临床疗效。方法将120例脑梗死后的血管性认知障碍患者随机分为2组，对照组予口服尼莫地平，治疗组予“调神益智”针刺治疗；比较2组治疗后蒙特利尔认知评估和日常生活能力评价。结果12周后记忆评分针刺组（31.9±2.9），西药组（30.9±2.5）；FAQ量表得分针刺组（17±0.830），西药组（18±0.720），针刺组评分显著低于药物组（ P＜0.01）。结论“调神益智”针刺法能明显改善血管性认知障碍患者的神经功能和生活质量。
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中文版蒙特利尔认知评估表在广州老年人群中的初步应用
目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 认知评估 老年人群 -
帕金森病患者认知功能障碍及相关影响因素
目的 探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍及相关影响因素.方法 根据英国帕金森协会脑库诊断标准诊断PD病例,采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、PD统一评价量表( UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和实验室检测指标对80例PD患者进行评定.结果 PD患者伴认知功能障碍的发生率是63. 75% .在认知功能障碍患者中,文化程度低的患者[(19. 64 ±4. 327)分]、家庭人口数量>2 人的患者[(17. 75±5. 148)分]、从事过农业工作的患者[(19. 85±4. 196)分]、UPDRSⅡ分数高的患者[(18. 46±4. 875)分]、UPDRSⅢ分数高的患者[(18. 75±3. 972)分]和H-Y分期大的患者[(19. 42±4. 513)分]MOCA分数显著低(P<0. 05).多因素分析结果显示,文化程度(P=0. 025)、病程(P=0. 019)、抑郁(P=0. 042)、尿素氮(P=0. 044)、葡萄糖(P=0. 049)是PD伴认知功能障碍的独立危险因素.结论 PD患者认知功能障碍发生率较高;文化程度低、病程长、尿素氮和葡萄糖指标升高、抑郁者会影响PD患者的认知功能.
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医学研究生医患沟通自我认知评估调查研究
[目的]通过调查医学研究生医患沟通认知现状,指导开展医患沟通培训课程和考核.[方法]自行设计调查问卷,内容包括调查对象基本情况,对医患沟通态度和方式的认知情况,影响医患沟通的因素和自我评价.用SPSS 18.0统计分析.[结果]95.12％的医学研究生认为医患沟通重要,语言沟通中重要的是通俗易懂,医生工作任务繁忙、时间和精力不足是影响医患沟通效果的重要因素.[结论]加强医患沟通的认知,改进培训课程,加强考评以提高医学生医患沟通能力.
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2型糖尿病轻度认知功能障碍与血同型半胱氨酸相关性分析
据新的统计数据表明,我国糖尿病的发病率已达到9.7%.有研究显示,糖尿病大血管及微血管病变、代谢紊乱可引起大脑功能异常,常见的为认知功能障碍.而糖尿病患者血同型半胱氨酸(tHcy)水平升高与大血管、微血管并发症相关.本研究采用蒙特利尔认知评估北京版量表(MOCA)对糖尿病患者进行认知功能评分,并测定tHcy,以探讨轻度认知功能障碍与tHcy水平的相关性.
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宁国市人民医院康复医学科正式开诊
5月26日，宁国市人民医院康复医学科正式开诊。院领导班子成员、行政后勤科室负责人、骨科、神经外科、神经内科主任及康复医学科全体人员参加开诊仪式。
随着现代医学模式的转变及康复医学的发展，广大患者对于个体功能的恢复也提出更高的要求。为更好的服务社会、服务患者，经过近2年的积极筹建，该院积极成立康复医学科，填补了宁国市康复治疗学科的空白。科室位于急诊康复楼3-4层，总面积达3000m2，设置床位52张，现有专业技术人员21人，拥有宣城市规模大的康复训练中心，设有运动治疗区，作业治疗区，言语治疗室、心理和认知评估训练室、传统治疗区、蜡疗熏蒸室和理疗区等。针对脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、周围神经损伤、儿童脑瘫、骨关节损伤、截瘫、失语、吞咽功能障碍等患者进行康复治疗，大程度地提高残障病人的自理能力和生活质量。 -
138例急性深穿支脑梗死患者认知功能观察
事件相关电位P300检测结合蒙特利尔（ Mo-CA）认知评估量表测评结果，为急性深穿支脑梗死导致痴呆的早期治疗提供重要的客观指标，对预防血管性痴呆（ VD ）有重要的临床意义。本研究对138例急性深穿支脑梗死患者进行P300的潜伏期、波幅和MoCA认知评估量表测评分数的统计，并与健康对照组进行对比，评估急性深穿支脑梗死患者的认知功能。
