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急诊队伍的专业化建设探讨
急诊医学作为一个独立的临床学科,在国外发达国家已有30余年历史,而我国自卫生部于1983年承认急诊医学为独立学科,1987年成立中华医学会急诊医学分会至今也有18年历史,虽然在急诊医学临床理论与实践方面发展迅速,但在其队伍专业化等诸多方面仍然存在不少问题.作者结合本单位实际情况,就急诊队伍专业化建设问题做一些探讨,以期为急诊医学学科发展提供初浅的认识.
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社区-全科医生的立足点
全科医学是一个立足于社区,向个人和家庭提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便和经济的以人为中心的综合性临床学科.它与各种专科医疗服务互相配合,成为世界上公认的社区健康服务的较好模式.为适应医学模式和健康观的转变,卫生革命任务的转变以及医疗保健体制的转变,支持基层医疗机构转变的服务模式,要逐步建立起一支有别于大医院功能的医疗-预防-健康促进一体化的社区全科医生队伍,实现便民利民的服务方向,有助于更公平有效地解决日益增长的老年化健康问题.
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老年保健:生命始于足下,拥有一双健康的足很重要
足踝外科是一门新的临床学科.它主要是诊断治疗足踝部各种疾病.如足踝部骨折脱位,韧带损伤,肌腱断裂等.先天及后天性畸形.扁平足、高弓足、马蹄内翻足,拇外翻、锺状趾、足踝部骨性关节炎、糖尿病变、足踝部感染、肿瘤等.
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剧烈活动致急性肾损伤45例临床分析
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重症,是不同临床学科的常见疾病,处理及时患者肾功能将很快恢复,否则可发展至肾功能不可逆,并终进展到依赖血液净化治疗,甚至死亡.本文回顾我院2001年-2008年收治45例由于剧烈运动和高强度劳动导致AKI的患者,着重探讨其预防和治疗.
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浅谈产后忧郁症的病因及其护理干预
随着医疗卫生事业的不断发展与进步,心身医学得到各临床学科的关注,孕产妇的心理保健也逐渐受到人们的重视。产后忧郁症(post-partum depression,PPD)由Pitt在1968年首次提出后,至今已有四十多年的历史,其为孕产妇比较常见的一种精神障碍性情感性疾病,大多表现为产后疲乏或食欲不振、失眠嗜睡、注意力无法集中、孤独悲观、有厌世自杀或伤害婴儿的倾向。产后忧郁症不仅对婴幼儿的行为发展、情感甚至智力发育等产生不利的影响,而且极大影响产妇的身心健康[1]。因此及时有效地做好产妇心理保健,特别是产褥期的护理工作就显得极为重要。
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时间手术学对剖宫产术中急性心脏事件的影响
时间治疗学是一门新兴的临床学科,是在对人的生命活动与外界环境周期具有节律变化的认识基础上,对疾病采取择时治疗以达到事半功倍的效果的一种方法[1].时间手术学即在对人的生命活动与外界环境周期具有节律变化的认识基础上,对患者采取择时手术.
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ICU的伦理思考
1 ICU简介危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,ICU(Intensive Care Unit),即加强监护治疗病房是医院内综合性加强集中治疗中心,是以监护和支持病人所有脏器功能为己任,针对各种危、重、急症患者发生的全身性、重要器官的功能障碍,采用各种现代化监护治疗设备进行监护与救治的场所.
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健康教育在婴儿高压氧治疗中的作用
高压氧医学是近年来发展起来的一门新的临床学科,高压氧能够有效增加血氧含量,提高血氧张力,减轻组织水肿,具有改善缺血、缺氧状态,促进侧支循环,消除体内气体栓塞,抑制厌氧菌生长与繁殖等作用.作为一种特殊治疗手段,高压氧治疗在儿科得到广泛应用.而有些家长不了解高压氧治疗疾病的重要性和必要性,不能坚持配合治疗,延误了患儿的佳治疗时机,也影响了高压氧的治疗效果.因此对患儿家长进行健康教育在婴儿高压氧治疗中显得尤为重要.
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对循证医学发展的思考
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗质量的提高,甚至导致不良的后果.
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案例教学法在内科护理教学中的应用及体会
内科护理学是护理专业临床课中重要的一门课程,它是其他临床学科的基础,所以学生学好内科护理学对于今后的临床实习、工作是至关重要的.现代护理观念随着医学模式的转变已发生了重大变革,由过去的以疾病为中心的护理模式转为以病人为中心的整体护理模式.整体护理是一种科学的、现代的护理模式,对病人实施身体的、心理的、社会的及人文的多方位护理,是一种心身护理模式.为了使学生在临床实习和今后的工作中能够尽快地适应整体护理,笔者在讲授内科护理学的时,将案例教学法贯穿于整个教学过程中.案例教学法是将临床护理病例应用于课堂教学,通过教师讲授、学生参与讨论以及教师总结归纳实现临床护理学课程的教学目的的教学方法,是现代护理教学的重要方法之一[1].笔者在内科护理教学实践中进行了初步的实践和探索,取得了满意的教学效果.现报告如下.
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循证护理在基层医院开展过程中的障碍及应对措施
循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,已广泛应用于医疗卫生各个方面,产生了诸如循证医疗、循证决策、循证护理(evidence-based nursing,EBN)等[1].实践证明,循证医学对政府决策、临床实践、医学科研、医学教育诸方面均已产生了巨大的影响.EBN是受循证医学的影响而产生的护理观念.在我国许多医院已在实施.但在基层医院开展循证护理还存在许多障碍性问题.作者现就有关问题与广大护理同仁共同商榷.
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护理发展新趋势--循证护理
循证意为"遵循证据",起源于Archie Cochrare和David Sackoktt 1990年提出的"循证医学"(evidence-based medicine,EBM),是近年来发展起来的新型临床学科,其核心是以新有力的科学研究为依据,将佳诊断方法,有效治疗方案,精确的预定估计应用于病人][1].循证护理学由加拿大Alba Dicenso教授1991年提出,是循证医学的重要分支,意为"遵循证据的护理学",可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和原理,将三者完美地结合,制定护理措施[2],其核心是以佳证据为基础开展护理工作.早将循证医学应用于护理工作的是加拿大、英国、澳大利亚的一些研究机构[3].
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循证护理在精神科护理中的初步实践
循证医学是一门新兴的临床学科,已广泛应用在医疗卫生的各个方面,诸如循证医疗、循证决策、循证护理(EBM).循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理[1].它包括3个要素:①可利用的适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望.这3个要素必须有机地结合起来,对病人实施护理.为了提高护理质量,护理人员针对精神科病人的常见问题,以护理小组的形式进行循证护理实践,取得了良好的护理效果.现报告如下.
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《外科护理学》理论教学方法的改革
<外科护理学>是一门实践性很强的临床学科,要求学生在掌握医学基本理论知识的基础上,侧重于对外科病人的护理评估,发现病人的健康问题,提出护理诊断,制订护理目标及实施相应的护理措施,以解决病人问题[1].为了使学生掌握相关知识,我科在<外科护理学>教学中,深化了教学的内容、方法、模式等各项改革,达到了提高教学质量的目的.
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医学影像诊断学多媒体课件的开发和应用
医学影像诊断学是利用不同的成像技术,使人体内部结构和器官形成影像,以了解人体解剖和生理功能情况及病理变化进而达到诊断目的的一种临床学科.影像诊断的主要依据或信息来源是图像,影像诊断主要是通过对图像的观察、分析、归纳和综合而作出的.教学实践中也相应要求有足够的图片信息让学生能直观地理解本学科的特点.近年来随着电脑及多媒体技术的不断普及和发展,使这一愿望成为可能.为此,笔者研制和开发了影像诊断学教学课件,并在实践中进行了初步应用,现就此作一总结.
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张大宁教授治疗肾病临证经验及学术思想评价
张大宁教授为天津市中医药研究院院长,天津市中医肾病研究所所长、博士生导师,中华中医药学会副会长,肾病委员会主任委员,天津市中医药学会会长,是我国著名中医肾病学家,现代中医肾病学的奠基人.从事中医肾病学研究凡四十年,在长期、大量临床实践的基础上,继承了古代先哲的理论与经验,系统提出了"肾虚血瘀论和补肾活血法"、"心-肾轴心系统学说"等新的理论,并首先将"中医肾病学"这门新兴的临床专业学科从中医内科学中分离出来,形成独立的临床学科.
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张大宁名老中医学术思想及思辨特点研究报告
张大宁教授是我国著名中医肾病学家,是现代中医肾病学的奠基人,从事中医肾病学研究凡四十年.在长期、大量临床实践的基础上,继承了岐黄仲景以来古代先哲的理论与经验,系统提出了"肾虚血瘀论和补肾活血法"、"心-肾轴心系统学说"等新的理论,并首先将"中医肾病学"这门新兴的临床专业学科,从中医内科学中分离出来,形成独立的临床学科[1].
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加强微生物学与临床学科的教学联系
对第五版医学微生物学、传染病学、内科学、外科学、儿科学和妇产科学教材作调研,了解微生物学知识点在临床学科的分布,优化微生物学教学内容结构,并对微生物学的教学改革提出了相应对策.
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加强医学免疫学与临床学科教学联系的探讨
免疫学与临床医学有着非常密切的关系.内科、外科、儿科和妇产科等新版教材对免疫学的教学提出了新的要求.通过调研免疫学知识点在临床学科的分布,对免疫学教学内容优化,教学改革及与后续课程衔接等问题提出看法.
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临床学科教学秘书的作用与素质要求
临床学科教学秘书的工作直接联系临床学院教学管理部门、科研管理部门、教师和学生,在其中起着承上启下的纽带作用.临床学院教学工作要实现科学、高效管理,提高教学质量,需要造就一支精干、高效的管理队伍,其中临床学科教学秘书队伍的建设是首当其冲的.教学秘书要热爱教学工作、具有敬业精神和奉献精神;过硬的政治素质、健康的心理素质;较高的本专业业务素质与文案工作能力;还要善于处理人际关系.