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我院实施临床学科评估的实践与体会
通过建立专门的学科评估等级管理体系,制定临床医学学科评估相关文件,分别从医疗、科研、教学、学科队伍和支撑条件5个方面对医院临床学科进行评估,以了解我院的学科建设情况,遴选临床重点学科.详细介绍了我院制定的《临床医学学科评估实施管理办法》和《临床医学学科评估指标和标准》,说明我院这套临床学科评审体系是合理的、全面的、切实可行的,其可以客观评价并全面促进科室的建设水平.
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我院现代经营理念与实践
北京市海淀医院位于海淀区中关村科技园区,已有50余年建院历史.我院现有病床500张,员工910人,是一所集医疗、科研、教学、防保于一体的现代化综合性二级甲等医院.我院党委提出"新思维,注重实效,跨越式发展"的办院思路,努力将医院建设成国际一流科技园区中的一流医院,以一流的医疗保障体系为中关村园区的建设与发展服务.我们的建院目标是将某些临床学科与科研项目,在尽可能短的时间内建设成跻身国内领先地位、并迅速与国际水准接轨的学科,以实现医院在21世纪的高速发展.
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临床医学研究重在持续创新
现代医学科学的发展与自然科学的进展及临床学科的研究密切相关。要想提高临床技术水平,必须要开展研究工作。研究工作分为基础和系统研究、医疗和临床研究,或者两者相结合的研究。以临床医学为主的医院研究所与学院式的研究所是不同的。学院式的研究所多以系统的、基础的科研为主,而临床医学为主的研究所多以临床难题作为课题进行研究。而课题的选择和发展方向常需要老师们的指点。
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二级临床诊疗科目专业内容与DRGs范围的实证分析
目的 以呼吸内科专业为例,比较北京版DRGs的MDC所覆盖的疾病诊疗内容与我国现行二级临床诊疗科目开展的专业服务内容.方法 通过北京地区二级以上医院2012年至2014年病案首页数据,基于帕累托图统计学方法界定的DRGs,以及专家论证的DRGs,二者结合对呼吸内科专业涉及的DRGs范围进行分析界定.结果 通过两种方法结合界定的呼吸内科涉及的DRGs为42个组.结论 医院二级临床科室DRGs范围界定应通过专家咨询和临床数据统计学方法共同确定.
关键词: 诊断相关组(DRGs) 临床学科 诊疗范围 绩效评价 帕累托图 -
阿胶治疗肝脏相关疾病用药探析
阿胶为马科动物驴Equus asinusL.的去毛干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩,少佐冰糖、黄酒、豆油加工而成的固体胶块。阿胶因以阿井之水熬制黑驴之皮而得名。阿胶有近三千年的药用历史,其治疗病症广泛,涉及到内、外、妇、儿等多个临床学科,历代医药著作多有记述,现就其归肝经治疗肝系疾病探析古人对阿胶的应用,以期指导临床合理使用阿胶治疗肝系疾病。
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真人模拟教学模式在《中西医结合妇产科学》教学中的应用初探
中西医结合妇产科学是一门实践性很强的临床学科,由中、西医两套理论组成.教学过程中,临床实践举足轻重,主要目的是对学生进行临床思维、临床技能和实际临床工作能力的培养与训练,造就临床实用型人才,是培养医学生的重要环节.随着医学伦理学意识的增强,使这一传统的临床教学模式实施难度增加,给临床实习、教学带来了新的困难和影响,导致实习医师的临床技能训练机会越来越少,陷入了"理论多,实践少"的尴尬局面[1].
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浅论针灸具有全科医学的性质
全科医学是一门新型的综合临床学科,它立足于社区,向个人和家庭提供预防、保健、医疗、康复的综合服务.具有几千年历史的中医学从其诞生的那一天起就具有全科医学的性质,它的治未病、辨证论治、天人合一的整体观念等学术观点完全符合全科医学的要求.作为中医学一部分的针灸学,因其鲜明的廉便验的特色也昭示自身具有全科医学的性质.本文将从针灸学的特点和全科医学的使命两个方面分析针灸与全科医学的关系.
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EBM与中医临床医学的发展
EBM(evidence-based medicine,循征医学)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的跨学科交叉、多学科密切融合、联合攻关的新兴临床学科.其定义为"应用佳的证据,通过谨慎、明确和明智的确认和评估,作出医学决策的实践活动".它强调在医学实践中务必遵循科学的原则和依据,任何决策需建立在当前佳的科学证据基础之上,不能单凭临床经验或过时的、不完善的理论知识办事,以合理利用卫生资源,改善病人的诊疗结果,提高医疗质量、医疗保健干预措施的效率以及卫生管理部门决策的科学性.
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中药饮片改革的发展趋势
中药饮片是组成汤剂的基础,它经历了"( )咀"、"煮散"、"饮片"的变革.用中药饮片配方在临床应用时能根据患者病情变化、体质强弱、年龄大小、季节气候以及生活习惯等因素辨证论治,对药物和药量适当地灵活化裁和加减,因而显示了极强的生命力.但是,随着时代的发展、科技的进步和患者要求的提高,传统中药"饮片入药、临用煎汤"的方法,已日益表现出其"不方便性"和"不确定性".如服用前需临时煎煮,费工费时,使用和携带不方便;某些饮片又厚又大,药物有效成分煎出率低,药材利用率低,用量大,浪费资源;质量控制欠佳,存在脏、乱、差的问题,从而制约了中医临床学科的发展和中药饮片社会、经济效益的提高.
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雷公藤内酯醇对足细胞和肾小管上皮细胞保护作用的研究
雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)系卫矛科雷公藤属多年生藤本植物的全株,其主要药理作用为抗炎症、抗增殖、抗肿瘤、抗生育等,对它的研究和利用几乎涉及了大部分医、药基础和临床学科[1].
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雷公藤应用研究存在的问题
天然药物雷公藤的研究和应用已近半个世纪, 研究几乎涉及所有的医、药基础学科和临床学科, 但研究发展不够深入、也不平衡, 留下很多需要再研讨和再评价的问题.
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案例教学法在中医推拿临床课程教学中的应用
案例教学是适应中医推拿临床发展与中医推拿临床教学改革需要而引入的教学模式.它具有针对性、真实性、高度概括性的特点,案例能将章节的中医推拿临床知识与技能融会于一体,通过导入、讨论、结合3个基本环节进行教学实施,使学生在问题的讨论中明辨是非,加深对推拿临床知识的全面理解和对中医推拿临床技能的掌握,从而培养学生的独立思考、创新思维和自我发展临床独立诊疗能力.
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浅谈中医内科学课堂教学体会
中医内科学是临床学科的主干课程,这是因为它能体现中医整体观和辨证论治的临床思维特色;它还是其他临床学科的基础,有"内科不精,外科不明"之说.
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对中医临床学科开展交叉学科建设存在问题的调查分析
运用课题组自行设计的<交叉学科建设现状调查问卷表>,对3个中医临床类上海市重点学科的110名成员进行了问卷调查,并对开展交叉学科建设的认知情况、总体的学缘结构、开展交叉学科建设的内部机制与环境、外部环境等进行总结分析,指出中医临床学科开展交叉学科存在的主要问题,提出优化学缘结构、完善交叉学科建设的运行机制等对策建议,对于大学开展交叉学科建设、实现管理创新具有参考意义.
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生物医学工程学与临床医学的交融
2006年5月13-14日,首届国际体外反搏学术交流会在中国广州市成功召开,标志着体外反搏的发展进入了一个充满机遇和挑战的新阶段.体外反搏是生物医学工程学的一个分支,是工程学原理在临床医学中的具体应用.本文介绍体外反搏在国内外近40年的发展历程,并结合我国近年来生物医学工程学科的进展作一概述,期望为我国生物医学工程学科与临床学科的结合与可持续发展带来一些启示.
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美国病理住院医师培训的经验和借鉴
从学科概念上目前国内仍然把病理学归类于基础医学,但病理学包含基础病理和临床病理,后者又称诊断病理学,是临床学科.诊断病理学涵盖了外科和妇产科病理学、细胞病理学、尸体解剖以及分子病理学等,通过对人体组织或细胞学等标本进行微观分析,结合免疫组织化学标记和分子生物学检测,对疾病做出诊断,被誉为现代医疗体系中的诊断"金标准".
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急诊危重病专业综合性的实践价值
提及现代急诊医学(emergency medicine),大家都认同它是一门临床学科,并把院前急救、院内急诊、危重病监护包含在急诊医学的范畴.从理论上很难给急诊医学下一个完善的定义,作为一门临床医学专业,其主要任务是评估、处理、治疗和预防不可预测的疾病与创伤.
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不断加强急诊内涵建设:急诊与危重病质量管理的核心
急诊医学是一门新兴的跨专业综合性临床学科,是对各种急性病及危重症、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒等诊治的学科.中华医学会急诊分会的成立作为里程碑,标志着我国急诊医学从无到有.
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急诊医学的理论与实践
急诊医学(emergency medicine)是一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科,它的形成和发展是现代社会发展和医学科学进步的必然要求和趋势.我国的急诊医学事业起步于20世纪80年代,1987年,中华医学会急诊医学分会的成立标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科,并开始了迅猛的发展.经过几代从事急诊医学事业的医务人员不懈努力,逐渐形成了一系列既与中国国情相符又与世界急诊医学发展潮流相适合的急诊医学理论体系.
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贫血原因诊断教学查房的临床思路
贫血是临床工作中经常遇到的症状,此症状可伴随多种疾病出现,这些疾病又波及多个临床学科:内科、外科、妇科、儿科、神经内科、肿瘤科,是各科临床医生及全科医生经常面临的情况.