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实用检验医师杂志
检验医学飞速发展,实验技术日新月异.自动化、智能化、集成化仪器相继问世,具有诊断价值的检验参数日益增多;床旁检验(POCT)的应用迅速普及,为个性化医疗和健康促进发挥重要作用;蛋白组学的深入研究使许多疑难分子病的诊断和治疗成为现实.但新技术、新方法、新思维、新理念必须通过临床应用,才能使检验医学不断发展和学术水平得以提高.临床医生只有将临床实践与检验医学相结合,运用好实验诊断学这门学科,才能提高医疗质量.因此,加强实验诊断与临床医疗的交流,促进检验与临床学科的结合,是提高临床诊治水平的重要环节,也是促进学科共同发展的双赢之举.
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超声医学科研设计与撰写论文
1、超声医学科研设计超声医学科研设计,基本与其他临床学科的科研设计相同.通常可分为两大类,一类为前瞻性,一类为回顾性.前者是既往初步作过或尚未作过的课题,作以预计性的研究,如研究一种新技术、新治疗方法对临床的诊断、治疗价值如何, 其结果可有实际应用价值,也可得出相反的结论.而后者是将过去所做的工作给予回顾性的总结评价.目前采用前瞻性研究更具有新的实际意义.
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临床检验标本分析前阶段护理质量控制
随着现代医学的飞速发展和自动化检验仪器的广泛应用,临床实验室检验在临床学科中占有越来越重要的地位,检验结果的真实性及重要性在临床诊断和治疗中日趋显现,实验室的质量管理已成为当今国际上关注的重点.国际标准化组织在2003年3月正式颁布了<医学实验室质量和能力专用要求>(ISO/IEC15189)[1-2],文件的核心内容就是加强实验室全面质量管理.
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心肺复苏培训中的常见错误分析
心肺复苏是一项综合性临床技能,虽然涉及多个基础和临床学科的理论,但其实质是建立在临床实践的基础之上.
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综合医院康复医学工作的开展
1 围绕学科内涵,履行学科职能1994年国际康复医学会认为:"康复医学是应用医学技能以诊断、诊疗任何原因所致的、影响任何系统、形成功能障碍的疾病."因此功能的康复是康复医学科的着眼点,也是康复医学与其他临床学科的区别所在.慢性病、老年病所致的功能障碍及各种外伤所致的残疾患者逐渐成为就医者的主要部分,尤其是脑血管意外、心肌梗塞、癌症、交通事故等患者急性期后,如何提高其生活质量,回归社会,这正是康复医学的职能与使命.
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强化康复医师的临床基础理论和传统康复技能训练
康复医学是一门年轻边缘学科,它涉及很多专业,既有独立的本学科的理论和实践,又有相关临床学科的理论和知识,另有心理学、社会学、教育学和工程学等内容,但不可能面面俱到,门门精通,要求有所侧重.因此在康复医师和治疗师的培养和教育中,在重视康复和相关临床学科知识和技能的学习以外,必须还要求学习具有有利于学科发展的相关基础理论知识.同时,作为康复医学工作者本身,也需要不断更新知识,提高诊疗技能、基础理论的掌握.2003年第二届ISPRM学术会议中也提出了,为了提高学科的竞争力,必须重视临床基础理论研究.
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现代综合性医院康复医学科的康复质量改进和安全管理
现代综合性医院康复医学科的康复质量改进与安全管理是现代医院管理的一个重要部分,康复医学科作为医院的一级临床科室,作为近20余年在我国刚刚起步的一个学科,与其他临床学科比有一定的技术和理论差距,尤其是在康复质量改进和安全管理方面问题更为突出.目前绝大多数的康复医学科管理沿用普通临床科室的管理办法,缺少应有的独特的康复医学科管理特点.根据美国制定的国际化医院认证标准(Joint Commission International Accreditatton Standards for Hospital,JCI)的要求,我们发现国内综合性医院康复医学科在康复质量管理和风险预防方面的工作尤为薄弱,JCI标准作为美国"医疗机构审核认可联合委员会"(JointCommission On Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)的一个部分,是美国康复医学科的机构登记认可标准.我科自2003年开展JCI认证准备工作以来,主要从以下几个方面开展了康复质量改进和安全管理工作.
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产房临床带教中的问题与对策
助产专业是一门专业性、实践性很强的临床学科,实习阶段是理论与临床实践相结合的重要环节.教学质量的好坏,直接关系到培养合格的专业人才问题.我院是一家省级三级甲等综合医院,负责我区妇产科研究生、临床专业本科生、助产专业毕业生及周边地区妇产科进修人员的临床教学.根据产房的特殊性质,现将多年临床带教中碰到的问题及解决对策总结如下.
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疼痛科微创介入术后不良事件的原因分析及预防探讨
疼痛科作为一门新兴的临床学科,正在全国各地蓬勃发展,在疼痛科发展的过程中,以微创介入技术为代表的许多新的技术在疼痛科中广泛使用,在造福患者的同时,也出现了许多不容忽视的问题,不良事件和纠纷时有发生,严重影响了疼痛科的发展.笔者就掌握的有关信息和资料,结合部分临床案例,分析讨论如下.
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产后腰骶臀腿肌筋膜综合征56例诊治分析
临床上经常遇到一些患者,其疼痛的部位无法用各临床学科的诊断标准所诊断,但是按照非特异性炎症的治疗原则治疗,这些病人的症状和体征明显好转([1]).肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syn-drome, MPS ),是一个很典型的相当普遍的骨骼肌肉系统疼痛、酸胀、僵硬症候群,表现为解剖上特殊位点有激痛点(myofascial trigger points, MTrps )([2]),非特异性炎症治疗效果较好.
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腰椎间盘突出症的病灶注射治疗
腰椎间盘突出症的治疗涉及多个临床学科,分为手术治疗和非手术治疗.非手术治疗是本病的基本疗法.对于大多数患者,应首选非手术治疗.Wiesel发现正常人腰椎间盘突出可达30%(CT检查验证), 但无临床症状.Saal认为, 大部分患者可经非手术治愈.只有约3~10%的腰椎间盘突出症患者需要进行手术治疗.由于手术破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,需要严格掌握适应证.
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现代正畸治疗带给我们的思考
口腔正畸学是一门治疗理念多变、经验积累深厚、技术革新迅速的临床学科,随着对外交流的不断深化,口腔正畸学科得到了跨越式的发展.正畸医师能够广泛开展国际各种先进的诊断及治疗技术,并且随着社会文明程度的进步和生活质量的提高,促使学科在矫治理念及矫治技术上都向着更深更高的层次发展.本文就笔者在临床工作中的几点感悟浅谈如下.
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2015循环生物标志物检测与临床应用研讨会报名
为了更好地推动循环生物标志物在我国检验医学及相关临床学科的研究与应用,由广东省医学会检验分会主办的“2015循环生物标志物检测与临床应用研讨会”将于2015年11月27至29日在广东省广州市召开。此次研讨会的目的是为我国从事循环生物标志物分子诊断与临床应用的学者搭建与国内外著名专家交流的学术平台,会议将邀请国内外知名专家教授就循环肿瘤细胞、细胞外囊泡、循环核酸等循环生物标志物检测技术及其在人类重大疾病分子诊断、个体化用药等精准医疗领域展开学术报告与交流,共同探讨循环生物标志物检测与临床应用、科研的现状及展望。欢迎全国检验、临床和相关领域的专家、学者参会,并授予国家级继续教育Ⅰ类学分6分[项目编号:2015-11-00-180(国)]。
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谈临床实践对神经科医生的重要性
神经科是内科学不可分割的一部分,由于神经系统功能的独特性,它作为一门临床学科,牢固地建立在神经解剖学、生理学与病理学的基础之上.至今它仍然在这个基础上发展和完善.近来,由于边缘学科兴起,特别是CT、MRI及介导诊治技术的发明,对神经科的发展起到很大的推动作用.因此,用于神经科的诊治手段已经是今非昔比.
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重症医学在突发灾难救治中的作用
突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件,其程度大大超过常规社会活动的承受能力.重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科.
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转化医学与糖尿病研究
转化医学被认为是连接基础学科与临床学科的桥梁,既要求从实验台到床旁(benchtobedside)[1],又要求从床旁到实验台(bedsidetobench)[2],是从基础学科到临床应用的双向过程,连接着基础与临床[3-4],是一个循环式的研究体系[2].转化医学在近些年受到极大关注的原因是:将基础研究成果转化至临床应用的过程太过艰辛漫长.通过开展转化医学研究,采用转化医学的系统方法,整合多学科人才和资源,打破基础医学与临床医学、预防医学、药物研发和健康促进之间的人为屏障,将大大加速转化过程.
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临床营养安全合理应用
营养支持治疗在临床医疗中占有十分重要的地位,几乎各个临床学科(多科学)都有需求.因此,中华医学会肠外肠内营养分会于2004年12月在京成立.作为一个多学科学术组织,主要是倡导循证营养实践,促进我国肠外营养(parenteral nutrition, PN)和肠内营养(enteral nutrition, EN)的合理应用,为患者提供安全、有效的营养治疗.目前我国营养支持治疗已积累了丰富的经验,部分大医院临床处理能力已达到国际先进水平.
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体外循环发展与展望
1953年,Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环(CPB)下手术.随着CPB的推广和使用,CPB在发挥其心肺支持功能的基础上,技术不断完善,生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合,使得CPB过程更安全、有效.相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能.现就体外循环的发展趋势作一综述.
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医学美容的艺术观
医学美容学是医学、美学和美容技艺三者的结合产物,由多门临床学科与某些非临床学科相互交织组成,是以应用为特征的医学新学科[1].作为临床医学的一部分,医学美容学要完成以医学、美学为理论基础的临床实践,满足学科及社会发展的需要,就不能只停留在一般形式的实践活动中.符合学科特色的艺术性医疗实践才是高层次的实践活动.医学的思想是科学的,医学的方法是艺术的.医学美学的建设与发展会把传统的"医学科学"升华为一门"医学艺术"[2].
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美容医学心理咨询学科专科建设与人才培养--增设"美容心理专科医师"系列势在必行
卫生部于2002年第19号令发布的<医疗美容服务管理办法>已将"医疗美容"列为一级临床学科,并明确了美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学及美容中医科学为二级诊疗科目.从近两年来的实施情况判断,这是切实可行的.我们在研究中发现,还应再增设"美容医学心理专科医师",这也是医疗美容专科医师的重要组成部分,不仅国外早已有美容医学心理专科,我国一些医疗美容机构开始设立专业人员从事美容心理咨询,"美容医学心理专科医师"队伍正在逐渐形成,把"美容医学心理咨询专科"作为医疗美容的二级诊疗科目之一势在必行,即意味着增设"美容心理专科医师"系列,将医疗美容的专科医师分为5类也势在必行.本文仅就此抒发浅见.