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子宫颈孤立性纤维瘤一例
患者24岁,身体检查发现"宫颈肌瘤"1月余.于2002年6月26日入院.患者2002年5月23日在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院进行身体检查,B超示宫颈左侧壁上见一4.8 cm×4.1 cm低回声光团,边界清晰,B超诊断"宫颈肌瘤".平时阴道分泌物较多,性生活时左下腹轻度疼痛,无发热、咳嗽、阴道异常出血等.月经规则,末次月经为2002年6月13日,孕0产0.妇科检查:阴道通畅,分泌物量中,色白,无异味;宫颈被挤压至阴道右侧穹窿部,宫颈口位于9点处,宫颈左侧壁见一卵圆形鸡蛋大小肿物,表面充血较明显,质偏硬,边界清楚,有触痛,上界达阴道穹窿部.子宫前位,大小正常,无压痛;双侧附件未触及包块,无压痛.初步诊断:子宫颈肿瘤:宫颈肌瘤待除外.住院1周后,经阴道行宫颈肌瘤挖除术.于左侧宫颈瘤体上2点处做一纵行切口,沿囊壁伸入瘤腔内,挖除瘤组织.术中见瘤组织呈分叶状,质松脆,似菜花状,未见明显包膜.
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分裂骨盆三例报告
分裂骨盆临床十分罕见。我院自建院至今共发现3例分裂骨盆病例,其中1例妊娠2次(1次足月分娩,1次行人工流产术),现将3例分别报道如下。 例1 患者23岁,因婚后3年不孕,于1979年9月10日来我院就诊。检查:患者先天性耻骨联合缺如,两耻骨间距离约8~10 cm,腹壁有脐疝约6~7 cm。妇科检查:双子宫,双阴道,余未及异常。骨盆正位X线可见两侧耻骨间无纤维软骨,骨盆前部分离,骨盆两侧壁平行,骨盆宽阔,诊断:先天性分裂骨盆。
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米非司酮引起肝血管瘤合并血压升高1例
患者女性,52岁.因"子宫肌瘤,经量过多"于2008年6月24日在本院门诊就诊.腹部超声检查结果示:子宫右前壁近下段浆膜下4.6 cm×4.5 cm×6.7 cm弱回声团,偏左侧壁下段肌壁间突向浆膜下直径为2.0 cm弱回声团;BP为112 mm Hg/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为"子宫浆膜下肌瘤".
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子宫血管平滑肌瘤1例报道
患者,46岁.6年前,因阴道不规则出血,在当地县医院诊治,B超提示:子宫肌瘤(3cm×4cm),此后多次B超复查,肌瘤增长不明显.近1年来,月经量增多,含血块,无烂肉样物,经期、周期无改变,于下腹部自己触到一鸡蛋大小包块,不活动,无压痛,曾去当地县医院检查,B超提示:子宫肌瘤(7cm).未用药.于3天前,在区妇幼保健院查B超提示:子宫前位,宫体11.2cm×10.5cm×10.1cm,轮廓不规则,于宫底左侧壁有约8.5cm×7.2cm×6.2cm肿物图像,边界欠清,内为中等偏低回声,分布欠均匀,提示:子宫肌瘤,故来我院诊治.门诊以子宫肌瘤收入院.入院后妇科检查:子宫前位,如孕3个月大小,左侧壁突起,质中等,活动可,无压痛,双侧附件未触及异常,宫旁两侧组织未触及异常.在连续硬膜外麻醉下行子宫肌间肌瘤剔除术.手术经过顺利.
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颈动脉体瘤切除一例
患者女性,36岁,左颈部包块10年,增长加快3个月.入院检查,左颈部乳突下方胸锁乳突肌深面卵圆形肿块5×4×4cm大小,质地较硬,活动度较小,边界较清,压之不缩小,但能触及博动.MRI显示:左颈总动脉分叉处包块,包绕颈总动脉分叉及颈内、颈外动脉起始部,导致分叉部增宽,动脉管腔受压.临床初步诊断为左颈动脉体瘤.经数日Matas试验,达到每次压迫阻断左颈总动脉20分钟能耐受.于2000年7月16日行手术探查.全身麻醉,头部置冰帽,顺左胸锁乳突肌前缘切口,向后牵开胸锁乳突肌,首先游离左颈总、颈内、外动脉,并绕以阻断带.见包块包绕颈总和颈内、外动脉,包块大小约4×3×3cm,颜色红褐,质地中等,与周围组织有粘连,将肿块四周游离,但无法将肿块与颈动脉分离.右股部切口,切取8cm长大隐静脉一段.以无创侧壁钳钳夹颈总动脉近心端部分阻断,用5个零聚丙烯线将移置段大隐静脉远心端与颈总动脉行端侧吻合,开放侧壁钳完全恢复颈动脉血流20分钟后,切断结扎颈外动脉,再阻断瘤体近远侧,切断颈内动脉,用5个零聚丙烯线将颈内动脉残端与大隐静脉行对端吻合,第二个吻合历时
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孪生兄弟同患鼻咽癌
例1 患者男,53岁.因右上颈肿块1个月伴右侧耳鸣、右侧头痛就诊.入院时体格检查:鼻咽右侧壁增厚、右侧隐窝变浅;右上颈可触及3 cm×3 cm×3 cm肿大淋巴结,质硬,活动受限.
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鼻侧壁切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤20例分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是一种具有较高复发率和癌变率的交界性上皮源性肿瘤[1].临床上采用直视下或鼻内镜下局部手术、常规鼻侧切开术以及上唇下进路等方式治疗,各家报告均有其较高复发率及扩大手术所致的并发症.现将我院1997年1月至2000年1月收治的20例NIP总结报告如下.
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人类鼻腔侧壁囟门和钩突的解剖学意义
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在豚鼠耳蜗中磷脂酶C的不均匀性
通过印迹分析及免疫细胞化学方法,检测研究了在豚鼠耳蜗存在的磷脂酰肌醇-特异性磷脂酶C(PLC)异构体。通过Western印迹分析,发现在耳蜗感觉上皮(CSE)中存在着PLCβ1和δ1表达,而在耳蜗侧壁中则存在着PLCβ1、γ1和δ1表达。通过CSE免疫细胞化学研究,发现PLCβ1样的免疫反应主要表达在豚鼠耳蜗外毛细胞(OHCs)中,而在内毛细胞中(IHCs)则无此反……
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2002年AJCC鼻腔和鼻窦癌分期方案
2002年AJCC鼻腔和鼻窦肿瘤分期方案较上一版本进行了较多的修改主要为:①在分期系统中增列一个新的部位.除上颌窦外,鼻筛窦复合体被作为第二个部位进行描述,在这一部位中包含鼻腔和筛窦两个区域.②鼻腔区域被进一步分为4个亚区:鼻中隔、底壁、侧壁和鼻前庭.筛窦区域分为2个亚区:左侧和右侧.③筛窦病变的T分级进行修订,以反映鼻筛窦肿瘤,并且增加了T分级的适当描述.④对上颌窦T4病变被分成为T4a(可切除)和T4b(不可切除),导致Ⅳ期分为IVA期、IVB期和IVC期.
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联合管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者急救中的应用
用于气管插管的联合管(Combitube, Kendall Sheridan公司,美国)由两根硅胶管在前3/4部分融合而成(图1),后端分成两根通气管,蓝色管略长,连着蓝色充气囊,白色管略短,连着白色充气囊.融合部分前后有两个套囊,前端套囊(白色)通后面白色充气囊,后端为口咽套囊(黄色)通后面蓝色充气囊,前后套囊之间的蓝色管侧壁上有四对侧孔.
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正畸记存模型的制作方法
本文介绍一种记存模型的直接修磨方法,其步骤为以下所述.第一步:将上下颌模型在正中位咬合并核对咬关系;第二步:确定模型厚度;第三步:形成上颌后壁;第四步:形成上颌后侧壁,打磨时分别使模型后侧壁与两侧E线平行(附图),以使左右后侧壁对称并与牙弓中段弧形协调;
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喉巨大软骨肉瘤一例
患者 男,67岁.声音嘶哑10余年,颈部肿块3个月,生长迅速.纤维喉镜检查见双侧梨状窝圆形新生物,左侧表面光滑,突入下咽部喉腔,右侧表面糜烂、凹陷;环后隙被肿物充填,下咽部两侧壁、后壁均可见肿物.频闪喉镜示左侧下咽可见巨大球形肿物,颜色淡红,表面光滑,质硬.肿物使声门向前向右推移,声门裂狭窄,会厌黏膜光滑.颈部B超:双侧颌下探及多个肿大淋巴结,大的位于右侧,大小为1.2 cm×0.5 cm,界清.
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囊性膀胱神经鞘瘤一例
患者女,31岁。体检发现膀胱右侧壁占位性病变。患者无明显消瘦、排尿困难和肉眼血尿。体检:膀胱区有压痛,余无明显异常。实验室检查:血、尿常规和血清生化检查无异常。
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气管神经鞘瘤一例
患者男,48岁.1年前无明显诱因出现劳累后呼吸困难、气促、紫绀,呼吸困难进行性加重,咯白痰.胸片:气管内结节影,直径约2.3 cm,密度均匀,边缘清晰锐利,与右侧气管壁呈锐角相接,几乎堵塞全部气道.CT横断面扫描:气管右侧壁见一肿块影,直径为4.1 cm,大部分位于气管外,并向气管内突入,阻塞约3/4气腔,病灶内缘规则,密度均匀,CT值42HU,与周围血管关系密切,但能分清(图1).
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升主动脉异位结节性甲状腺肿一例
患者女,56岁.2009年9月8日因反复胸闷、气短9年余,逐渐加重就诊.体检无明确异常.心脏彩超检查示右心房侧壁异常回声影,为明确诊断行心脏MSCT检查.
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侵袭性血管黏液瘤一例
患者男,23岁。间断大便带血3个月余。肛诊:进指3 cm直肠右侧壁可触及外压型质硬肿物,5 cm×5 cm,黏膜光整,指套未染血。结肠镜检查:距肛门3 cm处可见1处明显肠外压迫。消化道肿瘤标志物均未见异常。
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鼻咽部巨大滑膜肉瘤一例
患者男,43岁.发现左鼻咽部包块1年,味觉减退、左耳听力下降6个月入院.体检:鼻咽部左侧壁软组织肿块约 5 cm× 5 cm大小,左咽鼓管咽口阻塞,肿块无压痛,挤压悬雍垂偏向右侧,左腭咽弓、腭舌弓分辨不清,鼻咽腔明显狭窄;全身浅表淋巴结无肿大.
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氯吡格雷引起白细胞减少3例
例1 男,51岁.2006年1月15日因急性侧壁心肌梗死入院,行冠脉造影+支架(PTCA+Stent)术,术后给予口服5-单硝酸异山梨酯(瑞德明)、氯吡格雷(波立维)75 mg、阿托伐他汀钙(立普妥)、美托洛尔(倍他乐克)及肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)治疗,1月25日出院.
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闭合性十二指肠损伤22例诊治体会
一、临床资料1.一般资料:本组22例,男17例,女5例,年龄19~56岁,平均年龄(38.4±10.3)岁.损伤原因:车祸伤12例,挤压伤6例,坠落伤4例.损伤部位:十二指肠球部2例,降段14例,水平段5例,升段1例.十二指肠前壁损伤4例,侧壁及后壁损伤18例.