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胃嗜酸性肉芽肿合并胃巨大溃疡二例
例1 女,49岁.主因慢性胃病史20余年,腹痛、黑便7d于1999年1月21日入院.上消化道造影示:胃窦部溃疡.胃镜检查示:胃窦部巨大溃疡,胃窦癌.诊断为胃窦癌,行胃大部切除术.病理学检查:胃窦部小弯及一侧壁可见一沿胃横轴6cm×1cm的溃疡,边缘稍隆起,底部平坦.切面:胃壁层次清楚,壁厚1.5cm.
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臀部巨大脂肪瘤侵入盆腔一例
患者女,35岁.因左臀部增大2年,左臀部麻木、隐痛半年入院.查体:左臀部增大明显,浅表静脉扩张.肛诊:直肠、子宫明显右移,直肠左侧壁受压.
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腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除1例报告:附视频
目前的腹腔镜膀胱憩室切除手术多数经腹腔途径完成.我科于2012年6月成功完成1例腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除手术,效果满意,现报告如下.临床资料 患者男性,33岁,因"查体发现膀胱憩室5年余"入院.近一年患者尿频加重,无其他伴随症状.腹部超声示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm囊性暗区,似与膀胱相通,外凸,排尿后囊性暗区变小约4.0 cm×2.9 cm.超声意见:膀胱憩室声像图、尿潴留.盆腔CT示膀胱右侧见囊性水样密度,且与膀胱相通,符合膀胱憩室(图1).术前膀胱造影示膀胱憩室位于膀胱右侧壁(图2).
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原发性十二指肠球部非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,64岁,主因上腹不适5个月于2003年6月9日入院.患者于5个月前出现上腹不适,不伴呕吐,无排便规律及性状的改变.行胃镜检查见十二指肠球部后侧壁、大弯侧一巨大溃疡浸润灶,约2.5 cm×2.5 cm,基底污秽苔,周边黏膜隆起,病灶累及局部管腔变形狭窄.
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成人直肠重复畸形并泌尿、生殖及肌骨骼系统畸形一例
患者 女性,29岁,因下腹胀痛20余天于2007年7月9日入院.入院查体:一般情况好,腹部及右腰部可见手术瘢痕,肛门外观无特殊,直肠指诊直肠右侧壁距肛2cm以上可及巨大异常囊性包块,未触及肿物近端,质软,可压缩,无痛,指套未染血.
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主动脉腔内隔绝联合手术治疗异物性主动脉食管瘘合并纵隔脓肿一例
患者 男,20岁,因误咽鱼刺伴胸背部疼痛9 d入院.曾在外院行胃镜下异物取出术,取出部分鱼刺,当时伴有呕血.1 d前在当地医院行剖胸探查术,术中发现降主动脉左侧壁局部膨出.
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无钳缝合法在不停跳冠脉搭桥患者近端吻合中的应用
不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)期间当使用大隐静脉与升主动脉进行吻合时,需钳夹部分升主动脉侧壁,由此可能引起钳夹部位升主动脉动脉硬化瘢块脱落,增加脑栓塞的发生率[1],同时还可能引起大隐静脉桥阻塞、降低其通畅率[2].本研究在9例患有严重主动脉钙化的冠心病患者行OPCAB手术中应用"无钳缝合法",取得了良好效果,现报道如下.
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电刺激下闭孔神经封闭在膀胱肿瘤切除术中的应用
经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),特别是位于两侧壁的肿瘤时,容易引起闭孔神经反射,可造成膀胱穿孔等严重并发症.本研究将电刺激器引导定位下行闭孔神经封闭应用于TURBT术中,有效地避免了闭孔神经反射.现将结果报道如下.
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食管结核2例
例1男,21岁.进食梗噎感2月余.查体无阳性发现.X线食管钡餐片示食管中段较大的充盈缺损区,边缘光整,呈椭圆形,粘膜展平,中央见一细条状龛影.纤维食管镜检查见距门齿30~34cm处食管右侧壁有一向腔内凸起的肿块,直径约3.5cm,中央有纵行裂隙,上附白苔.肿块部位取活检数块,病理报告:食管中段增殖型结核.经正规抗痨治疗半年后症状消失.
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原发性食管血管瘤1例
病人男,65岁.间断性进食梗噎感1年.查体无明显异常.食管X线钡餐示主动脉弓下2cm处食管左侧壁不规则压迹,局部粘膜正常.食管镜检查见距门齿32cm处食管左侧壁有3cm×2cm×1 cm紫色肿物突出管腔,表面粘膜光滑,无搏动.诊断:食管肿物.
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气管错构瘤1例
病人女,35岁.3年前发现气短,活动后加重,症状逐渐加重,以慢性支气管炎、肺气肿治疗无效.查体:"三凹征"阳性,轻度发绀,桶状胸.CT示气管下段隆凸上方3 cm处1.7 cm×1.5 cm大小软组织肿块,肿块与气管左侧壁广基相连,突入腔内,管腔狭窄,窄处仅见管腔右前方一线状透亮影,气管内壁光滑(图1).纤维支气管镜检查经口插入约25cm处气管左侧壁可见表面光滑、毛细血管丰富,新生物阻塞管腔,镜身不能通过.
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应用纤维支气管镜电凝切除气管息肉1例
病人男,34岁.反复咯血6个月,曾疑诊支气管扩张.纤维支气管镜(纤支镜)检查发现隆凸上方4cm处气管左侧壁有一直径为0.5cm带蒂球形肿物,表面有出血.诊断气管息肉并出血.
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食管软纤维瘤1例
病人 女,58岁.进行性咽下梗噎6个月.X线胸片报告右上纵隔影增宽,气管向前移位.食管造影示胸上段食管内巨大肿物,食管管腔明显增粗.CT片可见气管后方巨大肿物.内镜检查见距门齿20~35cm处食管左侧壁新生物突入管腔,咬检病理报告为鳞状上皮增生.初步诊断食管恶性肿瘤.
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食管下段横纹肌肉瘤1例
病人男,50岁.剑突下疼痛4个月伴进行性吞咽困难1月余.查体未见异常.食管吞钡见食管下段一偏心性肿块,约8cm×4.5cm大小,局部粘膜紊乱.纤维胃镜检查见距门齿30cm处食管侧壁一肿块,局部粘膜糜烂出血,病理活检提示"中分化鳞癌".
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右心房纤维瘤1例
病人 男,36岁.胸闷,气短2月余.查体:胸部及上肢皮肤瘀血.心音低而遥远,未闻及心脏杂音.心电图示右心房大.X线胸片示奇静脉扩张,心胸比率0.55.超声心动图示右心房侧壁处有一2.5cm×2.1cm的实质性回声,右心房流入部狭窄,约0.9cm.CT增强扫描可见4.0cm×2.5cm×9.0cm肿物,奇静脉扩张,下腔静脉增宽.MRI检查为右心房实质性病变.
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裁剪式支气管成形术
裁剪式支气管成形术无需支气管吻合端整齐、软骨环完整,更适宜肺癌沿支气管一侧壁浸润扩展的病人.我们自1995年起行此种手术9例,效果良好.报道如下.
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冠状动脉旁路移植术近端吻合的新方法
我们自行设计了一种无需运用近端吻合装置和侧壁钳,便可行近端吻合的方法,操作方便、经济实用、容易掌握、易于推广,可常规用于各种冠状动脉旁路移植术(CAB(;)的近端吻合,临床应用效果良好.
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子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例
一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平.子宫右侧壁可触及一直径约14.0 cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可.双侧附件区未触及异常.B型超声检查:子宫前位,11.5 cn×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4 cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,大者位于子宫右侧壁,13.2 cm×4.2m.
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双胎妊娠一胎无心畸形一例
患者25岁,因停经9个月于2002年11月1日入院.既往月经规律,但末次月经记忆不清,约为2002年2月.停经3个月时在当地医院B超检查示单胎妊娠,停经6个月时外院复查B超示单胎妊娠,双顶径6.0 mm,股骨长4.8 mm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,胎盘位于左侧壁,大羊水深度5.3 cm.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤保守治疗后分娩一例
患者24岁,未婚,因经量增多半年,发现下腹部包块2个月,于2001年10月11日入院.入院后B超检查提示:子宫肌层混合性包块7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm.妇科检查(肛查):外阴未婚式;子宫中位,略大,质中,右侧壁可触及一直径7.0 cm的突出性肿物;双侧附件未及异常.