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我院规范电子病历出院诊断的实践
按照等级医院评审工作的要求,临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类,而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写,保证疾病分类编码的准确性,同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断重要性认识不足[1]、简单采取从国际疾病分类字典库中直接选择疾病再行电子病历出院诊断修改模式[2]漏洞较大等问题,我院采取临床医师书写电子病历出院诊断与病案人员进行国际疾病分类工作分开操作,再行端口对应的操作模式,以满足临床及医院管理各项工作的需求。经过近半年的运行调试,达到了预期效果,临床各科反映良好,系统操作简单、快捷、规范。现将具体情况介绍如下。
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浅谈加强医技科室的管理
在医院质量管理中,医技科室质量管理始终是一个难点.人为因素与客观因素对医技科室质量的影响程度的界定,是管理者经常感到困惑的难题.因此,加强医技科室的质量建设是医院发展的必然要求.一、对医技科室工作的要求(一)现代医院的管理理念是以病人为中心,医院中各科室的工作也应围绕如何为患者提供优质、高效的服务展开.医技科室主要是借助医疗仪器或特定的实验方法为临床医生诊治疾病提供客观的数据.因此,要求各科室均应树立服务于临床的观念.
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护理工作中存在的问题及解决的对策
改革开放后临床医疗技术水平的迅速提升,人民健康水准的不断提高,对护理工作的要求和期望也越来越高,日益显现的护理工作与临床医疗发展及人民群众健康需求的相差性引起了我院的高度重视[1,2].
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护理工作中存在的问题及解决的对策
改革开放后,临床医疗技术水平的迅速提升,人民健康水准不断提高,随之对护理工作的要求和期望也越来越高.日益显现的护理工作与临床医疗发展的相差性、与人民群众健康需求的相差性,应引起医院管理者高度重视.
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甘肃省中药片质量状况分析与对策
中药用于临床,必须根据中医辩证诊治的需要和调剂、制剂工作的要求进行特别加工处理,即制成饮片,中药饮片质量直接影响中医疗效.近几年来,笔者通过对甘肃省、地、县各级医院及药店饮片加工与饮片质量状况考察、发现不同程度地存在炮制不规范和饮片质量不高的情况.为此,笔者作如下讨论,旨在引起同行的关注.
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护患沟通对护患纠纷的影响与护理干预
护患关系作为医疗系统的重要组成部分,在创建良好的医疗卫生环境中起着先导性和基础性作用.护患纠纷是指在临床诊疗过程中,主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾,是医疗纠纷中的一个重要形式和特殊类型[1].护理人员在日常工作中与患者接触的机会多,医生所开医嘱也主要由护理人员实施到患者身上,因此患者对其护理服务态度和护理质量水平的优劣,感受直接、深刻.而随着社会文明程度的提高,公众的法制和维权意识不断增强,对护理工作的要求也越来越高,护士的服务态度、服务质量常常成为护患纠纷的诱因和导火索,一旦发生护患纠纷,往往导致医疗机构浪费大量的人力、物力、财力及时间,给患者的康复也造成负面影响.
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设立护理专家咨询门诊的尝试
随着社会的不断发展、医疗科学技术的日新月异、人们健康水平的逐渐提高,人们的人生价值观也发生了根本的变化,医学模式也从单一的生物模式发展为生物、心理和社会的综合模式,社会对护理工作也提出了更高的要求.为了适应形势,适应新世纪对护理工作的要求,我院于2002年成立护理专家门诊中心,在积累了2年多经验的基础上,开设了护理专家咨询门诊,到2002年底共咨询450余例.开展护理专家咨询门诊,一方面提高家庭护理的质量,为家属创造一个参与护理的条件,对预防疾病的复发起着重要作用,切实解决各种病人的护理问题,另一方面提高了专科、专病的护理质量,拓展护理范围,显示护士的自身价值.
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神经内科护士专科继续教育培训方法初探
随着现代医学的迅猛发展和病人的需求,神经内科的基础研究已经备受关注和重视.由于神经内科专科性强,对护理工作的要求越来越高,所以临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为病人服务.但在临床工作的护士在护校时接受的神经内科知识比较有限,为了适应学科的发展,近几年来,我们在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士特别是新护士的继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就我科在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
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对实习护生的带教体会
随着社会的发展、医学的进步,人们对护理工作的要求越来越高.因此,必须加强对护生的带教工作,使护生在实习期间不仅学到专业技能,还能培养出良好的职业道德,成长为高素质的护士,为今后更好地为患者服务打下坚实基础[1].现将临床带教中的体会报告如下:
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让病人选护士输液
随着生活水平的提高,人们对护理工作的要求也越来越高,为适应广大患者生理、心理的需要,促使护理工作不断的改革.在我科试行了让病人选护士静脉输液.收到了良好的效益.体会如下.
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护士应具备的素质与能力
随着医学模式的改变,人们生活水平的不断提高,对健康和护理工作的要求也相对提高.因此,加强护士素质与能力的培养,是提高医疗护理质量的关键所在.
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浅谈护理队伍形象在优质化护理服务工作中的重要性
随着社会的发展,人们对护理工作的要求越来越高,塑造良好的护理队伍形象是社会发展的客观要求,护士们要克服的众多挑战之一就是护士的形象和护理专业。护理队伍形象是一个重要的观念,是因为它与决定进入护理专业,在里面效力和将它推荐给其他人作为一个职业有关。更重要的是,分配社会资源,为护理教育建立基金,研究和实践,以及护士的工作生活质量都与护理队伍形象有关。尽管护理队伍形象如此重要,但是在这一观念上还是缺乏很多数据和影响它的因素。护理队伍形象是指社会公众对护理人员为患者提供护理活动中形成综合效应的整体形象,护理队伍形象是护士素质、文化水平、职业道德、规范行为的体现,是护士形象表现出的外在美与内在美的和谐统一。护理队伍形象不仅体现在护士在平日对患者的护理中,而且贯穿于整个角色中,只要充当护士角色,就必须树立护士形象。
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县级医院产科健康教育存在的问题及对策
随着现代医学模式的转变及人们健康观念的提高,孕产妇的健康教育显得尤为重要。健康教育是一个有计划,有组织的交流教育的过程,而人是其主要的服务对象,经过一定的教育过程,让人们拥有自我保健的能力,打破以前对自己的健康依赖医院的模式,而转向依靠自己和家庭[1]。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,促进人们改变不健康的行为生活方式,培养良好的生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[2]。护士是实施健康教育的主体,做好健康教育,是整体护理工作的一个重要组成部分,是优质护理工作的要求。作者通过观察分析县级医院产科健康教育现状提出问题,针对问题解决问题,取得了一定的效果,现报告如下。
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《中国青光眼临床工作指南》(2005)公布
近几年,美国、欧洲及亚太地区眼科学会均相继制定了本地区的青光眼临床工作指南,我国多年来一直沿用1987年制定的<原发性青光眼早期诊断的初步建议>,该建议已不能满足指导国内青光眼临床工作的要求,我国迫切需要适合国情的现代青光眼临床工作指南.有鉴于此,中华医学会眼科学分会青光眼学组于2005年7月29~30日在广东省东莞市召开学组全体委员工作会议,经过开放、民主、自由、严谨及认真地讨论,取得共识,一致同意参照美国青光眼建议工作模式(prefered practice pattern,PPP)(2005)制定我国青光眼临床工作指南.现将中华医学会眼科分会青光眼学组一致通过的<中国青光眼临床工作指南>(简称指南)公布如下.
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全国外照射个人剂量计比对分析
为进一步贯彻实施<中华人民共和国职业病防治法>[1],进一步加强全国放射工作人员的个人剂量监测管理工作,确保监测质量,提高监测技术水平和监测率,使监测方法标准化、数据处理规范化、量值统一化.根据卫生部对"全国放射工作人员的个人剂量监测管理"工作的要求,进行了质量控制的盲样比对工作.通过比对检验和了解参加者实验室的整体技术水平是否符合国家标准GBZ 128-2002<职业性外照射个人监测规范>[2]的要求,并为进一步贯彻和推广ICRU的实用量--个人剂量当量Hp(d)刻度方法及应用,提高全国放射监测机构的监测技术水平和测量准确度.促进量值的统一,推动全国外照射个人剂量监测质量保证工作稳定发展.
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老年脑血管患者的心理护理
伴随着人口老龄化,脑血管疾病发病率逐年增高,而由于生活质量的提高,病人及家属对护理工作的要求也随之增高.脑血管病患者多为老年人,一般都有不同程度的意识障碍及肢体活动功能失调.长期以来,护理上往往注重抢救质量及操作技能,忽视患者自身的心理需求.在科学技术飞速发展、医学模式转变的今天,只有掌握与病人的沟通技巧,以诚信善待病人和家属,配合临床治疗,才能取得事半功倍的医疗效果.
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高强:"十一五"期间健全卫生法制,坚持依法行政
明确十六届五中全会对卫生工作的要求十六届五中全会审议通过的<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议>指出:"我们一定要有高度的历史责任感、强烈的忧患意识和宽广的世界眼光,立足科学发展,着力自主创新,完善体制机制,促进社会和谐,全面提高我国的综合国力、国际竞争力和抗风险能力,奋力把中国特色社会主义事业推向前进".这段话精辟地概括了<建议>的基本精神,明确了抓住机遇、加快发展的任务,回答了如何发展、靠什么发展和为什么发展的问题.联系到卫生工作的实际,有如下几个重要问题需要我们深入思考:
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农村药店:迎战新版GSP
随着医药事业的飞速发展,对药品经营企业的要求更加严格,2000版GSP已不能适应药品流通业发展和药品监管工作的要求,于是新版GSP于2012年孕育而生,并自2013年6月1日起开始实施.与旧版相比,新版GSP在人员要求、冷链管理、中药饮片经营质量管理、质量管理文件等方面提出了更高的要求,并规定零售药店需执行药品电子监管制度以及设置计算机系统.2013年6月,国家食品药品监督管理总局发文明确规定:2015年12月31日前,所有药品经营企业无论其《药品经营许可证》和《药品经营质量管理规范认证证书》是否到期,都必须达到新修订药品GSP的要求.自2016年1月1日起,未达到新修订药品GSP要求的,不得继续从事药品经营活动.
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国家药品监督管理局公布抗生素类抗感染药等药品地方标准品种再评价结果
本刊讯根据国家药品监督管理局关于药品地方标准品种再评价工作的要求,国家药品监督管理局组织医、药学专家对抗生素类抗感染药等药品地方标准品种进行了再评价;对已公布的拟停止使用品种的申诉意见进行了论证;对需补充资料后再议的品种进行了复审。 2001年 6月 1日,国家药品监督管理局对抗生素类抗感染药、抗肿瘤及调节免疫功能药、循环系统用药、激素及调节内分泌功能药、专科用药等药品地方标准品种再评价结果予以了公布,并就有关事项向各省、自治区、直辖市药品监督管理局及其所属的药品检验所发出了通知:( 1)迅速将再评价结果传达到相关品种生产企业,对再评价结果中拟停止使用品种如有申诉意见,务于 2001年 7月底前报国家药品监督管理局安全监管司,对需补报资料的品种,请于 2001年 6月底前报国家药典委员会;( 2)无论是申诉意见还是补报资料,均应经所在省 (区、市 )药品监督管理局审核后统一上报;( 3)对再评价结果中拟停止使用品种无申诉意见的相关企业,也必须报所在省 (区、市 )药品监督管理局备案;( 4)对公布结果有疑义的单位,请与国家药品监督管理局安全监管司或国家药典委员会联系。
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急诊自杀病人的就诊特点及抢救护理
急诊护理是一门多层面的学科[1],工作范围广,随机性强,病人病情紧急、危重,因此对抢救工作的要求很高.本研究通过对7年间我院急诊自杀病人现状的回顾性调查,了解其就诊的基本情况,就诊特点和规律,探讨抢救自杀病人的护理重点,提高对自杀病人的护理质量和抢救成功率.