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五年制临床医学专业预防医学课程设置调查
在控制了大多数生物源性疾病后,人类的疾病谱和死因顺位发生了重大的改变.环境污染、职业危害因子、不良生活方式和有害社会因素引起的疾病所占比重越来越大,且以慢性病为主要表现形式,其治疗和预防单纯依靠传统的临床打针、吃药难以控制.因此,医学模式已从传统的生物医学模式发展成为生物-心理-社会医学模式,它全面地反映了当前医学面临的问题[1].医学研究也从传统的研究疾病到既研究疾病也研究健康,从单纯研究生物因子与健康的关系,到既研究生物因子也研究心理、社会因子与健康的关系.医生不能只被动的治疗"已病”,还要面向人群促进健康,预防疾病,治"未病之病”.为适应这一变化,必须在临床医学专业教育中加强预防医学的基本知识、基本理论和基本方法的学习,强化预防医学观念.从世界范围看,各国也在进行预防医学教学改革[2,3],国内各高校在不同的程度上都作了有益的探讨[4].我们将部分高校五年制临床医学专业中有关预防医学类课程的开设情况进行粗略的归纳和分析,以了解近年预防医学开课状况.
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健康概念及医学模式发展中的否定之否定
否定之否定规律揭示了事物发展的趋势和道路,新事物从旧事物中扬弃发展,通过螺旋式上升,波浪式前进,达到新的阶段.健康与疾病是相对而言的,人们对健康与疾病的认识或解释方式就是医学模式,医学模式指引着人们追求健康的思路与行为.人们对健康概念的发展,对医学模式的探索与践行,也是在否定之否定中得到完善与发展的.
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优质护理中三班护士的工作体会
随着医学模式的不断演变,护理学已经从以前单调的疾病护理模式发展到以病人的健康为中心的责任制整体护理模式,全面照顾好病人,取得病人满意才是新的目标.所谓优质护理,是指以病人为中心,夯实基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.做好细节护理,提供感动服务.实行优质护理后本科室根据病人平时的相关需求也制作了各种标识牌、友情提示和安全警示等(如:防跌倒防坠床标识、胃镜、肠镜、B超、心电图等检查地点、葡萄糖耐量试验方法等),在病区走廊的墙壁上还挂有病人出入院办理流程及各种保险的报销流程…,方便就医,保证病人安全.
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循证护理在围术期心理护理中的应用
循证护理是借助于循证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中将科研结论与临床经验,患者需求相结合获取佳证据的过程,医学模式的转变符合社会进步和发展的需求,护理模式也从以患者为中心向以人的健康的模式发展,作为一名护士,不应只是机械地护理操作配合医生完成手术,治疗等.而应注重"以人为本"的护理理念,了解手术患者道德真正需求,为患者提供人性化的关怀和照顾,让他们在舒适安全的环境中接受治疗,为提高护理质量,我们针对在手术期间常见问题进行循证护理,取得良好效果,现报告如下:
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人性化护理在剖宫产手术中的应用
人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.具体到手术室工作中,要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术配合,而应更注重“以人为本”的整体护理给与患者全方位的照顾和关怀.安阳地区医院在2009年以来将人性化护理应用于剖宫产手术中,取得了良好效果,现介绍如下:
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老年人自我保健(21世纪社区卫生工作的主导工程)
随着医学的发展、社会的进步,人们对疾病与健康的认识由单纯生物学模式发展为生物-心理-社会医学模式.心理社会因素包括老年人所处的自然环境、历史背景、文化传统、社会制度、家庭结构、婚姻状况、生活方式、经济收入、伦理道德观念等.因此,对人类健康的维系不仅仅只是着重于生物医学领域,还必须拓宽视野,把心理社会因素也充分考虑进去.
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乳腺癌术后予含蒽环类方案化疗并放疗对心肌的损伤
随着人们对乳腺癌生物学行为的进一步认识,乳腺癌的治疗已从过去的单一治疗模式发展到现在的包括手术、化疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗手段的综合治疗模式.
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谈对产妇的心理护理
孕产期是妇女的一个重要阶段,其生理心理变化均十分复杂,每个妇女是否能平安度过这个阶段,不仅决定于其身份的变化而且决定于其心理方面的变化.做好产妇的心理护理,给产妇更安定的心理情绪,使产妇顺利完成分娩, 是现代医学模式发展的需要.
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浅谈整体护理与护士素质
长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系.护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,为了适应社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨是"以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理".
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《外科护理学》教学方法的探索与体会
随着医学模式和护理模式的转变,护理专业的新知识、新技术、新方法不断涌现,对护理人员的整体素质提出了更高的要求,也对高职院校护理教育提出了挑战.<外科护理学>是护理学的一大分支,也是护理专业的一门重要的临床专业课程,它包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术,是一门理论紧密联系实践、临床实践检验护理理论的临床学科.现代护理模式发展,构建新的教学模式,已成为护理教学人员关注和研究的热点.
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以教师为引导、学生为主体、师生互动的网络教学模式探索与实践
信息时代学习方式的变化以及社会对人才技能的需求,给大学教育带来了机遇和挑战。以教师为中心的传统课堂授课模式,已越来越不能胜任在有限的课堂时间内传达越来越多的学科内容。而伴随信息时代诞生的网络技术,不仅能提供图、文、声、像并茂的知识表达形式,传达更多的学科信息,还能提供形象直观、界面友好的交互式学习环境。因此,网络教学模式已成为高等教育教学模式发展的必然趋势。
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临床路径管理在中小城市医院中的应用
临床路径管理是深化医药卫生体制改革的重要内容,已成为医疗管理模式发展进步的必然趋势.它的核心是将某种疾病或手术所涉及的关键性检查、治疗护理等活动标准化,确保患者在正确的时间、正确的地点得到正确的诊疗服务,以使患者获得佳的服务并减少康复的延迟和资源的浪费,有效控制医疗费用的无效支出.由于我国地区发展差异较为明显,中小城市医疗机构中实行临床路径管理刚刚起步,还有不少问题需要研究和解决.
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人性化护理在心血管内科的实践
人性化护理是由美国人华生( watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化的照护.实施人性化护理是21世纪护理工作的一种突破,是在护理服务全程中以人为本,向服务对象提供精神的、心理的和情感的服务,大限度的满足其要求,把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的完整的社会人[1],21世纪是服务型社会,作为以人为对象的护理队伍,如何提供优质、高效、一流的服务,主动提供服务[2],能更好的体现人文关怀的精神,终提高护理质量对于心血管患者尤为重要.
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关于医院思想文化建设的体会
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,医学模式已由传统的生物医学模式发展为现代的生物-心理-社会医学模式,医学观也由过去的"以疾病为中心"发展为现代的"以人为中心"的医学观.现代医学模式和医学观为宏观决策提供了佳的思维方式和处理方式.笔者认为,医院的主体是人,医院的发展就等于人的发展,而人的发展,离不开人思想的转变和建设,所以,现代医院思想文化建设就是医院走"以人为本"发展道路思想的核心和本质,对医院实施可持续发展战略具有至关重要的意义.
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新时期医院招聘护士管理的实践与思考
护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1].为保证医疗、教学和科研工作的正常运行,适应新的医学模式发展的要求,确保护理质量,我院对招聘护士从聘用、培养、管理三方面入手,把好聘用关,重视岗前培养,建立继续教育学分手册,抓好实习期、试用期及使用期培养,不断完善管理制度,严格要求与关心爱护并举.现报道如下:
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城镇社区卫生服务模式发展与全科医学人才培养
随着我国经济和社会的飞速发展,城镇人口迅速增多.针对人口激增、日渐来临的人口老龄化、慢性疾病增多、医疗费用居高不下等一系列问题,开展城镇社区卫生服务、建立适当的社区卫生服务模式是新时期卫生体制改革的必然趋势.目前,一些经济和社会发展水平较高的大中城市经过试点探索,建立了以社区人群健康为中心、以社区为范围、家庭为单位,融预防、医疗、保健为一体的良好的综合社区服务模式 [1].主要有如下四种:
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浅谈心理护理在精神科的应用
随着现代医学模式的转变,精神科护理模式也逐渐向生物-心理-社会医学模式发展,开展心理护理,引导病人正确对待疾病,培养病人的社会生活适应力,对促进精神康复和预防复发起着十分重要的作用,现将临床心理护理体会报告如下.
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医学模式转变过程中的医学道德问题
医学模式从生物医药模式发展到生物社会心理医学模式,是社会发展的重要标志之一.这种模式转变主要的是社会因素和心理因素在新医学模式中所占比重越来越高,社会因素和心理因素导致的疾病以及在疾病发生过程中的表现愈来愈突出,就使得人们对医学模式进行重新思考,在疾病的诊断和治疗中不能不更多地关注社会心理因素的影响.对广大患者而言,对医疗质量的要求,以往从单纯的医疗发展到了对就医环境、服务态度、护理水准等方面提出更高的需要.
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宝石能谱CT 临床应用及研究进展
能量CT的概念、理论、构想在CT 发明之初便被提出[1],但由于硬件、软件的种种限制,它一直停滞在实验室研究阶段,这主要的原因在于其对能量信号的获取要求很高,只有瞬时获得X线的不同能量信息并进行实时分辨、处理时,能量CT 才能在临床应用上实现。通过对探测器、球管、高压发生器、数据采集系统及重建技术等的一系列创新,2009年G E公司向市场成功推出以单源瞬时 kVp 切换(single source fast kVp switching technique )和宝石探测器(gemstone detector)为核心的宝石能谱 CT (Discovery HD 750 CT ),与常规混CT 比较,其显著的优势在于1次扫描能得到基物质图像、单能量千电子伏(kiloelectron volts ,keV )图像、能谱曲线、有效原子序数等多个有用参数,从而在形态和功能变化2个层面为全身各系统疾病提供更加准确、全面的诊断。随着CT 技术的不断进步,CT 成像已经开始从单纯依靠形态、密度向形态结合功能、分子成像的“精确医学”模式发展。CT 能谱成像(CT spectral imaging )是当前科研和临床应用的影像学热点之一,理解和熟悉其原理和功能、硬件平台、临床应用对CT诊断和应用有很大帮助。
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院前急救人性化护理探讨
院前急救是医院急救的前沿阵线,面对的是急、危、重病人,具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点[1].人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的"人性照护"护理模式发展而来,所谓"人性照护"即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[2].随着急救医学的不断发展,院前急救的人性化护理日益受到广泛关注.