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谈谈影响整体护理深入开展的其它相关因素
1概况我院是县级医院(二甲医院),编制500张床位,实际开放450张,全院共有护理人员208人,临床分为十个科室,配置护理人员152人.白1998年1月份以来整体护理在全院范围内逐渐展开.
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新生儿Ⅲ型食管闭锁13例手术麻醉效果分析
新生儿食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)是一种严重的消化道发育畸形,临床分为5型.Ⅲ型食管闭锁即食管闭锁合并气管食管瘘多见,常合并肺炎和电解质紊乱,术前一般情况均较差,麻醉的实施和管理难度很大.2004年5月至2008年12月,我院对13例Ⅲ型新生儿食管闭锁患儿实施手术,麻醉处理满意,总结如下.
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两种梅毒血清学检测方法的比较
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体(treponema pallidum) 引起的一种慢性全身性传染病.临床分为3期,表现极为复杂,对机体具有潜在严重的损伤.梅毒的早期诊断和早期治疗,对防止其演变成晚期梅毒或传染给他人具有重要意义[1].全国性病流行病学调查表明,我国近年来梅毒发病率急剧上升,而胎传梅毒和神经性梅毒的出现,更严重危害人们,特别是儿童的身体健康.
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脑卒中患者护理体会
脑卒中是临床常见的急重症之一,它严重威胁着人们的身体健康.祖国医学认为,脑卒中是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,导致突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木等症状[1].临床分中经络和中脏腑两大类,中经络者病位浅、病情轻,中脏腑者病位深、病情重,致残致死率高.
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康复治疗在中风病人中的应用
中风是指猝然昏仆,不省人事,伴有口眼(口呙)斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而仅以(口呙)斜不遂为主证的一种疾病.临床分为中经络与中脏腑两大类.病理虽较复杂,但归纳起来不外虚、风、痰、火、气、血六类,包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑梗死等,治疗除药物治疗以外,康复在治疗中起了很大的作用.根据多年的临床经验认为,治疗应遵循以下原则.
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糖尿病肾病的防治对策
糖尿病肾病(DN)是指由糖尿病(DM)引起的肾脏病的总称,临床分为肾血管病变和尿路感染两大类.本文所述的是狭义的DN,即糖尿病性肾小球硬化症.其典型的临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症.早在1976年Kussmann等对1型DM的纵向观察发现,人类DN的发展,一旦超过了一定阶段便具有了不可逆的进展性,医疗所起的作用仅仅是减慢这种进展,而不能逆转肾脏病变.因此,DN的治疗强调早期发现,早期治疗.主要措施有:
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胆脂瘤型中耳炎伴发面瘫的护理
胆脂瘤型中耳炎临床分三型,即单纯型、骨瘤型与胆脂瘤型.胆脂瘤并非真性肿瘤,因囊内不断的上皮脱落膨大,对中耳结构有一定破坏.即有出现颅内外伴发炎症的可能.临床上常见的颅外伴发炎症如面神经麻痹、迷路炎等,需进行手术治疗才能解除病人痛苦.现就我院近几年收治的胆脂瘤型中耳炎发生面瘫病例,对发病及护理体会报告如下.
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化疗致Ⅳ度骨髓抑制1例的抢救与护理
骨髓抑制是化疗药物常见的剂量限制性毒性,临床分为四度.其中严重的是第Ⅳ度,指血常规检查显示白细胞低于1.0×109 /L,粒细胞绝对计数低于0.5×109/L并继发感染,2004年7月,我院收治一名Ⅳ度骨髓抑制并发感觉性休克的患者,经积极抢救康复出院.现将护理体会报告如下.
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运用本科教学水平评估标准推动护理教研室规范化建设
我院护理教研室运用教育部本科教学水平评估标准,逐步完善护理教研室规范化建设,推动护理本科临床教学质量持续改进.现报告如下.1 临床资料2004年,我院护理教研室开始承担各医学院校本科护理实习学生临床教学任务.根据教育部<普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)>,我院护理教研室规范化建设护理教研室:①完善临床分层护理教学组织体系.
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跟骨骨折的治疗及进展
跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,在全身骨折中占2%,跗骨骨折中占60%.多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起,少数为撕脱骨折,近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多.跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关节为解剖特点,由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动,同时,跟骨是构成足弓的主要成分,使足部富有弹性以缓解震荡.跟骨的重要性以及骨折的复杂性,使跟骨骨折一直受到人们的重视,然而跟骨骨折的生物力学研究刚刚起步[1],其临床分型多种多样,治疗方法尤其是波及距下关节的处理争论甚多.本文就其治疗方法及进展作一综述.
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54例卡波西肉瘤的临床护理
卡波西肉瘤(KS)是一种软组织多发性色素性血管肉瘤,国内少见.病因尚不清楚,临床分为四型:经典型、非洲型、同种异质移植型和艾滋病相关型.现将我科近几年收治的54例患者护理体会报道如下.
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结肠息肉内镜下电凝电切术护理体会
结肠息肉是常见的消化系统疾病之一,多因腹痛、大便出血、黏液便等就诊而被检出.临床发病率高,有癌变可能.临床分无蒂扁平隆起息肉(山田Ⅱ型)和带蒂、亚蒂息肉(山田Ⅰ型),我院从2000年5月至2007年7月内镜下共检出86例带蒂和亚蒂息肉(山田Ⅰ型)患者,经内镜下治疗,取得满意效果,现报道如下.
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年高有痔自家调养
痔疮是肛肠疾病中常见的一种.临床分为内痔、外痔、混合痔等多种类型.其病因是由于直肠下段、肛管以及肛门边缘的静脉曲张、扩大而成柔软的静脉瘤.发病率随年龄的增加而逐渐增高,中老年痔疮的发病率70%~80%.痔疮的治疗比较棘手,往往容易复发.平常注意保健调养,完全可以预防或减少复发.
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急性创伤性膈疝的临床治疗分析
急性创伤性膈疝临床分为开放性和闭合性两种.开放性损伤多为子弹或刀刺伤所致的膈肌破裂,可同时损伤其邻近脏器.闭合性损伤多为高空坠落、车祸等所致,往往伤情复杂,病情危重,并且容易误诊和漏诊[1].我院心胸外科1989~1998年间共收治23例急性创伤性膈疝病人,现分析报告如下:
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辨证分型治疗盆腔炎127例体会
盆腔炎由于经行、产后、胞脉空虚或平素体质虚弱,邪毒乘虚内侵,湿浊、热毒蓄积下焦,客于胞中,与气血相搏,因而发病;或余邪未尽,留滞为患,瘀积胞中,以致脏腑功能失常,气血失调,冲任受损,造成病势延绵不愈.笔者认为经妇科专科检查、涂片,或超声检查及活体组织切片排除恶性生殖器肿瘤外,临床分为血虚郁热、气血不调、湿热浊毒、冲任虚损等四种类型进行辨治,收到较好效果.现将1997-01~1999-01所治127例结果及辨治体会分述如下.
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舒筋止痛散治疗软组织损伤疗效观察
软组织损伤即中医的筋骨缝损伤,是指人体各关节、筋络、肌肉遭受外来撞击,强力扭转,或牵拉压迫等原因引起的损伤,在临床分为扭伤或挫伤.其主要临床症状是疼痛、肿胀和功能障碍.而疼痛是伤科中主要的自觉症状之一.由于治病受损,气血凝滞,阻塞经络而发生疼痛,而肿胀与疼痛时刻伴随.<内经>云:"形伤则痛,气伤则肿,形气俱伤,肿胀则作."笔者从事伤科临床工作多年,参研<石氏伤科>治疗外伤疼痛之精髓,采用舒筋止痛散治疗软组织扭挫伤156例,参照对比使用金黄散治疗76例,参照组明显优于对比组,其P值小于0.01,取得满意疗效,现总结如下:
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星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛病人的护理
三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛,又称痛性抽搐.临床分原发性与继发性两种,病因未明的称原发性三叉神经痛,起病突然,发作时疼痛剧烈;间歇期触及"扳机点",如上下唇、颊粘膜或眼眶上缘等诱发区,常可引起疼痛,无神经系阳性体征,反复发作等特征.迄今为止仍没有一种特效的根治法.我院于1995~1997年,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗三叉神经痛11例,取得了较好的效果,现报告如下.
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血栓性微血管病的诊疗进展
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)以微血管病性溶血性贫血,血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现.临床分为两大类:溶血性尿毒症综合征(haemolyticuraemic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP).HUS以儿童为主,肾功能损伤更为明显,TTP主要发生于成人,神经系统症状突出.
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儿童肾病综合征复发的原因和治疗对策
小儿肾病综合征临床分为原发性、继发性和先天性,其中原发性肾病综合征约占90%.自上世纪50年代以来糖皮质激素(以下简称激素)一直是治疗原发性肾病综合征的一线药物,大多患儿应用激素治疗可完全缓解,但部分患儿出现复发、频复发或激素依赖,资料统计80%~90%的患儿初始激素治疗可获得完全缓解,但有76%~93%的患儿复发,其中,非频复发占25%~30%,频复发或激素依赖占40%~50%.肾病综合征患儿的频复发或激素依赖可使肾脏病缓慢进展,甚至发展成为慢性肾功能衰竭,给患儿和家庭带来沉重精神压力和经济负担.因此,寻找造成肾病综合征患儿复发的原因,采取必要的措施进行干预,及时调整治疗方案,是患儿、家属及临床医师共同关心的问题.
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非酒精性脂肪性肝病的防治
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,临床分为单纯性脂肪肝(SFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)两种,严重的NASH病例可发生肝纤维化与肝硬化,甚至引起肝癌,因此对NASH应引起广泛重视.对于SFL,已往认为是一预后良好的良性疾病,但现在越来越多的证据表明,它在代谢综合征以及2型糖尿病的发展过程中起关键作用,而且它也是许多其他肝脏疾病的辅助致病因素.形成NAFLD时,大部分患者有代谢危险因子,如肥胖和糖尿病.