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小型食品加工企业卫生现状与管理
十几年来,随着我国市场经济的发展,人民生活水平的不断提高,食物消费正从温饱型向小康型过渡,人们对食品的质量提出了更高的要求.
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关于医院后勤实行社会化服务的思考
中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>指出,要逐步推进医院人事、后勤管理体制的改革,后勤改革的重点是推行社会化服务,使后勤部门从医院中完全剥离出来,成为面向社会的、独立的经济实体,这一改革的方向是社会主义市场经济制度下卫生体制改革的必然趋势.但是,将医院后勤推向社会,从医院中剥离出来,成为一个独立的经济实体,该怎样去操作?该怎样去合理平稳地过渡?在改革中可能会遇到什么问题?笔者对此提出以下几点意见供同道参考.
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抓好三个强化提高实习质量
医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习的质量,直接关系到医学生今后能否成为一名合格的医生.同时,如何提高临床实习带教的质量,也是临床教师必须不断探索的课题,我们从抓"三个强化"着手,努力提高实习质量.
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电子病案质量判定标准的探讨
在医院信息化建设(计算机网络建设)的浪潮中,电子病案的建设是一个重点.电子病案无论在形式上还是内容上都有其特殊性,与手写病案之间存在着较大的差异,然而目前尚无统一的质量的判定标准.解放军第251医院根据自己的特点,结合微机管理的实际,以<医疗护理技术操作常规>(以下简称<常规>)为依据,改革传统的判定标准,制定了电子病案质量的判定标准,实现了从手写病案向电子病案的稳妥过渡,保证了医疗质量,杜绝了医疗纠纷,取得了很好的成效.
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无偿献血优惠用血政策初步探索
<中华人民共和国献血法>的实施,确定了我国是实行无偿献血的制度.临床用血由过去的有偿献血向无偿献血过渡,这标志着人类的文明和社会的进步.随着<中华人民共和国献血法>的实施,部分省、市、自治区出台了相配套的"实施细则"或"管理办法",制定了有关的政策,以鼓励公民参与到无偿献血的行列中来.但是对无偿献血者以及亲属的优惠用血政策各地不一致,对于流动性比较大的无偿献血者在执行的过程中遇到诸多实际问题,希望通过对这些问题的探索,起到抛砖引玉的效果,使无偿献血工作持续健康地向前发展.
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无偿献血模式下我国血站工作的性质和作用
<中华人民共和国献血法>(简称<献血法>)明确规定:国家实行无偿献血制度.这是确保医疗用血质量的需要,是预防和杜绝经血液途径传播疾病的需要,是发展我国输血事业的需要.它从根本上改变了我国在一个历史时期的献血模式,较好地实现了从有偿献血、义务献血向无偿献血的平稳过渡,使我国各级血站的工作职能发生了巨大的转变.本文探讨的是无偿献血模式下血站工作的性质和作用.
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浅谈物理诊断学的带教体会
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,它的实践性和技术性很强,是基础医学过渡到临床医学的桥梁课程.
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架起为临床护理服务的桥梁
系统化整体护理工作模式已在全国各大医院推广,由过去的功能制护理--"护士协助医生做好诊疗工作"的范畴逐步向直接为病人负责,独立为病人解决健康问题的工作目标过渡.这就对21世纪的护士提出了更高的要求.
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米力农静脉滴注致膈肌疲劳二例
临床资料 例1 患者男性,14岁.因自幼发现心脏杂音伴发绀入院.体检:口唇及肢端发绀,杵状指(趾),于胸骨左缘第3、第4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.超声心动图诊断为法洛四联症.入院后择期手术治疗.术中体外循环复温时应用负荷量米力农(山东鲁南制药厂)50 μg/kg,然后持续静脉滴注0.6 μg*kg-1*min-1.术后第3 d呼吸过渡时,呼吸肌无力,呼吸困难,无法脱离呼吸机.停用米力农6 h,再次呼吸过渡,顺利拔出气管插管,治愈出院.
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恶性骨肿瘤的临床治疗现状及展望
进入二十一世纪的今天,我国恶性骨肿瘤的治疗已经从过去单纯的外科手术过渡到综合治疗的时期.骨肉瘤化学治疗的进步使患者可以得到较高的生存率,保肢手术已经取得20年的治疗经验,新的脊柱肿瘤治疗概念已被许多医生所接受.我国的骨肿瘤专家们在不断探索提高恶性骨肿瘤的治疗效果,然而所面临的任务是极其繁重和艰巨的.本文就近年来国内有关恶性骨肿瘤的治疗进展进行评述.
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血清孕酮检测在早期先兆流产治疗中的价值
流产的病因复杂,有资料表明,约20%为内分泌所致[1].妊娠5~6周时,(人)绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮,每天约25 mg,7~12周逐渐过渡致胎盘产生(又称黄体胎盘转移),胎盘产生的孕酮则于排卵后10~11周才明显增加,有利于受精卵在宫腔内正常生长发育[2].部分早期先兆流产可能由孕酮不足所致.本文检测血清孕酮作为以孕酮治疗早期先兆流产的重要指标,取得了很好的效果,现报道如下.
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脂肪上植皮的临床应用(附48例报告)
Ⅲ度烧伤,不能自行愈合.过去,我们采用切痂后筋膜上植皮的方法封闭创面,这种方法大的缺点是大部分有生机及间生态的脂肪组织被清除,术后植皮部位不饱满,容易反复破溃.现在,我们采用早期创面削痂过渡后脂肪上植皮的方法,克服了筋膜上植皮的一些缺点.我院1999年10月~2004年10月采用脂肪上植皮患者48例,效果满意,报告如下.
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恶性黑色素瘤基因治疗的研究现状
恶性黑色素瘤(恶黑)多发生于皮肤,恶性程度高,发展迅速,预后差,死亡率高.对放疗和化疗不敏感,临床治疗很棘手,该疾病的治疗一直困扰着医生们[1].近年来,随着分子生物学技术的快速发展,恶黑的基因治疗也取得了长足的进展,已逐渐从单纯的基础研究过渡到临床应用,为恶黑患者带来了新的希望.
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护理专业学生临床实习存在的问题和对策
临床实习是护生从学生到护士角色的过渡,是理论与实践相结合的重要环节,是护理教学的一个重要阶段.我院是一所二等甲级综合医院,每年都要接收护理专业的实习学生,在几年的临床带教中,笔者总结了直接或间接影响学生实习效果的几个问题,并采取相应对策,收到了一定效果,浅析如下:
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护理程序在护生临床实习管理中的运用
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,临床带教质量的高低,直接影响到护生能力的发展.我院每年都要接收百余名军地护生来院实习,为提高护生的实习质量,近年来,我们在护生的临床实习管理中,引入了护理程序这一科学的工作方法,密切结合临床护理模式改革的需要,按照计划、实施、控制、评价与反馈的工作程序,不断分析护生在理论、知识和技能等方面的不足,总结经验,改进管理办法,逐步形成一套较完善的临床实习管理办法,在实践中取得了较好的带教效果,现将体会介绍如下.
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加强护理教学资料管理提高临床实习带教质量
临床实习是护理院校学员由理论知识向实践过渡,由学校走向社会的重要阶段.教员临床带教质量的高低可直接影响学员的专业素质及所工作医院的护理质量.因此,如何保持并提高教学质量就越来越成为临床教学研究的重要课题.1997年~2001年,我科加强了护理教学资料管理,规范了教学手段,明显地提高了学员临床实习效果,受到了广大学员的好评.
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对实习护生操作综合能力培训与管理
实习护生的临床实习不仅是将在学校学习的理论与临床实际应用结合的重要环节,也是在教室面对模拟人技术操作训练、考核与面对病人进行技术操作过渡的一个关键环节.无论是什么学历的护生,只要是初次进入临床,就要对她们的技术操作的综合能力及培训管理加以重视,否则,不利于护理技术操作正规化和整体护理的发展.把我们的一些做法报告如下.
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肾病患者病理诊断结果对其心理影响的调查和分析
通过几年的护理工作,我们体会到如何使患者正确认识和理解肾脏病理诊断结果,平静地接受现实,平稳地过渡到对疾病的正确认识.1 资料方法1.1 对象选自1995年2月~1999年9月我科肾穿刺患者336例,男164例,女172例,一般情况如下(表1).
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早产儿呼吸窘迫综合征应用联合肺表面活性物质治疗的救治体会
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高.肺表面活性物质(PS)替代疗法联合气管插管机械通气虽可以降低NRDS患儿的病死率,但部分患儿过渡至NCPAP模式后因频发呼吸暂停或呼吸较弱,仍不得不改用气管插管机械通气,而后者的长期使用增加了患儿院内感染及拔管后再次插管的发生率[1].本研究针对2011~2012年入住本院的69例患有NRDS的早产儿进行PS替代疗法联合NIPPV治疗35例及PS替代疗法联合NCPAP治疗34例,对治疗结果进行分析,现报告如下.
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骨科牵引床与非牵引床下PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折的对比分析
随着人口老龄化,骨质疏松性股骨粗隆间骨折日益增多,手术治疗这类骨折利远大于弊已得到公认,对于稳定性骨折,治疗相对简单,髓内、髓外固定疗效都较满意.对于不稳定性骨折,目前主流方法是髓内固定,PFNA(proximal femoral nail antirotation)为普遍选用的固定材料,有其独到的优点,运用得当能取得优良的效果.国内大医院多在骨科牵引床下行手术,而大多数基层医院没有该设施,在普通床上手术,其中各有利弊,从2010年8月至2012年8月我们用PFNA治疗108例老年粗隆间不稳定性手术,并经历了从普通床到牵引床的过渡,取得良好效果,现将我们的体会介绍如下.