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臀部侵袭性纤维瘤病1例报道并文献回顾
臀部侵袭性纤维瘤病临床少见,容易漏诊和误诊,现将我们近处理的一例典型病例作一报道,并同时进行该病的国内外文献回顾.
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基于膈肌电活动的机械通气新模式对人机关系的影响
呼吸功能不全的患者机械通气时,如何为患者提供合适的通气支持,保持良好的人机关系,特别是保留和鼓励患者自主呼吸,是机械通气的一大挑战,也是关系到机械通气应用是否合理的关键因素之一.由于传统机械通气技术的限制,从某种意义上说,人机不协调的问题不可避免.1999年Sinderby等[1]在Nature杂志上发表了关于呼吸衰竭时通过神经调节来控制机械通气的报道,标志着利用鼻胃管上的感知电极,监测膈肌电信号(diaphragm electrical activity,EAdi)来提供机械通气这一技术趋于成熟,为改变机械通气的现状提供了一种值得期待的前景.本文旨在通过对关于神经调节辅助通气(neural adjusted ventilatory assist,NAVA)的文献回顾,评价这一全新的基于EAdi的机械通气模式,在机械通气时改善人机关系方面的优势.
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神经型布氏杆菌病一例并文献复习
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一类人畜共患的传染性疾病,世界范围均有感染病例报道,其中以地中海及中东地区较为多见。而在我国其主要流行于内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省和新疆维吾尔自治区[1]。根据布氏杆菌病典型症状、体征及疫区居留史或病畜接触史,可较易做出诊断。然而神经型布氏杆菌病较为少见,约占布氏杆菌病的10%[2],临床表现多样,容易误诊。现将滨州医学院附属医院神经内科一例神经型布氏杆菌病病例报道如下,并对相关文献回顾复习,以提高临床医师对神经型布氏杆菌病的认识。
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氯吡格雷致胆汁淤积性肝损伤一例报道并文献回顾
IntroductionClopidogrel is a thienopyridine derivative platelet aggrega-tion inhibitor that irreversibly and selectively binding to adenylate cyclase-coupled ADP receptors on the platelet surface,which has been shown to be effective in the secondary prevention of cardio-vascular events.Hepatotoxicity is a rare side-effect of clopi-dogrel, however, cases has been reported gradually since 2000,including one case of fatal liver injury[1] and two cases of system-ic inflammatory response syndrome ( SIRS)[2-3] associated with clopidogrel.
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2014年美国成人高血压治疗指南
美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第八次报告(简称JNC 8)[1],正式颁布了2014年美国成人高血压治疗指南,该指南基于严格的证据策略,通过系统的文献回顾审查,建立了高血压治疗的临床证据条款和推荐,以满足所有医务工作者的需要,强调使用佳的证据资料,降低高血压相关疾病的负担,改善高血压患者临床预后,但并不是替代临床评价判断,治疗决策必须仔细考虑和结合每例患者的具体临床特性和情况。
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超声测量胎儿颈项透明层及胎儿鼻骨在妊娠早期筛查中的评价
染色体异常一直是产前筛查的重点,妊娠早期诊断出患病的胎儿具有非常重要的意义.孕妇血清学及超声标记是目前常用的胎儿产前筛查方法.超声指标主要是指胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT).近来有报道胎儿鼻骨(nasal bone,NB)缺失或鼻骨发育不全也是染色体异常的标记.国外学者对其进行了大量研究.本文综合国外文献回顾妊娠期超声检测NT、NB的价值.
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原发性胰腺淋巴瘤三例临床分析
原发性胰腺淋巴瘤(pancreatic lymphoma,PL)十分罕见,文献仅见散在报道,本病无论从临床或影像上均不易与胰腺癌区分,但是两者的治疗方法和预后均大不相同,应引起重视.现报道长海医院经手术或活检确诊的3例原发性胰腺淋巴瘤,并进行文献回顾.
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胰腺实性假乳头状瘤二例临床分析
胰腺实性假乳头状瘤(pancreatic solid pseudopapillary tumor, SPT)为罕见胰腺肿瘤之一.临床上常误诊为胰腺囊腺瘤、无功能性胰岛细胞瘤等.为提高对本病的认识,现报道长海医院经手术及病理确诊的2例胰腺实性假乳头状瘤,并进行文献回顾.
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循证医学外文检索与构建检索策略的方法
循证医学(vidence-based medicine,EBM)的形成和发展对医学研究,尤其是临床医学研究,医学教育、医学科研、卫生事业管理和医学信息研究产生了巨大的影响[1]。先对主题制定合格标准,再行系统的检索并按照定性或者定量的方法生成证据,接着对证据的适用性进行评价,然后才是结合个人临床经验进行分析决策。系统的文献回顾能够减少各类数据的误差并全面的了解某一主题。此外,在科研报奖中,常出现通过查新才发现自己所做的工作其实是在重复他人研究工作的情况。因此,科研人员除要具备专业知识外,还应对检索知识有一个系统的了解[2]。本文结合实例,仅就科研中常用的外文检索方法进行剖析,希望对科研工作者起到一定的借鉴作用。
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世界变态反应网主编致辞
世界变态反应组织(World Allergy Organization,WAO)新闻和纪要自2004年4月开始发布,它是一份介绍WAO活动的每月时事通讯.这份通讯会发给全世界所有的WAO成员,并已被翻译成7种语言,不久将达到8种语言.在WAO新闻和纪要中,令人感兴趣和受欢迎的部分可能是从与变态反应和免疫学有关的全世界文献中摘录的学术文献回顾.
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Wermer综合征一例
Wermer综合征,又称多发性内分泌肿瘤Ⅰ型,是一种有2个或多个内分泌腺体发生肿瘤或增生而产生的临床综合征,是常染色体显性遗传性疾病,常呈家族性发病,临床上少见[1,2].国内报道不多[3],我们遇到1例,结合文献回顾分析如下.
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2012年美国胸科年会(ATS)支气管哮喘年度文献复习
2012年5月18日至23日在美国旧金山召开了美国胸科年会,参会代表上万人.针对呼吸各个领域进行了学术研讨,在每天上午的年度文献回顾会场座无虚席.内容涵盖了肺部和危重症的质量改进、肺移植、睡眠、ARDS、机械通气、哮喘、COPD、肺癌、环境与职业肺病、肺动脉高压、间质性肺疾病、伦理与临终关怀等内容.下面将支气管哮喘(简称哮喘)部分整理供大家分享:
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软骨粘液样纤维瘤一例及文献回顾
1948年Jaffe等[1]首次将软骨粘液样纤维瘤(CMF)与软骨肉瘤相区别,作为独立肿瘤进行描述,软骨粘液样纤维瘤是一种较为罕见的良性软骨源性肿瘤,所有进行切片检查的原发骨肿瘤中软骨粘液样纤维瘤约占1%.10~30岁的患者为软粘液样纤维瘤高发人群,下肢长管状骨的骺端为其好发部位,常见于胫骨近端.放射线检查特点为:位于干骺端界限清楚的偏心性透亮区,偶伴有骨皮质膨胀、变薄;边缘硬化,边界呈扇形.
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浮膝损伤一期手术治疗回顾性分析
对我科从1990~2000年间资料较完整的36例浮膝损伤病人,对其临床诊断、救治体会、随访结果结合文献回顾性分析、讨论.现报告如下:
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,是骨伤科常见的关节内骨折之一.主要由垂直压缩暴力和扭转暴力两种不同机制造成.随着交通运输业等的发展,高能量损伤造成的胫骨远端关节内爆裂性骨折越来越常见,其术后并发症多、伤残率高,临床治疗上仍是一个难题.本文结合文献回顾及笔者的经验就Pilon骨折的治疗及其相关间题综述如下.
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银纳米颗粒的抗菌性及其植入物表面抗菌改性的应用
近年来抗生素大量、广泛和不规范的应用严重危害着人类健康,2012年我国卫生部也就此特别发布有关严格控制抗生素使用的条例。因此,新型抗菌材料的开发和应用已成为当今医学研究的重点,以银系抗菌材料为代表的无机抗菌材料具有耐热性好、抗菌谱广、有效期长、不产生耐药性等优点,可以有效阻断细菌的传播,受到广泛关注[1,2]。银的抗菌应用早可以追溯到16世纪,现代科学研究证明银具有强大的抗菌作用,对微生物具有较高毒性的同时对哺乳动物细胞具有较低的毒性[3]。随着纳米技术的发展,银纳米颗粒的抗菌性研究进展迅速。现阶段,银系抗菌材料已经在抗菌纤维、抗菌塑料、抗菌陶瓷、抗菌玻璃和抗菌不锈钢中得到应用[4-6],其在骨科植入物表面抗菌改性方面的应用具有重大意义。植入物术后感染是骨科手术中严重的并发症,Pa-voni等[7]的临床统计报告称,骨科植入物术后感染的几率为0.5%~2.5%。这种感染具有极强的耐药性,往往导致一期手术失败,后果严重[8]。所以,如何减少甚至避免植入物术后感染已经成为骨科医师有待解决的棘手问题。本文对银纳米颗粒抗菌特性、抗菌机制、生物安全性以及在骨科植入物方面的研究进行文献回顾,旨在推进基于银纳米颗粒的新型抗菌材料在骨科植入物抗菌方面的研究和应用。
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全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞1例报道
全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂,文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%[1,2]。截至2006年,文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例[3]。对于骨科医师而言,这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战,因为急性下肢缺血可能导致截肢[3,4]。本文报道了1例TKA术后发生在股动脉中段的急性动脉栓塞,尽管骨科医师、血管外科医师在栓塞后9h内积极采用了动脉介入导管溶栓术、股动脉切开取栓术进行治疗,但仍未能重建患侧下肢血供。本文针对该罕见并发症进行文献回顾与综述,并讨论导致股动脉栓塞的致病机制。
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全髋关节置换术的并发症及其处理(三)全髋置换术后脱位
全髋关节置换术后的髋脱位无论对病人还是对医生,都是一个警示信号.为什么出现脱位?是翻修还是保守治疗?保守治疗措施?关节脱位是否影响内植物的使用寿命?本文通过文献回顾对上述问题进行分析,包括脱位机制、脱位方向和术后脱位时间.
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髋臼盂唇的基础与临床研究概况
长期以来,人们对髋臼盂唇的结构与功能存在模糊认识:髋臼盂唇仅增加关节面的接触面积、稳定髋关节.1998年Gregory等[1]通过17具人髋关节标本,分别在髋臼完整、切除髋臼横韧带、髋臼盂唇、横韧带及盂唇均切除的情况下测试髋关节接触面积及应力分布,结果认为上述四种情况下,髋关节接触面积、应力、平均压力和大压力均无显著性差异.自上世纪末以来,随着研究手段的提高、研究水平的深入,对髋臼盂唇的结构和功能有了更新的认识.本文通过近年来的文献回顾,了解有关髋臼盂唇基础与临床的研究现状和进展.
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强直性脊柱炎患者生存质量研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性脊柱关节炎,以骶髂关节的结构改变和脊柱受累为特征,早期以骶髂关节严重疼痛为主要症状,晚期会引起脊柱的疼痛、胸腰椎后凸畸形以及严重的功能障碍,随着疾病的进展还会引起社交功能以及心理健康的问题[1~3].对AS患者慢性功能损害及生存质量(quality of life,QoL)的评估能够指导临床资源分配、治疗策略的制定以及药物的使用[4~5].有研究使用通用量表和特定疾病量表来探讨AS患者的生存质量,而且发现有一些参数和QoL相关,甚至有一些可以用来预测QoL,这些参数包括:人口统计学参数、疾病参数、社会心理学因素以及AS诊疗的进展.笔者通过对AS患者QoL的文献回顾,总结AS患者QoL的影响因素以及分析与AS患者QoL相关或可以预测QoL的因素[6].