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糖皮质激素在血液疾病中的应用
肾上腺糖皮质激素(简称皮质激素)是一种具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等重要生理和药理作用的甾体激素, 在临床各科中应用广泛, 本文就皮质激素在血液病治疗中的应用作一浅谈.1 皮质激素的生理和对造血系统的作用 皮质激素是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的,正常人体肾上腺皮质每天分泌皮质醇(氢化考的松)5~30mg,其血浆浓度昼夜不同,以清晨高,午夜低.此外对天然皮质激素的化学结构进行改造后人工合成了一些疗效好、副作用少的皮质激素,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等也广泛应用于临床.由于它们生物半衰期的不同,可区分为短效、中效和长效激素,供临床不同的需要作选择.
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深化教学改革努力提高生理学教学质量
人体生理学是医学中非常重要的基础课之一,它是研究正常人体生命活动的规律、生理功能和产生机理,以及内外环境变化对其活动有何影响.由于生理学理论在不断更新和发展,其内容丰富,而且非常深奥和抽象,因此,在生理教学过程当中,采用口耳之术和直观技术(书本、粉笔、黑板、图片、模型)等传统教学方式,已经很难将生理学理论阐述清楚,学生也很难理解和掌握,这就有必要对生理学教学进行改革.
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能量代谢失衡与肥胖症
人体内营养物质的分解代谢是产能的过程,合成代谢是耗能的过程。在正常情况下以上所说的两个过程相对平衡,结果人体不胖不瘦,如果合成代谢大于分解代谢人就发胖,分解代谢大于合成代谢人就变瘦。所以能量代谢的失衡是人体趋向过胖或过瘦的根本原因。正常人体从食物中摄取的总能量与人体内代谢及运动消耗总能量应保持相对平衡。如果摄入的能量长期超过机体消耗的能量,不能保持相对平衡,则多余的能量会转化为脂肪蓄积体内,导致体重增加。当体重超过正常体重20%时,就引起肥胖症。肌肉活动、精神活动(如烦恼、恐惧或强烈的情绪激动)、食物的特殊动力效应、环境温度等是影响能量代谢的主要因素。一般引起肥胖的因素是很多,主要包括遗传因素、外界(环境或社会)因素、心理因素、与运动有关的因素等等。因此肥胖是遗传因素、外界(环境)因素、心理因素和运动有关的因素共同作用的产物。其中主要的是遗传因素和外界因素的作用。
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对我国全民食盐加碘后人群的碘摄入量和安全量的分析
碘是人体必需的微量元素,它是合成甲状腺激素的原料之一.碘是通过甲状腺激素发挥对代谢和发育(体格发育和脑发育)的调节作用.长期碘摄入不足会造成以脑发育障碍为主要特征的碘缺乏病(IDD),而长期碘摄入过量也会导致碘过多病(IED).在实施全民食盐加碘(USI)防治IDD的今天,人们非常关心正常人体每天碘摄入量的正常值、碘的安全范围、现行的全民食盐加碘是否会造成人群的高碘摄入及其诱发的危害,事实上已有不少学者对此抱有忧虑或明确提出USI已经造成了我国高碘性甲肿的流行[1、2、3].
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对生理学实验教学与临床结合重要性的探讨
进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.
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浅谈多种记忆方法在人体解剖教学中的应用
伟大导师恩格斯说:"没有解剖学,就没有医学."我国清代王清任更有句座右铭:"著书不明脏腑,岂不是痴人说梦?治病不明脏腑,何异于盲子夜行?"充分说明人体解剖学在整个医学教育中的重要地位.人体解剖学是研究正常人体形态结构的一门科学,其学科特点为结构复杂,内容枯燥,名词繁多(医学中1/3以上的名词来源于解剖学),学生在学习过程中容易产生难学、难懂、难记的三难情绪.[1]因此,针对解剖学的学科特点,采取相应的学习记忆方法是学好人体解剖学的关键.
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胃肠起搏的护理
胃肠起搏是近年来胃肠生理、病理生理及临床科学的一个热门课题.其工作原理是基于人胃肠起搏点的电活动可被外加的电流刺激所驱动,利用现代电子技术产生与正常人体胃肠基本电节律相似的胃肠生物电信号,并经胃体、胃窦和肠在体表的投影处输入,使胃肠起搏点电流动产生"跟踪效应",恢复正常的节律,达到治疗胃肠功能性疾病的目的.功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘嗳气等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到23.5%~74%,且伴有一定程度的心理障碍,严重影响患者的生活质量.我院于2002年起对功能性胃肠病病人应用泰士WCH型胃肠起搏器(下称胃肠起搏器,杭州泰士生物科技有限公司生产)进行治疗,获得良好效果.现将护理体会报告如下.
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浅谈组胚实验教学改革
组织学是研究正常人体各种细胞、组织、器官微细结构及其相关功能的科学.理论教学与实验教学比例基本是1:1.实验教学的基本模式是教师在实验室里结合自制实验课多媒体课件指导学生通过镜下观察组织切片,强化学生对理论知识的感性认识,并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识.
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人体解剖学教学方法的改进与体会
医学高等教育要培养21世纪社会所需要的实用型人才,医学生应具备必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业道德.要实现这一培养目标应加快解剖学教学方法的改革,积极探索适合医学高等教育的教学方法和模式.人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是一门重要的医学基础课,是联系基础医学和临床医学的纽带,为学习其他基础医学和临床医学,奠定了必要的形态学基础.医学生学好本门课至关重要.为了提高人体解剖学的教学质量,我们注意了方法的改进,现将做法和体会报道如下.
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对组织学与胚胎学实习教学的改革探索
组织学与胚胎学是一门古老的形态学科,组织学是研究正常人体的微细结构及其相关功能的科学.这门学科是随着显微镜的出现,在解剖学的基础上从宏观向微观发展形成的.现代组织学的研究内容已从光镜水平深入到电镜水平乃至分子水平,并与生物化学、生理、病理学等相关学科交叉渗透.同样现代胚胎学的研究更是硕果累累,分子生物学技术的应用,对胚胎发育过程中不同基因表达的时间顺序、空间分布、调控因素及其产物在胚胎发育中的作用进行了深入研究,阐明了胚胎发育的某些机理.学习这门学科的意义在于能够帮助学生掌握人体微细结构的基本知识,更好地分析和理解其生理过程和病理现象,并用科学唯物主义的观点理解生命个体的发生和发育[1].为适应新世纪科技发展对人才的要求,培养跨世纪人才,我们需要不断改革和完善教学内容,使组织胚胎学实验教学紧跟科研的发展,而且实验教学又是全部教学中的重要环节,因此,几年来,我们在组织学与胚胎学实验课教学改革过程中,进行积极地尝试和探索,取得了很好的教学效果.
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实施"大、小课授课与结构评分制结合"的模式改革人体解剖学教学的效果检验
<人体解剖学>是医学生必修的形态基础课.此门课程学习的好坏直接影响其它医学课程的学习及临床实践.因此,如何改变传统教学方法,使学生更直观、灵活地学习人体结构知识,更好地掌握正常人体,成为解剖学教学改革的重点.我们总结以往的教学经验基础上,自1995年开始在本科的教学中采用了"大、小课授课与结构评分制结合的人体解剖学授课模式".
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人体头部影像解剖学的教学实践与特点
人体影像解剖学(Imaging Anatomy)是利用现代医疗影像技术来研究正常人体器官结构的科学,也是基础课中与临床联系为密切的课程之一,学习影像解剖学目的是为临床影像诊断及治疗打下良好的基础.随着医学影像技术的发展,为适应现代化的诊疗技术,影像解剖学正逐渐成为医学高等院校的重要课程之一.
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腰椎CT扫描技术的探讨
CT机作为大型医疗设备正在逐步普及,已成为安全、迅速、无痛苦的检查方法,尤其在脊椎检查方面的应用已日趋广泛。由于腰骶部椎管病人的增多及各院对腰骶部椎管检查方法不同,主张也各不一样。为此,我们结合正常人体解剖标本的观察,对腰骶部的CT检查方法进行了研究与探讨,以提高扫描效果,现介绍如下。
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地方院校南亚留学生人体解剖学教学模式探讨
随着经济全球化,高等教育国际化趋势也日益明显,来华留学生日益增多,留学生教学研究已成为各高等院校一个崭新的课题[1-2].本校于2005年开始招收印度等南亚国家的医学留学生.人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是医学院校的一门重要专业基础必修课.本研究将本教研室教师的留学生教学情况与外籍教师的教学情况作比较,以探索适合留学生的人体解剖学教学模式.
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高职医学相关专业人体解剖学“分轨式”教学的应用
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是医学相关专业必修的专业基础课,隶属于生物科学的形态学范畴[1].当前,以职业能力为本位的职业教育理念越来越被高等职业教师所接受.近年来,我校在人体解剖学教学过程中,将人体解剖学教学按照不同专业需求进行整合优化,通过教师分专业教学、分专业选用教材及参考资料、分专业选取教学内容、分专业进行实践教学、分专业改建实训室、分专业搭建网络教学平台等一系列改革,以期能更好地体现高职医学专业特色.
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高职护理专业护理应用解剖学与人体形态学融合教学的实践与效果
在护理学教材中,70%左右的内容与人体解剖学相关,各项护理操作技术的实现也是建立在正常人体解剖学基础上,其中抢救技术操作100%与解剖学有关[1].目前,我院护理专业学生获取解剖学知识的教材为《人体形态学》,该教材整合了《人体解剖学》、《病理解剖学》、《组织学》和《胚胎学》内容,此书虽可为临床护理工作打下必要的基础知识,但在某种程度上还未能紧密结合和充分反映临床护理的实际需要.因此,本教研室对高职护理专业的《人体形态学》课程进行了教学改革,融入了护理应用解剖学内容,取得良好效果.
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拼图游戏在断层解剖学教学中的应用
断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及相互关系的科学.教学中要使用大量断层标本的实物图片、CT和MRI片,在断层图片上结构繁多,毗邻复杂,枯燥乏味,难识难记.现有的教学和复习方法一直不能很好地解决学习的趣味性和记忆的有效性问题.近几年,本室将自制的拼图游戏引入断层解剖学教学,充分调动了学生的学习兴趣,使之参与进来,自主地进行学习,并在教学中不断积累教学经验,总结其在断层解剖学教学中的优势,探讨其存在的问题及解决办法,旨在为提高断层解剖学教学质量提供一些有益的参考.
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在医学本科教育中开展临床解剖学的研究与实践
传统的解剖学教学工作以描述正常人体形态结构为主要目标,没有形成解决临床实际问题所需要目标的明确体系[1],使解剖学教学与具体的临床应用难以有效结合.而现代临床解剖学摆脱了这种传统的纯形态描述为主的研究体系,站在医生的角度,用临床思维审视解剖学内容[2],使解剖与临床紧密结合,有助于培养学生的临床思维和学以致用的能力.在医学本科教育阶段开设临床解剖学,是本教研室在解剖学教改方面做的一次探索.
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连锁式教学模式在人体断层解剖学的实践
人体断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及它们之间相互关系的科学,是人体解剖学和影像诊断学的边缘学科,在两者之间起到桥梁作用[1-2].2009年执业医师技能考试新增“CT影像诊断”内容,人体断层解剖学是CT影像诊断的形态学基础,因此,如何让学生在有限学时内掌握专业所需断层解剖学知识,培养学生的断层解剖思维能力,提高人体断层解剖学的教学层次和水平,是值得医学院校解剖学教育工作者探讨的重要课题.
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组织胚胎学与病理学相结合教学改革的实践
李林组织学与胚胎学是借助于显微镜观察正常人体微细结构的一门重要的基础医学课程.微观形态学内容抽象繁杂,难以记忆与掌握,导致学生普遍对学习本课程的积极性不高,对知识理解不深,掌握不牢,因此,知识遗忘快,教学效果差,直接影响后期课程的学习,更重要的是不利于素质教育所要求的着重培养学生的观察力、注意力、思维力和创造力等综合能力[1].为了引导学生明确学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性,调动学生学习的积极性,提高学习兴趣,激发他们的求知欲.在2005、 2006、 2007级临床医学专业中应用了组织胚胎学与病理学相结合的教学方法,以探索改革组织学与胚胎学教学方法.