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手用PROTAPER镍钛旋转器械治疗弯曲根管的临床观察
对于根管弯曲的有牙髓、根尖周病变的磨牙,临床常用手用不锈钢锉根管制备,效果不佳,易造成根管的偏移、肩台[1].由于手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械在根管制备方面的良好效果,故本文采用手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械和传统手用不锈钢锉对比,以探索提高弯曲根管治疗功率的新方法.
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生化项目不确定度不同评定方法的临床应用评价
目的 探讨14项实验室常规生化项目测量不确定度评定方法在临床检验中的应用,寻找简便实用的实验室不确定度评定方法.方法 采用参考文献的方法来评定14项实验室常规生化项目的测量不确定度,并对评定结果进行相关分析和配对t检验,以确定不同方法间差异性和不同不确定分量与合成不确定度之间的相关性.结果 四种方法评定不确定结果显示,在Roche Modular PI检测系统上,方法A与方法C不确定评定结果差异具有统计学意义(P<0.05),其他各组间结果差异无统计学意义(P>0.05).在各不确定度分量与合成不确定度的相关性上,长期重复性作为不精密度导入的不确定度分量以及室间质评结果计算偏移、校准品不确定度或校准验证偏差作为偏移导入的不确定分量与合成不确定度有显著相关性(P<0.05).结论 测量误差中的不精密度和偏移可作为常规项目在测量过程中合成不确定度的主要分量,临床实验室可根据实际情况选择评价不精密度和偏移的分量来评价常规项目的合成不确定度.
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坎地沙坦对不稳定型心绞痛炎性改善及促进预后效果分析
有观点表明,炎性及免疫反应与不稳定型心绞痛的发生及其临床关联紧密,多种免疫因子参与了本病的致病过程.冠状动脉病变不稳定性斑块的形成可影响Th1和Th2细胞因子的水平,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可很好地调节Th1/Th2细胞亚群失衡,遏制T淋巴细胞至Th1的偏移[1].本次研究将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为研究对象,探究坎地沙坦对本病患者其血浆干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)2及白细胞介素4等的改善作用及该药的预后促进作用,现报道如下.
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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,是一种常见病,患病高峰年龄50~60岁.近年来发病年龄有向年轻化偏移的趋势,已引起耳科医生的高度重视.本科采用鼓室内注射地塞米松治疗本病取得了一定疗效,现报告如下.
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S-T段水平延长者53例的活动平板运动试验及冠状动脉造影结果分析
常规体表心电图的缺血性S-T段偏移,作为诊断冠心病的主要依据已被广泛应用于临床.但S-T段明显水平型的横在等电位线上,特别是S-T段水平延长者的活动平板运动试验(TET)在诊断冠心病中的意义尚未引起足够重视,现对53例S-T段水平延长者的活动平板运动试验检测并同时进行冠状动脉造影的结果进行分析,以探讨前者的临床诊断价值.
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心电图基本知识(3)
第二讲 正常心电图五平均心电轴1、概念:心电轴一般指的是在额面上的平均QRS电轴,它是心室除极过程中额平面QRS向量环的轴心,反映了额平面心室除极向量的顺序、方向和大小.我们通常根据Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群的电压或面积来计算心电轴.以平均心电轴与Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向.以Ⅰ导联正侧位置为0度,顺钟向夹角为正,逆钟向为负.
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医用加速器更换光野灯后十字线和光野的调整
医用电子直线加速器放射治疗时,射线的照射野是不可见的,用可见光野的区域表示治疗病变的范围,而可见光野的十字线为照射野的中心点[1].更换光野灯泡后,十字线和光野范围都会出现不同方向的偏移,造成照射野与光野不重合,导致治疗位置偏差,被治疗病变的边缘出现漏照射,病变周围的重要器官和正常组织受到不应该的放射性损伤,所以十字线和可见光野都是一个重要的指示标志.
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基于STL文件的个性化外固定支具模型生成算法研究
目的 研究基于STL文件的个性化外固定支具生成算法,实现通过3D扫描、模型生成和3D打印加工个性化外固定支具.与传统石膏固定相比,该方法获得的外固定支具具有与肢体外表面贴合性好、透气性好、重量轻的优点.方法 为生成个性化外固定支具模型,对模型生成的关键算法进行了研究.用3D扫描仪扫描肢体获得点云文件并将其转化为STL格式文件;对三角形面片做切割、偏移、三角化和镂空等处理,从而生成透气性好并与肢体外表面完全贴合的外固定支具模型;后利用3D打印加工外固定支具.结果 使用改进后的点偏移算法,解决了点偏移在平面和尖角处严重变形的问题.使用正切值排序法对轮廓环上的点进行顺时针排序,获得三角化截面轮廓.使用典型立体"刀具"数学模型与STL文件空间相交方法实现了对模型的镂空加工.结论 以手腕为例,对改进后的模型生成算法进行了验证,获得了与肢体表面贴合度很高的个性化外固定支具模型,证明该模型生成算法有效且实用.
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由心磁图信号的ST段偏移计算的总电流矢量检查心肌异常的方法
[英]/Kandori A…//Med Biol Eng Comp.-2001,39(1).-21~28.虽然心电图(ECG)和体表电位图(BSPM)已广泛用于心脏功能的检查,但因检查中使用的接触体表的电极的分布会引起信号的改变而影响测量的间分辨率.心磁图(MCG)是记录由心肌离子电流所产生的磁场变化,由MCG得到的电流箭头分布图(current-arrow map)或称矢量箭头分布图(vectorarrow map)已被用于测定心肌离子电流.许多研究表明MCG信号含有大量关于心脏疾患的有用信息.本文作者开发了一种检查心肌细胞缺血或纤维变性程度的简单方法.该方法中采用64道心磁图信号的ST波计算来自MCG法向成分的电流箭头map的三个参数.心磁图测量系统包括一个有64个共轴梯度计的超导量子干涉仪(SQUID).传感器阵列为8×8矩阵排列,间距为25mm,装在悬于受试者上方的低温恒温器中.各通道的磁场灵敏度在20fT Hz-1/2以下.受试者躺在可三维移动的床上.测量在磁屏蔽室中进行.电流箭头map由磁场的法向成分求导数而得到,分别在R波峰处、ST段中和T波峰处计算得到.三个参数之一是总电流矢量,它由所有电流箭头的求和得到;另一参数是变化电流矢量,它由不同时刻的两个总电流矢量的差分矢量计算;第三个参数是总电流矢量与变化矢量间的平直度系数.以上三个参数不依赖于心脏与梯度计间的距离.在该系统的试验中,有29个健康人、20个有冠状动脉疾患的患者(其中10人有先天性心肌梗塞、10人有心绞痛)、8个患心肌病的患者接受了心磁图测量.应用本文方法检查的结果是,健康人未出现心肌异常阳性,
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P-R段偏移对急性心包炎的早期诊断价值
急性心包炎可引起心电图P-R段和S-T段的偏移[1].有报道在一组50例的急性心包炎患者中,41例(82%)可首先检出P-R的偏移[2].虽然急性心包炎的S T-T序列变化分为4个阶段[3],但P-R段与典型S-T段改变的对应时间关系尚不明了.本文探讨了这一关系.结果报告如下.
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生脉注射液治疗不稳定型心绞痛30例临床分析
不稳定型心绞痛(unstalble angina pectoris, UAP)是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种复杂的临床综合征,其重要意义在于本病易转为AMI或猝死[1],我院1996年6月-2000年5月对30例不稳定性心绞痛(UAP),采用生脉注射液治疗,取得较满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 UAP分型沿用1979年WHO及参照国内文献[2],将下列心绞痛划归UAP,即初发型劳力型(1个月内),恶化劳力型心绞痛(3个月内),自发型心绞痛及AMI后1个月内心绞痛,常规12导联ST段的偏移和T波倒置或动态心电图有明显心肌缺血证据,舌下含服硝酸甘油心绞痛能缓解者,本组30例UAP均符合上述标准。
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参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害35例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因,已日益受到重视,我院采用参麦注射液治疗新生儿HIE并发心肌损害取得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择1993年8月-1998年2月收治的新生儿HIE并发心肌损害90例,患儿除符合HIE临床诊断标料1]外,还应具备:①除外宫内病毒感染;②临床表现心音低钝,心率减慢(<100/min)或增快(>200/min);③心电图异常:多导联ST段偏移及T波低平或倒置,异常Q波,Q-T间期延长;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)显著升高,超过同龄正常均值.
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24例急性心包炎心电图分析
急性心包炎可引起心电图上PR段和ST段(J点)的偏移,两者在时间上有相关性.现将我科自1995年9月~1998年11月收治的24例患者的心电图分析如下.
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ST段水平延长对冠心病的诊断价值
冠心病心肌缺血可引起心电图ST段的偏移,然而在临床实践中发现,不少严重冠心病患者心电图ST段并无压低而呈"正常化".
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乳酸酸中毒4例误诊分析
例1男,76岁,因心前区疼痛反复发作2年,胸闷气喘2个月于1994年2月25日收入院,否认糖尿病史.查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/10kPs(135/75mmHg),意识清,心率84次/分,律齐,双肺呼吸音清.心电图示V4~6ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF坏死性Q波,ST段无偏移,T波倒置.
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心电图U波变化在冠心病诊断中的价值
U波是心电图中T波后宽而低平的小波,由于其在某些病理状态时可出现特征性改变,故日益受到人们的关注.正常U波位于T波后0.02~0.04S处,其方向与T波方向一致,时间0.1~0.3S,振幅0.05mv以下(V3导联可达0.2~0.3mv,均应低于同导联中的T波)[1].识别U波时要求基线平稳,测量V1导联的Q-T间期,因为该导联通常无U波,再以测得的Q-T间期的长度确定其余导联T波的终点,以观察U波是直立或倒置.运动后心电图除avR导联外,其他导联出现不与T波终端及其后P波起点相融合的T-P段明显的负性偏移(与P-R比较),即判为U波倒置[2].另外,在判断U波变化时应除外束支传导阻滞,预激综合征,心房颤动及电解质紊乱等.冠心病常见的U波变化如下.
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上颌弯曲切牙阻生矫治一例报告
临床资料患儿王欣,男,13岁.主诉上颌左侧切牙长期仍未萌出,并见两侧正常牙向中心倾斜.临床检查所见;左上切牙未萌出,邻接侧切牙向近中偏移,呈现牙列间隙不足现象,触诊时可感觉到在唇系带外有一凸出物.全景片正侧位片显示左上切牙弯曲,牙冠明唇侧弯曲而阻生.
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胎儿星形细胞瘤伴多发畸形1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕24周.停经50 d时曾发烧有服药史,药名不详.夫妇健康,非近亲结婚.此次是孕后第1次常规超声检查:胎儿颅内结构紊乱,脑中线弯曲偏移左侧,前额部见大小不等2个低回声团块前突,眼球未测及,左枕部见相同回声团块后突(图1),鼻未测及,反复探测呈持续张口状,胎心搏动规律,股骨长 4.2 cm,与孕龄相符.超声提示:胎儿颅内多发肿瘤.
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术后硬膜外镇痛对肺癌根治术病人血浆皮质醇及细胞因子的影响
恶性肿瘤病人术前存在不同程度的细胞免疫功能紊乱,表现为外周血CD4+T细胞减少,CD8+T细胞增多,CD4+/CD8+比值降低,Th1/Th2极化异常,NK细胞活性降低等,而手术创伤及术后疼痛引起的应激反应可使免疫功能进一步紊乱,Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移,机体细胞免疫功能受抑制,从而使术后感染率及术中脱落的肿瘤细胞微栓增加[1,2].
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ST段抬高的临床意义
ST段应同T-P段保持在同一水平线上,但可以有一定程度的升高或降低,原因是QRS环综合向量的终点没有回到起始点,而形成ST向量.测量ST段偏移程度是以T-P段作为标准.如心率快不能正确辨认T-P段的确切位置,则以PR段作为对照基线.如PR段由于心房复极波明显而倾斜,可用两个QRS波的起点联线作为基线来测量.ST段抬高可以有多种因素引起,一定要结合不同的临床情况来判定ST段抬高的临床意义[1].