浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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派能达胶囊提高慢性再生障碍性贫血患者生活质量临床观察
慢性再生障碍性贫血(慢性再障,CAA)是一种难治性的血液系统疾病,临床表现以贫血为主,并有感染与出血现象.我国再障发病率为7.4/105,其中慢性再障占4/5.目前CAA的治疗主要有雄激素、免疫抑制剂、造血细胞输注和中医药等,雄激素、免疫抑制剂的毒副反应大,影响患者生活质量.
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中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎临床观察
膝骨性关节炎(OA)是中老年人常见的骨科疾病之一.笔者采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝OA患者44例,现将观察结果回顾分析如下.
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右美托咪啶对胸腰椎骨折患者手术应激反应影响的临床观察
研究[1]发现,应激反应对患者术后的恢复及预后均有较大影响.为探讨右美托咪啶对胸腰椎骨折患者围手术期应激反应的影响,本研究纳入86例胸腰椎骨折手术患者进行随机对照研究,现将结果报道如下.
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附加钢板治疗股骨骨折髓内钉固定不愈合35例
成人股骨骨折为临床常见病,大多数为高能量损伤所致,由于骨牵引治疗时间较长且不能很好解决成角和旋转问题,目前主张手术治疗.髓内固定具有许多优势,然而髓内钉固定后骨不愈合的发生率较高,我科于2007年—2014年共收治股骨骨折带锁髓内钉固定后骨不愈合患者35例,经再次手术治疗全部愈合,现报道如下.
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心电图QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死患者预后的影响
体表心电图是急性心肌梗死(AMI)常用的诊断方法,通过ST段抬高导联数或ST段抬高振幅可判断AMI时心肌缺血程度、梗死范围和预后.近年来心电图上QRS波终末变形的临床意义日益引起重视.心电图上QRS波是心室除极过程中产生的波形,QRS终末变形可能反映心室肌早期除极过程或病变心室肌晚期复极过程.
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丁苯酞治疗超高龄急性脑梗死的有效性及安全性评价
年龄是脑梗死无法干预的危险因素,年龄越大,脑梗死的发病率越高.随着我国老年人群比例的上升,临床上80岁以上的超高龄患者日益增多.由于该人群常合并有心肺等重要脏器慢性疾病,对于治疗药物的副作用敏感,我国急性缺血性卒中治疗指南[1]将超高龄人群(>80岁)列为急性期脑梗死rtPA溶栓治疗的禁忌证.笔者对60例应用丁苯酞软胶囊治疗的超高龄急性脑梗死患者进行分析,以期为此类患者的早期干预做出一些有益的尝试,现报道如下.
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肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎随机对照研究
病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主要表现的一组全身性传染病[1],其中以乙型肝炎为常见.WHO[2]报告显示,全球约有20亿人曾感染过HBV,其中约3.5亿为乙肝慢性感染者,每年约有100万人死于HBV所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌.笔者采用肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎60例,报道如下.
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黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗乳腺癌术后上肢水肿80例
手术治疗是治疗乳腺癌的首选方案,但术中破坏淋巴组织常可造成上肢水肿,目前常规乳腺癌改良根治术后上肢水肿发生率约为4%~21%[1],这不仅造成患侧上肢肿胀疼痛、功能障碍,还会继发严重感染,甚至功能丧失,影响患者自理能力,且易产生自卑心理,降低生活质量[2].
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电针对脓毒症患者炎症细胞因子的影响
脓毒症是由病原菌感染引起的系统性炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍和循环衰竭,是重症监护室(ICU)患者死亡的主要原因之一[1-2].脓毒症导致的多器官功能障碍与炎症因子(如TNF-α、IL-6等)表达过量引起的细胞毒性有密切关系,尤其是炎症细胞浸润及其炎症因子的分泌在脓毒症的病理生理过程中起着关键作用.
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耳穴贴压治疗脑卒中恢复期患者失眠疗效分析
脑卒中后失眠发生率约为75%~95%[1],改善卒中后睡眠障碍可提高患者的生活质量,有助于机体康复.自2013年起,杭州市小营街道社区卫生服务中心对脑卒中恢复期失眠患者进行耳穴贴压治疗,取得较好效果,现报道如下.
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腹腔镜全子宫切除术318例近期并发症临床分析
腹腔镜手术具有创伤小、出血少、对盆腔脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势,已成为当今妇科常见疾病的主流诊疗模式.本文通过对基层医院开展腹腔镜下全子宫切除术的近期并发症进行分析,了解并发症的种类及特点,探讨处理方式和策略,以提高临床应对能力.
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火针、电针结合排刺治疗带状疱疹急性期50例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显的神经痛.该病多发于成人,并随着年龄的增长而呈显著上升趋势,患病率为1.4%~4.8%[1],若治疗不当,极易引起后遗神经痛,严重影响患者的工作和生活,因此,带状疱疹急性期的治疗方法对疾病痊愈起着关键性的作用,火针在治疗疼痛性疾病中有实用、效果佳的优势[2].现就笔者在临床上运用火针为主治疗带状疱疹的结果报道如下.
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应激性心肌病诊治2例并文献复习
应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)以急性一过性、可逆性左心室心尖部运动障碍为特征,发病类似急性冠脉综合征心脏疾病.现报道2例,并对相关文献进行复习.1 病例介绍病例1,女性,46岁,因"反复胸闷1年,突发胸痛22h"急诊拟"急性心肌梗死"收入病房.
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面部邻近皮瓣修复外鼻部分组织缺损39例
外鼻是颜面美学结构的重要组成部分,其组织的缺损或轮廓的畸形不仅影响容貌美观而且影响心理健康.外鼻组织缺损是整形外科的常见病,它不单单是皮肤的缺损,往往累及鼻腔黏膜,甚至造成软骨缺损,故修复过程中不仅要重视鼻软组织和支撑结构的修复,而且要注重鼻功能的重建,同时保证修复组织色泽、质地与周围皮肤相似,大程度降低面部解剖性标志的畸形,保持外鼻轮廓和颜面美观,尽可能隐藏切口线[1].
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隔姜泥灸联合钙剂治疗骨质疏松症腰背痛36例
骨质疏松症(ostepporosis,OP)是一种多病因所致的疾病,其特点为单位体积内骨量减少,骨密度减低,骨组织显微结构异常.腰背痛是骨质疏松症主要临床症状,目前尚无特效治疗药物.笔者应用隔姜泥灸联合钙剂治疗骨质疏松腰背痛患者36例,疗效较好,现报道如下.
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经皮内镜下胃/空肠造口置管术用于重症急性胰腺炎临床观察
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,病情险恶、并发症多、死亡率高[1].发病期间机体处于高能量消耗以及高分解代谢的负氮平衡状态, 治疗过程中应进行相关的营养支持治疗.常见营养支持包括全胃肠外营养(total parenteral nutrition ,TPN) 和肠内营养(enteral nutrition,EN).目前多数研究表明EN可有效刺激胃肠蠕动,维护肠道屏障功能,促进肠功能的恢复,并且在一定情况下降低肠外营养的并发症发生率,其更符合人体生理代谢过程[2].
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川芎嗪对乳腺癌MCF7细胞凋亡的影响及机制研究
目的 观察川芎嗪(TMP)对乳腺癌MCF7细胞株凋亡的影响及其可能的机制.方法 建立乳腺癌MCF7细胞体外培养体系.MTT法检测不同浓度TMP对乳腺癌MCF7细胞增殖的影响,流式细胞仪、电子显微镜和免疫印迹法分别检测各组细胞凋亡比例,观察细胞凋亡特征,检测MAPK信号通路相关基因如ERK、p38和JNK表达水平.结果 予0.25、0.50、1.00、1.50、2.00mg/mL TMP处理48h后,MCF7细胞抑制率分别为(2.95±2.45)%、(18.62±4.60)%、(31.15±3.58)%、(47.13± 4.15)%和(62.14±5.23)%;0、0.50、1.00、1.50、2.00mg/mL的TMP处理48h, MCF7细胞凋亡率分别为1.58%、3.29%、13.21%、19.23%、29.38%,形态学观察显示典型的凋亡特征.TMP处理后细胞中p-p38和p-JNK蛋白表达以剂量依赖的方式增加,而p-ERK以剂量依赖的方式减少.结论 TMP能诱导乳腺癌MCF7细胞凋亡,其机制可能与激活MAPK信号通路有关.
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水飞蓟素逆转人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM耐药性实验研究
目的 观察水飞蓟素(Silymarin,Sily)对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM的逆转耐药作用.方法 以CCK-8法测定阿霉素(Adm)对人乳腺癌敏感细胞株MCF-7/S和耐药细胞株MCF-7/ADM的毒性作用,计算出耐药倍数.以无细胞毒性的Sily(10μg/mL)作为逆转耐药剂,联合Adm观察其对耐药细胞株MCF-7/ADM的逆转耐药作用,计算得逆转倍数.结果 (1)Adm对MCF-7/S和MCF-7/ADM的半数抑制浓度(IC50)分别为1.773μg/mL和43.812μg/mL,耐药倍数为24.7倍.(2) Sily能够增强ADM对MCF-7/ADM的细胞毒作用.以10μg/mL(抑制率为2.0%)的Sily联合Adm作用于MCF-7/ADM 48h后,耐药细胞株的IC50降至7.798μg/mL,逆转倍数为5.6倍(P<0.01).结论 Sily能够逆转人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM的耐药性.
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小檗碱对小鼠外阴阴道假丝酵母菌病的作用研究
目的 观察小檗碱对小鼠外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果.方法 ICR小鼠112只,采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.随机分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组,各18只,相应药物干预10天,观察小鼠在接菌后4、7、14天症状、体征、微生物学及组织病理学改变.结果 接菌第7天,小檗碱高剂量组和制霉菌素组感染症状、体征消失,与模型组比较,小檗碱高剂量组真菌载量和阴道灌洗液真菌阴性鼠数均明显下降 [(1.83 ±0.75)104CFU/mL比(18.17 ±2.93)104CFU/mL,P<0.05;5鼠比0鼠,P<0.05].小檗碱高剂量组和制霉菌素组效果相当[(1.83±0.75)104CFU/mL比(1.67±1.21)104CFU/mL,P>0.05;5鼠比6鼠,P>0.05].结论 小檗碱能有效治疗雌激素化小鼠外阴阴道假丝酵母菌病.
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结肠癌组织C/EBPα表达及其对SW480细胞侵袭的影响
目的 研究结肠癌组织CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)的表达,及其过表达对结肠癌SW480细胞系侵袭性的影响.方法 利用免疫组化方法检测48例结肠癌患者的癌组织与正常组织C/EBPα表达情况,并统计分析C/EBPα的表达与结肠癌临床病理参数之间的关系.构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,通过细胞划痕实验观察转染对结肠癌SW480细胞系迁移能力的影响,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD的的表达.结果 免疫组化结果显示,正常组织C/EBPα的低表达率为6.25%,而结肠癌组织C/EBPα的低表达率为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且低表达C/EBPα的患者肿瘤直径越大、TMN分期越晚、淋巴结转移概率越大.细胞划痕实验显示,划痕48h、72h后,正常SW480细胞的迁移率分别为53.16%、80.77%,而过表达C/EBPα的SW480细胞的迁移率分别为23.57%、31.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫印记实验表明,过表达C/EBPα的SW480细胞的KLF5、MMP-2、MMP-9表达明显降低,而ECD表达明显升高.结论 C/EBPα在结肠癌组织低表达,且与结肠癌的TMN分期和转移有密切关系,C/EBPα过表达能够显著降低结肠癌细胞的侵袭性,对今后结肠癌的早期诊断和基因靶向治疗有重要指导意义.
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老年COPD急性加重期患者血小板平均体积与CAPS评分及住院死亡的关系
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘生理评分(CAPS)及住院死亡的关系.方法 选取AECOPD患者122例,检测患者入院时MPV、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析等;按照入院时慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)分为Ⅰ组61例,CAPS评分≥23.43分,Ⅱ组61例,CAPS评分<23.43分;MPV≥9.12fl 61例,MPV<9.12fl 61例;死亡24例,成活98例.比较各组相关指标的差异.结果 Ⅰ组MPV、D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于Ⅱ组[(9.88±1.26)fl比(8.32±1.13)fl,(473.48±50.52)μg/L比(433.62±45.58)μg/L,(4.23±0.47)g/L比(3.19±0.36)g/L,(45.19±7.17)mg/L比(18.24±3.25)mg/L,(56.41±7.42)mmHg比(43.23±5.81) mmHg,P<0.05].Ⅰ组氧分压(PaO2)低于Ⅱ组[(57.13±10.15)mmHg比(64.91±12.22)mmHg,P<0.05];死亡患者MPV高于存活患者[(10.47±1.43)fl比(8.14±1.10)fl,P<0.05];MPV≥9.12fl患者中CAPS评分≥23.43分39例,住院死亡数17例,MPV<9.12fl患者分别为22例(P<0.05)、7例(P<0.05);Pearson相关分析显示,MPV与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关,而与PLT及PaO2呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:MPV与老年AECOPD患者CAPS评分及住院死亡呈独立正相关.结论 高水平MPV与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,亦是其住院死亡的独立危险因素,早期检测MPV对于评估AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义.
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平山病2例报道及文献复习
平山病(hirayama disease,HD),1959年由日本学者平山惠造首次提出,又称青年上肢远端肌萎缩,是一种良性自限性疾病,多在青年期起病,男性多见,临床表现为单侧或双侧但以一侧为主的上肢远端进行性肌无力和肌萎缩,多在5年内不再进展[1-2].2014年6月—2015年4月浙江省中医院诊治该病2例,现报道如下.
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钛缆限制环在累及髌骨下极粉碎性骨折中的应用
由直接暴力造成的髌骨粉碎性骨折,尤其累及髌骨下极骨折伴移位者,常规克氏针张力带内固定处理,难以获得髌骨下极的坚强固定和术后早期功能锻炼[1].我们对14例累及下极的髌骨粉碎性骨折患者,采取钛缆限制环结合克氏针张力带内固定术治疗,获得很好的治疗效果,现报道如下.
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王邦才同病异治验案三则
王邦才教授系浙江省名中医,中华中医药学会脾胃病分会常务委员.同病异治法的灵活运用是王老师临证辨治疾病的一大亮点,笔者就老师运用同病异治法治疗疾病的宝贵经验整理总结如下.
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综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察
老年人因骨质疏松而容易发生椎体压缩性骨折[1].骨质疏松性椎体压缩性骨折以单纯性压缩性骨折为多,传统的保守治疗方法效果不佳,难以改善患者症状,而开放性脊柱手术创伤大、风险高、费用贵,患者从身体上和经济上都难以承受.我们采用经皮穿刺椎体成型术、银质针疗法和药物治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折62例,疗效满意,现报道如下.
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60例房颤患者华法林使用情况调查
心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床上常见的心律失常之一,非瓣膜病性房颤患者的缺血性脑卒中发生率为5%,是无房颤患者的2~7倍[1].为了解杭州市江干区凯旋街道社区房颤患者使用华法林抗凝治疗的状况,并采取针对性措施,特对辖区房颤患者使用华法林抗凝情况调查分析如下.
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肾囊肿破裂的多层螺旋CT诊断价值
肾囊肿发生破裂较为少见,易误诊为肿瘤破裂出血,本文收集9例经手术或随访证实的肾囊肿破裂的16层螺旋CT及临床资料, 探讨其CT诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料 收集浙江省宁波市镇海区人民医院放射科2012年6月—2014年12月9例肾囊肿破裂病例,男5例,女4例,年龄51~78岁,平均62.5岁.
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丛品治疗儿童鼾眠临床经验
鼾眠是以睡眠中鼾声过响,甚或出现呼吸暂停为主要特征的一种疾病[1].主要表现为睡眠打鼾和憋气,严重时患儿可出现注意力不集中、智力减退、睡眠不宁、遗尿、发育迟缓等等.儿童鼾眠通常原因是扁桃体腺样体肥大,堵塞上气道,继而引起一系列慢性缺氧症状.
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改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折30例
后交叉韧带对于膝关节的屈伸及旋转稳定起着重要的作用.膝关节后交叉胫骨止点撕脱骨折后导致膝关节不稳,引起半月板、关节软骨损伤,终导致创伤性关节炎.笔者于2012年6月—2015年5月采用改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折30例,取得较好效果,现报道如下.
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那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察
2型糖尿病临床治疗多采用药物口服或胰岛素注射方式,同时加强患者饮食控制和运动配合.笔者近年来采用那格列奈联合甘精胰岛素治疗,疗效较好,现报道如下.
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帕金森病伴不宁腿综合征的研究进展
帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病之一,临床症状包括以运动迟缓、静止性震颤、肌僵直等为主的运动症状以及便秘、睡眠障碍、吞咽困难、不宁腿综合征(RLS)等非运动症状[1].随着疾病深入研究,PD的非运动症状得到进一步重视,RLS作为PD主要的非运动症状,临床上易被忽视.
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miR-31的肿瘤调控作用
microRNA(miRNA)是一类长20~25nt的单链非编码RNA分子,广泛存在于从植物、线虫到人类的细胞中.目前新的miRNA数据库(miRBase)版本号是 21.0(2014.6,www.mirbase.org),涵盖了 223 个物种、共35 828条成熟miRNA序列.miRNA通过与靶mRNA的互补配对在转录后水平对基因表达进行调控,导致mRNA的降解或翻译抑制,参与包括细胞增殖凋亡、细胞分化、发育和逆境应答等所有已验证的生物学过程,以及许多病毒致病和肿瘤发生的过程.
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脑白质疏松与多发性硬化关系研究进展
脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)首先是作为一个影像学诊断术语于1987年由Hachinsk等[1]提出,表现脑室周围以及半卵圆中心区呈脑白质弥漫性斑点状或连续斑片状改变.随着CT和MRI对脑白质疏松检出率增加,该病受到广泛关注.LA的主要病理表现有胶质细胞增生、血管周围间腔增大,少胶质细胞、髓鞘和轴突的丢失.
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中医药防治脓毒症胃肠功能障碍动物实验研究进展
近年来,危重病监测和脏器功能支持技术得到很大提高,但脓毒症(sepsis)病死率仍在20%~50%之间[1].脓毒症患者出现胃肠功能不全综合征(gastro-intestinal dysfunction syndrome,GIDS)将显著影响其预后,延长ICU住院时间,增加病死率[2].
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非酒精性脂肪肝病的管理研究
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化[1].
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妊娠期高血压影响因素分析
妊娠期高血压(HDCP)是产科常见合并症之一,好发于妊娠20周以后,表现为孕妇在妊娠期出现血压升高、蛋白尿及水肿,临床多为一过性,病情严重时孕妇可出现多脏器功能紊乱、抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.HDCP对孕产妇及围产儿生命有很大的影响,了解HDCP高危因素对降低HDCP的发生率、改善预后、减少并发症和死亡率具有重要意义.
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嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltop-lilis,SMA)是一种不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的无芽孢革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界和医院环境中,多为条件致病菌,近年在医院感染中的检出率呈明显上升趋势,已成为医院感染的重要病原菌之一,为了解SMA在临床的分布情况和耐药趋势,我们对近年临床标本中分离的菌株及其耐药性作回顾性调查,现报道如下.
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浅谈命门学说及其在肾脏病中的运用
命门学说历经汉、唐、宋、元数代,发扬于明代,是历代医家实践经验的总结.命门学说将先天之本、提供生命动力的功能从肾脏的功能中划分出来,将命门的作用提升到了高于脏腑的层次,使我们能更准确地认识命门的功能,从更高的角度去认识疾病,治疗疾病.本文着重介绍命门学说在肾脏病中的运用.
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胡斌治疗脾胃肠病验方举隅
胡斌老师为浙江省金华市中医院主任中医师、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学兼职教授、浙江省金华市中医脾胃病专科学术带头人,从事中医临床、教学近50年,临床推崇东垣"脾胃学说",擅长中医脾胃肠疾病诊治,笔者整理胡老师治疗脾胃肠疾病的经验方及临床验案,供同道参考借鉴.
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郭勇应用中医药治疗辅助期三阴性乳腺癌临床经验
郭勇教授系浙江中医药大学教授、博士生导师,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤内科主任、主任医师,美国临床肿瘤学会(ASCO)会员、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)会员.郭老师运用中医药治疗辅助期三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)取得显著疗效.笔者有幸师跟师随诊,受益颇多,现将其中医药治疗辅助期TNBC的经验归纳如下.
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鲍严钟治疗小睾丸无精子症经验
两侧睾丸容积均小于10mL,可诊断为小睾丸症.小睾丸无精子症患者不少是由于染色体异常所导致,通常表现为Klinefelter综合征及嵌合体的发生,但8~10mL3左右的小睾丸活检后,精子检出率为30%[1].
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大环内酯类抗生素增SCD和室性心律失常风险
来自中山大学第一附属医院的一项荟萃分析表明,大环内酯类抗生素的应用与心源性猝死(SCD)或室性快速性心律失常(VTA)风险升高相关,与全因死亡率升高无关.文章近期发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2015;66(20):2173].
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慢性维持性血透患者的降压治疗特点
慢性维持性血透患者的降压治疗有如下特点.(1)血压波动均较大.受肾脏药物排泄功能损伤以及透析本身的影响,降压药物的常规药代动力学在透析患者中发生改变,由于耐药及与其他药物的相互作用使多数患者中药物常规效力降低,可能造成患者的血压波动.透析前和透析后血压波动均较大,尤其是透析后波动更为明显.大量研究表明,血压变异性与透析患者的全因死亡相关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
