浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口服雷公藤为主治疗虹膜睫状体炎疗效观察
虹膜睫状体炎是常见的自身免疫性眼病,易复发,视力损害严重,其传统以皮质类固醇治疗为主,全身长期应用皮质类固醇的副作用较多.我院于2004年6月～2005年12月采用口服中成药雷公藤片为主治疗虹膜睫状体炎31例(35眼),疗效较好,报道如下.1 临床资料根据虹膜睫状体炎诊断标准,将确诊的59例(66眼)随机分成两组.雷公藤治疗(治疗组)31例(35眼),男18例,女13例,年龄16～69岁,平均41岁.发病至就诊时间1～8天,平均5.0天;复发7例(8眼),浆液性虹膜睫状体炎17例(19眼),纤维素性虹膜睫状体炎14例(16眼).皮质类固醇治疗(对照组)28例(31眼),男15例,女13例,年龄15～66岁,平均38岁;发病至就诊时间2～9天,平均5.6天.复发6例(7眼),浆液性虹膜睫状体炎16例(17眼),纤维素性虹膜睫状体炎12例(14眼).两组临床资料具可比性.
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α-细辛脑对呼吸道合胞病毒气道炎症因子的影响
婴幼儿毛细支气管炎以呼吸道合胞病毒感染为主.我院采用α-细辛脑注射液治疗该病患儿65例,疗效较佳,报道如下.1 临床资料本组120例均系2005年10月～2006年2月我院收治的、诊断符合"呼吸道合胞病毒毛细支气管炎诊断标准"的住院患儿.年龄4～18个月,平均10个月.均有咳嗽、喘憋、肺部中等以上喘鸣音;伴发热65例,发绀29例,心衰5例.随机将患儿分治疗组65例,对照组55例.两组患儿性别、年龄、病情严重程度无统计学显著差异.
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中西医结合治疗糖尿病合并高血压疗效观察
糖尿病合并高血压患者易发生心脑血管病.笔者采用中西医结合方法治疗100例,疗效满意报道如下.1 临床资料本组150例均符合WHO有关2型糖尿病及高血压病的诊断标准.其中伴糖尿病肾病的高血压58例,不伴糖尿病肾病的高血压66例,伴糖尿病动脉硬化的高血压26例.男88例,女62例,年龄42～72岁,平均52.5岁,病程2～15年,平均4.8年.随机分为治疗组100例和对照组50例,两组性别、年龄、病程、临床分型等均具有可比性.
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爱丽滴眼液治疗角膜上皮病34例
由多种原因引起的角膜上皮病是学校卫生所常见病,其中角膜点状上皮糜烂较为多见.我院于2003年3月～2005年5月,应用0.1%爱丽滴眼液对角膜点状上皮糜烂进行治疗,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料34例(52眼)均为本校门诊就诊的患者.根据病史、体征、角膜荧光素染色及裂隙灯显微镜检查确诊为角膜点状上皮糜烂.男15例(20眼),女19例(32眼),年龄18～43岁.双眼18例,左眼7例,右眼9例.病因:干眼症14例(21眼),药物毒性10例(18眼),机械损伤9例(11眼),紫外线1例(2眼).随机分为爱丽治疗(治疗组)26眼,氧氟沙星治疗(对照组)26眼.两组一般情况具可比性.
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ICU 呼吸机相关性肺炎60例分析
呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要死因.现对我院近3年来收治的VAP 60例的病原菌、药敏及发生原因与防治方法分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2003年6月～2005年6月机械通气48小时以上患者128例,其中发生VAP 60例,发生率46.9%.男40例,女20例,年龄20～80岁,平均年龄60.5岁.上机时间3～33天,平均16.8天.急性中毒9例,心肺复苏7例,慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭12例,严重创伤致急性呼吸窘迫综合征14例,脑血管意外13例,感染性休克3例,低钾型周期性麻痹2例.
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茯苓渗湿汤合硫普罗宁治疗酒精性肝病31例
2003年10月～2005年9月在我院肝病专科门诊应用茯苓渗湿汤治疗酒精性肝病31例,疗效较满意,报道如下.1 临床资料本组65例诊断均符合"酒精性肝病诊断标准"[1].除外心、肾疾病,糖尿病及消化道肿瘤.65例均为男性,年龄22～62岁,均有5～45年饮酒史,每日摄入酒精平均91g.随机分为治疗组34例,对照组31例.两组因服硫普罗宁发生皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应各3例.实际完成疗程者,治疗组31例,对照组28例.治疗组31例中,Child pugf分级属A级28例,B级3例;对照组28例中A级26例,B级2例.两组临床资料具可比性.
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中西医结合治疗外伤性前房积血
2002年5月～2005年6月我院共收治外伤性前房积血93例,采用中西医结合治疗取得了良好疗效,现报道如下.1 临床资料共93例(93眼),男67例,女26例,年龄4～79岁,平均41.3岁.伤后半小时～10天,平均3天就诊.右眼34例, 左眼59例.其中拳击伤36例,碰撞伤23例,爆炸伤12例,车祸伤10例,玩具枪击伤7例,棍棒伤5例.前房积血分级:根据Okszla分类法[1].Ⅰ级(前房积血量《前房容积的1/3,位于瞳孔缘之下)25例;Ⅱ级(占据前房容积的1/2,超过瞳孔下缘)51例;Ⅲ级(超过前房容积的1/2以上)17例.并发症:继发性青光眼18例,角膜血染15例,外伤性瞳孔散大32例,外伤性白内障17例,玻璃体积血13例,虹膜根部断离6例,视网膜震荡6例,视神经挫伤2例,视网膜脱离1例.
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奥曲肽合替普瑞酮治疗门脉高压性胃病伴出血
门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化门静脉高压的常见并发症,是除食管静脉曲张破裂出血外肝硬化后上消化道出血的常见原因之一[1].我院从2002年5月～2005年5月,予奥曲肽联合替普瑞酮治疗50例,疗效满意,现报道如下.
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手术结合中药熏洗与手法推拿治疗关节部骨折
我院自2003年以来运用手术内固定治疗关节部骨折37例,术后积极采用中药熏洗、手法推拿治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共59例,治疗组37例,男21例,女16例,年龄19～56岁,平均39.5岁.骨折部位:桡骨远端3例,跟骨9例,胫骨远端2例,胫骨近端7例,髌骨8例,尺骨鹰嘴4例,肱骨近端4例.合并颅脑损伤2例,肋骨骨折5例.对照组27例,男13例,女14例,年龄25～70岁,平均42.5岁.骨折部位:桡骨远端2例,跟骨5例,胫骨近端6例,髌骨4例,肱骨远端4例,肱骨近端3例,bennett骨折2例,股骨远端1例.合并肾挫伤2例.所有病例均经X线、CT检查证实骨折移位,关节面不平整.手术均在伤后10天内进行.
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徒手复位旋转胎头降低头位难产临床观察
正常分娩以头为先露,而头位之中顺产与难产的界线难以截然划分,只有在产程中仔细观察,及早发现异常趋向,及时处理,并在关键时刻果断地选择比较恰当的分娩方式以结束分娩.笔者对持续性枕横位及枕后位的产妇采用凌罗达法[2]经阴道徒手旋转胎方位,矫正胎头位置,使难产转为顺产,效果满意,现报道如下.
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中药镜下喷洒加内服治疗消化性溃疡
我院于2005年1月～2006年6月,通过内镜下局部给药结合中药内服治疗消化性溃,取得良好疗效,并可降低复发率.1 临床资料共53例,男38例,女15例,年龄17～65岁,平均39岁.均经内镜检查证实胃溃疡或十二指肠溃疡活动期,诊断符合Sakito-Miwa分类中的A1或A2期.Hp阳性(经快速尿素酶试验和组织学Warthin-Starry染色确诊),溃疡直径0.5～2.5cm之内,病程1～20年.排除标准:妊娠和哺乳期妇女,有溃疡严重并发症(穿孔、幽门梗阻或活动性大出血)、有胃和十二指肠手术史、严重溃疡者,合并肝、肾、心脑血管严重病变且不稳定及正在服用非甾体类抗炎药及皮质激素类药物者.53例随机分成治疗组26例和对照组27例.两组性别、年龄、病程、溃疡直径、疼痛程度及吸烟情况差异均无显著性意义.
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利多卡因吸入预防高血压患者诱导插管时的心血管反应
由于气管内插管对喉头气管的刺激作用,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高.使心肌耗氧量增加,诱发或加重心肌缺血等并发症,在并发心脑血管疾病的患者可能出现严重意外[1].这对于高血压患者潜在的危险性更大.笔者对全麻气管内插管高血压患者80例的麻醉诱导过程进行观察,以了解全麻诱导前利多卡因雾化吸入对预防高血压患者气管插管时心血管反应的效果.
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沐舒坦治疗呼吸系统疾病40例疗效观察
沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)具有黏痰溶解和祛痰作用,临床用于支气管及肺部疾病的辅助治疗.我科于2004年1月～2005年12月应用沐舒坦注射液治疗呼吸系统疾病40例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料共75例,随机分为两组.治疗组40例,男23例,女17例,年龄26～81岁,平均59.6岁.其中急性支气管炎15例,慢性支气管炎急性发作20例,肺炎3例,支气管扩张伴感染2例.对照组35例,男21例,女14例,年龄25～79岁,平均58.4岁.其中急性支气管炎10例,慢性支气管炎急性发作22例,肺炎2例,支气管扩张伴感染1例.根据症状由轻到重,分别以(-)～(+++)记录,包括:①咳嗽:(-):接近正常;(+):间断咳嗽,不影响工作;(++):介于轻度和重度之间;(+++):昼夜咳嗽频繁或阵咳,影响工作或睡眠.②痰量:(-):正常;(+):昼夜痰量10～50ml;(++):昼夜痰量50～100ml;(+++):昼夜痰量100ml以上.③痰液黏稠度:(-):正常;(+):痰液稍黏,易咳出;(++):介于轻度和重度之间;(+++):痰液黏稠,难以咳出.
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喜炎平治疗小儿腹泻病85例疗效观察
小儿腹泻病是一种常见病,是造成儿童营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一[1].我院儿科采用喜炎平治疗85例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 170例均为我院2004年9月～2006年8月门诊及住院患儿.随机分为两组,治疗组85例,男45例,女40例,年龄≤3个月13例,3个月～2岁45例,2～3岁27例.急性腹泻70例,迁延性腹泻12例,慢性腹泻3例.伴发热68例、呕吐60例、轻度脱水55例、中度脱水20例、重度脱水2例.对照组85例,男47例,女38例,年龄≤3个月10例,3个月～2岁46例,2～3岁29例.急性腹泻73例,迁延性腹泻10例,慢性腹泻2例.
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小儿肛周脓肿和肛瘘的手术治疗体会
我院自2002～2005年对肛周脓肿、肛瘘患儿41例进行手术治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料41例均为男性,年龄28天～12岁,《1岁18例,》1岁23例,病程3天～9年.其中肛周脓肿6例,肛瘘35例,男34例,女1例.其中单纯性肛瘘26例,复杂性肛瘘9例.41例中伴有腹泻8例,白血病和肾病综合征伴发脓肿各1例.
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化疗中涌泉穴大蒜敷贴止吐效果观察
肿瘤化疗过程中产生的恶心、呕吐加重了患者的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了患者的生活质量.2006年1月～8月,我们采用涌泉穴大蒜贴敷防止化疗后恶心、呕吐等消化道反应,疗效较好,报道如下.1 临床资料恶性肿瘤90例,男58例,女32例,年龄24～75岁.病理诊断证实,乳房癌30例,胃癌25例,结肠癌25例,肺癌10例.入选病例无心、脑、肝、肾等脏器器质性病变,无肠梗阻等非化疗原因引起的恶心、呕吐.24小时内无恶心、呕吐、便秘,24小时内未使用止吐药物.90例随机分为治疗组30例,枢丹组30例,胃复安组30例.
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确炎舒松-A局封为主治疗疥疮结节118例
疥疮是一种接触传染性皮肤病,外用皮质激素软膏虽有一定效果但不理想.2002年3月～2005年11月我院采用皮质激素局封为主的综合性措施治疗疥疮结节疗效满意,现总结如下.1 临床资料我院门诊就诊的疥疮患者118例男性患者,年龄4～60岁,病程5天～1年,其中《2个月87例(73.7%).发生于阴囊110例,数量1～15颗,6颗以内82例(74.5%).
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特比萘芬连续疗法治疗甲真菌病疗效观察
盐酸特比萘芬是一种杀菌性抗真菌药,对于治疗甲真菌病不但疗效好、安全性高,而且停药后复发率低.笔者从2000年起使用特比萘芬(商品名:兰美抒)治疗甲真菌病取得较好的疗效,现将资料完整的66例报道如下.1 临床资料甲真菌病患者66例,均为2000年12月～2004年12月我院皮肤科门诊患者,男30例,女36例,年龄21～65岁,平均42岁,病程6个月～14年,平均5年.所有患者的甲真菌直接镜检均阳性,近3个月内均未服用过其它抗真菌药.有严重肝病史、妊娠妇女和治疗期间准备怀孕的妇女不予入选.
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苦黄注射液对急性胰腺炎患者的肠道保护和抗炎作用
目的:探讨苦黄注射液对急性胰腺炎患者的肠黏膜防御屏障和炎性反应调控的干预作用.方法:71例急性胰腺炎患者随机分成对照组36例和治疗组35例.对照组给予常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予苦黄注射液治疗,观察治疗前后内毒素、TNF-α、IL-6的变化.结果:两组血浆内毒素、TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降(P＜0.05),而治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05);两组IL-2在治疗后均明显提高(P＜0.05),而治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:加用苦黄注射液治疗急性胰腺炎较单纯西医治疗更有助于调节免疫功能和减轻急性胰腺炎时的急性炎性反应,从而改善机体内环境,促进急性胰腺炎缓解和康复.
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丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:急性脑梗死患者132例,随机分为治疗组和对照组,各66例.治疗组用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液40ml,静脉滴注,1日1次;对照组用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1日1次.均以14天为1个疗程.结果:治疗组治疗前后血液流变学参数和神经功能缺损均有非常明显改善,P＜0.01;治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的血液流变学参数和神经功能缺损.
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中西医结合治疗喘息型支气管炎急性发作期
目的:观察中西医结合治疗喘息型支气管炎急性期的临床疗效.方法:采用半随机单盲法将73例患者分为两组,治疗组37例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加味治疗;对照组36例给予西医常规治疗.结果:治疗组37例中临床控制19例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率88.89%;对照组36例中临床控制10例,显效10例,有效9例,无效7例,总有效率55.56%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在改善患者肺通气功能及提高动脉血氧水平上明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗喘息型支气管炎急性期疗效显著.
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葛根素对创伤性休克兔心肌损伤的保护作用
目的:探讨葛根素对创伤性休克兔心肌损伤的保护作用.方法:日本大耳白兔32只,随机分假手术、休克、复苏和治疗四组,每组8只.制作创伤性休克模型,复苏组和治疗组分别在休克1.5小时后予以平衡液进行复苏、静脉输注葛根素治疗.各组于休克前,休克后0.5、1.5、2、3、4小时采集血液,检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及肌酸激酶(CK)活性.结果:家兔创伤性休克90 min后血清cTnI浓度明显升高(P＜0.01),休克后180 min复苏组cTnI显著低于休克组(P＜0.01),治疗组在休克后120min时cTnI即明显低于复苏组(P＜0.01);CK在休克后180min时才出现少许的变化,治疗组与复苏组无明显差异.结论:创伤性休克存在心肌损伤,葛根素对家兔创伤性休克心肌的损伤具有良好的保护作用.
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苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响
目的:研究中药复方制剂苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响.探讨其防治肺纤维化的作用机制.方法:以PYMA5复制大鼠肺纤维化模型,对其进行肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统常用分子标志物tPA和PAI-Ⅰ的测定,观察肺纤维化大鼠凝血-纤溶活性的变化和苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响.结果:模型组大鼠tPA水平明显低于正常组(P＜0.05),PAI-Ⅰ水平明显高于正常组(P＜0.01),苏金抗纤饮高剂量组能升高tPA水平(P＜0.01),降低PAI-Ⅰ水平(P＜0.05).结论:肺纤维化大鼠纤溶活性受损,苏金抗纤饮能改善纤溶活性,维持凝血-纤溶系统的动态平衡.
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小儿支气管哮喘中西医治疗现状
支气管哮喘是一种全球性慢性呼吸道疾病,其患病率及死亡率呈上升趋势.据我国对95万小儿哮喘调查,患病率一般在0.111%～2.103%之间,高达5%[1].近十年哮喘发病机制、药物防治等研究都取得较大进展,简介如下.1 哮喘新概念哮喘是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症[2].目前认为,辅助型CD4+T细胞中的Th2分泌的IL-4、IL-5,与Th1分泌的IL-2、IL-12、INF-γ以及Th-1PTh-2亚群功能失衡在其中起重要的作用.此外,还有遗传基因、上皮细胞分泌的转录因子(核因子NF-κB、激活蛋白AP-1)与细胞因子(IL-13、调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子RANTES、嗜酸粒细胞趋化蛋白Eotaxin、IL-9、IL-12、IL-16、IL-18等)也参与了哮喘的发病[3,4].
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子宫输卵管造影合宫-腹腔镜诊断女性不孕症
目的:评价子宫输卵管造影合宫-腹腔镜诊断女性不孕症的价值.方法:选择临床诊断不孕症的患者156例,先后行子宫输卵管造影(HSG)和宫-腹腔镜联合检查,对其结果进行回顾性分析.结果:两种方法诊断子宫-宫颈性不孕症的总符合率为82.5%,诊断输卵管性不孕症的总符合率为84.7%.结论:子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的佳方法.
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推拿合透明质酸钠局注治疗创伤性踝关节粘连
目的:研究推拿手法合透明质酸钠局注、中药局部熏洗、自我功能锻炼等综合康复治疗方法对创伤性踝关节粘连的疗效.方法:58例中骨折后行手法复位石膏外围定35例,其余23例均经手术开放复位内固定术.经术前关节功能评定后,进行推拿手法结合透明质酸钠局注透明质酸钠,加上中医药局部熏洗和自我功能锻炼.结果:58例中治愈33例,显效14例,有效5例,无效6例,总有效率89.6%.踝关节治疗前后运动范围变化具有统计学意义.结论:推拿手术结合透明质酸钠局注,加中药局部熏洗和自我功能锻炼,能改善踝关节运动,促进踝关节伸屈力量恢复,改善踝关节软组织的血液循环,加速其周围水肿的吸收,并松解关节粘连,配合透明质酸钠促进损伤尽快修复,防止粘连的再发生.
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初诊2型糖尿病胰岛素的治疗价值
目的:观察胰岛素对初诊2型糖尿病(T2MD)患者的治疗价值.方法:初诊T2MD患者120例,随机分为治疗组(优泌林30R)和对照组(口服降糖药),每组60例.检测治疗后12周空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(INS)、餐后2小时胰岛素(餐后2h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)等指标.结果:治疗12周后,治疗组HbA1c较对照组显著降低,血糖下降幅度更大,达标率明显提高,胰岛B细胞功能有明显恢复;12周内低血糖发生率却未见明显上升;BMI稍有增加,但差异无显著性意义.结论:使用胰岛素治疗T2MD,既可使大部分患者血糖尽快达标,又能使部分患者的B细胞功能有所恢复,且不增加低血糖发生率.
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不同剂量纳络酮治疗急性脑出血疗效观察
目的:探讨不同剂量纳络酮治疗急性脑出血的疗效.方法:选择发病在24小时以内的急性脑出血患者120例,随机分为4mg、8mg纳络酮治疗组和胞二磷胆碱对照组,进行疗效比较.结果:4mg、8mg纳络酮治疗组与对照组比较,患者意识障碍恢复时间明显提早,脑水肿明显减轻,神经功能积分减少及总的生活能力有明显提高,且8mg治疗组神经功能恢复又优于4mg组,差异有显著性意义,且副作用较小.结论:纳络酮对急性脑出血有较好疗效,剂量越大,疗效越明显.
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乌司他丁合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征
目的:观察乌司他丁与参麦注射液联用治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效.方法:选择MODS患者42例,随机分为治疗组26例与对照组16例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁与参麦注射液,分别观察治疗前后两组患者受损脏器功能指标变化与临床疗效.结果:治疗组脏器功能指标改善明显,临床疗效明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:乌司他丁与参麦注射液联合治疗MODS具有抑制炎症反应,改善脏器功能,有效地阻断或逆转MODS的发生和发展.
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天突穴埋线治疗慢性咽炎32例
慢性咽炎为咽黏膜及淋巴组织的慢性弥慢性炎症,属中医"梅核气"范畴.其主要症状为咽部有异物感、干燥、发痒.近年来笔者采用天突穴埋线治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料共32例,男12例,女20例,年龄21～60岁.其中慢性单纯性咽炎20例,慢性肥厚性咽炎12例,病程均超过1年.
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加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见慢性并发症.自2003年1月以来,笔者应用"加味黄芪六一汤"治疗DPN 23例,疗效满意,结果报道如下.1 临床资料38例患者均符合WHO 糖尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准.①患肢呈对称性感觉异常,疼痛或麻木;②肌无力或萎缩;③腱反射减弱或消失;④深、浅感觉障碍;⑤肌电图感觉和运动神经传导速度减慢.并排除其它原因引起的神经病变.38例中男22例,女16例,年龄46～83岁,平均65.3岁,DPN病程1个月～12年,平均2.3年.随机分成治疗组23例,对照组15例,两组性别、年龄、病程、病情及并发症、血糖等情况基本相似,具有可比性.
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糖尿病对胆道术后并发症的影响
现将我院1995～2005年接受胆道手术的糖尿病患者46例在住院期间并发症的发生情况进行分析,以探讨糖尿病对胆道手术术后并发症发生的影响.
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中药治疗复发性口腔溃疡30例
笔者应用清胃散合玉女煎加减内服合锡类散外用治疗复发性口腔溃疡30例,疗效较满意,现总结如下.1 临床资料30例均为本院门诊患者,男12例,女18例,年龄20～62岁,平均44.5岁,病程1～10年.诊断标准:①溃疡发生在口腔任何部位的黏膜,表面有纤维素性假膜,不易拭掉;②溃疡直径一般《1cm,数量可多可少,1～2周内自行愈合,且不留瘢痕;③溃疡反复发生,周期不固定,或此起彼伏,缠绵不断.
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中西医结合治疗流行性腮腺炎130例
笔者自2004年4月～2006年3月采用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎130例,现报道如下.1 临床资料共190例,均为本院门诊病例,诊断符合流行性腮腺炎的诊断标准[1].随机分中西药组130例,男84例,女46例,年龄3～7岁34例,7～14岁58例,》14岁38例.对照组60例,男36例,女24例,年龄3～7岁14例,7～14岁24例,》14岁22例,两组患儿病程均《2天,就诊时均有不同程度发热.中西药组单、双侧腮腺部位肿痛者分别为80、50例,其中合并颌下腺炎72例;对照组单、双侧腮腺部位肿痛分别为38、22例,其中合并颌下腺炎27例.两组性别、年龄、病程、临床表现具有可比性.
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小儿病毒性心肌炎25例诊治体会
病毒性心肌炎临床表现轻重不一,预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心原性休克甚至猝死.故如何提高对该病认识,做到早期诊断,早期治疗,以提高治愈率,减少复发率和后遗症已成为儿科临床的重要课题.我科1997～1999年共收治小儿病毒性心肌炎25例,现将诊断情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例中男12例,女13例,年龄1岁3个月及3岁各1例,4～7岁9例,8～14岁14例.突发胸闷、心悸2小时～1天入院9例,胸闷不适2天以上入院8例,无自觉症状于体检时发现心律失常入院8例.并发心力衰竭1例,四肢抽搐1例.25例中前驱症状表现为鼻塞、流涕、咳嗽16例,腹泻7例,伴有发热4例.1.2 辅助检查心电图ST段、T波改变伴窦性心动过速11例,频发早搏(房早或室早)10例,Ⅱ度房室传导阻滞伴房性早搏1例,阵发性室上性心动过速2例.间隙性预激综合征1例.血清心肌酶谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)均有不同程度增高.15例经彩色多谱勒超声心动图检查均无明显异常.
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颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理
现就我院近3年来收治由于车祸、外伤引起的颅脑损伤、合并腹部外伤患者20例的抢救与护理情况小结如下.1 临床资料20例中男13例,女7例,年龄6～60岁,伤后就诊时间15min～2小时.高处坠落伤8例,交通事故伤12例.就诊时昏迷5例,颅脑损伤重型7例,轻型9例,颅内血肿5例.均行开颅减压术(血肿清除、脑室引流).脾破裂5例,肝破裂4例,腹膜后血肿2例.
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腹腔镜结直肠手术101例中西医结合护理
我科自2002年8月以来,实施腹腔镜手术治疗大肠癌,已顺利地开展手术101例[1,2],术后效果满意,现将护理体会报道如下.1 临床资料共101例,女46例,男55例,年龄25～89岁,平均51岁.腹腔镜结直肠手术101例,其中良性病变26例,结直肠癌75例.术前均结肠镜检查和病理检查,明确诊断.右半结肠腺瘤切除术7例,乙状结肠腺瘤切除术6例,乙状结肠冗长行乙状结肠切除术7例,直肠全脱垂行Dixon手术1例,全结肠切除术5例;根治性右半结肠切除术10例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术3例,Dixon手术36例,Miles手术16例,Parks手术2例,直肠癌姑息切除4例.
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严重多发伤86例标准化急救护理
我科2004年10月～2005年6月抢救严重复合伤86例,现将我科标准化急救护理体会介绍如下.1 临床资料本组86例,男57例,女29例,年龄8～76岁,平均36岁.车祸伤51例,坠落伤13例,刀砍伤18例,机器绞压伤4例.闭合性损伤51例,开放性损伤35例.就诊时心跳呼吸停止4例,处于濒死状态13例,余均处于休克状态.
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清肺饮合剂主要药效学研究
目的:研究"清肺饮合剂"的镇咳、祛痰、平喘及非特异性抗炎作用.方法:通过小鼠浓氨水喷雾法、小鼠酚红法、豚鼠喷雾致喘法和小鼠耳肿胀实验,观察"清肺饮合剂"对呼吸道病变的影响.结果:"清肺饮合剂"能明显减少小鼠咳嗽次数,促进酚红排泌,延长豚鼠的引喘潜伏期,减轻小鼠的耳肿胀程度.结论:"清肺饮合剂"具有镇咳、祛痰、平喘和非特异性抗炎作用.
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枳椇子预防大鼠酒精性脂肪肝的实验研究
目的:研究枳椇子对大鼠酒精性脂肪肝的预防作用及其作用机制.方法:用高脂饮食和酒精灌胃法诱发大鼠酒精性脂肪肝模型,并用单味中药枳椇子进行早期及中期干预,90天后处死、取血及肝组织,检测肝功能、血清超氧化物岐化酶(SOD)及肝纤维化四项(HA、LN、PⅢP、CⅣ),并对大鼠肝脏行病理学检查.结果:灌胃90天后大鼠形成酒精性脂肪肝甚至肝炎模型,早期干预组的血清AST、ALT显著降低,肝脏脂肪变及炎症显著改善.结论:大剂量枳椇子具有一定的预防酒精性脂肪肝作用.
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城乡居民饮食习惯调查分析
众所周知,饮食对健康有着直接的影响[1].笔者于2004年对杭州市城乡居民的饮食结构和习惯进行了调查,现将调查结果分析如下.1 对象采取多阶段随机抽样方法,抽取杭州市4个区、县(市)的20个乡镇(街道),每个乡镇抽取2个行政村(居委会),每个村随机抽取25户,共计1000户,对户内年龄在15～69岁有常住户口,且出生日接近调查日的1人进行入户问卷调查.本次调查有效问卷938份,有效率93.8%.
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脂肪肝中医治疗探讨
据报道,我国脂肪肝的发病率占总人口的10%,占饮酒者57.5%,占糖尿病和肥胖者50%.15%的脂肪肝患者可以从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要肝移植治疗[1].笔者将中医药治疗脂肪肝的临床实践经验体会简述如下.
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复方益母草化瘀合剂的制备与应用
"复方益母草化瘀合剂"是由我院临床应用多年的经验方开发而成的医院制剂.由益母草、黄芪、败酱草、重楼等13味中药组成.具有益气、活血、化瘀等功效.用于治疗流产及产后子宫复旧不良,疗效显著.现将制备方法及临床应用情况报道如下.1 仪器与试药 硅胶G薄层板;黄芪甲苷对照品(中国生物制品检定所,批号:050901);处方中药饮片为浙江中医药大学中药饮片厂提供,符合炮制规范.
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泌尿道解脲支原体阳性915例药敏情况分析
解脲支原体阳性是非淋球菌尿道炎(NGU)的一种常见性传播疾病,近年发病率逐渐上升,因抗生素不规则使用,使解脲支原体对部分抗生素产生耐药.我院对2004年5月～2005年12月分离培养的解脲支原体阳性915例进行药敏分析,以了解本地区解脲支原体阳性病例对常用抗生素的敏感性.现将结果报道如下.
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妇抗Ⅰ号的制备与质量控制
妇抗Ⅰ号(全称妇科抗炎Ⅰ号浓煎剂)为湖州市中医院已故省名老中医朱承汉主任中医师经验方,于1958年医院成立之初开始在本院推广使用.2005年底更名为紫英抗炎合剂.本品具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用,我院用于治疗慢性盆腔炎患者365例,结果痊愈85例,显效194例,好转73例,无效13例,总有效率96.4%[1].现将该制剂制备方法报道如下.
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浅谈中药"十八反"
中药配伍禁忌包括"十八反"、"十九畏".《雷公炮炙药性赋》中的"十八反"歌诀:"本草言明十八反,半蒌贝蔹及攻乌.藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦."到目前为止,中药的配伍禁忌理论还不完善."十八反"是著名的中药配伍禁忌,其内容被收入《中国药典》.但在著名的传统方书《普济方》和当代方书《全国中药成药处方集》中可以找到一些含有"十八反"药对的处方,前者61739首中有366首(占0.59%),后者5865首中有45首(占0.77%).然而,自金、元以后,"十八反"已失去原有的数量涵义,变成相反药物的同义词,且因各家认识不同,记载的种类、数目也异.以反藜芦的"诸参"为例,古代文献至少有22种"诸参"的说法,涉及7种参药;近、现代文献至少有45种说法,涉及15种参药.以上所得配伍超过200对,配伍之后情况如何,确实难料[1,2]."十八反"是前人遗留下来的经验,原则上不能同用,若病情需要,经医师重新审定签字后,方可调配应用.下面从药物品名、品种、药理试验、化学成分浅谈中药"十八反".
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电针加穴位注射治疗桡神经麻痹48例
笔者自1998～2005年期间采用电针加穴位注射治疗桡神经麻痹48例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组48例中男26例,女22例,年龄18～53岁,病程1天～2个月.因上肢受压20例,桡骨脱位5例,颈椎间盘突出引起神经根压迫16例,酒精中毒4例,不明原因损伤3例.既往多分别有局部长时间受压史、桡骨脱位史、颈椎间盘突出史、酒精中毒史等.垂腕是突出征象,主要表现为伸腕、伸指及伸拇指肌之瘫痪,手背的拇指和第一、第二掌骨间隙区感觉减退或丧失.
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韩氏针法治疗前列腺增生排尿困难的经济评价
前列腺增生引起的排尿困难是困扰男性中老年人的常见慢性疾病.据统计,我国男性60～70岁的患病率78%,50～59岁23%.随着国民平均寿命的延长,发病人数增长较快,加之病程长,疾病的社会经济负担不断增加,故应重视对该病治疗方案的经济评价.韩氏针法作为列入推广项目的一项新技术,有必要与目前常用的药物治疗方法进行成本效果对比评价.
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磁珠耳穴按压在动静脉内瘘血管穿刺中的应用
由于每次血液透析治疗均需为建立血管通路而对患者的上肢前臂动静脉内瘘血管进行穿刺.为了延长患者动静脉内瘘血管的使用寿命,防止动静脉内瘘血管假性动脉瘤的发生,要求对动静脉内瘘血管进行绳梯法或纽扣法穿刺,禁止定点法穿刺[1].为了减轻因反复动静脉内瘘血管穿刺给患者带来的疼痛,我院在2004年8月～2006年3月运用耳穴专用磁疗贴(以下简称磁珠)按压患者耳廓的神门穴和肘穴对穿刺血管引起的疼痛获得满意镇痛效果,现报道如下.
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增殖性膀胱炎误诊膀胱癌原因分析
为探讨增殖性膀胱炎误诊为膀胱癌的原因,加深对增殖性膀胱炎的印象,提高诊断率.现将我院自1996年～2005年11例增殖性膀胱炎误诊为膀胱癌的病例,结合文献,分析报道如下.1 临床资料本组共11例,男7例,女4例,年龄41～65岁,平均51.6岁.无痛性肉眼血尿3例,镜下血尿8例.尿频尿痛5例,耻骨上区疼痛3例,排尿困难2例,无症状1例.有性病史3例,合并高血压3例,糖尿病2例.11例均行B超检查示,膀胱内占位性病变6例,膀胱壁局限性增厚3例,前列腺增生4例;6例行IVU检查示,其中膀胱内充盈缺损3例,肾积水1例.8例行膀胱镜检查,发现膀胱内肿块6例,局限性水肿充血2例;活组织检查4例,病理报告可疑移行细胞癌1例,炎性增生组织3例;尿脱落细胞学检查,找到可疑癌细胞2例.11例均行手术治疗,其中行膀胱部分切除8例,膀胱内肿物烧灼术3例;术后病理检查为慢性膀胱炎4例,腺性膀胱炎6例,滤泡性膀胱炎1例.
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肌萎缩侧索硬化症中医诊治现状与展望
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种慢性进行性运动神经元变性疾病.是运动神经元病中常见的一种类型,占运动神经元病的80%,年发病率在2～3/10万.临床上常见肢体无力,肌肉萎缩,构音不清,进食咳呛,肌束震颤,肌张力增高,反射亢进,病理征阳性等不同表现.上、下运动神经元同时损害为其临床特征.对本病的治疗,目前尚缺少特殊手段和方法,近年来中医药治疗已有不少报道,现作简要的概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
