浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例
我院泌尿外科于2011年3月—2014年3月采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例，疗效满意，现报道如下。
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AB血型者更易发生认知损伤
美国的研究人员发现，AB血型及峪因子水平较高与认知功能损伤发生率增高相关。文章9月10日在线发表于《神经病学》（Neurology）杂志。
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耳穴磁珠贴压治疗围绝经期综合征疗效观察
“围绝经期综合征”，中医称为“绝经前后诸证”，现代医学认为，其主要责之于妇女绝经前后卵巢功能衰退，神经内分泌功能失调，体内性激素紊乱，表现为一系列以植物神经功能紊乱的躯体症状和精神症状，激素疗法为有效。本研究以激素周期疗法为对照，观察耳穴贴压治疗围绝经期综合征的临床疗效，报道如下。
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麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary diseases，COPD）是一种持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展、不完全可逆，是严重危害人类健康的常见病、多发病，总的患病率达8.2%[1]。慢性阻塞性肺疾病属中医“喘症”、“肺胀”、“咳嗽”范畴，痰热壅肺型是COPD急性加重期多见的证候。笔者对COPD痰热壅肺型患者予麻杏石甘汤合千金苇茎汤，以清肺化痰、降逆平喘，取得良好治疗效果。现报道如下。
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多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平变化及临床意义
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为一种起源于骨髓浆细胞的异常增生恶性肿瘤，其在人类血液系统恶性肿瘤中的发病率仅次于恶性淋巴瘤[1-2]。MM的主要临床特征是患者骨髓中的浆细胞克隆性增殖并不断积聚，并分泌单克隆的免疫球蛋白及其片段（M蛋白），部分患者还伴有溶骨病变或骨质疏松症以及贫血、感染、肾功能损伤等症状。其中肾功能损伤是MM患者大危害之一。笔者观察40例MM患者血清胱抑素（Cys-C）、尿素（Urea）以及血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）水平变化，并与40名健康体检者进行研究比较，现报道如下。
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药物联合合理情绪疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察
广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder，GAD）以莫名的紧张、过度的担心为主要表现，常伴有植物神经功能紊乱和睡眠障碍等症状。笔者采用乌灵胶囊联合合理情绪疗法治疗广泛性焦虑症35例，观察4周后患者自评症状、睡眠及焦虑症状变化，报道如下。
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穴位贴敷联合耳穴压豆治疗妊娠恶阻疗效观察
妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等[1]，西医称之为妊娠剧吐。呕吐时间过长可导致胎儿宫内生长迟缓，孕妇电解质、酸碱平衡失调并增加妊娠高血压综合征发病率，重者可被迫中止妊娠，是妊娠期较严重的并发症。笔者采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗妊娠恶阻50例，疗效满意，现报道如下。
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毛细支气管炎患儿外周血ADAM8、CD23水平及临床意义
毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿常见的下呼吸道感染。流行病学资料显示，毛支患儿在儿童期易患哮喘，毛支与哮喘的发病机制中有类似的细胞和炎症介质参与。研究发现去整合素金属蛋白酶家族（ADAMs）在炎症反应、肿瘤发生发展转移、免疫性疾病和过敏反应疾病中有着重要作用，其中以ADAM33、ADAM8与过敏性疾病的关系为密切[1]。笔者检测毛支患儿血清中ADAM8、CD23的水平，并与喘息性支气管炎、肺炎患儿及正常儿童进行比较，探讨其临床意义。
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牵引加定点旋转配合药物治疗急性腰扭伤疗效观察
急性腰扭伤是骨伤科的多发病、常见病，约占骨伤科门诊量的10%[1]。其临床表现主要为腰骶部肌肉、筋、膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等损伤而引起的腰骶部疼痛，甚至下肢放射痛。治疗方法有单纯手法治疗、单纯药物治疗、亦有针灸、外敷等。如治疗不当或不及时可能引起病程加长及演变成慢性腰痛。我们采用牵引加定点旋转配合塞来昔布、乙哌立松治疗急性腰扭伤53例，获得满意疗效，现报道如下。
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HRCT对涂阴活动性肺结核的诊断价值
肺结核病是我国常见病和多发病[1]，在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准，但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低[2-3]，且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此，在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料，为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。
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3豫高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道炎症性疾病，尤以6个月左右婴儿为多见。微小的呼吸道管腔易因黏稠分泌物阻塞，黏膜水肿及平滑肌痉挛而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张[1]。目前，毛细支气管炎的标准治疗主要是对症支持疗法，如支气管扩张剂、皮质类固醇、利巴韦林等药物治疗以及拍打振动胸部的物理疗法，但并不能有效改善疾病临床病程[2-3]。我院对毛细支气管炎患儿采用高渗盐水雾化治疗取得较好疗效，现报道如下。
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颈肌强度训练对抗特定从业人员颈部负荷的预测价值分析
足球、举重和赛车运动员做对抗性比赛运动时需要尽可能发挥颈肌强度，而飞行员由于飞行时颈部反复经受振动、高载荷和高载荷增长率等作用，对颈肌强度要求较高[1]，尤其是舰载飞行员飞行着舰对颈肌强度要求更高。颈肌强度训练是提高颈肌强度、预防颈部损伤的有效方法之一。本研究试图通过颈肌训练，预测分析颈肌强度训练的效果，为特定从业人员（足球、柔道、举重、赛车运动员和军事飞行员等）职业活动颈部安全提供依据。
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中药热奄包对腰椎间盘突出症患者康复的影响
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床常见病和引起腰腿痛主要的原因。笔者在常规保守治疗基础上采用中药热奄包配合康复训练治疗腰椎间盘突出症，并与常规方法进行对照。现将结果报道如下。
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早期中药外敷辅助治疗重症胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上多数患者的病程呈自限性，20%~30%患者临床经过凶险，总体病死率为5%~10%[1]。重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的急危重病，起病急，病情发展快，变化快，并发症多，病死率高。目前主张早诊断，早治疗，以及早期中药干预治疗，减少并发症以及死亡率，改善预后。我科采用中药外敷联合西医治疗重症胰腺炎，报道如下。
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半夏泻心汤合柴胡疏肝散治疗老年反流性食管炎43例
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一种常见的多病因、多表现的消化道动力障碍性疾病。老年人食管下端括约肌静息压较年轻人低，且常伴有糖尿病、哮喘、肥胖等疾病，所以更易发生RE[1-2]。部分患者夜间胃脘部烧灼痛、失眠、情绪低落等症状明显，在使用质子泵抑制剂（PPI）及胃动力药治疗后症状仍反复出现，严重影响生活质量[3]。笔者应用雷贝拉唑和莫沙必利联合半夏泻心汤合柴胡疏肝散加味治疗老年性反流性食管炎43例，现总结报道如下。
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二草清肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
干扰素或核苷类药物均通过抗病毒治疗抑制或清除乙型肝炎病毒（HBV）治疗慢性乙型肝炎（CHB），延缓疾病进展，降低肝硬化及肝细胞癌的发生几率。笔者应用二草清肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者，观察前者是否有助增强干扰素的抗病毒、保肝护肝、抗纤维化等作用，并减轻后者的毒副作用，现报道如下。
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骨科下肢手术中经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉镇静镇痛作用观察
针药复合麻醉是中国传统针刺麻醉和现代麻醉技术结合的产物，两者取长补短，成为一种新型的麻醉方法。有研究表明[1]，针刺有促进内源性阿片肽释放、调节丘脑-边缘系统等多种镇痛机制。近年来的研究大部分着重于针药复合麻醉相对于单纯全麻明显减少了全麻药用量以及对术后恢复的变化。本研究观察在腰硬联合麻醉骨科下肢手术中，针麻与传统的镇静药物相比对术中镇静及术后早期的镇痛是否具有其优越性。现报道如下。
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中西医结合治疗阑尾脓肿疗效观察
阑尾脓肿是普外科为常见的疾病之一，占临床阑尾病症的8豫左右[1]。手术切除阑尾困难，并发症多，临床倾向于保守治疗。笔者采用中西医结合方法治疗阑尾脓肿患者36例，取得较满意效果，报道如下。
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健脾疏肝活血饮佐治非酒精性脂肪性肝病44例
非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种常见的慢性肝病，据统计我国东部发达地区成年人中NAFLD发病率的中位数约为15%[1]。笔者2012年始采用前瞻性随机对照观察在多烯磷脂酰胆碱治疗基础上加用健脾疏肝活血饮治疗NAFLD，取得较为满意的疗效，现报道如下。
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胃食管反流病24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分相关性研究
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD）为消化科门诊常见疾病，临床分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和内镜阴性的胃食管反流病（non-erosive reflux disease， NERD）[1-2]。结合典型症状和胃镜检查确诊RE相对容易；但部分NERD患者临床症状不典型，胃镜下无阳性的黏膜损伤，24h食管pH值动态监测能为临床诊断提供一定的依据，但在临床应用中发现，其阳性率性也并不理想[3]。本研究对胃食管反流病患者24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分进行相关性研究，现报道如下。
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美沙拉嗪联合中成药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因、发病机制尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，属中医“泄泻”、“肠风”、“滞下”、“肠澼”等范畴。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，病程迁延，且反复发作。近年来，中西医结合治疗UC较之单纯使用西药效果明显[1-2]。2012年10月—2013年9月，本院肛肠科将58例UC患者分别给予单纯美沙拉嗪肠溶片口服治疗和美沙拉嗪肠溶片口服联合中成药保留灌肠，现将结果报道如下。
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乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因功能区单核苷酸多态性与宫颈癌的相关性研究
目的：探讨乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因（BRIP1）功能区5个单核苷酸多态性（SNP）位点与宫颈癌的相关性。方法严格按照诊断标准，采集无亲缘关系宫颈癌患者309例（病例组）及健康体检者（对照组）315名静脉血，提取基因组DNA，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测5个SNP的基因型，采用SPSS11.5及Haploview4.2软件分析各基因型、等位基因及单倍型频率在两组中的差异。结果宫颈癌组与正常对照组的BRIP1基因rs4986764（外显子18）及rs7213430（3'非翻译区）位点基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌组rs4986764位点C等位基因频率显著高于对照组（P=0.036，OR=1.294，95%=1.017~1.647）；宫颈癌组 rs7213430位点 A 等位基因频率显著高于对照组（P=0.003，OR=1.435，95%CI=1.133~1.818）。连锁不平衡分析发现一个单倍型（rs11079454-rs7213430-rs4986763）高度连锁（D'>0.9），宫颈癌组T-A-C单倍型频率显著高于对照组（P=0.018）。结论 BRIP1基因功能区rs4986764及rs7213430 SNP位点可能与宫颈癌有关，携带有rs4986764 C等位基因及rs7213430 A等位的个体可能更容易患宫颈癌。
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加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效观察及对Th17细胞的影响
目的：观察加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效以及对Th17细胞的影响。方法检测健康对照组30名，轻度痤疮组32例以及中重度痤疮组45例外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4+细胞比例。45例中重度痤疮患者随机分成两组，治疗组采用加味五味消毒饮治疗，对照组采用异维A酸治疗，比较两组临床疗效和治疗前后Th17细胞相关指标。结果健康对照组、轻度痤疮组IL-17与Th17细胞两项指标显著低于中重度痤疮组（P<0.05），健康对照组和轻度痤疮组间差异无统计学意义（P>0.05）。中重度痤疮治疗组和对照组治疗后外周血Th17细胞相关指标显著降低（P<0.05）。结论加味五味消毒饮能有效治疗中重度痤疮，显著降低患者外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4+细胞比例。
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消脂利肝方治疗非酒精性脂肪肝病疗效及对TNF-琢、HOMA-IR的影响
目的：观察消脂利肝方治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）临床疗效和对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰岛素抵抗的影响。方法72例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各36例，两组均给予健康教育和生活方式指导，对照组给予易善复治疗，治疗组予消脂利肝方联合易善复治疗，疗程8周。治疗前后均检测ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C、游离脂肪酸（FFA）、TNF-α、空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），肝脏超声检查，评定临床疗效和各观察指标。结果治疗组有效率86.11豫，对照组为63.89豫，两组比较差异有统计学意义（P约0.05）；两组治疗后ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA、TNF-α、HOMA-IR均较治疗前改善（P约0.05）；治疗组治疗后ALT、AST、TC、TG、FFA、TNF-α、HOMA-IR较对照组改善明显（P约0.05）。结论消脂利肝方联合易善复治疗NAFLD较单用易善复疗效明显，其机制可能与降低TNF-α和HOMA-IR水平有关。
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升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血钙基因相关肽及5-羟色胺的影响
目的：观察升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征（IBS）大鼠血浆钙基因相关肽（CGRP）、血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法取清洁级健康雄性SD大鼠60只，其中10只为空白对照组，60只采用束缚应激+夹尾刺激法诱导腹泻型IBS大鼠模型，造模成功后随机分为模型对照组、得舒特组及升阳益胃汤低、中、高剂量组，各10只，观察大鼠稀便率，放免法检测大鼠血浆CGRP、血清5-HT含量。结果升阳益胃汤治疗后，大鼠稀便率下降，与模型组、得舒特组相比，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；模型组大鼠血清5-HT水平明显高于空白组，血浆CGRP水平则稍低于空白组（P<0.05）；治疗后得舒特组、升阳益胃汤各剂量组血清5-HT均较模型组明显下降（P<0.05），而各组之间血浆CGRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论升阳益胃汤能明显减轻腹泻型IBS模型大鼠腹泻症状，减少腹泻型IBS模型大鼠血清5-HT的合成和分泌，但对血CGRP无明显影响。
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水飞蓟宾诱导人肝癌细胞HepG2死亡及机制研究
目的：探讨水飞蓟宾对人肝癌细胞HepG2的杀伤作用及其机制。方法不同浓度水飞蓟宾处理HepG2细胞，采用MTT法检测HepG2细胞增殖情况，流式细胞术检测水飞蓟宾诱导HepG2细胞的凋亡情况。利用ROS荧光探针二氢乙啶（DHE）检测水飞蓟宾是否诱导HepG2细胞ROS的产生，并用ROS抑制剂抗坏血酸预处理后检测水飞蓟宾对HepG2的杀伤活性及诱导凋亡的能力。结果水飞蓟宾可显著抑制HepG2细胞的增殖并诱导其发生凋亡。水飞蓟宾处理后HepG2细胞的ROS显著增高（P<0.05，P<0.01），用抗坏血酸预处理后水飞蓟宾对HepG2的增殖抑制作用降低，并抑制水飞蓟宾诱导的凋亡。结论水飞蓟宾通过诱导ROS的产生引起人肝癌细胞发生凋亡。
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大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者基因差异表达图谱研究
目的：研究大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者的特征性基因差异表达谱。方法大肠癌手术患者8例，以围手术期中医辨证，气虚证4例（气虚证组），阴虚证4例（阴虚证组），采集8例患者大肠癌组织及瘤周正常组织，采用含有45033个己知基因的人全基因组芯片技术检测大肠组织内差异基因表达情况，比较各组的差异表达基因，利用生物分子功能注释系统GO和pathway对相关基因进行生物信息学分析。结果大肠癌围手术期气虚证瘤体组和瘤周正常组差异表达基因共5044条，表达水平上调3400条,下调1644条；气虚证瘤体组与阴虚证瘤体组差异表达基因共1335条，表达水平上调547条，下调788条。经检索互联网生物学公共数据库GeneBank，获得每条基因的名称和其他基本信息。结论大肠癌围手术期气虚证组与瘤周正常组比较，存在的组织基因差异表达特征图谱，主要与细胞凋亡、细胞周期、血管平滑肌收缩、嘌呤嘧啶代谢、细胞信号传导、DNA复制等基因相关；气虚证组与阴虚证组瘤体比较，也存在组织基因差异表达特征图谱，主要是与炎症、免疫应答、矿物质吸收、细胞内吞、细胞黏附、遗传信息过程、肌动蛋白细胞骨架的调控、氮代谢、细胞信号传导等基因相关。
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参附强心合剂对心衰大鼠水通道蛋白2水平的影响
目的：观察参附强心合剂对心衰大鼠心功能及水通道蛋白2（AQP-2）水平的影响，探讨参附强心合剂抗心衰水潴留的作用机制。方法用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型，造模成功60只大鼠随机分为参附强心合剂大、中、小剂量组，氯沙坦组和模型组，每组12只。前三组分别按成人用药剂量20、10、5倍的参附强心合剂14g/（kg·d）、7g/（kg·d）、3.5g/（kg·d）灌胃；氯沙坦组以成人剂量10倍的氯沙坦10mg/（kg·d）灌胃；模型组以蒸馏水灌胃。另假手术组大鼠12只以蒸馏水灌胃作为空白对照组。给药4周后，心超检查测定左室射血分数（LVEF），ELISA法检测大鼠尿AQP-2浓度，Western blot检测大鼠肾脏AQP-2表达水平。结果参附强心合剂可改善心衰大鼠心功能，其各剂量组大鼠尿AQP-2浓度及肾脏AQP-2表达水平均明显下降（P<0.01或P<0.05）；随参附强心合剂剂量的增加，AQP-2浓度逐渐下降，EF值逐渐升高；EF值与AQP-2间有良好的线性负性相关关系（P<0.01）。结论参附强心合剂可有效改善心衰大鼠心功能，降低AQP-2浓度，且呈一定的剂量依赖性；其作用机制与降低心衰大鼠AQP-2浓度有关。
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苯二氮卓或增阿尔兹海默病发生风险
法国和加拿大的研究人员发现，使用苯二氮卓与阿尔兹海默病发生风险增加相关。论文发表于9月9日出版的《英国医学杂志》（BMJ 2014，349：g5205）。
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三踝骨折并踝关节脱位手术治疗体会
踝关节是全身负载大的屈戍关节，是躯干与地面接触的主要部分，主要功能为负重行走，一旦损伤，若处理不当，会出现创伤性关节炎，踝关节活动受限及关节不稳等问题[1]。三踝骨折的治疗均以骨折解剖复位，损伤韧带愈合良好为原则，切开复位内固定已为治疗共识，但在内固定选择上仍无统一标准及意见[2]。我们采用切开复位内固定治疗三踝骨折30例，疗效均满意，现报道如下。
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复方酚液化学剥脱治疗面部斑点状脂溢性角化病临床观察
脂溢性角化病，又称老年疣或基底细胞乳头瘤，好发于暴露部位[1]。流行病学资料显示，年龄和紫外线暴露是该病独立的危险因素[2]。传统疗法如液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗措施虽然可以清除皮损，但容易遗留瘢痕等缺点限制了其临床应用。2007年1月—2013年1月，笔者采用本院自制复方酚液，治疗面部斑点状脂溢性角化病患者309例，并跟踪随访，现将结果报道如下。
关键词： 斑点状脂溢性角化病化学剥脱 复方酚液 -
激光治疗视网膜大动脉瘤12例疗效观察
视网膜大动脉瘤（retinal macroaneurysms）又称孤立性大动脉瘤（isolated macroaneurysms），患者以60~70岁老年人多见，女性多于男性。常伴有高血压、动脉硬化、高血脂、血管炎以及心血管病等，多为单眼发病[1]。现将在我院就诊并行激光治疗12例视网膜大动脉瘤患者的临床资料总结如下。
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高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病，在甲状腺超声检查中，结节性甲状腺肿合并甲状腺恶性结节的检出率较低，易忽略或遗漏对恶性结节的观察。结节性甲状腺肿合并恶性结节的鉴别诊断对治疗方法的选择具有重要的临床意义。
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附桂骨痛颗粒治疗膝关节增生性关节炎疗效观察
增生性关节炎是指骨或关节软骨发生增生而引起的慢性退行性骨关节疾病。膝关节为增生性关节炎为常见的部位。据统计[1]，55岁以上人群发病率高达80%，存在长期症状及活动障碍的患者约占1/8，也是老年人膝关节疼痛常见原因[2]。笔者于2010年6月—2013年6月应用附桂骨痛颗粒治疗膝关节增生性关节炎，疗效满意，报道如下。
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超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值
甲状腺结节中恶性结节仅占5%~15%[1]，但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展，超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查的患者资料，进行分析如下。
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滑移延长治疗胫骨骨髓炎13例
胫骨骨髓炎临床比较常见，但治疗却是骨科界的难题[1]。我们于2007年—2012年应用病变骨段切除，滑移延长治疗胫骨骨髓炎13例，收到满意疗效，现报道如下。
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婴幼儿不典型急性肠套叠9例临床分析
肠套叠是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴幼儿期常见的急腹症，4~10月龄婴儿为易发人群。我院2010年10月—2013年8月间门诊或病区就诊不典型肠套叠病儿9例，现归纳总结如下。
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化脓性肉芽肿64例治疗体会
化脓性肉芽肿是一种较常见的皮肤病，表现为新生毛细血管形成的息肉状损害，轻度外伤即可引起出血。笔者比较传统手术切除和高频电刀电灼治疗化脓性肉芽肿疗效，报道如下。
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麝香保心丸辅治慢性心力衰竭疗效观察
笔者采用麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭42例，观察麝香保心丸辅治慢性心力衰竭的疗效，现报道如下。
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中药熏洗合羌月乳膏治疗肛周湿疹40例
肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤的炎症反应，少数可累及附近皮肤及会阴部。奇痒难忍，常伴有潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂，影响患者的生活质量。临床以激素类、抗组胺类药物内服外用治疗为主。笔者采用中药熏洗合羌月乳膏外涂治疗肛周湿疹，现报道如下。
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血府逐瘀汤治疗电弧光所致黄斑灼伤1例
电源短路所产生的强烈的弧光致双眼黄斑灼伤少见报道。我院眼科收治1例，经中西医结合治疗，收效良好，现报道如下。
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多发原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI特征
原发性中枢神经系统淋巴瘤是较少见的颅内肿瘤，占所有颅内肿瘤的0.8%~1.5%左右，其中多发原发性中枢神经系统淋巴瘤（multiple primary central ner- vous system lymphomas，MPCNSLs）占33.0%~45.0%，绝大部分为非霍奇金淋巴瘤[1]。该病临床表现缺乏特异性，影像学表现与多发转移瘤、多发结核性肉芽肿相似，术前定性诊断较困难，笔者搜集经手术病理证实并具有完整影像资料的MPCNSLS的病例11例，回顾分析其MRI影像特点，探讨该病的影像学特征，提高MPCNSLS的MRI诊断及鉴别诊断水平。
关键词： 多发原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 -
中西医结合治疗急性下肢丹毒体会
2005年3月—2012年2月，我们采用抗感染，结合加味凉血利湿汤[1]内服治疗急性下肢丹毒72例，取得较好疗效，报道如下。
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中西医结合治疗视网膜色素变性30例
视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）是一组以进行性损害视网膜色素上皮与光感受器细胞结构与功能的遗传性视网膜变性疾病，属眼科疑难病之一。多累及双眼，国内患者约30万，全世界约300万，是世界上常见的致盲性眼病之一，发病率为1/3000~1/5000[1]。视网膜色素变性（RP）属于遗传性视杆、视锥细胞营养不良性疾病。以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和视网膜电图显著异常或无波形等为特征[2]。视网膜色素变性是一种进行性损害的难治性眼病，预后多不良。目前缺乏有效治疗方法，西医多采用维生素、血管扩张剂及神经营养剂，但疗效不肯定。我们采用中西医结合的方法治疗该病取得一定的临床疗效，尤其对早中期视网膜色素变性疗效明显，现报道如下。
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更正
本刊24卷第9期第842页左第五行“尤绍玲提出……”中的“尤绍玲”应为“尤昭玲”，特此更正。
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中医药治疗儿童功能性消化不良研究进展
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是表现为持续性或反复发作性上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适的一组临床综合征，病程一般>1个月或在12个月中累计>12周。目前，大多给予胃肠动力药、抗酸药及抗焦虑药治疗。有学者运用传统中医理论结合现代临床实验辨证施治，彰显出明显的优势和发展前景。
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266株肺炎克雷伯菌感染临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumoniae，KPN）是临床重要的条件致病菌，可引起呼吸道、泌尿系统感染及败血症、腹膜炎及腹泻等。随着广谱抗菌药物在临床大量应用，肺炎克雷伯菌耐药率日趋严重，给临床治疗造成极大的困难。为了解我院肺炎克雷伯菌医院感染及耐药情况，现对我院266株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性进行分析，报道如下。
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动机性访谈干预老年高血压患者饮食与运动对血压的影响
老年高血压是全球关注的公共卫生问题[1]，由于老年人认知功能减退，对一些生活习惯难以改变，因此需要由专业人员提供专业咨询并协助被访者改变自身的一些行为习惯[2-3]。本研究采用动机性访谈（motivational interviewing，MI）对老年高血压患者的饮食和运动行为进行干预，探讨动机性访谈干预对老年患者血压控制的影响。
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4007例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染临床分析
呼吸道感染患儿是基层医院住院患儿的主体，肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）是呼吸道感染的重要病原体。报道[1]显示，MP感染发病率呈增高趋势。做好本地区儿童MP感染的监测，掌握其流行病学特征，对做好该地区的疾控防治有重要意义。但目前对基层医院住院患儿呼吸道感染发病率及MP感染情况大样本研究较少，因此，我们对2009年—2013年基层医院儿童呼吸道感染发病及MP感染情况进行回顾性分析。
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郑宋明辨治黄疸病辑要
郑宋明老师是浙江省丽水市人民医院中医科主任中医师，丽水市名中医，海派中医丁（甘仁）氏内科传人、全国首批名老中医韩哲仙学术继承人，从医38年，专攻中医肝病，辨治黄疸有独特的见解。笔者有幸随师左右，受益匪浅。特将郑老师对黄疸的诊治方法和用药经验辑要如下。
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马绍尧教授治疗白癜风经验
马绍尧教授系上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师，上海市名中医，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承指导老师，全国、上海两级名老中医工作室导师。马教授从事中医皮肤科临床50多年，以辨证治疗皮肤病见长，尤善治疗白癜风、黄褐斑、脱发等顽固性皮肤病。辨证治疗有虚损体征的顽固性皮肤病，临床疗效满意。笔者有幸跟师学习，收获颇丰。现将马绍尧教授辨证治疗白癜风的经验介绍如下。
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我院静脉药物调配中心对不合理医嘱审核干预分析
静脉药物调配中心（PIVAS）是在参照国际标准、符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过培训的药学或护理技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床提供药物治疗与合理用药，集临床、药学、科研于一体的能提供优质高效服务的药学中心[1]。现将我院PIVAS对1013030条医嘱中不合理医嘱的审核整理、归类情况进行综合分析，报道如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
