氟哌啶醇穴位注射治疗脑梗塞难治性呃逆患者的疗效观察

呃逆是一种常见的临床症状,一般多由于食管、胃、肝脏等疾病刺激膈肌所引起[1-2].大多数情况下患者在数分钟至数小时可自然消失,无需采取特殊的干预治疗[3].但是少数患者表现为持续性呃逆,影响说话、进食以及患者睡眠,一般临床上将持续48h以上而不能缓解的呃逆称之为"难治性呃逆",也别称为"顽固性呃逆",此类患者一般多伴有其他疾病,如胃癌、脑部肿瘤以及脑血管意外、尿毒症、心肌梗死和心包炎、胸膜炎、手术术后等[4-5].目前关于穴位注射治疗脑梗塞并发难治性呃逆的临床报道较为鲜见,本研究针对此类患者,探讨分析氟哌啶醇穴位注射治疗脑梗塞难治性呃逆患者的临床疗效,现报道如下.

复方脑肽节苷脂治疗急性外伤性脑出血临床疗效 及对氧化应激和炎症因子水平影响

脑出血是常见的一种疾病,具有较高的致残率和病死率[1].目前,临床上对于急性外伤性脑出血缺乏特效的治疗方法.本研究观察复方脑肽节苷脂治疗急性外伤性脑出血患者临床疗效观察及对患者氧化应激和炎症因子水平影响.1 资料与方法1.1 临床资料 我院于2015年6月—2017年6月期间收治的急性外伤性脑出血86例,按照随机表法分为两组,观察组43例,男30例,女13例,年龄24～63岁,平均(45.42±4.67)岁;病程1～10h,平均(4.36± 1.03)h;出血部位:基底核区26例,脑叶7例,丘脑6例,小脑4例.对照组43例,男28例,女15例,年龄25～65 岁,平均(46.03 ±5.13)岁;病程 1～11h,平均(4.78±1.08)h;出血部位:基底核区27例,脑叶8例,丘脑4例,小脑4例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

髓内钉结合钢缆环扎治疗股骨转子下骨折临床观察

股骨转子下骨折是指发生于股骨小转子到髓腔狭窄之间的股骨近端骨折,即从股骨小转子下缘至股骨近端与股骨干近端1/3交界处约5cm区域的骨折[1].常见于骨质疏松老年患者的低能量暴力和青壮年患者的高能量暴力,占髋部骨折的25％[2-3].研究[4]发现,人体高的承载负荷就位于股骨转子下区域,当发生骨折时,其骨折线位于股骨转子间骨折线和股骨干骨折线之间,因其承载复合较强加上独特的解剖导致复位较困难,常出现骨折复位不良,适用于股骨转子间和股骨干骨折的内固定物并不够以有效的固定转子下骨折.且当暴力导致后内侧骨折块粉碎时,会明显增加内固定物的应力,提升内固定失败、骨折不愈合及再次手术的发生率[5].本院2011年6月—2016年6月采用髓内钉结合钢缆环扎治疗股骨转子下骨折18例,取得满意临床疗效,现报道如下.

加味逍遥颗粒联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是临床常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,好发于肥胖群体,是引起育龄期妇女月经紊乱、无排卵性不孕的主要因素,其病理特征主要为高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱[1].长期排卵稀发或无排卵、高雄激素血症、月经异常等是其常见临床表现[2].目前PCOS患者多伴随肥胖或超重现象,机体存在高胰岛素水平,糖脂代谢紊乱和性激素水平失衡是引发肥胖型PCOS的重要因素[3].本研究探讨肥胖型PCOS的临床疗效及对患者糖脂代谢和性激素水平的影响,报道如下.

驱脂汤联合中药塌渍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

脂肪肝(fatty liver disease,FLD)是由脂肪尤其是甘油三酯在肝细胞内的过度沉积而引起的病理性肝损伤.正常肝脂肪占肝湿重的2％～4％,当肝细胞的脂肪含量超过肝湿重的5％,或肝组织学上多个单位面积三分之一以上肝细胞脂肪变性时,即为脂肪肝[1].非酒精性脂肪肝(no- nalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是脂肪肝的一种,是除外酒精性或病毒性的一组肝内异常脂肪沉积综合征,发病机制主要与"二次打击学说"相关[2].笔者临床上采用驱脂汤联合中药塌渍治疗NAFLD,取得较好的疗效,现报道如下.

经皮脊柱微创内固定技术治疗创伤性胸腰椎骨折疗效观察

脊柱创伤是由交通事故、自然灾害、暴力击打、 工矿事故导致的人体脊柱部位受到的结构性损伤,其复合伤、多发伤较多,包括骨结构损伤、软组织损伤、神经结构损伤等,创伤较大,临床症状不一,多需要进行手术治疗[1].临床上传统的手术方式主要为开放性手术,手术中需要对双侧竖棘肌进行常规剥离,但有可能对脊柱肌肉造成损伤,使其萎缩且功能丧失[2].近年来,随着微创理念和技术的推广和应用,经皮脊柱微创内固定技术在脊柱创伤手术治疗中得到应用,并取得满意的疗效[3].本研究以创伤性胸腰椎骨折这一较为严重的脊柱创伤为例,对经皮脊柱微创内固定技术的应用效果进行观察和探讨,从而为其临床应用提供参考依据.

手法推拿配合中药熏洗治疗鹅足滑囊炎疗效观察

鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的肌腱之下,膝内侧副韧带之上,由于三条肌腱有致密的纤维膜相连,其形状酷似鹅足,因此有"鹅足"之称[1].由于受到反复应力的作用,如活动过度,可造成此处产生无菌性炎症.鹅足滑囊炎是引起膝关节疼痛的常见病之一,常与膝关节骨性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等疾病同时存在.目前西医主要采取的治疗方法是局部痛点封闭治疗或服用非甾体类止痛药物.我院骨伤科采用手法推拿配合中药熏洗治疗,取得满意的疗效,现报道如下.

苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床观察

阿尔茨海默病(AD)是目前临床常见的老年神经系统退行性疾病,也是影响人类健康和社会经济发展的重大问题[1].但AD具体发病机制目前还不十分清楚,也缺乏确切有效的防治措施[2].而中医中药在AD的发病机制和治疗的研究中有其特色及优势[3].本研究观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗AD临床疗效,现报道如下.

舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉在经胸非体外循环先心介入 封堵术的效果分析

经胸非体外循环先心介入封堵术是一种融合传统心外科手术与心导管介入术特点的治疗方法,广泛用于治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等[1].与既往疗法相比,经胸非体外循环先心介入封堵术亦可取得显著疗效,该疗法的手术时间短、创伤性小、术后康复快、并发症少,对麻醉管理提出新的要求.对于经胸非体外循环先心介入封堵术的麻醉,关键在于保证麻醉镇痛、镇静同时稳定围术期生命体征,术后尽快苏醒,便于术后心功能的恢复.目前认为经胸非体外循环先心介入封堵术采取全凭静脉麻醉,麻醉药用量较大,不利于尽早气管拔管;基于上述观点,临床更倾向于减少静脉麻醉药用量,给予七氟烷吸入麻醉,以舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉这一维持麻醉方案较为常见[2-3].但关于舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉的效果、安全性尚未形成统一定论,较少文献报道该维持麻醉方案对术后苏醒质量的影响情况.对此,本研究旨在分析舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉在经胸非体外循环先心介入封堵术的效果.

百令胶囊联合左卡尼汀对腹膜透析患者肾功能 及血清炎性因子水平的影响

慢性肾功能衰竭病因主要包括慢性肾小求肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾小管间质病变等[ 1-2].目前,慢性肾功能衰竭患者主要采用腹膜透析治疗,但腹膜透析容易并发腹膜炎,可能存在微炎症状态,而微炎症状态与营养不良、感染、贫血相关[3].本研究探讨百令胶囊联合左卡尼汀对腹膜透析患者临床疗效及血清炎性因子水平影响.

桃红四物汤对2型糖尿病阴虚血瘀证患者IR、HRV 及HMGB1水平的影响

研究[1]表明,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)贯穿于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生发展的全过程,是其发病机制及引起并发症的关键环节.新近研究[2]提示,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种新型的促炎性细胞因子,可能是T2DM的独立危险因子.在临床实践中,笔者采用桃红四物汤治疗T2DM患者,取得满意的临床效果.本文观察桃红四物汤对T2DM患者IR、心率变异性(heart rate variability, HRV)及血清HMGB1水平的影响,旨在为其临床诊疗和机制研究提供参考,现报道如下.

参附强心合剂对心衰大鼠心肌能量代谢 AMPK-PGC-1α通路的影响

目的 探讨参附强心合剂对心衰大鼠心肌能量代谢单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)-过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)通路的调控及其作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制作大鼠心衰模型,经4周造模成功后将造模组大鼠随机分为:模型组,参附强心合剂高、中、低剂量组,曲美他嗪组,予药物溶液灌胃4周后,取腹主动脉血及左心室组织,用ELISA法测血清中血清B型脑尿钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)含量,Western blot法对心室组织中AMPK、p-AMPK、PGC-1α进行半定量分析.结果 (1)各中药组血清BNP、LDH、FFA较模型组显著降低(P<0.05).其中,中药高剂量组BNP、FFA水平与曲美他嗪组无显著差异[(265.74±19.89)ng/mL比(240.62±21.40)ng/mL,(482.64±23.89)ng/mL比(463.09±25.95)ng/mL(P>0.05)];中药高、中剂量组LDH水平与曲美他嗪组相当(295.25±29.34)ng/mL、(317.83±25.99)ng/mL比(283.09±31.41)ng/mL(P>0.05);(2)各组大鼠心肌组织中AMPK蛋白表达水平未见显著差异(P>0.05);中药高剂量组p-AMPK蛋白表达与曲美他嗪组均明显增加(P<0.01),两者之间未见明显差异[(1.128±0.085)ng/mL比(1.180±0.208)ng/mL(P>0.05)];各用药组PGC-1α蛋白表达均明显增加(P<0.05),但中药各剂量组PGC-1α蛋白表达与曲美他嗪组之间无显著差异(P>0.05).结论 参附强心合剂可以降低心衰大鼠的血清BNP、FFA、LDH水平从而减轻心衰.参附强心合剂可能通过激活AMPK-PGC-1α信号通路,提高p-AMPK、PGC-1α的表达以调节脂肪酸氧化代谢及葡萄糖转运,从而改善心衰大鼠心肌能量代谢,从而起到治疗心衰的作用.

槲皮素通过SIRT1/ROS/DR5途径提高TRAIL 抗前列腺癌活性的研究

目的 探讨槲皮素是否与肿瘤坏死因子诱导凋亡配体(TRAIL)有协同抗前列腺癌效应并研究其机制.方法 噻唑蓝(MTT)实验检测前列腺癌细胞系PC3的细胞活力;流式细胞术检测PC3细胞的凋亡和活性氧簇(ROS)的产生;Western blot实验检测PC3细胞去乙酰化酶-1(SIRT1)、死亡受体5(DR5)表达水平及半胱天冬酶-8(caspase-8)、半胱天冬酶-3(caspase-3)活化水平.结果TRAIL联合槲皮素对P3的细胞活力抑制率和凋亡诱导率显著高于TRAIL单治疗组[(64.7±5.2)％比(16.9±1.4)％,P<0.05;(34.7±2.6)％比(9.1±0.8)％,P<0.05].TRAIL联合槲皮素治疗组SIRT1表达水平显著低于TRAIL单治疗组,同时TRAIL联合槲皮素治疗组DR5表达水平、ROS水平及cas-pase-8、caspase-3活化水平均显著高于TRAIL单治疗组.另外,TRAIL+槲皮素+SIRT1质粒组及TRAIL+槲皮素+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组PC3的细胞活力抑制率和凋亡诱导率均显著低于TRAIL联合槲皮素组[(23.4±1.9)％,(21.5±1.8)％比(64.7±5.2)％,P<0.05;(12.5±1.2)％,(11.3±1.1)％比(34.7±2.6)％,P<0.05].结论 槲皮素通过SIRT1/ROS/DR5途径提高TRAIL抗前列腺癌活性.

经皮穴位电刺激辅治阿片类药物所致便秘疗效观察

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅治阿片类药物所致便秘的疗效.方法 选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例,随机分为TEAS组75例和对照组71例.两组患者均口服苁蓉通便口服液10mL,1天2次,TEAS组加经皮穴位电刺激辨证论治,疗程2周.治疗前后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分、评价便秘疗效;生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL).结果 TEAS组治疗后肠功能指数总分[(57.4±17.7)分比(60.7±20.7)分,P>0.05],便秘症状积分[(5.10±0.51)分比(7.00±1.11)分,P<0.05]、临床疗效(93.06％比85.07％,P>0.05)优于对照组.与对照组比较,TEAS组生活质量评分中躯体不适积分[(8.52±0.71)分比(14.50±0.37)分,P<0.05]、心理和社会不适积分[(2.03±0.32)分比(3.58±0.55)分,P<0.05]、满意度积分[(1.14±0.29)分比(2.91±0.76)分,P<0.05]以及总分[(2.35±0.47)分比(2.89±0.71)分,P<0.05)改善均优于对照组.结论经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量.

绞股蓝水提醇沉液抗川楝子致小鼠慢性肝损伤的实验研究

目的 研究绞股蓝水提醇沉液对川楝子所致慢性肝损伤小鼠的肝保护作用及其机制.方法 将28只ICR小鼠随机分为正常组8只,川楝子组、川楝子+绞股蓝组(川绞组)各10只,各组小鼠分别灌胃蒸馏水、川楝子(生药)100g/kg、川楝子(生药)100g/kg+绞股蓝25g/kg的水提醇沉液,给药18天.检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),计算肝脏指数,测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,川楝子组小鼠血清AST含量明显升高[(169.78±55.65)IU/L比(120.00±35.05)IU/L,P<0.05];川绞组小鼠血清AST值与川楝子组比较,存在下降趋势,与正常组相似[(155.17±33.97)比(169.78±55.65)IU/L、(120.00±35.05)IU/L,P>0.05].川绞组小鼠肝组织MDA含量显著低于正常组,而高于川楝子组[(1.04±0.20)比(1.43±0.30)nmol/mg、(0.81±0.19)nmol/mg,P<0.01,P<0.05],SOD/MDA值高于正常组低于川楝子组[(114.98±22.30)比(91.23±18.41)、(156.63±53.65),P<0.05];三组小鼠血清ALT、肝脏指数及肝组织SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一定剂量川楝子连续给药可导致ICR小鼠慢性肝损伤,影响肝细胞内抗氧化系统,绞股蓝与川楝子配伍有减少脂质过氧化产物、抗肝损伤的作用.

颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁临床观察

目的 观察颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,各30例.在常规抗帕金森药物的基础上,对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上联用颐脑解郁方,干预8周.评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化,观察治疗前后患者血清5-HT、NE水平的变化.结果 研究组临床疗效优于对照组(Z=2.376,P=0.018<0.05).治疗后,两组患者HAMD评分、UPDRS评分均显著下降(P<0.05),且研究组评分低于对照组[(12.68±3.49)分比(17.35±3.62)分,(38.74±8.16)分比(43.36±9.10)分,P<0.05)];两组患者HAMD筛选因子评分较前均明显下降(P<0.05),且研究组抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组[(1.31±0.60)分比(1.70±0.65)分,(0.71±0.46)分比(1.98±0.59)分,(0.81±0.82)分比(1.25±0.44)分,(0.30±0.16)分比(0.52±0.12)分,P<0.05)].与治疗前比较,两组患者血清5-HT、NE水平均显著上升(P<0.05),研究组5-HT、NE上升更为明显[(293.52±49.10)ng/mL比(260.53±46.01)ng/mL,(46.08±8.94)ng/mL比(39.03±7.34)ng/mL,P<0.05)].结论 颐脑解郁方辅助治疗可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关.

结节性硬化症合并双侧肾嗜酸细胞腺瘤1例

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种少见的遗传性疾病,其合并双肾嗜酸细胞腺瘤十分少见.我院收治结节性硬化症合并双肾嗜酸细胞腺瘤1例,现报道如下.1 病例介绍患者,女,49岁,因B超体检发现双肾占位入院就诊.既往有癫痫发作史,自诉贫血10余年,血压偏高,未治疗.平素无腰背部疼痛、腹胀腹痛,无发热畏寒、无尿痛血尿等症状,查体:生命体征平稳,患者智力偏低,未触及浅表淋巴结肿大,脸部广泛散发皮疹,腹部平软,未触及明显肿块,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,腰背部可见多个脱色斑,手指及脚趾甲缘可见赘生物,无破溃.实验室检查:尿常规:镜下白细胞83/高倍,镜下红细胞111/高倍,其他无殊.

舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波治疗早中期钙化性 冈上肌腱炎临床观察

钙化性冈上肌腱炎(calcified supraspinatus ten-donitis,CST)是临床常见的引起肩部疼痛及活动受限的非创伤性疾病,发于30～50岁女性,发病率2.7％～20％[1].文献[2]报道体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果明显.笔者使用舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波(ESW)治疗早中期CST,取得较好的疗效,现报道如下.

糖微方治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的眼科疾病,具有较高的致盲性,是糖尿病患者的一种常见并发症[1].现有的药物及手术等新技术治疗DR的循证医学证据不够充分,中医药治疗DR疗效满意[2].本研究旨在评估"糖微方"对治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 2014年5月—2015年5月我院收治的早期糖尿病视网膜病变患者40例,男22例,女18例,年龄18～75岁,病程2～26年.随机分成两组.治疗组20例,男11例,女9例,平均年龄(60.1±8.2)岁,平均病程(9.3±1.5)年;对照组20例,男11例,女9例,平均年龄(60.6±9.9)岁,平均病程(9.6±1.8)年;两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

香薰疗法联合艾盐包温灸八髎穴在产程中的应用

分娩疼痛在医学疼痛指数中仅次于烧灼伤痛位于第二,作为应激源可使90％以上的产妇产生强烈的焦虑和恐惧,进而引起一系列的神经内分泌反应,终导致难产发生率增加[1].我科以芳香分子作用于嗅觉系统产生抗抑郁效应理论为基础的香薰疗法[2],联合艾盐包温灸八髎穴进行止痛[3],取得较满意的疗效,现报道如下.

富血小板血浆关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节炎临床研究

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的骨关节退行性疾病,在60岁以上老年人群中发病率高达80％,严重威胁其健康[1-2].KOA的典型特征是软骨代谢异常引起的关节软骨退变,具体表现为软骨基质降解、关节局部炎症、关节滑膜纤维化、软骨下骨硬化、骨赘形成、韧带和关节腔退变等一系列退行性病变.现代医学治疗骨性关节炎(Os-teoarthritis,OA)的主要手段有药物治疗和手术处理,临床上常用的抗 OA 药物有骨关节炎修饰药(DMOADs)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、甾体类抗炎药、阿片类镇痛药以及关节营养素等.但这些药物存在疗效不持久、长期使用毒副作用大等弊端,使得OA患者晚期承担高风险高费用的手术治疗,造成社会经济负担[3].本科采用自体富血小板血浆(PRP)关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节炎30例,临床疗效满意.现报道如下.

中西医结合治疗老年肱骨近端骨折30例

笔者应用经肩峰下有限切开三角肌结合手法及克氏针撬拔复位Philos钢板内固定结合中药内服外洗治疗老年肱骨近端骨折30例,疗效满意,报道如下.1 临床资料我院2015年2月—2017年8月收治肱骨近端骨折患者30例,均无严重内科疾病及近期未应用激素.其中男18例,女12例,年龄60～92岁,平均76.5岁;左侧13例,右侧17例;致伤原因:车祸伤10例,平地跌倒16例,坠落伤4例;合并其他部位骨折6例;骨折按Neer分型[1]:二部分9例,三部分15例,四部分6例;伤后至手术时间1～14天,平均4.5天.

体质指数与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常,常见的症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰等.COPD患者在初次诊断时往往伴有不同程度的与老龄化、吸烟、酗酒、营养不良等相关的其他慢性疾病的存在.而慢阻肺本身也可以伴有显著的肺外效应,即全身效应,其中体质量下降、营养不良和骨骼肌功能障碍,是公认的肺外效应[1].

骨修复生物材料临床研究进展

植入融合材料在临床上应用广泛,研究[1]表明,在骨性融合中生物骨材料植骨与自体骨移植植骨相当,却明显降低了复位后骨缺损较大,形成"空壳样变"及二次手术的风险,同时能更好地改善椎体功能障碍指数.近几十年来,已经开发了自体骨、各种同种异体移植和合成移植物,包括脱矿骨基质、胶原、磷酸钙(羟基磷灰石和b-磷酸三钙)、陶瓷、硫酸钙和生物可降解聚合物.不同植入物植入体内与组织有着不同程度融合,人体也对植入物也存在着不同程度的免疫反应.通过比较合成骨移植替代品、自体骨移植或同种异体移植物用于治疗骨缺损的效果和安全性选择移植材料,骨愈合和椎间融合取决于移植物的特性[2].评价合成生物材料对骨愈合的安全性和优越性的依据是评价骨缺损术后的稳定性和人体对移植物的免疫排斥反应[3].因此,关于使用这些合成材料的定论或建议应该是谨慎的并在临床证据限制范围内.

中医药调节子宫内膜容受性的实验研究进展

自1978年第一例试管婴儿的成功诞生以来,体外受精-胚胎移植(IVF)技术日益成熟,为不孕症患者带来了希望.但有报道[1]称,胚胎移植成功率仅20～30％.有学者[2]认为,除胚胎质量外,子宫内膜容受性也是影响IVF成功率的一个重要因素.子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力[3].大量实验研究发现,中医药能改善子宫内膜形态、调节子宫内膜妊娠相关细胞因子.笔者就近五年中医药调节子宫内膜容受性的实验研究,综述如下.

VEGF基因多态性与负性生活事件的相关性 及对重度抑郁症易感性的影响

重度抑郁症(Major depressive disorder,MDD)是一种常见的精神科疾病,其临床特征主要有思维迟缓、情绪低落以及兴趣减退[1].目前,其发病机制尚未研究清楚,临床研究[2-3]显示,神经营养因子的失调在抑郁症的病理生理学中起重要作用.MDD的神经营养假说说明压力降低了边缘脑结构中神经营养因子的水平,而抗抑郁药具有相反的作用,因此是MDD的病理生理和治疗的基础[4-5].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是由内皮细胞产生的血管生成和促有丝分裂因子[6],研究[5,7]显示VEGF有助于海马神经发生,对应激相关神经元损伤的神经具有保护作用.有研究[8]显示,电惊厥性发作增加了海马VEGF表达,海马中VEGF表达水平的增加对于发挥与抗抑郁药有关的作用相关.在MDD的发病过程中,环境因素与遗传因素均起重要作用,本研究探讨VEGF基因rs2010963位点基因多态性与负性生活事件相关性及对重度抑郁症易感性的影响,具体研究报道如下.

糖尿病肾病合并抑郁症危险因素分析

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢综合征,长期慢性高血糖导致的慢性并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1].糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)即为一种较为严重的糖尿病微血管并发症,糖尿病肾病患者常合并抑郁症,使患者生活质量进一步降低[2].本研究探究糖尿病肾病合并抑郁的相关危险因素,为糖尿病肾病患者的临床干预提供一定的参考依据.

2016年杭州儿童医院支气管肺炎住院患儿 呼吸道感染病原学特征

呼吸系统疾病是儿童常见病之一,近年来始终处于住院儿童疾病构成的第一位[1].而肺炎又是儿童呼吸系统疾病常见的一种[2],是我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一[3-4].对肺炎的治疗以经验治疗为主,因而对其病原学的了解,尤其是多病原流行病学资料的掌握对正确用药、减少不合理用药极为重要.本文回顾分析2016年杭州市儿童医院住院的支气管肺炎患儿呼吸道病原体感染情况,现报道如下.

林钦甫分期辨治扩张型心肌病经验

林钦甫为衢州市名中医,师从浙江省名医叶伯敬、龚香圃先生,从医六十载,精研医典,治学严谨,学验俱丰,年逾八旬,仍临证授业解惑,精勤不倦.笔者有幸跟师多年,受益良多,今将吾师林钦甫先生辨治扩张型心肌病经验简介如下,以飨同道.1 对扩张型心肌病的认识扩张型心肌病是以全心扩大和心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性的治疗方法,临床上对其治疗的主要目标在于改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率等[1].

马大正药食结合治疗妊娠烦渴验案2则

马大正系浙江中医药大学博士生导师,第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.马老师从事中医妇科临床近五十载,对运用经方、时方治疗妇科常见病、疑难病多有研究.在食疗用药方面倡导"药食同源"、"五谷为养,五果为助"的理念,将食疗与药物相结合,治疗妇科疾病.现将马老师食疗法治疗妊娠烦渴的经验介绍如下.

中医药辅治体外受精——胚胎移植术后常用药对浅析

随着体外受精——胚胎移植(Invitro fertilization by embryo transfer,IVF-ET)技术的迅猛发展,临床妊娠率显著提高.但目前诸如卵巢功能异常和子宫内膜容受性差等问题,使卵泡数量及质量不高、受精率下降、胚胎着床困难,以致流产率高[1].近年来,中医中药在IVF-ET各个过程中发挥的作用越来越受到肯定,中药能改善卵巢储备功能,提高卵泡及胚胎质量,促进卵泡发育及成熟,改善子宫内膜容受性,对术后并发症预防和治疗等方面具有独特的优势[1-2].本文总结丁彩飞老师的临床经验,就其应用中医药辅助治疗体外受精——胚胎移植术后的常用药对浅析如下.

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