伊曲康唑口服联合萘替芬酮康唑外用治疗足癣

笔者采用伊曲康唑胶囊口服联合萘替芬酮康唑乳膏外用治疗足癣,疗效满意.现报道如下.1 临床资料 入选病例均为皮肤科门诊患者,具有典型的足癣临床症状和体征,真菌镜检阳性;性别不限,年龄16～60岁.排除孕妇及哺乳期妇女;有严重肝、心、肾等系统疾病者;3个月内系统使用过抗真菌药物,2周内局部外用过抗真菌药物者.共选取2008年7月～2009年3月在门诊就诊的符合上述条件的足癣患者115例,随机分成两组,治疗组61例,男24例、女36例,年龄18～57岁,平均35.5岁,病程1个月～20年,平均39.1个月.

推拿按摩为主综合治疗交感型颈椎病

颈椎病是临床常见病,在颈椎病分型中,交感型颈椎病占各型颈椎病的比例为7.4%[1].笔者根据患者的症状及影像学,以按摩为主应用综合治疗交感型颈椎病138例,取得较好的疗效,现报道如下.

中药内服配合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节病,主要是以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性慢性炎症.2004～2007年笔者应用中药内服配合中药局部熏洗治疗该病78例,取得满意疗效,现报道如下.

中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石120例

笔者采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎合并胆结石120例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 120例均来自2005～2009年本社区卫生中心门诊患者,其中男56例,女64例,年龄17～59岁,平均45.2岁,病程1～25年,平均8.7年. 本组病例均经B超确诊,结石直径＜0.5cm,或为泥砂样结石.

心肺复苏123例分析

2004年1月～2006年12月我院急诊科共进行心肺复苏123例,现分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 123例均为呼吸心跳骤停患者,男67例,女56例,年龄2个月～92岁,平均70岁.原发病:外伤17例,窒息10例,冠心病(无心梗证据)10例,急性心肌梗死8例,慢性阻塞性肺病5例,脑血管意外5例,其它24例,不明44例.诱因:活动后11例,进食8例,排尿3例,其它8例,无诱因93例.先兆:呼吸困难7例,胸闷6例,晕厥6例,昏迷6例,其它17例,无或不明先兆81例.

肠梗阻100例临床诊治分析

肠梗阻是指由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床综合征.肠梗阻是腹部外科手术较常见的并发症,也是普外科临床病因比较复杂且难处理的疾病.肠梗阻的病因诊断、治疗方法选择对提高患者的治愈率非常重要[1].2006年～2009年期间,我院共收治肠梗阻患者100例,现将临床诊治体会报道如下.

中西医结合治疗老年支气管肺炎68例

笔者采用中西医结合方法治疗老年支气管肺炎68例,收到较好疗效,现报道如下.1 临床资料 2006年1月～2008年12月收治老年支气管肺炎患者132例,随机分为治疗组68例,男41例,女27例,年龄57～82岁,平均65岁;对照组64例,男35例,女29例,年龄58～83岁,平均63岁.两组年龄、性别、病情、病程等方面均具有可比性(P>0.05).

中药灌肠辅助治疗慢性盆腔炎63例

2006年9月～2008年12月笔者在西药抗菌治疗的基础上,辅用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎63例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 98例门诊患者,年龄20～55岁,平均35岁,病程3个月～6年,平均2.3年.按患者意愿随机分成两组,治疗组63例,对照组35例,两组年龄、病程等均具有可比性.

象限分布法评价亚健康态颈部疲劳红外热图特征

早在1800年,英国天文学家就发现了热与红外辐射的关系.作为非接触性的快速测温技术,红外热成像技术可以较广泛地应用于医学的各学科,特别是应用于人群的健康情况调查及与温度有关的疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察等.目前,亚健康态颈部不适的红外热成像图特征研究报道尚少.因此,探索红外热图区域变化特征,对于亚健康态颈部不适的临床诊断具有重要的临床意义.

中西医结合治疗急性非结石性胆囊炎62例

2002年1月～2009年6月笔者采用中西医结合方法治疗非结石性胆囊炎62例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 122例均为住院患者,随机分为西医组60例,男35例,女25例,年龄21～70岁,平均42岁,病程7～23天,平均10.5天;中西医结合组62例,男40例,女22例,年龄20～72岁,平均41岁,病程7～12天,平均11.2天.两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者均有典型的类似急性结石性胆囊炎的临床表现和特征,且经B超检查胆囊壁厚达3.5mm[1].

当归芍药散临床应用体会

当归芍药散出自<金匮要略·妇人妊娠篇>,原文说:"妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之".<金匮要略·妇人杂病篇>说:"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之".由此可见,该方是治疗妇人腹中痛的主方,原方由当归、芍药、泽泻、茯苓、白术、川芎六味药组成.方中当归、芍药养血,茯苓、白术扶脾,泽泻泄水,川芎畅血气.六味相伍,使木条达,土气畅,木土无忤,肝脾气升,胆胃气降,腹痛即可消除.因此,仲景用作治疗妊娠腹痛和妇人诸疾腹痛的良方.

阑尾切除术后肠梗阻37例临床分析

急性、慢性阑尾炎是外科常见病,一般不难做出正确的诊断,但若错过手术时机或术中处理不当,将导致术后近、远期肠梗阻[1].1998年11月～2008年11月我院和江苏大学附属医院共行阑尾切除手术3126例,其中术后发生近、远期肠梗阻37例,发病率1.18%.本文对37例阑尾切除术后肠梗阻的原因作一分析,探讨其临床特点及其诊断与治疗方法.

补肾活血法治疗老年性便秘

老年性便秘通常称为习惯性便秘,是临床常见病证,病程较长,治疗较困难.老年性便秘可诱发、加重某些疾病.长期便秘,患者深以为苦.笔者跟随龙惠珍老师临诊学习,根据老年人的体质特点,进行辨证施治,取得满意疗效,现介绍如下.

低血压治疗体会

笔者采用中西医结合治疗低血压22例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 将40例低血压患者随机分为治疗组22例, 男9例, 女13例, 年龄20～43岁, 病程10～20天. 对照组18例, 男8例, 女10例, 年龄22～41岁, 病程10～15天. 两组均有头晕乏力, 蹲下起立时眼前发黑, 或心悸失眠胸闷气短, 易疲劳, 肢冷, 面色无华, 四肢不温、 麻木酸软等症状. 血压常在75/58mmHg左右. 两组患者性别、年龄、病程具有可比性.

猫爪草胶囊辅助治疗淋巴结结核

淋巴结结核俗称"瘰疠"、"老鼠疮",是临床常见的肺外结核.由于人体感染结核分枝杆菌经血或淋巴管侵入淋巴结而致病.临床上单纯抗结核药物治疗和 (或) 手术治疗,很难达到理想效果.笔者在抗结核药物治疗的基础上加用猫爪草胶囊治疗该病取得满意疗效,现报道如下.

异维A酸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮

痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率70%～87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫[1].2008年6月～2009年6月我科采用异维A酸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮患者56例,疗效满意,现报道如下.

针刀疗法治疗腰椎间盘突出二便失禁1例

2009年4月～2009年5月笔者收治低位腰椎间盘突出症1例,临床表现腰臀痛,脊柱前屈侧弯,跛行,二便失禁,现报道如下.1 病例介绍 王某,女,39岁,腰臀痛2年余,加重10天,伴跛行、脊柱畸形、二便失禁,于2009年4月26日初诊.2年前劳动后扭伤腰部致腰痛,时轻时重,于当地医院住院治疗(具体不详),好转后出院.10天前突然出现剧烈腰痛伴左下肢痛,就诊于某医院并行针刀术(具体针刀操作部位不详).术后患者自觉腰部及其以下肢体出现麻木感,二便感觉减弱,后失禁.

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血

产后出血是产科严重并发症,宫缩乏力是产后出血的主要原因.临床上常采用缩宫素、麦角新碱和米索前列醇等药物加强子宫收缩,防治产后出血的发生,但上述药物对部分患者无效或有禁忌,只能行子宫切除术,给患者带来巨大的痛苦.我院于2006年采用卡前列素氨丁三醇治疗常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者52例,收到良好效果,现报道如下.

吴萸细辛散外敷涌泉治疗顽固性口腔溃疡14例

笔者采用吴萸细辛散外敷涌泉穴治疗顽固性口腔溃疡,取得满意疗效.报道如下.1 临床资料本组14例,男11例,女3例,年龄60～75岁,平均66岁;病程20天～2个月;溃疡发生在上、下唇,颊黏膜.面积5mm×4mm～18mm×15mm,平均8mm×7mm;其中,单个溃疡10例,2～3个溃疡4例.14例均曾经常规治疗无效.

脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义.方法:186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组119例,分别检测其卒中发生后24小时内和2周时的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平,并与110例健康者对照比较.结果:脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P<0.01～0.05);恢复期(2周时)脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低(P<0.01～0.05),其中TBiL及IBiL降低更明显.结论:脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义.低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素.

糖尿病性视网膜病变动脉硬化程度与中药治疗介入时机的相关性研究

目的:检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者动脉硬化程度,观察动脉硬化检测值是否可作为中药治疗早期介入防治DR的参考指标.方法:对125例DR患者进行动脉硬化检测,以动脉硬化程度为指标将DR患者分为正常、轻度、中度、重度四组,另选择同期门诊患者中无眠底病变者61例为对照组,比较DR各组中药治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV),以及视力、视网膜出血、硬性渗出及棉絮斑改变情况,并与对照组比较.结果:DR患者动脉硬化程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR患者经中药治疗后视力与眼底病变均有改善,动脉硬化轻、中度组疗效优于重度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV值能反映视网膜动脉的功能状态,或可作为DR早期中药治疗介入时机的参考指标.

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变中常见的并发症,是糖尿病患者致死的主要原因之一.近年来,中医辨证治疗在改善DN临床症状、延缓和减轻DN进展中取得较好的疗效,现综述如下.

背肌筋膜炎的中医治疗进展

背肌筋膜炎是临床常见病,为纤维结缔组织多发病之一,常涉及肌肉、筋膜、滑膜、肌腱、神经纤维膜等,本病发病率高,并不伤及生命,但严重影响生活质量.中医多责之于外感风寒湿邪或外伤、劳损等所致经络痹阻不通、气血凝滞不畅,不通则痛,日久则肌筋挛缩,僵硬成结.西医认为,背肌筋膜炎是因外伤或慢性劳损而使背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出、局部微循环障碍以及纤维性变的一种常见病、多发病,临床以肩背部疼痛、酸痛,局部肌肉变硬.有时可触及硬结或条索状物等为主要表现.

骨肉瘤化疗研究进展

骨肉瘤是一种常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,呈高度侵袭性.系统性化疗发明前,患者的预后很差,2～3年总生存率(overall survival rate)不足20%,即使进行手术扩大切除并辅助放疗,也不能很好改善预后.20世纪70年代以来,Rosen和Jaffe的化疗为骨肉瘤的治疗翻开了新的一页[1～4],使5年无病生存率提高到60% ～80%.Rosen于1982年提出新辅助化疗的概念,强调化疗6～10周后再行肿瘤切除术,然后根据肿瘤组织学坏死程度制定术后化疗方案.如果肿瘤坏死率在90%以上,则继续原方案,如果在90%以下,则换药或增加新药[5].

干燥综合征中医研究进展

干燥综合征(sjagren's syndrome,SS),是一种侵犯外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,好发于30～50岁女性,男女比例为1:9～20.它包括原发性SS或继发于其他自身免疫性疾病的继发性SS,其中原发性SS的发病率为0.3%～0.7%,仅次于类风湿关节炎.患者除有明显的口干、眼干等干燥症状外,还可伴发其它脏器损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等[1].

胃食管反流病中西医诊断研究

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物异常反流至食管而引起的慢性症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害.GERD为一种多发病,近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示,伴有反流症状者分别为10.19%和7.76%,推测GERD患病率为5.77%[1].

小儿脑性瘫痪的康复护理

小儿脑性瘫痪是指出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤.脑性瘫痪属中医"五迟"、"五软"范畴,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.在我国,脑瘫是造成运动功能伤残的主要疾病之一,及时的治疗、正确的护理及康复训练,有助于减轻该病的伤残,现将小儿脑性瘫痪护理方法介绍如下.

寒湿痹片对类风湿性关节炎模型大鼠踝关节组织病理改变的影响

目的:观察寒湿痹片对Mtb诱导的大鼠佐剂性关节炎踝关节组织病理改变的影响.方法:将SD大鼠50只,随机分成正常组、模型组、寒湿痹片高剂量组、寒湿痹片低剂量组、来氟米特组,每组10只.除正常组外,其余各组用热杀死结核分枝杆菌H37Ra(Mtb)与矿物油混匀,一次性经尾根部皮下注射,诱导SD大鼠实验性类风湿关节炎的发生,观察各组大鼠踝关节滑膜、软骨、关节腔、周围软组织炎症反应等组织病理改变情况,进行综合评分.结果:与模型组比较,寒湿痹片能显著抑制炎症细胞的浸润和滑膜增生,减轻软骨损伤程度(P<0.01).结论:寒湿痹片对实验性类风湿关节炎的滑膜增生及关节炎症具有显著的抑制作用.

活性γ型宫内节育器Ⅱ与传统宫内节育器应用比较

宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法, 深受广大妇女欢迎. 据统计, 我国占世界使用IUD避孕总人数的80%, 是世界上使用IUD多的国家[1]. 笔者对2007年5月～2008年8月在我站放置安舒环的育龄妇女270例和放置元宫环的育龄妇女260例进行为期1年的随访, 观察比较两者使用的临床效果, 现报道如下.

陈少春从肝论治妇科疾病经验

导师陈少春是杭州市中医院主任医师,硕士生导师,曾师从已故国家级名中医何子淮主任医师,现任浙江省中医学会妇科专业委员会委员.从事中医妇科临床医疗和科研工作40余年,擅长治疗各种妇科杂病.笔者跟师期间,受益良多.本文就陈师从肝论治妇科病经验总结如下.

张萍青治疗封闭抗体不足性复发性流产经验

张萍青主任医师曾师从国家级名中医裘笑梅,得其真传.从事中医妇科临床30余年,积累了丰富的临床经验.擅长应用中西医结合的方法诊治妇科常见病、多发病,对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、ABO血型不合及免疫不孕等疑难杂症有独特的见解,治疗封闭抗体不足性复发性流产疗效显著.笔者有幸师从张萍青老师,临证侍诊,受益匪浅.现将其经验整理总结如下.

潘智敏教授治疗湿证验案

潘智敏教授是第四批全国名老中医经验指导老师,系首批全国五百名国家级名老中医杨继荪的学术继承人.从事中医临床工作30余年,对于湿证、瘀血等疑难杂症的治疗多有心得.笔者有幸随其学习,获益良多,现将潘师治疗湿证验案介绍如下.

吲达帕胺的不良反应

吲达帕胺为一种新型长效降压药,它具有利尿和钙拮抗作用,对前列腺素系统有良好影响,服用方便,患者依从性好,疗效确切,安全性高,临床上广泛应用于高血压的治疗.但是近几年的应用发现该药有多种不良反应,现概述如下.

"品管圈"活动提升门诊药房药学服务品质的作用

品质管理圈(quality control circle, QCC)简称品管圈,指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,小组成员在自我启发、相互启发的原则下,应用品管各种统计手法作工具,以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析,解决存在的问题,以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动[1].

生姜半夏"药对"临床应用浅析

中药"药对"是在长期临床实践的基础上逐渐形成,符合中医药的七情配伍理论,临床发挥协同、监制或新生功用,且已形成相对固定形式,经常联用的两味药物,是中药处方配伍的精华所在.<食疗本草>谓:"生姜除壮热,治转筋、心满.止逆,散烦闷,开胃气".<主治秘要>云:半夏"燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎."生姜半夏作为一种临床常用药对,在方剂中广泛应用.

中西医结合治疗大肠癌并发肠梗阻

大肠癌是消化道的常见肿瘤,发病率约居全身恶性肿瘤的第4位[1],消化道肿瘤的第2位.大肠癌并发肠梗阻的发生率,在常见原发肿瘤并发肠梗阻中位居第二,占10%～28%[2].在欧美,估计每年有30万例新的大肠癌病例,其中7%～29%表现为完全或不完全性的肠梗阻.而有梗阻的大肠癌患者5年生存率不足20%,远低于没有梗阻表现的患者.因此,有效解除肠梗阻,对患者的预后甚为重要.

马红珍教授从阴阳平衡论治肾病综合征

肾病综合征是以大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高度浮肿、高脂血症为临床特征,由不同病理类型的肾小球疾病引起的一组综合征[1].现代医学依据糖皮质激素的抗炎症反应、减少蛋白尿及利尿作用,有效提高肾病综合征的临床缓解率.但对治疗过程中出现的激素依赖、反跳及诸多副作用却难以克服.

《浙江中西医结合杂志》2009年工作会议纪要

资讯

地方中医院诊治甲型H1N1患者安全管理的探讨

我院是一家二甲中医院,当甲型H1N1流感来临之际,我院被县卫生局作为甲型H1N1流感定点医院.我们全力以赴,发挥中医药特色,努力做好各项诊治工作,在整个诊治过程中我们深深体会到,甲型H1N1流感患者的安全管理特别重要,且与普通流感患者有一定的区别,现报道如下.