浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脉血康胶囊辅助治疗急性脑梗死临床研究
急性脑梗死是临床常见脑血管疾病,具有高发病率、高致残率及高病死率等特征[1].有研究[2]指出,脑梗死患者急性期可表现出肌力进行性下降、言语不清等,病情较为严重者可出现死亡.脉血康胶囊具有抑制脂质过氧化、清除氧自由基功效,在脑血管疾病的临床治疗中取得显著疗效[3].笔者采用脉血康胶囊治疗急性脑梗死患者,并探讨其作用机制,现报道如下.
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黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病疗效观察及对胰岛素抵抗的影响
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以胰岛β细胞分泌功能进行性损害、肝脏和周围组织出现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)而导致的一组以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1].目前,对于IR在T2DM发病机制中的作用已经形成共识,它贯穿于T2DM发生、发展全过程,也是导致并发症的关键环节[2];增加胰岛素敏感性,改善IR已成为预防和治疗T2DM的关键措施.研究[3]显示,黄芪葛根汤能显著提高T2DM大鼠胰岛素的敏感性,改善糖代谢.笔者应用黄芪葛根汤辅助治疗T2DM患者45例,观察临床疗效及其对IR的影响,现报道如下.
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手法闭合复位与切开复位内固定治疗青少年桡骨小头骨折临床对比研究
桡骨小头骨折是临床上常见的肘部损伤,以局部疼痛、肿胀,桡骨头明显压痛,肘关节活动受限为主要表现,约占全身骨折的0.8％[1,2].目前临床对于青少年桡骨小头骨折的治疗存在一定的争议,临床治疗方法较多,且各有利弊,但大多数学者都认为桡骨小头骨折的治疗目的是保持桡肱关节的完整性及恢复肘关节功能[3].本研究采用手法闭合复位与切开复位内固定治疗青少年桡骨小头骨折进行临床对比研究,报道如下.
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耳穴压豆辅助全麻对妇科腹腔镜术后血浆胃肠激素及恶心呕吐的影响
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是仅次于疼痛的术后常见并发症之一,尤其是腹腔镜手术、胃肠道手术、神经外科手术、眼科斜视矫形术、妇产科手术和头颈部手术较其它类型的手术发生率高,可导致焦虑、水电解质代谢异常、切口裂开、延迟愈合以及其它问题[1].PONV的主要危险因素有:女性、全麻、手术时间＞2h、肥胖、非吸烟、吸入麻醉药、术后阿片类药物镇痛和既往晕车晕船史等[2].治疗PONV有药物治疗和非药物治疗,其中非药物治疗如指压、针灸、耳穴压豆、经皮电刺激和生姜等逐渐在临床上的到了很好的推广,并得到了美国食品药品管理局(FDA)的临床认可.笔者观察耳穴压豆辅助全麻对妇科腹腔镜术后血浆胃肠激素及恶心呕吐的影响,报道如下.
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心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的应用价值
心包积液是临床上常见的心血管疾病,但病因诊断有时困难极大,多以结核性占首位[1-2].心包积液使心包腔内压力增高,可导致循环障碍;积液使电流短路、心包内的炎症使心肌损伤等均可使心电图发生改变.缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、纤维化甚至钙化,而使心脏的脏壁两层纤维性增厚和瘢痕收缩,致使心脏舒张受限制而产生一系列循环障碍的病症,从而导致心电图发生改变.本文分析两者心电图改变,为临床鉴别心包积液及缩窄性心包炎提供一定的依据.
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高迁移率蛋白-1评估及预测急性冠状动脉综合征危险性的临床价值
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是临床危重症疾病之一,并发症多,死亡率高[1].HCS的分子生物学机制至今尚未完全阐明.近年研究表明,高迁移率蛋白-1(high mobility group box 1,HMGB1)是一种新的“晚期”致炎细胞因子参与冠心病的致病过程,在心血管病中的作用越来越受到人们的重视[2-3].本研究观察HMGB1在不同类型冠心病患者的表达及意义,探讨对冠心病预后的预测作用.
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下腰椎退变病变经椎间孔腰椎体间融合术的微创技术改良
后路经椎间孔腰椎体间融合术(ransforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)仍是目前治疗退变复杂性下腰椎疾患的常规治疗术式.由于手术时间长、软组织的广泛剥离和暴露、术中拉钩对两侧椎旁肌肉的牵拉,造成患者术后较严重的组织水肿和炎性渗出.同时椎旁肌肉去神经改变和萎缩变性是部分患者术后顽固性腰背痛[1-3]的主要因素.我们对89例下腰椎退变病变患者施行常规开放TLIF(Con-TLIF)和微创改良TLIF(Mis-TLIF)两种手术方式,并对两组的手术情况和临床结果进行比较,现报道如下.
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Brunnstrom分级取穴结合康复训练治疗脑卒中后上肢运动功能障碍疗效观察
上肢运动功能障碍是脑卒中常见临床表现之一,大约占到脑卒中患者的16％～84％[1].脑卒中后的上肢运动功能障碍康复逐渐成为近年来康复治疗领域研究的重点.瑞典物理治疗师Signe Br-unnstron 对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复过程提出了6阶段评价法[2],主要是根据神经生理与发育的顺序,按照发育进程,正常人的脊髓与脑干反射在大脑皮层高级中枢调整下得到修正,使其重新组合成有目的的整体运动功能.本研究将Brunnstrom分级取穴结合康复训练,取得较好疗效,现报道如下.
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肺癌患者中医体质研究
肺癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率占全球恶性肿瘤的首位[1].我国肺癌发病率、死亡率分别为53.57/10万、45.57/10万,5年生存率只有15％,严重威胁国民的健康[2].肺癌的手术、放化疗、免疫治疗处于平台期,已经证实肺癌的中医药治疗有效[3-5].肿瘤的发生发展与中医体质相关,改善患者的中医体质,可改善患病个体的病理状态.本研究从“治未病”的角度出发,以中医体质学说为基础,探讨肺癌患者的中医体质类型及其与病理类型的相关性,以期为中医药治疗肺癌提供临床依据.
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马来酸曲美布汀对胃食管反流病患者食管运动功能的影响
胃食管反流病主要是指胃十二指肠内容物反流人食管导致烧心等症状,且可造成反流性食管炎,以及气道、咽喉等食管邻近的组织损害[1-2].胃食管反流病发病机制较为复杂,认为主要是抗反流防御机制下降和攻击因子作用的结果[3].目前,临床上对于胃食管反流病主要采用抑酸药和促动力药为主.本研究观察马来酸曲美布汀对胃食管反流病患者食管运动功能的影响,报道如下.
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舒血宁注射液对慢性肺心病并肺动脉高压患者氧化应激状态的影响
肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)常见的并发症,是严重影响COPD病程和预后的危险因素,随着医学的进步,该病病死率已下降至15％～25％[1],但仍给社会及家庭带来严重的经济负担.肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是肺心病发病的核心环节.有效降低PAH可明显改善肺心病患者生活质量及预后[2].近年来,越来越多的研究[3-4]表明,PAH与氧化应激关系密切,已成为PAH发病机制的研究热点之一.舒血宁注射液为银杏叶提取制剂,已被证实,具有较强的抗氧化作用[5].本研究观察舒血宁注射液对COPD合并PAH患者氧化应激状态的影响,报道如下.
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雷公藤红素逆转乳腺癌细胞对多柔比星的耐药性及机制研究
目的 探讨雷公藤红素逆转乳腺癌细胞对多柔比星的耐药性及作用机制.方法 将多柔比星耐药MDA-MB-231细胞(MDA-MB-231/R细胞)分为对照组、雷公藤红素组、多柔比星组、雷公藤红素+多柔比星组和雷公藤红素+多柔比星+Bim siRNA组,MTT法检测MDA-MB-231/R细胞活力,流式细胞术检测各组MDA-MB-231/R细胞的凋亡,免疫共沉淀法检测MDA-MB-231/R细胞Bim蛋白与Bak及Bax蛋白的相互作用,Western blot检测MDA-MB-231/R细胞色素C释放和Caspase-3活化.结果 MDA-MB-231/R细胞对多柔比星的半数有效浓度(IC50)显著高于常规MDA-MB-231细胞[(18.4±1.1)g/mL比(1.5±0.1)g/mL,P＜0.05];雷公藤红素处理后,多柔比星对MDA-MB-231/R细胞活力抑制率和凋亡诱导率均显著提高,与对照组和多柔比星组比较,差异有统计学意义[(57.3±4.1)％比0、(13.0±1.0)％,(36.5±2.3)％比(1.6±0.2)％、(8.8±0.6)％,P均＜0.051;雷公藤红素处理能显著上调MDA-MB-231/R细胞Bim蛋白表达水平[(0.51±0.04)比(0.11±0.01)、(0.13±0.01),P均＜0.05];用Bim siRNA阻断Bim蛋白上调后,雷公藤红素对多柔比星的协同抗肿瘤效应受到明显抑制[(20.5±2.1)％比(57.3±4.1)％,(12.4±1.1)％比(36.5±2.3)％,P＜0.05];雷公藤红素处理后,与MDA-MB-231/R细胞Bim蛋白结合的Bak、Bax蛋白表达水平显著提高[(0.29±0.02)比(0.04±0.01)、(0.05-±0.01),(0.35±0.02)比(0.05±0.01)、(0.04±0.01),P均＜0.05)];雷公藤红素处理后,多柔比星对MDA-MB-231/R细胞色素C的释放率和Caspase-3的活化率显著提高[(0.57±0.05)比(0.11±0.02)、(0.06±0.01),P均＜0.05;(0.43±0.04)比(0.09±0.02)、(0.03±0.01),P均＜0.05].结论 雷公藤红素可通过上调Bim蛋白表达,提高多柔比星耐药乳腺癌细胞对多柔比星的敏感性.
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仙鹤草水提液对多种肺癌细胞的增殖抑制作用实验研究
目的 研究仙鹤草水提液对多种肺癌细胞(HCC827、H358、H1650、H1299)的增殖抑制作用.方法 采用SRB法检测不同浓度仙鹤草水提液(0.4、0.8、1.6和3.2mg/mL)分别作用24、48、72h对4种肺癌细胞株的抑制率的影响,并检测仙鹤草水提液与顺铂不同浓度联合作用72h对H1299的抑制率.结果 仙鹤草水提液对4种肿瘤细胞均有不同程度的抑制作用.作用72h,3.2mg/mL仙鹤草水提液对HCC827、H358、H1650的增殖抑制率与5μmol/L的顺铂比较差异无统计学意义(P＞0.05);3.2mg/mL仙鹤草水提液对H1299的抑制效果明显优于5μmol/L顺铂(84.74％比34.47％,P＜0.05).0.5μmol/L顺铂与四个梯度浓度(0.4、0.8、1.6、3.2mg/mL)的仙鹤草水提液对肺癌细胞H1299的抑制作用逐渐增加;与0.8mg/mL仙鹤草水提液联合用药对H1299的抑制作用(32.24％)低于单用该浓度的仙鹤草水提液(35.47％),高于单用该浓度的顺铂(12.81％);其他组合抑制作用均高于单用该浓度的仙鹤草水提液或顺铂,其中0.5μmol/L顺铂和3.2mg/mL仙鹤草水提液联合用药对肺癌细胞的增殖抑制作用强,抑制率达到92.49％.1.6mg/mL的仙鹤草水提液与四个梯度浓度(0.5、1、2.5、5μmol/L)的顺铂联合用药对肺癌细胞的增殖抑制作用均明显强于单用该浓度的仙鹤草水提液或顺铂,其中5μmol/L顺铂和1.6mg/mL仙鹤草水提液联合用药抑制率达到91.77％.结论 仙鹤草水提液对肺癌细胞有显著的体外增殖抑制作用,联合顺铂用药产生协同作用,抑制作用强于单独用药.
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脂肪干细胞覆膜聚丙烯补片减轻疝修补术后炎症反应的研究
目的 探讨脂肪干细胞(ADSCs)覆膜聚丙烯补片对大鼠疝修补术后炎症反应的影响.方法 培养扩增检测脂肪干细胞并接种到聚丙烯补片上,体外培养10天.成年SD大鼠12只,分为覆膜组6只,未覆膜组6只,分别将ADSCs覆膜聚丙烯补片和聚丙烯补片植入覆膜组和未覆膜组大鼠的腹壁肌肉表面,检测大鼠术前及术后3、7、14、21、28天血常规、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 ADSCs在聚丙烯补片上附着生长良好,免疫荧光检测显示干细胞特异性标记CD90表达≥97％.覆膜组在术后14天炎症反应高峰时期白细胞计数[(10.86±0.56)×109/L比(11.92±0.56)×109/L,P＜0.05]、TNF-α[(87.12±12.59) μg/L比(175.28±34.37) μg/L,P＜0.01]、IL-1β[(275.69±54.28) μg/L比(501.36±98.15) μg/L,P＜0.01]均低于未覆膜组,差异有统计学意义.结论 与聚丙烯补片组比较,ADSCs覆膜聚丙烯补片可减轻大鼠疝修补术后全身炎症反应.
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COPD急性加重期患者甲状腺激素水平与肺功能和营养状况相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平与患者肺功能和营养状况的相关性.方法 87例COPD急性加重期患者作为观察组,同期健康体检者87名作为对照组,比较两组血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肺功能、营养状况,并分析COPD急性加重期患者的甲状腺激素与其肺功能和营养状况的相关性.结果 观察组患者TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、BMI、IBW％、FEV1％预计值以及FEV1/FVC均显著低于对照组[(2.51±1.21) μIU/mL比(3.34±1.43) μIU/mL、(12.11±6.81) μmol/L比(16.68±9.72) μmol/L、(69.24±18.06) nmol/L比(95.36±19.58)nmol/L、(2.19 ±0.48)pmol/L比(4.43±1.19)pmol/L、(0.72 ±0.11) nmol/L比(1.51 ±0.23) nmol/L、(18.68±3.61)kg/m2比(21.47±4.01)kg/m2、(0.91±0.16)％比(1.11±0.21)％、(46.04±11.41)％比(98.35±19.58)％、(51.97±9.81)％比(82.91±14.62)％,P均＜0.001)];COPD急性加重期患者的FT3、TF3水平与其BMI、IBW％、FEV1％预计值及FEV1/FVC均呈正相关(r=0.263、0.281、0.782、0.823、0.271、0.302、0.843、0.881,P均＜0.05),FT4、TT4水平与其FEV1％预计值及FEV1/FVC呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.276、0.283、0.251、0.293,P均＜0.05);COPD急性加重期患者的TSH水平与其BMI、IBW％、FEV1％预计值及FEV1/FVC,FF4、TT4水平与其BMI及IBW％均无明显相关性(P均＞0.05).结论 COPD急性加重期患者甲状腺激素水平常明显降低,且TT3、FT3水平与患者肺功能和营养状况呈正相关关系.
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槌果藤提取物对CIA小鼠模型Treg和Th17细胞及相关细胞因子的影响
目的 探讨槌果藤对胶原诱导关节炎(CIA)模型小鼠全血和脾脏的Treg和Th17细胞比例及IL-17和TGFβ1水平的影响.方法 25只DBA/1J小鼠,采用牛Ⅱ型胶原蛋白制备CIA小鼠模型后根据踝关节病变总积分分为正常组(n=5)、生理盐水组(n=5)、槌果藤低剂量组(0.5g/kg,n=5)、中剂量组(1.0g/kg,n=5)和高剂量组(1.5g/kg,n=5).免疫后第21天开始给予槌果藤提取物灌胃,共4周.采用细胞流式仪检测小鼠血和脾脏Treg和Th17细胞百分比,ELISA法检测血IL-17和TGFβ1水平.结果 (1)牛Ⅱ型胶原蛋白诱导的CIA小鼠3周后开始首只小鼠足趾出现红肿,第7周到达高峰,小鼠造模成功率达90％以上.(2)与正常组比较,生理盐水组小鼠血和脾脏Treg细胞百分比明显下降[血:(1.17±0.36)％比(7.09±3.86)％,P＜0.01);脾脏:(1.56±0.48)％比(8.03±1.75)％,P＜0.01)];Th17细胞百分比显著上升[血:(3.96±2.05)％比(0.57±1.60)％,P＜0.01);脾脏:(8.32±1.62)％比(0.94±0.30)％,P＜0.01)];与生理盐水组比较,槌果藤低、中、高剂量组血、脾脏Treg细胞百分比上升[血:(2.30±0.21)％、(3.78±1.68)％、(4.51±1.58)％比(1.17±0.36)％,P均＜0.01);脾脏:(2.75±0.74)％、(4.19±1.45)％、(5.28±1.76)％比(1.56±0.48)％,P均＜0.01)],Th17细胞下降[血:(1.78±0.50)％、(1.35±0.36)％、(0.91±0.31)％比(3.96±2.05)％,P均＜0.01;脾脏:(3.66±1.69)％、(2.67±0.74)％、(1.70±0.44)％比(8.32±1.62)％,P均＜0.01];(3)与正常组比较,生理盐水组小鼠血清IL-17水平明显上升[(31.81±7.33)pg/mL比(12.26±4.89)pg/mL,P＜0.01],TGFβ1水平明显下降[(191.62±112.47)pg/mL比(637.33±97.42)pg/mL,P＜0.01];与生理盐水组比较,槌果藤低、中、高剂量组血清IL-17水平显著降低[(17.16±2.34)pg/mL、(16.02±2.78)、(10.46±1.83) pg/mL比(31.8 1±7.33)pg/mL,P＜0.01],TGFβ1水平显著升高[(342.63±41.78)pg/mL、(484.76±43.64)pg/mL、(500.83±40.80)pg/mL比(191.62±112.47)pg/mL,P＜0.01].结论 槌果藤提取物对CIA模型小鼠血和脾脏Treg和Th17细胞比例及血IL-17和TGFβ1水平具有调节作用.
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自拟补中益气散结方治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎临床观察
我院于2013年9月起应用自拟补中益气散结方治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料2013年9月-2015年8月本院儿科诊断为小儿慢性肠系膜淋巴结炎的患儿62例,随机分治疗组32例,男17例,女15例;年龄1～3岁9例,～7岁17例,～14岁6例;病程1～2个月20例,～3个月7例,＞3个月5例;腹部彩超淋巴结长径平均为(1.32±0.24)cm;对照组30例,男16例,女14例;年龄1～3岁8例,～7岁16例,～14岁6例;病程1～2个月21例,～3个月6例,＞3个月3例;腹部彩超淋巴结长径平均(1.28±0.26)em.两组患儿年龄、性别、病程、淋巴结大小等资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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垂体瘤术后致下丘脑综合征1例
下丘脑综合征(hypothalamia syndrome)是由多种原因引起的临床综合征,临床症状多样,发病原因复杂[1],现报告1例因垂体瘤术后致下丘脑综合征.1病例介绍患者,女性,49岁,工人.因“垂体瘤术后12年,乏力伴烦躁10天”于2015年12月15日入院.患者12年前无诱因出现口干多饮多尿,诊断为中枢性尿崩症,垂体肿瘤,同年转神经外科行“开颅鞍区病变——肿瘤切除术”,术后患者阴毛脱落,有乏力伴有低钾血症,出院后口服去氨加压素2.5mg,1天1次,24h尿量3000mL左右,一般情况可.患者自4年前夏天开始出现发热,高体温38.3℃,热型不规则.检查头颅MRI提示垂体术后改变,视交叉下丘脑位置团块,同年行伽马刀治疗,治疗后患者体温波动在36.7～38.6℃.
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耳穴埋豆联合穴位贴敷疗法防治肿瘤化疗所致恶心呕吐临床观察
化疗所致的恶心呕吐是癌症患者在治疗过程中为常见的药物不良反应,恶心呕吐症状控制不佳会产生一系列相关并发症,如脱水、电解质紊乱等,严重影响患者的生活质量,使患者对化疗产生恐惧心理,甚至延误治疗.目前临床常单用5-HT3受体拮抗剂提高止吐疗效,但恶心呕吐的发生率仍然很高,且易引发头痛、头昏、倦怠、发热和胃肠道功能紊乱等不良反应.本研究观察耳穴埋豆联合穴位贴敷防治化疗后恶心呕吐临床疗效,现报道如下.
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推拿联合思连康治疗小儿便秘疗效观察
便秘是每日不能按时排便或大便坚硬干燥,欲大便而排时不爽,坚涩难于排出的一种病症,是儿科常见的一种症候,可单独出现,也可继发于其它疾病的过程中.我国2～7岁儿童中其发病率3.1％～4.7％[1].小儿便秘常伴有食欲减退、腹痛腹胀、睡眠不宁等症状,严重者可引起肛裂、痔疮等并发症.临床上采用调整饮食结构,训练排便习惯及药物治疗,效果往往不够理想.我科采用推拿联合思连康治疗小儿便秘,取得良好的疗效,现报道如下.
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跟骨拉力固定螺钉联合微型钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折31例
跟骨关节内粉碎骨折临床常见,大部分为高处坠落伤所致,但由于跟骨结构的特殊性,受伤时暴力作用方向、体质量、高度的不同,其骨折类型不尽相同.我们应用自行设计的跟骨拉力固定螺钉,跟骨微型钢板微创手术治疗跟骨关节内粉碎骨折31例,收到满意效果,报道如下.
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克氏针动态牵引支架结合有限内固定治疗手指近指间关节Pilon骨折
指骨近指间关节内骨折较为常见,尤以Pilon骨折[1]比较特殊,其受伤机制与其它骨折不同,因此其手术处理方式有其特殊性.我院采用自制克氏针动态牵引[2]结合有限内固定术式治疗28例患者31指的近指间关节(简称PIPJ)Pilon骨折,经短期随访疗效满意,报道如下.
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Z350纳米树脂复合纳米流体树脂修复楔状缺损临床观察
牙齿硬组织慢性损伤性疾病,是口腔疾病中继龋病、牙周病之后的第三大常见病、多发病,楔状缺损是临床常见的牙齿硬组织慢性损伤性疾病[1].楔状缺损尤其多见于中老年人,我国中老年人楔状缺损的总体患病率为48.62％,且随着年龄的增加而上升[2].未露髓的楔状缺损可直接行充填修复,但临床治疗中我们发现楔状缺损修复体龈壁边缘不密合较多见,甚至有的充填体龈方产生新的楔状缺损[3].本研究采用流体树脂复合纳米树脂修复楔状缺损,观察龈壁密合度,现报道如下.
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心房颤动患者左心房血栓形成机制及中西医结合防治的研究进展
血栓栓塞是心房颤动(atrial fibrillation,AF)的严重并发症,可引起脑梗塞、肾动脉栓塞、肠系膜血管栓塞等严重并发症,是导致AF患者死亡、伤残的主要原因之一.流行病学研究结果显示,我国AF患病率为0.6％,据此估计目前全国约有AF患者800余万[1].因此,对AF患者左心房血栓(left atrial thrombosis,LAT)形成机制及其防治措施的研究是目前心血管病研究领域中极为重要研究主题.目前临床上主要通过口服药物防治LAT,不同的药物通常有各自的疗效,但同时也常伴一些不良反应或临床禁忌,在实际应用中尚存多项问题亟待解决,新型防治手段也有待深入研究,在此基础上,中西医结合防治LAT的作用正日益受到关注.
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整合素相互作用蛋白Kindlin家族与表皮干细胞增殖分化相关研究进展
表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)是皮肤组织特异性干细胞,具有自我更新和强大的增殖能力,有维持表皮自我更新、保持正常表皮结构以及促进创面修复等作用[1].其增殖分化受多重因素的调控,一方面是其所处的微环境,即干细胞“壁龛”(niche),由各种调控因子等调控干细胞的活动[2];另一方面就是其细胞上分布的表面受体的功能状态[3].
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TLR-NF-κB信号通路与慢性扁桃体炎发病机制相关进展
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)是扁桃体的持续炎症性疾病,其发病人群通常是大龄儿童和年轻人,多为急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内的细菌、病毒感染进而演变成的慢性炎症性疾病[1].Toll样受体(TLRs)为表达于细胞膜表面的跨膜受体蛋白,具有启动固有免疫及诱导适应性免疫的作用[2],而由TLRs介导及参与的TLR-NF-κB信号通路通过调节免疫相关因子及炎症递质的表达则在免疫和炎症反应中具有枢纽作用.通过文献检索发现目前对TLR-NF-κB信号通路及慢性扁桃体炎的发病机制的相关研究国内外均有较多的文献报导,但对TLR-NF-κB信号通路在慢性扁桃体炎发病机制中的具体作用及二者的关系的研究相对较少.
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372名老年健康查体者甲状腺超声检查结果分析
本文回顾性分析在我社区参加健康查体的372名老年人甲状腺超声检查资料,观察甲状腺疾病在老年人群中的分布情况.1资料与方法1.1研究对象2015年4月-2016年4月在我社区进行甲状腺超声检查的60岁以上老年人共计372名,其中女198名,男174名;年龄61～98岁,平均(69.5±7.7)岁.人选标准:(1)无明显甲状腺病变的临床症状;(2)声像图符合甲状腺病变超声诊断标准;(3)病变均为首次发现.排除标准:(1)具有甲状腺外伤史或手术史等;(2)各种脏器疾患的终末期;(3)具有长期的放、化疗或使用碘剂等药物服用史;所有患者知情同意,并签订知情同意书.
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新型社区药学服务体系对高血压和糖尿病干预效果评价
由于高血压、糖尿病患者对疾病的认识和药物治疗还存在很大的误区,不合理用药较普遍[1],导致高血压、糖尿病患者的控制率不高.为了有效控制和管理慢病,增加药物服用的依从性,减少不良反应发生,本中心探索社区药学服务模式,评价高血压、糖尿病患者接受药师个体化药学服务前后治疗效果的变化,为有效控制和管理慢病提供科学依据.
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腹泻型肠易激综合征中医体质与生活质量的相关性分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠病,其中亚洲国家IBS的发病率达6.5～10.1％[1],欧美国家IBS发病率高达10～20％[2-3].临床上腹泻型IBS患者为常见,此类型患者腹泻反复发作,严重影响患者的生活质量.IBS反复发作与内脏敏感性都与体质密切相关[4].本研究探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医体质与生活质量的相关性,报道如下.
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体质辨识在慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁症中的应用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所造成的患者心理精神疾病越来越受到关注[1].研究[2-3]显示,COPD患者中抑郁焦虑的患病率高达50％,是普通人群患病率的3～5倍以上,对COPD合并抑郁患者的诊疗显得尤为重要.近年来,以王琦教授为代表的学者在前人的基础上提出中医体质学说[4],该学说以中医理论为指导,研究人类各种体质类型的生理病理特点,并以此分析疾病的状况、病变性质及发展趋向,从而指导疾病的预防和治疗[5].本文研究COPD合并抑郁症患者的中医体质特征,体质辨识与中医辨证相结合,观察其相关性.现将研究报道如下.
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詹强教授“三部三层”理论治疗脊柱相关疾病经验
詹强教授为杭州市名中医,国家中医药管理局推拿重点专科学科带头人,在近30年临床实践中,总结出“平秘论”学术观点,运用在脊柱疾病治疗上,并通过“三部三层”法指导治疗,颇具特色.余等跟师三年,浅析如下.1“平秘论”学术思想是脊柱分层理论的指导思想“平秘”二字出自《素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”.詹老师“平秘论”的核心观点认为[1]:治病的过程即是调和患者阴阳平衡的过程,无论采用何种疗法都是帮助患者调节阴阳、气血以及力学结构等诸多方面的平衡.医者的治疗是让患者在自身适应病理条件下的新平衡建立,而不是一味的消灭疾病.特别是对许多老年退行性疾病,为了获取生理上的无病状态常打破患者已在病理条件下代偿构建的平衡,甚至于治疗带来的危害远远超出疾病本身的痛苦.“平秘论”思想适用于指导治疗各系统疾病,在治疗脊柱及相关性疾病上,詹老师又创新性提出“三部三层”理论,在各个层次选择各种不同方法治疗,以期快建立新平衡.
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从季节与人生命阶段探讨“肝藏血、主疏泄”的调控机制
中医认为,在生命发展各个阶段中,自然环境与人体内环境之间具有一定的内在联系.人体内环境受外在环境影响并不断适应,其中,肝脏应时而变的调控作用是非常典型的.肝以疏泄为顺,以藏血为本,疏藏协调,气机调畅,气血运行正常则脏腑功能正常,此称为肝的调控功能[1].《素问·六节藏象论》认为“肝者…为阴中之少阳,通于春气,”《素问·四气调神大论》亦有类似记载“逆春气,则少阳不生,肝气内变,”说明了肝脏应时而变调控的重要作用.近几年的文献研究多集中在肝在春季调控机制的思考上,而以“肝藏血、主疏泄”特征,在生命的各阶段与季节变换的调控机制的探讨却鲜见论述.故本文拟从生命阶段与不同季节双方面进行分析“肝藏血、主疏泄”的调控机制.
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腹针疗法在辅助生殖技术中的应用体会
人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指运用先进的医学技术对人的精子、卵子、受精卵或胚胎进行人为操作,帮助患者实现受孕目的的技术[1].据报道体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率和分娩率分别为30.7％和22.8％[2].如何提高辅助生殖技术的成功率显得尤为重要.针灸在辅助生殖技术中的应用是临床新课题,通过针灸在很短的时间内改变卵巢储备功能并不现实[3].因此需要长期的治疗方案对患者进行干预,通过对月经周期的调整,以及干预IVF-ET治疗的各个环节,以提高卵巢反应,产生更多优质卵泡,为后续的胚胎移植打下良好的基础.现就运用腹针的思路和方法作一介绍.
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鲍严钟论治慢性非细菌性前列腺炎临床经验
鲍严钟主任中医师是国家级名老中医,全国继承老中医学术经验指导老师,长期从事中医外科临床及科研工作,在治疗男科疑难杂症方面临床经验丰富.笔者有幸随师侍诊,收益颇丰.现将鲍老师诊治慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CAP/CPPS)的临床经验总结介绍如下,以飨同道.
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柴可群从“脾肾”论治原发性肝癌临床经验
原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,简称肝癌.我国肝癌约80％为肝细胞癌,是我国常见恶性肿瘤之一.肝癌易出现胁痛、黄疸、腹水等症状,中医多将其归属于“肥气”、“肝积”、“癖黄”、“痞气”、“脾积”、“积聚”、“鼓胀”等病症范畴.柴可群主任中医师系浙江省名中医、医学博士、博士生导师,从医三十余载,运用其独特的柴氏四法即“扶助正气、化痰解毒、调畅情志、温阳通络”的方法治疗相关肿瘤疾病,取得较好的临床疗效.柴老师从“脾肾”论治肝癌,多以健脾理气、补益肝肾为治则,佐以调畅情志,常以四君子汤为基础,随症加减.笔者有幸侍诊,感悟颇深,现将其经验总结如下,以飨同道.
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黄连素对多重耐药鲍曼不动杆菌膜通透性的影响
黄连素(俗称小柴碱)是从毛莨科植物(如黄连)的根茎中提取的一种季胺类异喹啉生物碱,作为抗菌药在临床上已应用多年,是一种广谱抗菌药物.笔者分析黄连素感触前后多重耐药鲍曼不动杆菌培养液中酶活性的变化,了解黄连素对细胞膜通透性的改变,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
