浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童呼吸道嗜血杆菌感染耐药性分析
嗜血杆菌（haemophilus）是一种苛养革兰氏阴性杆菌，主要存在呼吸道中，引起上呼吸道感染、脑膜炎及菌血症等感染性疾病[1]。呼吸道标本分离到的嗜血杆菌主要为流感嗜血杆菌（haemophilus influ-enzae，Hi）和副流感嗜血杆菌（haemophilus parain-fluenzae，HP），在儿科病例中尤为常见，是儿童呼吸系统感染的一种主要病原菌之一。笔者对本院儿科Hi及HP分离及耐药情况做回顾性分析，报道如下。
-
不同时机放置宫内节育器曼月乐的效果对比研究
左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）可以在子宫内释放左炔诺孕酮（20μg/d），因而不仅比普通节育器具有更高的避孕成功率，而且能够治疗月经过多、经期延长，缓解痛经。且能选择在月经期后或人工流产术时同时放置。本研究拟观察不同时机放置曼月乐后的效果和并发症，报道如下。
-
钼靶及超声引导下双定位导丝置入在乳腺微钙化中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。微钙化尤其是簇状微钙化在乳腺癌早期诊断中具有特殊意义，但病灶往往难以定位，对手术切除造成困难。笔者利用钼靶及超声引导下乳腺定位导丝置入技术准确定位乳腺微钙化病灶，取得满意效果，现报道如下。
-
引流方式对跟骨骨折手术切口愈合的影响
跟骨骨折多为关节内骨折，切开复位内固定术后常规采用负压引流，通常切口愈合良好，但也会出现切口血肿、坏死、甚至感染等情况[1-2]。笔者自2010年9月起比较体位引流和负压引流两种方法对跟骨骨折术后切口愈合的影响，报道如下。
-
大豆异黄酮对更年期综合征患者抑郁症状的影响
更年期综合征是指在女性更年期因性激素水平下降而出现的以植物神经功能失调为主的症候群，其中抑郁症状是一个重要的临床表现。国内流行病学调查发现，36.3%的患者具有抑郁症状，并且严重影响生活质量[1]。大豆异黄酮是一类植物雌激素，结构与雌激素相似，能与雌激素受体（estrogen receptor， ER）结合，发挥雌激素作用。目前，已有大豆异黄酮对更年期综合征血管舒缩症状、骨密度或由Kupper-man评分所衡量的综合症状的研究报道[2-3]。因此，本研究旨在评估大豆异黄酮对更年期综合征患者抑郁症状的疗效，报道如下。
-
COPD继发初治肺结核54例诊治体会
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease，COPD）是临床上常见的呼吸道疾病。COPD患者具有长期咳嗽、咯痰、喘息等临床特点，当合并肺结核感染时，其COPD症状容易掩盖肺结核的临床症状，出现漏诊、误诊，延误肺结核病的诊治。本文就初次确诊COPD继发肺结核患者54例的诊疗体会报道如下。
-
中药熏洗与手法推拿配合手术治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是严重、复杂、难治性肘部损伤之一，多因直接暴力造成，以关节内粉碎性骨折为主，由于关节面完整性被破坏，处理比较困难[1]。2005年5月-2011年6月笔者采取后路鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折26例，术后给予中药熏洗及手法推拿综合治疗，取得满意疗效，报道如下。
-
影响急性冠脉综合征患者预后的基线临床指标分析
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，虽然临床治疗ACS的技术及药物有了较快发展，但是患者出院后仍不同程度存在主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）的发生，严重影响患者的生活质量以及生命[1]。目前研究认为存在高危因素的患者，诸如高龄、糖尿病、高血压、心肌重塑等，其预后普遍较差，但是这些高危因素与MACE的发生率的相关性差异目前尚无充分临床研究评估。因此，本研究旨在通过对ACS患者基线临床指标进行分析，探讨与患者预后结局密切相关的高危因素，为临床治疗和评估ACS患者预后提供依据。
-
糖尿病足血管治疗临床观察
糖尿病足是糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病理状态，如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。后期往往伴随严重的肢体缺血，药物治疗效果差，腔内介入治疗被首选用于改善糖尿病足患肢血供[1-3]。但远端流出道闭塞的糖尿病足患者因不具备血管搭桥和介入治疗的条件，往往只能等待截肢。目前已有应用干细胞移植治疗无介入治疗指征或介入治疗失败的糖尿病足患者。笔者应用腔内介入或外周血干细胞移植治疗糖尿病足血管病变145例，报道如下。
-
华法林预防老年心房颤动患者缺血性卒中临床观察
缺血性卒中是房颤的严重并发症。研究表明，非瓣膜性房颤可以使缺血性卒中的危险增加5倍，占美国所有原因卒中的15%，80~89岁人群中该比例甚至达到24%[1]。国内多中心对照研究结果显示，住院患者房颤的卒中发生率为24.8%，且有明显随年龄增加的趋势，80岁以上脑卒中患病率高达32.9%[2]。选择合适药物预防脑卒中发生极为必要。现将我院区2010年5月-2013年5月住院确诊为房颤的老年患者使用华法林抗凝治疗的临床资料分析如下。
-
奥沙拉嗪联合米雅BM片治疗溃疡性结肠炎临床观察
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种常见的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，具有难治、易复发、有癌变倾向等特点[1]。UC的发病机制尚不明确。近年研究表明，UC具有个体遗传基因易感特点，自身免疫增强是其重要的发病机制之一[2]；而肠道菌群的微生态以及肠道免疫功能耐受性与UC的发病高度相关[3]。2009年1月-2012年12月笔者应用奥沙拉嗪胶囊联合米雅BM片治疗UC 32例，取得满意的临床疗效，报道如下。
-
鼻内镜下手术治疗鼻咽癌局部复发病灶23例
放射治疗对鼻咽癌疗效显著，但无论采用任何先进的调强放疗（intensity modulated radiation thera-py，IMRT），单纯鼻咽部残留和复发的比例仍有10%左右[1]。挽救性外科手术是鼻咽癌放疗后残留和复发患者有效的救治手段，手术方式很多。近10年来，鼻内镜外科技术已趋成熟，涉及鼻腔、鼻窦以外的领域，有许多独到的优势。我科自2006年8月-2011年6月对23例首程放疗后局部复发的鼻咽癌患者行鼻内镜下手术治疗，现分析如下。
-
安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察
血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是仅次于阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD）的第二常见痴呆类型[1]。血管性痴呆由多因素参与，其中脑梗死是常见原因之一[2]。临床试验证实，安理申治疗血管性痴呆疗效确切[3]。笔者联合应用脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆，疗效满意，现报道如下。
-
分期手术治疗闭合性Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折
Pilon骨折是常见的踝关节损伤，其中Rüedi-Allg?werⅢ型[1]pilon骨折不仅关节面严重塌陷，同时伴有严重的软组织损伤，治疗比较棘手[2]。2006年3月-2009年5月笔者采用分期手术治疗闭合性Rüedi-Allg?werⅢ型pilon骨折27例，疗效满意，报道如下。
-
低分子肝素对维持性血透患者微炎症状态及营养状态的影响
维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾病（ESRD）的主要治疗方法之一。随着血液透析（hemodialysis，HD）技术不断发展，维持性血液透析（MHD）患者生存期明显延长，但是，其生活质量仍低于正常人，年死亡率高达20豫，主要的死因是心血管疾病（cardiovascular disease，CVD），占全部死因的45%~60%[1]。2000年Schoming等提出了尿毒症患者存在着“微炎症状态”的观点，之后大量研究证明，微炎症状态是MHD患者生活质量下降和高死亡率的重要原因之一，也是引起心脑血管事件、贫血、营养不良等多种严重并发症的主要原因。循证医学表明，低分子肝素具有抗炎作用。因此，本文通过对我院血液净化中心使用低分子肝素及普通肝素透析患者各项生化指标的检测，探讨低分子肝素对MHD患者微炎症状态及营养状态的影响。
-
经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤临床观察
据统计，全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生临床骨转移瘤，约占恶性肿瘤的15%，为原发骨肿瘤的35~40倍[1]。骨转移癌约80%发生于脊椎、骨盆等中轴骨，尤以脊柱为常见受累部位；放疗是骨转移瘤临床主要的治疗手段，但单独放疗作用有限。在影像学技术引导下经皮穿刺向病变椎体内注射骨水泥治疗脊柱溶骨性破坏或钙缺失病变的经皮椎体成形术（percutaneous vertelrop-lasty，PVP）是一种重要的微创疗法，具有快速止痛及稳定并维持脊柱功能的作用，在脊柱转移瘤治疗中的应用越来越重要[2-3]。笔者应用PVP联合局部放疗治疗脊柱骨转移瘤36例，疗效满意，现报道如下。
-
中药消瘀止痛酊外敷在小腿闭合性骨折术前软组织消肿的应用
小腿外伤骨折是骨科常见创伤，骨折局部软组织肿胀达到一定程度不但会出现张力性水泡，损伤局部皮肤，增加患者痛苦和感染几率，增加手术风险，还会延迟手术日期，延长病程，甚至有发生骨筋膜室综合征的可能[1]。2010年2月-2012年12月笔者采用半量甘露醇静滴加中药消瘀止痛酊外敷治疗小腿骨折患者30例，疗效满意，现报道如下。
-
阿托伐他汀对房颤电复律后复发的影响
房颤是临床上常见的心律失常，电复律对持续性房颤患者恢复窦性节律安全、有效，但复发率也很高，尤其在治疗后数周内[1]。研究[2]表明，炎症过程与房颤的发生和发展有一定关联。因此，房颤的抗炎治疗逐渐引起关注。他汀类药物属羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（hydroxymethylglutaryl coenzyme A [HMG-CoA] reductase inhibitors），研究表明[3-5]，他汀类药物具有抗炎作用和独立于其降脂作用之外的降低C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的作用。本研究对房颤患者复律后予阿托伐他汀治疗，观察阿托伐他汀对持续性房颤患者复律后复发及hs-CRP水平的影响。
-
帕瑞昔布钠对肢体缺血再灌注损伤炎症介质的影响
缺血后再灌注不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤，这种现象称为缺血再灌注损伤。本研究观察新型的选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对人体肢体缺血再灌注损伤中炎症介质释放的影响，报道如下。
-
清热凉血方保留灌肠治疗迟发性放射性直肠炎疗效观察
放疗是盆腔恶性肿瘤的主要治疗手段，但放射性直肠炎的发生可严重影响患者的生存质量，慢性迟发性放射性直肠炎是引起患者死亡的重要原因。笔者应用清热凉血法经验方保留灌肠治疗慢性迟发性放射性直肠炎患者30例，疗效较好，现报道如下。
-
葡萄糖酸钙联合复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹184例
皮炎湿疹易反复发作，临床治疗较难[1]，严重影响患者的日常生活和身心健康[2]。笔者应用葡萄糖酸钙联合复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹，取得较好的疗效，现报道如下。
-
中西医结合治疗肱骨近端骨折临床观察
肱骨近端骨折是临床常见的骨折之一，常伴有肩袖损伤，影响肱骨头血运，功能恢复较差，大多学者主张手术治疗。但手术常增加局部损伤，影响患者术后功能恢复。笔者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate，LPHP）配合中药治疗肱骨近端骨折35例，疗效满意，现报道如下。
-
加味红藤汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液或血便为特点，病情迁延不愈。笔者自拟加味红藤汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒剂口服治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效，报道如下。
-
PET/CT图像SUV值评估复方藤梨根制剂抑制小鼠结肠癌细胞肺转移的研究
目的：采用PET-CT动态评价复方藤梨根制剂抑制小鼠结肠癌细胞肺转移的作用。方法：30只BALB/c小鼠，尾静脉注射小鼠结肠腺癌细胞（Colon-26）形成人工血行转移模型，随机分成5组，复方藤梨根高剂量组，灌胃浓度2.24g/mL；中剂量组，灌胃浓度1.12g/mL；低剂量组，灌胃浓度0.56g/mL；荷瘤模型组和空白对照组，均以生理盐水灌胃。所有小鼠均在造模后第2天开始按照0.2mL/10g进行灌胃，连续21天。于实验第1、7、14和第21天进行PET扫描，依据计算机自动生成的PET-CT融合图像，对瘤体平均SUV值进行定量分析。结果：①各荷瘤组SUV值较空白组明显升高；②复方藤梨根制剂用药第3周显示出抗肿瘤活性抑制转移作用，高、中、低剂量SUV值比较显示抗肿瘤转移作用可能无明显剂量相关性。结论：复方藤梨根制剂在体内对小鼠结肠癌细胞肺转移模型有一定的抑制作用。
-
云母对NSAIDs相关性小肠黏膜损伤COX-2及HSP70表达的影响
目的：研究NSAIDs相关性小肠黏膜损伤COX-2及HSP70表达，探讨云母对小肠黏膜的保护机制。方法：24只SD大鼠，随机分为对照组、模型组、云母组，每组8只。模型组和云母组每天予双氯酚酸钠溶液7.8mg/（kg·d）剂量灌胃，制备大鼠NSAIDs相关性小肠黏膜损伤模型，云母组每天造模前予云母液120mg/（kg·d）剂量灌胃。灌胃给药5天后处死大鼠，进行大体形态观察，肠黏膜损伤指数（CMDI）及病理Chiu氏评分；免疫组化法检测小肠黏膜COX-2及HSP70表达。结果：与对照组比较，模型组CMDI、Chiu氏评分及COX-2、HSP70表达水平明显升高（P＜0.01）。而云母组CMDI、Chiu氏评分及COX-2表达水平较模型组有明显下降（P＜0.01），HSP70水平更进一步升高（P＜0.01）。结论：NSAIDs相关性小肠黏膜损伤与COX-2及HSP70表达有关，云母可抑制损伤小肠黏膜COX-2表达，同时增强HSP70表达，从而对小肠黏膜起到保护作用。
-
轴向加载对腰椎结核模型稳定性影响的三维有限元研究
目的：研究轴向加载对腰椎结核三维有限元模型稳定性的影响，为临床治疗腰椎结核提供生物力学理论依据。方法：选取自愿者采集CT数据，采用专用生物力学软件建立正常材质的L2~L5节段腰椎模型和5种不同的结核模型，在相同的轴向加载条件下进行分析。结果：通过轴向加载发现，正常腰椎的平均刚度为277N/mm，A、B、C、D、E五型结核腰椎的平均压缩刚度分别为233N/mm、239N/mm、275N/mm、253N/mm和217N/mm。腰椎结核模型平均刚度比正常模型大减小近22%；在应力方面，结核破坏区域位于骨皮质时影响大，出现大的应力集中情况；同时，结核破坏对于椎间盘的力学传导有很大影响。结论：腰椎结核破坏影响腰椎的稳定性，不同部位的结核破坏产生相应的应力集中，研究结果对临床治疗有指导意义。
-
整合素α5和α6亚基在硬皮病中的表达
目的：观察整合素α5和α6在硬皮病皮损区和正常人表皮中的表达情况。方法：运用免疫荧光法检测正常人和硬皮病患者皮肤中整合素α5和α6的表达。结果：α5亚基在正常人的表皮各层都有表达，基底层表达略增加，并且在胞膜和胞浆均有表达。硬皮病中各层均有α5亚基表达，基底层尤为明显，但在颗粒层为胞浆胞膜表达，在棘层和基底层基本表达在胞膜。α6亚基在正常人表皮中在表皮各层，胞膜胞浆均有表达，但以颗粒层及真表皮交界处明显。硬皮病中以棘层和真表皮交界处为主，棘层主要表达于胞膜。结论：在硬皮病皮损表皮中，整合素α5和α6亚基表达的部位和位置发生改变，从而造成细胞功能的异常。
-
双导丝技术治疗下动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans， ASO）是血管外科常见病[1]，对于长段ASO如何开通，以及长段ASO涉及到股总、股深股浅开口处闭塞的患者，如何保留股深动脉都是值得探讨的问题。我院自2007年起，尝试应用双导丝技术治疗该种病例，收到一定效果，报道如下。
-
药物联合手法复位治疗HC-BPPV疗效观察
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是发作性眩晕中常见的类型，发病率约为8%[1]。其发病机制复杂且尚不明确，目前倾向于半规管结石学说。由于解剖关系，水平半规管性BPPV （horizontal canal BPPV，HC-BPPV）发病率明显低于后半规管性BPPV（posterior canal BPPV， PC-BPPV），文献报道HC-BPPV在BPPV中所占比例为5%~30%[2]。综合治疗HC-BPPV的报道甚少。笔者采用药物联合手法复位（Barbecue翻滚法）治疗HC-BPPV，疗效满意，现报道如下。
-
抗结核化疗对HBsAg阳性肺结核患者肝功能的影响
临床上肺结核合并乙型肝炎病毒感染现象较为常见，常用的抗结核药物如异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）等对肝功能均有一定程度的损伤。现对81例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的肺结核患者接受抗结核化疗过程中肝功能损害情况分析如下。
-
地西他滨治疗中危骨髓增生异常综合征2例并文献复习
DNA 过度甲基化是骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes，MDS）的发病原因之一。地西他滨是特异的DNA甲基化转移酶抑制剂。1993年Zagonel等报道小剂量地西他滨15mg/m2，每次滴注4h，共3天，每4周1个疗程，结果50%患者获血液学改善，40%获完全血液学缓解。此疗效在随后的临床试验中得到进一步肯定。2006年5月2日美国FDA批准地西他滨用于MDS治疗。2009年8月14日该药于我国上市。笔者使用小剂量地西他滨治疗2例中危MDS患者，获得完全缓解（CR），现报道如下。
-
幼女阴道异物17例临床分析
阴道异物在临床上并不少见，可发生于任何年龄。临床主要表现为阴道分泌物增多和感染；异物在阴道内留置或处置不当会引发阴道炎、阴道粘连，异物包裹、移位，甚至造成穿孔等严重后果。笔者从医三十年，共接诊幼女阴道异物17例，原因多样、表现多样、转归不一，临床易误诊，特报道如下。
-
输尿管镜下气压弹道碎石联合中药治疗ESWL后输尿管石街8例
体外冲击波碎石术（ESWL）是上尿路结石主要治疗方法[1]。石街形成是ESWL治疗复杂上尿路结石常见并发症之一，严重者可引起输尿管梗阻，肾功能损伤，输尿管完全梗阻6周后肾功能将会完全丧失[2]。2007年1月-2012年7月，本院应用输尿管镜下气压弹道碎石联合中药排石治疗ESWL后输尿管石街患者8例，成功率较高，创伤性小，现报道如下。
-
卡介苗多糖核酸针治疗慢性荨麻疹80例
慢性荨麻疹为临床常见病，其病程较长，可反复发作，严重影响患者生活质量。虽然治疗方法较多，但疗效均不甚理想。近年来有学者认为其发病机理与患者体内辅助性T细胞亚类失调有关[1]。2007年9月-2011年6月，笔者采用左西替利嗪（商品名：迪皿）与免疫调节剂卡介苗多糖核酸针（商品名：迪苏）联合治疗慢性荨麻疹患者80例，取得良好疗效，现报道如下。
-
艾灸神阙穴辅助治疗脾胃虚弱型泄泻疗效观察
慢性泄泻起病缓慢，腹泻间歇发作，病情缠绵难愈。笔者采用艾灸神阙穴辅助治疗脾胃虚弱型泄泻患者27例，取得满意疗效，现报道如下。
-
氟桂利嗪联合中药治疗偏头痛疗效观察
偏头痛是一种常见的以反复发作性头痛为主要症状的慢性神经血管性疾病，发作时给患者学习、工作及生活造成严重影响。笔者应用氟桂利嗪联合中药治疗偏头痛48例，效果满意，现报道如下。
-
人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折29例
我院自2008年12月-2012年12月采用人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨粗隆间不稳定型骨折29例，取得良好的疗效，现报道如下。
-
套扎器在消化内镜治疗中的应用
随着各种内镜治疗配件的应用，内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张套扎等内镜治疗技术日趋成熟。而套扎器作为治疗配件在内镜治疗中的应用广泛，包括食管静脉曲张套扎（endoscopic variceal ligation，EVL）、配合电凝电切治疗广基消化道息肉、消化道黏膜下良性肿瘤的切除、负压下内痔套扎术（endoscopic hemorrhoid ligation，EHL）等。现将套扎器在消化内镜治疗中的作用做一综述。
-
不同浓度雌激素对人源性牙周膜干细胞成骨分化能力的影响
目的：对比研究不同浓度的雌激素对人源性牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法：采用DMEM完全培养基将人牙周膜干细胞制成单细胞悬液，分别加入浓度为0、10×10-10、10×10-9、10×10-8、10×10-7、10×10-6、10×10-5mol/L的雌激素，以未加入雌激素的成骨诱导液组（普通DMEM培养基中加入10mMβ-甘油磷酸钠、50μM维生素C及10nM地塞米松）作为阴性对照。培养后实时定量PCR方法分别检测成骨早中晚期关键指标Runx2、ALP和OCN mRNA表达。结果：浓度为10×10-10、10×10-9、10×10-8、10×10-7、10×10-6、10×10-5mol/L的雌激素对人源性的牙周膜干细胞培养均无毒性；不同浓度组间差异无统计学意义（P＞0.05）；在成骨诱导7、14、21天时，Runx2、ALP及OCN mRNA表达在10×10-7组高（P＜0.05~0.01）。在不同浓度雌激素组中成骨相关基因的表达均高于阴性对照组（P＜0.05）。结论：当雌激素浓度＜10×10-7mol/L时，雌激素能够以剂量依赖的方式促进人牙周膜干细胞成骨分化过程中成骨相关基因的表达。当雌激素浓度＞10×10-7mol/L时，雌激素浓度的增加并未促进成骨相关基因的表达。
-
高校教师肠易激综合征的流行病学调查及其与心理因素的关系
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组包括腹痛、腹胀，伴排便习惯和粪便性状改变，持续或间歇发作，而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群，属于胃肠功能紊乱性疾病。西方国家的IBS患病率约为4.4%~22%，亚洲国家的患病率大多在5%左右，女性患病率高于男性[1-3]。目前大量研究报告多集中于对以社区为基础的普通人群的分析，而对高校教师这一特殊群体的调查情况，相关文献资料甚少。因此，笔者在浙江大学城市学院以及农学院在职教师中进行有关IBS患病现况的调查研究，探讨杭州高校教师IBS患病情况以及与心理因素的关系。
-
全仁夫教授骨伤学术经验总结
全仁夫教授系浙江中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，杭州市名中医，是杭州市名中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。全仁夫教授从事中医骨伤科临床20余年，深研敏悟，始终坚持“中西二法，兼收并蓄，取长补短，与时俱进”的原则，长期致力于骨伤疑难病的研究，经验丰富。笔者有幸随师临证三载，受益非浅，现就全老师骨伤学术经验总结如下。
-
陶筱娟运用养血通络法治疗类风湿关节炎经验
陶筱娟主任中医师，系全国名老中医经验继承指导老师，浙江省级名中医，浙江中医药大学硕士研究生导师。业医近40载，学验俱丰。对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）治疗造诣颇深。笔者有幸侍诊左右，受益匪浅，今将陶老师治疗类风湿关节炎的经验介绍如下。
-
注射用质子泵抑制剂临床合理用药评价
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）通过抑制H+/K+-ATP酶的后通路来抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，彻底改变了酸相关性疾病的治疗结果，大大提高疾病的治愈率，日益成为临床用药的主流。但是随着临床的广泛使用， PPIs滥用情况也随之增加，国内外调查研究[1-2]显示， PPIs存在过度使用的现象，这不仅增加患者的经济负担，也增加不良反应的发生[3-4]。本文旨在通过对我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况的分析，建立系统的质子泵抑制剂合理用药评判标准，协助临床完善用药方案，减少无指征用药情况，实现合理用药，安全、有效、经济的目标。
-
本刊对来稿中参考文献的撰写要求
参考文献除经典方法外，一般以引用近3~5年国内外发表的文献为主，较陈旧的文献和内部资料，以及二次文献不宜引用。撰写参照GB7714-2005《文后参考文献著录规则》。文献按文中引用先后编号，附于文末，并在文中引用处右上角用阿拉伯数字加括号注明。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB3469《文献类型与文献载体代码》。参考文献中的作者列出第1~3名，超过3名时，后加“等”，外文期刊用“et al”。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
