浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能及神经内分泌功能的影响
临床上关于肾癌的治疗多以手术切除为主,其中又以根治性肾切除为经典.该操作的关键在于对肾脏进行游离处理之前,仔细结扎肾脏的动静脉,确保肿瘤无法发生血运转移的而播散,操作的同时还应保留肾脏包膜及Greota筋膜的完整性,避免肿瘤发生局部转移[1].开放性根治性肾切除术患者术后出现免疫功能及神经内分泌功能不同程度的下降,在一定程度上影响了患者的康复和预后(2].临床上对于肿瘤大直径＞7cm的肾癌患者来说,仍建议首选开放性手术[3].
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腹腔镜下黏膜反转法保胆术式与常规保胆取石手术疗效比较
胆囊结石是常见多发病,除胆囊切除术外,国内对保胆取石的探索已有数十年.随着腹腔镜、胆道镜的普及和手术经验的积累,早期的开放保胆取石术以及腹腔镜辅助保胆术式已逐渐被完全腹腔镜下联合胆道镜的保胆取石术式取代,保胆取石术式包括常规腹腔镜胆道镜双镜联合保胆手术及黏膜反转法腹腔镜保胆术式[1],笔者比较两种术式疗效和对术后胆囊功能的影响,现报道如下.
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腹腔镜Miles术中行盆底腹膜重建对术后的影响
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,占所有结直肠癌的70％左右,其中又以低位性直肠癌占多数.目前临床上对于距离肛缘5cm以内的低位直肠癌患者来说,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是首选的手术方式,但随着腹腔镜技术的飞速发展,现临床上多以腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术更为常见,该手术具有操作视野清晰、安全性高、创伤小、恢复快等优点[1].由于直肠癌术广泛切除盆腔组织,术后易发生盆底粘连,以往开腹手术以关闭盆底腹膜作为标准手术步骤,但腹腔镜下关闭腹膜存在一定难度,部分临床医生对盆底腹膜重建的重要性认识不足,术中不行盆底腹膜缝合[2].本文就我院近年来施行腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除术中重建与不重建盆底腹膜的两种手术方式进行回顾性分析,现报道如下.
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醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良及其对血清炎症因子影响
功能性消化不良主要是指无器质性原因的一组间歇性或者慢性上消化道症状,具有较高的发病率,且容易反复发作,使小儿身心健康和生长发育受到严重影响[1-2].小儿功能性消化不良症状主要表现为恶心、呕吐、厌食、嗳气、早饱、腹胀、腹痛等[3].目前,西医治疗小儿功能性消化不良主要包括抗酸剂、抑酸剂、解痉药物、促胃肠动力药物及胃黏膜保护剂等,但其效果并不十分理想[4-5].本研究旨在探讨醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良疗效及对血清炎症因子影响.
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270例高龄2型糖尿病患者肾功能及相关危险因素分析
老年人肾小球生理性滤过率降低,再加上其慢性基础疾病多,使用很多药物时均需考虑肾功能.对该人群的肾功能进行准确评估具有重要临床意义.我们对270例80岁以上的高龄糖尿病患者肾功能进行回顾性分析,现将结果报道如下.
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抗生素骨水泥联合外固定治疗创伤性胫骨骨髓炎回顾性分析
由于胫骨附近软组织较少且血供较为单一,细菌通过骨折的开放性创口感染骨组织或在行手术骨折内固定时的医源性感染容易造成骨折部位骨组织不愈合、骨缺损、骨外露,治疗不当即可形成创伤性骨髓炎(traumatic tibial osteomyelitis,TTO),导致骨折不愈合、膝关节活动度差,严重影响患肢的功能恢复.由于手术骨折内固定时的医源性感染引起的TTO致病菌数属于院内感染,临床治疗差异较大,笔者回顾患者的临床资料,分析创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥结合抗生素在外固定治疗的有效性及安全性,现报道如下.
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针刺结合Bobath疗法降低脑卒中后肌张力临床观察
脑卒中是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病,其中有70％～80％患者致残,不同程度的丧失独立生活能力及工作能力,10％患者重残,生活上需要完全依赖他人的帮助[1].而肌张力增高是脑卒中常见的并发症,它在很大程度上影响了肢体功能的恢复,甚至患者的日常生活质量.目前西医对脑卒中后肌张力增高尚无有效的治疗方法[2].有效抑制肌张力增高是治疗的关键,笔者采用针刺结合Bobath疗法治疗脑卒中后肌张力增高,疗效满意,现报道如下.
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温经汤调节HER-2阳性乳腺癌术后患者阴阳平衡及对PD-1/PD-L1的影响
乳腺癌是女性常见的发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,全球每年乳腺癌发病人数有135万左右,死亡人数约33万[1],尤其是2012年,其发病人数高达170万,且死亡人数高达52万[2].在临床医学手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等手段下,仍为当前危害女性健康的头号杀手.按照2007年发表于柳叶刀肿瘤学杂志分型法[3],将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2 positive和Basal-like 4种亚型.曲妥珠单抗为第一个靶向治疗HER-2(人类表皮生长因子受体-2)的人源性单克隆抗体,具有调控细胞生长因子信号传导途径等作用成为乳腺癌靶向治疗的基石,在HER-2阳性乳腺癌患者辅助治疗中有着重要地位[4].肿瘤免疫逃逸机制使得免疫治疗已成为当前研究重点,笔者应用温经汤研究中医“阴阳平衡”对HER-2阳性的乳腺癌患者机体免疫紊乱的调节作用,现报道如下.
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中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症疗效观察
干眼是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并以眼部不适,眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,包括干眼症和干眼病[1].睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常疾病.睑板腺的功能受神经、血供、激素及泪液等多种因素的影响[2],睑板腺终末开口阻塞,睑脂质或量的改变,会导致泪膜异常.睑脂异常又引起眼表局部刺激症状,出现炎症反应[3],是蒸发过强型干眼的主要病因[4].Lekhanont等[5]发现干眼患者中63.6％是由MGD引起.导致MGD的相关因素有很多,激素分泌异常,瞬目减少,先天异常,慢性睑缘炎等[6].目前临床上对MGD所致干眼尚无规范的治疗方法,多倾向于物理治疗联合中西药物治疗.笔者自拟中药采用眼罩熏蒸眼睑联合睑板腺按摩治疗脾胃湿热型MGD型干眼48眼,以眼表综合分析仪观察眼表变化,进行干眼指标检测,取得满意疗效,现报道如下.
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二氢青蒿素对TNF相关凋亡诱导配体抗肺癌细胞活性的影响及其机制研究
目的 探讨二氢青蒿素对肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体(TRAIL)抗肺癌活性的影响及其机制.方法 将PC9人肺癌细胞按对照组、二氢青蒿素组、TRAIL组、二氢青蒿素+TRAIL组及二氢青蒿素+TRAIL+c-FLIP质粒组进行分组,MTT法检测二氢青蒿素及TRAIL对PC9细胞的杀伤活性,流式细胞术检测PC9细胞的凋亡和活性氧簇(ROS)的释放,Western blot实验检测PC9细胞c-FLIP表达、细胞色素C释放及Caspase-8、Caspase-9和Caspase-3的活化.结果 二氢青蒿素能显著抑制PC9细胞中c-FLIP蛋白的表达.二氢青蒿素+TRAIL组PC9细胞的相对细胞活力(0.41±0.04)显著低于TRAIL组[(0.83±0.06),P＜0.05]和二氢青蒿素+TRAIL+c-FLIP质粒组[(0.75±0.06),P＜0.05].二氢青蒿素+TRAIL组PC9细胞的凋亡率(35.4±2.6)％显著高于TRAIL组[(8.7±0.8)％,P＜0.05]和二氢青蒿素+TRAIL+c-FLIP质粒组[(13.5±1.1)％,P＜0.05].二氢青蒿素能显著促进TRAIL诱导的ROS的产生和细胞色素C从线粒体中的释放.二氢青蒿素能显著促进TRAIL诱导的PC9细胞中Caspase-8、Caspase-9和Caspase-3的活化.结论 二氢青蒿素通过抑制c-FLIP的表达,增强TRAIL对肺癌细胞的凋亡诱导活性.
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脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制与脂联素基因(ADIPOQ)4个多态性位点之间的关系.方法 随机选择多囊卵巢综合征患者65例为研究组,不孕不育患者60例作为对照组,采集所有研究对象的肘静脉血并提取基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增和Sanger测序的方法检测和分析ADIPOQ的rs17300539、rs1501299、rs2241766、rs12495941四个单核苷酸多肽位点的基因型和等位基因.结果 研究组和对照组rs17300539位点基因型之间的差异有统计学意义(x2=6.85,P=0.03),研究组rs17300539位点A等位基因频率明显高于对照组(x2=4.38,P=0.04),rs17300539位点AA基因型患者PCOS的风险显著高于GG基因型(OR=3.15,P=0.00).研究组和对照组rs1501299位点基因型之间的差异有统计学意义(X2=7.75;P=0.02),研究组rs1501299位点C等位基因频率明显高于对照组,A等位基因频率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.38,P=0.04),rs1501299位点CC基因型PCOS的风险显著高于AA基因型(OR =2.75,P=0.01).研究组和对照组rs2241766位点和rs12495941位点的基因型和等位基因频率分布之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脂联素基因rs17300539位点与rs1501299位点的基因型频率分布和等位基因型频率分布在多囊卵巢综合征患者和不孕不育患者之间存在差异,rs17300539位点与rs1501299位点可能是多囊卵巢综合征的易感基因位点.
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肥胖伴高脂血症患者血清食欲素A变化及其与胰岛素抵抗相关性研究
目的 观察肥胖合并高脂血症患者血清食欲素A水平的变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法测定96例肥胖合并高脂血症患者血清食欲素A(orexin A)水平,并测定其体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析血清食欲素A水平与胰岛素抵抗间的关系,另设78例健康体检者作为对照.结果 与对照组比较,观察组患者肥胖指数[BMI (29.45 ±1.86)比(21.95±2.03)]、WHR[(0.93 ±0.09)比(0.61±0.10)]、血脂指标[TG(2.77±1.04)mmol/L比(1.07 ±0.15) mmol/L;TC(7.11 ±0.39) mmol/L比(4.28±0.16)mmol/L;LDL-C(4.38± 1.09)mmol/L比(2.93±1.21)mmol/L]及HOMA-IR指数[(7.83±1.25)比(2.71±0.65)]明显升高(P＜0.01,P＜0.05),血脂HDL-C、血清orexin A水平则明显降低(P＜0.05).相关性分析表明:orexin A与BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均呈明显负相关(r分别为-0.632、-0.648、-0.834、-0.756、-0.706、-0.547;P＜0.01);与HDL-C呈明显正相关(r=0.818,P＜0.01).结论 肥胖合并高脂血症患者存在明显的胰岛素抵抗,Orexin-A可能通过调控胰岛素抵抗参与肥胖及脂代谢紊乱的发生发展.
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五福饮治疗膝骨关节炎大鼠模型实验研究
目的 观察五福饮颗粒剂(WFYG)治疗大鼠膝骨关节炎(KOA)及对血清、关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、关节软骨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法 SPF级雄性大鼠30只随机分为假手术组、模型组和治疗组,各10只;模型组和治疗组采用Hulth法建立大鼠KOA模型;造模6周后治疗组大鼠开始WFYG[2.64g/(kg·d)]灌胃,假手术组和模型组(10mL/kg)等量生理盐水灌胃,共4周.ELISA法测定各组大鼠血清及关节液IL-1β、IL-6,免疫组化检测各组大鼠关节软骨BMP-2表达.结果 与模型组相比,治疗组大鼠血清IL-1β [(2.751±0.269) μg/L比(3.660±0.371)μg/L,P＜0.01]、IL-6[(2.719±0.391) μg/L比(3.385±0.313)μg/L,P＜0.01],以及关节液IL-1β[(2.670±0.381) μg/L比(3.630±0.384)μg/L,P＜0.01]、IL-6[(2.517±0.343)μg/L比(3.254±0.460) μg/L,P＜0.01]显著降低,BMP-2[(0.371±0.025)比(0.212±0.018),P＜0.01]表达上调.结论 五福饮颗粒剂可能通过降低KOA模型大鼠血清和关节液IL-1β、IL-6含量,上调关节软骨BMP-2表达,延缓关节软骨退变.
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川楝素对多柔比星体外抗乳腺癌活性的影响
目的 观察川楝素对多柔比星体外抗乳腺癌活性并研究其机制.方法 多柔比星(0～3μg/mL)和川楝素(10mol/L)处理细胞48h,MTT法检测乳腺癌细胞系MDA-MB-435和MDA-MB-231细胞活力.转染后的MDA-MB-435细胞经多柔比星(0.2μg/mL)和川楝素(10mol/L)处理48h,流式细胞术检测MDA-MB-435细胞凋亡;Western blot实验检测MDA-MB-435细胞FOXO1、Bim、Noxa表达水平,细胞色素C的释放水平及半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-9、Caspase-3活化水平.结果川楝素明显增强MDA-MB-435和MDA-MB-231细胞系对不同浓度多柔比星的敏感性.多柔比星联合川楝素处理的MDA-MB-435相对细胞活力(0.55±0.04)显著低于多柔比星单治疗组(0.87±0.07,P＜0.05)和多柔比星+川楝素+FOXO1 siRNA组(0.79±0.07,P＜0.05).多柔比星联合川楝素处理的MDA-MB-435细胞凋亡率[(34.2±2.8)％]显著高于多柔比星单治疗组[(9.3±0.8)％,P＜0.05]和多柔比星+川楝素+FOXO1 siRNA组[(12.5±1.1)％,P＜0.05].多柔比星联合川楝素处理的MDA-MB-435细胞中FOXO1、Bim、Noxa表达水平,细胞色素C的释放水平及Caspase-9、Caspase-3活化水平均显著高于多柔比星单治疗组和多柔比星+川楝素+FOXO1 siRNA组.结论 川楝素可能通过上调FOXO1表达增强多柔比星的体外抗乳腺癌活性.
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ALK阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
间变性淋巴瘤激酶阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma,ALK+DLBCL)是一种罕见并具有特征性形态学、免疫表型和细胞遗传学特点的恶性淋巴瘤.在DLBCL中所占比例小于1％,2008年世界卫生组织(WHO),将其归类为DLBCL一个独特的亚型.1997年Delsol等[1]首先报道7例嗜窦性分布的具有浆母细胞分化的大B细胞淋巴瘤,其ALK蛋白在瘤细胞胞质内呈颗粒状表达.
关键词： 间变性淋巴瘤激酶阳性 弥漫大B细胞淋巴瘤 -
外敷散结膏预防黄体酮肌注后不良反应的应用研究
早孕流产及通过胚胎移植术助孕患者需较长时间的保胎治疗,黄体酮是临床常用的保胎药物[1].黄体酮由卵巢分泌,对雌激素、子宫内膜有显著的影响,是维持妊娠所必须的天然孕激素.临床上黄体酮针剂因价格低廉、吸收快、血药浓度高应用普遍[2].同时黄体酮为油性制剂,颗粒表面张力大不易被溶解,组织吸收相对慢,长时间大量注射易发生局部皮肤红肿、疼痛、硬结[3],不仅造成患者的痛苦,还会影响药物的吸收和疗效,甚至干扰治疗方案的有效实施,因此寻找一种安全、有效的方法来预防肌注后不良反应、增加疗效非常重要.外敷散结膏是本院药剂科根据全国老中医药专家学术经验继承指导老师鲍严钟主任临床经验方自制而成,临床用于治疗和预防黄体酮肌注后不良反应效果良好,现报道如下.
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丹参注射液联合罂粟碱防治颅内动脉瘤术后脑血管痉挛
颅内动脉瘤是颅内局部动脉管壁上的异常瘤样突起,是导致蛛网膜下腔出血的主要病因.临床多采取血管内栓塞术、动脉瘤夹闭术等显微外科手术等进行治疗,可快速有效地控制局部出血量,降低病死率.但术后患者出现脑血管痉挛等并发症的几率较高,进一步引起神经功能恶化,因此,颅内动脉瘤术后防治血管痉挛的发生具有重要意义[1].本研究应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗颅内动脉瘤术患者,观察其对脑血管痉挛的防治效果.
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四种治疗方法对肝癌破裂出血患者近期止血效果及生存时间的影响
肝癌破裂出血是临床较为常见的肝癌严重并发症.笔者分析四种不同治疗方法对肝癌破裂出血患者近期止血效果及生存时间的影响,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月-2016年12月我院治疗肝癌破裂出血患者90例,平均年龄(54.31±1.14)岁,平均病程(3.19±0.43)h.均经我院检查确诊为肝癌破裂出血,并经CT、B超等影像学检查确诊.临床表现均有急性腹痛病史,其中突发性剧烈上腹疼痛者共74例,以出血为首发临床表现共48例,合并失血性休克45例,有明显贫血69例,黄疸11例,发热13例,有明显腹膜刺激征65例,腹膨隆或部饱满72例,肠音消失或减弱78例,上腹部包块及肝肿大31例,移动性浊音阳性70例.所有入选患者均进行B超检查,检查结果提示全部为肝脏占位病变,84例伴有不同程度的腹腔积液,16例为肝包膜下积液;90例入选患者行上腹部CT增强扫描或平扫,结果提示全部为肝脏占位病变,82例伴有不同程度的腹腔积液.所有入选患者均行腹腔穿刺检查,其中抽出不凝固血液者共77例.癌结节直径3.1～15.7cm,平均直径9.2cm.
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乳腺包裹性乳头状癌1例
包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)既往常被认为是导管内乳头状癌(intraductal papillary carcinoma,IPC)的一个变异亚型,由于其常局限于囊内导管内,既往也被认为是囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,ICPC)或囊性乳头状癌[1].由于EPC十分罕见,国内报道较少,现对2016年浙江省中医院收治的1例包裹性乳头状癌患者的临床资料并结合文献报道如下.
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运脾调肝和胃化滞治疗小儿再发性腹痛
小儿再发性腹痛多是一种功能失调性疾病,以10岁以前儿童多见,女孩发病率高于男孩.主要症状是不定时的腹痛,一天数次或数天一次,可以连续出现,疼痛无规律,持续几分钟后会自行停止[1].小儿再发性腹痛以病程超过3个月、发作3次以上为诊断标准[2],其具有病程较长,病因复杂,容易复发等特点.据英国1000个家庭调查报告,15岁以下小儿18％有再发性腹痛,另一报告在1000名中小学生中,有再发性腹痛者占10.8％[3].
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苦参方治疗肛门湿疡病60例
肛门湿疡病即肛周湿疹,是发生肛门周围皮肤的过敏性炎症性皮肤病,以瘙痒、渗液、糜烂、皮疹为主要临床表现,具有易复发的特点,严重影响了患者的身心健康和生活质量.笔者在临床工作中采用苦参方治疗肛门湿疡病临床效果较满意,现报道如下.
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中药治疗四肢骨折术后早期肿胀
骨折术后早期肿胀是临床常见症状,若不及时消肿,会影响骨折愈合、功能恢复,甚至发生伤口感染、骨筋膜间室综合症等.现代医学认为创伤及手术后机体产生的炎症反应,影响血管微循环,造成肢体组织间液增加而发生肿胀,治疗方法主要是甘露醇静脉滴注,但应用不当,可发生症状进行性加重、电解质紊乱、肝肾功能损伤等不良后果.临床上根据患者不同病情,常采用活血消肿、利水消肿、益气消肿、养阴消肿、解毒消肿诸法,内外兼治,方法灵活,疗效满意.现通过对CNKI、万方、维普等数据库2006-2016年间相关文献的查询,综述如下.
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帕金森病神经精神症状及其相关非药物疗法应用概况
帕金森氏病(parkinson's disease,PD)是一种神经变性疾病,70岁以上人群超过1％受PD的影响[1].PD的神经精神症状主要包括焦虑、抑郁、冲动控制障碍和认知功能障碍等.目前PD神经精神症状的治疗主要以药物为主,而药物的长期应用会引起神经精神症状加重或新的症状出现[2].本文就近年帕金森病神经精神症状的非药物疗法综述如下.
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血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用的研究进展
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤,虽然仅占所有甲状腺癌的5％,但因甲状腺髓样癌预后较差,其所致的死亡占甲状腺癌总死亡的8～13％[1-2].因此,甲状腺髓样癌的早期诊治对于改善患者预后具有极其重要的意义.甲状腺髓样癌能特征性地表达降钙素(calcitonin,CT),后者可以分泌并释放进入血液致使血清降钙素水平显著升高,加上血液学检测具有方便、快捷、无创、经济及利于长期监测等优势,血清降钙素检测现已成为甲状腺髓样癌临床诊治的重要手段[1-4].随着临床经验的不断积累和研究的不断深入,血清降钙素检测在甲状腺髓样癌的早期诊断、疗效评价、病情监测及预后判断等临床应用方面越来越具有重要价值[4-8].本文将对血清降钙素在甲状腺髓样癌临床应用中的研究进展作一综述.
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125例中药药源性肝损伤病例分析
中药相关性肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的一种,临床上可表现为急性肝损害,也可表现为慢性肝损害,甚至肝硬化和肝衰竭[1].中药引起的肝损伤发生率占DILI的21.45％～44.74％[2-6].2000年～2006年药物导致肝衰竭(ALF)多中心调查中,中草药占27.2％[7].目前中药肝毒性研究已成为我国中药安全性评价面临的重要问题.美国2012年发布了LiverTox网站,我国于2014年发布了中国HepaTox网站,网站分别记录了近700种和400余种常见药物的肝损伤信息,其中中药有100多种,中成药30多种,为临床医生慎重处方具有潜在肝毒性的药物及评估其风险和收益提供了重要依据[8].本研究对2014年12月～2016年12月本院住院患者中因中药及其制剂导致肝损害的资料进行回顾性分析,以期提高广大医师对于中药相关性肝损伤的重视及认识.
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从氧化应激理论探讨“口疮”发病机制与中医防治
口疮,中医又称为“口糜”、“口疡”、“口疳”、“口破”等,相当于现代医学的口腔溃疡、复发性口疮(RAS)、复发性口腔溃疡(ROU)、复发性阿弗他溃疡(RAU),是“上火”特征性的表现之一[1].临床表现以齿龈、舌体、两颊、上腭等处黏膜出现米粒大小近似圆形或椭圆形的浅表性溃疡为特征.现代医学对其病因病机目前尚无统一定论,潜在的诱发因素包括遗传、免疫异常、微循环障碍、食物及药物因素、营养因子缺乏、内分泌紊乱、吸烟、感染、精神心理等[2].有研究提示,氧化/抗氧化失衡导致的氧化应激反应与中医“口疮”的发生发展密切相关[3-6],且与中医阴阳理论的指导思想不谋而合[7],下文将对此进行详细阐述.
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郭勇中西医结合辨治大肠癌临证思路
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前大肠癌的治疗多以手术为主,术后辅以化疗、放疗、生物治疗等.中医药治疗大肠癌注重整体与局部的关系,通过辨病与辨证相结合,以期达到稳定瘤体,延长生存期,提高生存质量,提高化疗耐受性的目的[1].郭勇系浙江中医药大学教授、博士生导师,浙江省名中医,潜心研究中西医结合治疗肿瘤30余载,遵古不泥古,在肿瘤的治疗规律、时机方面有独到见解,现将其诊治大肠癌临床经验总结如下.
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黄雅慧治疗脾胃湿热型胃肠病经验
脾胃湿热证常见于消化系统疾病,据不完全统计,其比例达到86.41％,涉及西医多个病种,如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等[1].临床多表现为脘腹痞满,体倦身重,大便溏泄,身热口苦,渴不多饮,尿少黄,舌苔黄腻,脉濡数等,具有慢性、复发性、缠绵难愈的特点.黄雅慧主任是陕西中医药大学硕士研究生导师,陕西省第五批中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医脾胃病30余年,在脾胃系统常见病及疑难病诊疗方面有着较高的造诣.现总结老师辨治脾胃湿热型胃肠病的经验,总结如下.
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沈一平治疗慢性免疫性血小板减少症临床经验
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一组体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的临床综合征,有急性和慢性两类.慢性ITP (chronic immune thrombocytopenia,CITP)指血小板减少持续超过12个月,多见于成年人,临床上治疗难度较大,治疗效果不理想.沈一平是浙江省名中医,学验俱丰,通过20多年的临床观察和经验总结,认为CITP的病因病机责之风热毒侵袭,入血伤络.笔者现将其治疗经验整理如下.
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程锦国从“少阴寒化”论治慢性肾衰竭经验
程锦国教授博览群书,学验具丰,从事教学、临床、科研三十余载,累积了丰硕的临床经验.笔者有幸随师受益良多,现将程老师治疗慢性肾衰竭辨证属伤寒论少阴寒化证经验总结如下.1 慢性肾衰竭的中医认识中医无“慢性肾衰竭”一词,但《黄帝内经》中就有“癃闭”、“关格”、“水肿”等近似病症的描述.若结合慢性肾衰竭晚期的症状,如典型的乏力、精神不振及恶心、少尿等症状,可倒推其源至《伤寒论》[1].其总干“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”体现了少阴病的特点有虚损,表现为精神不振.条文“少阴病,四逆恶寒而身踡……”中包含少阴化证中的寒化及死证,体现了人体阳气从有到弱,从弱到无,甚至阴阳离绝的过程.程老师认为少阴寒化基本病机也同属各种原因所致的阳气虚而阴寒盛到阴阳两虚的过程,这与慢性肾衰竭中、晚期患者的疾病进展相似.而尿毒症期的患者出现脑病、消化道症状、严重贫血与少阴病死证[2]中的目昏冒、吐利、恶寒四逆等症状相仿.
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夏永良运用血府逐瘀汤治疗郁证经验
郁证多是由情志改变而引起的,以气机阻滞为核心的病理变化所产生的病症,以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证[1].在历代的论述中,多为肝、心、脾三脏受害,总体来说,离不开气机阻滞,再由气机阻滞引起一系列的气、血、津、液功能失调.笔者有幸随夏老师临证抄方,获益颇丰,观夏老师诊治“郁证”,不同于疏肝理气,而重在调气血,常以活血化瘀之法,用血府逐瘀汤之方,灵活加减,疗效显著.现将夏老师的临床经验介绍如下.
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畲药山里黄根水提液对CCl4体外诱导L-02肝损伤作用有效部位筛选
畲药山里黄根为茜草科植物栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的干燥根,具有清热、凉血、解毒作用川,在浙江、福建、广东、广西、湖南等地应用极广,主要用于乙型、丙型病毒性肝炎、肝炎等病症的治疗,有较好的开发利用前景[2-3].四氯化碳(CCl4)是一种强烈的能够引起肝细胞坏死的化合物,一直被研究者用来诱发各种肝损伤模型,利用肝损伤以后药物对于肝细胞的作用以阐明实验药物的肝毒性机制或肝损伤保护机制[4-7].含有山里黄根的中药制剂在治疗肝病方面的疗效尤为显著[8],对损伤的肝细胞有一定的保护作用.我们通过山里黄根不同极性萃取部位的对水提液CCl4体外诱导L-02肝细胞损伤模型的保护作用进行实验研究,采用MTT法[9-11]测定细胞OD值并统计细胞存活率,作为判断山里黄根不同极性萃取部位水提液对于CCl4体外诱导L-02肝损伤作用的重要指标,从而初步筛选出具有肝保护作用的药物有效部位.
| 年 | 期数 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 06 |
