健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察

小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、甚则拒食的临床常见病，以1~6岁多见，城市儿童多于农村；发病率约12%～34%，近年来呈上升趋势[1]。中医认为其病在脾胃，乃因饮食喂养不当，导致脾胃不和，受纳运化失司，发病以脾虚为主，多表现脾胃气虚特点。目前治疗以补充维生素、锌制剂、肠道微生态制剂和增加胃肠动力药为主[2]，但效果并不理想。我科应用健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症，疗效较好，报道如下。

老年性咽异感症203例分析

老年性咽异感症是耳鼻咽喉科的常见症状之一，多数患者诊断为慢性咽炎，部分患者多次诊疗效果欠佳。我科对203例咽异感症患者进行常规耳鼻咽喉科检查、鼻咽喉镜、纤维食管胃镜、副鼻窦CT、茎突X线摄片、心电图、颈部和甲状腺B超等检查以明确诊断。整理分析如下。

艾灸结合功能训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱临床观察

各种原因引起脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）。控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱[1]。它是脊髓损伤患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。我科对50例SCI后神经源性膀胱患者采用穴位艾灸结合膀胱功能训练，有效改善了膀胱功能，报道如下。

中医辨证辅治牙周病疗效观察

牙周病是指侵犯牙龈和牙周支持组织的一类慢性、感染性、进行性、破坏性疾病，在世界范围内具有较高患病率，我国80%～90%的成年人患有不同程度的牙周疾患[1]。本文通过局部牙周洁治结合中医辨证论治治疗牙周病，探讨中医药辅助治疗牙周病的疗效。

脑心通胶囊联合阿托伐他汀对2型糖尿病血脂代谢及动脉粥样斑块的干预作用

2型糖尿病常伴有不同程度的脂质代谢紊乱，合并高脂血症，而高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要因素[1-3]。阿托伐他汀是一种新型的羟甲戊二酰辅基还原酶抑制剂，调脂效果良好，研究发现其还具有抗动脉粥样硬化作用。脑心通胶囊是由多种中药精制而成的复方制剂，具有益气活血、化癖通脉的功效[4]。本研究观察了阿托伐他汀联合脑心通胶囊对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂代谢和颈动脉粥样硬化斑块的影响。

乳腺增生症患者中医体质探讨

乳腺增生症是中青年女性常见、多发病，发病率约50%，占乳腺外科门诊疾病首位，严重威胁妇女的身体健康及生活质量[1]。近年来对乳腺增生症病因的研究已突破了内分泌失调的纯生物医学观点，更注重社会、心理等的致病性[2]，其中许多因素与体质相关。本文分析探讨乳腺增生症患者的体质类型及其与年龄、病程之间的关系。

伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失美容修复

临床上常有上前牙区的牙缺失患者要求进行美容修复。对伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失患者，传统的固定、活动修复体很难满足患者的需求。我们对20例伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失患者行种植修复，唇侧牙槽骨缺损部分采用引导骨再生（GBR）技术，有效解决了影响美容的唇侧牙槽骨塌陷问题。现报道如下。

呼气末正压设定对低血容量状态机械通气患者血流动力学的影响

危重患者机械通气过程中需经常调整呼气末正压（positive end- expiratory pressure ，PEEP）参数[1]， PEEP水平过高，可使肺内压升高，甚至引起气压伤和恶性心律失常[2]，造成相关性心脏损伤。重症监护室患者由于创伤、手术等原因，往往存在低血容量状态，而实施机械通气后又可使胸腔内压力升高，心排血量进一步下降[3]，因此研究呼气末正压对低血容量患者的临床影响有重要意义。本文针对低血容量状态下机械通气患者，探讨呼气末正压（PEEP）水平对心脏血流动力学的影响。

中药内外联合治疗春季卡他性结膜炎临床观察

春季卡他性结膜炎是一种季节性较强、双眼发病、男性青少年发病率高的一种变态反应性疾病。其主要症状为眼部奇痒，可伴随疼痛、异物感、畏光、烧灼感、流泪和黏性分泌物增多等症状，多呈周期性反复发作，病程可长达数年或数十年之久。化学药物治疗无特殊疗效，短期用药可减轻症状，长期用药则对眼部组织损害[1]。导师陈国孝运用中药内外联合疗法治疗该病，取得较好疗效，现报道如下。

改良筋膜下交通支结扎术治疗下肢静脉性溃疡

下肢静脉性溃疡是下肢慢性静脉功能不全的严重并发症之一，发病率高，愈合缓慢，严重影响患者生活质量[1]。张强[2]1998年首先报道腔镜下交通支结扎术治疗溃疡疗效确切，在临床应用中我们对该方法进行改良，采取超声刀筋膜下交通支结扎联合浅静脉点状抽剥术治疗下肢静脉性溃疡，取得良好的效果，报道如下。

血清脂蛋白a对老年败血症的早期诊断价值

老年败血症是临床上严重感染性疾病，患者易发生休克及多脏器功能损害，预后差，病死率一般为30%～50%[1]。老年患者反应差、耐受力高，临床表现不典型，诊断败血症依赖于血培养结果，有明显滞后性，耽误病情判断、治疗。近来发现急性感染患者静脉血清脂蛋白a［LP（a）］水平升高，且血液中LP（a）的浓度稳定，不受性别、年龄、饮食、理化因素的影响[2]。笔者检测老年败血症患者静脉血清LP（a）水平，探讨其在败血症早期诊断中的价值。

糖尿病足部感染病原菌类型及药敏分析

糖尿病足是常见的糖尿病晚期慢性并发症之一，也是糖尿病患者致死致残的主要原因。感染是影响糖尿病足愈合的重要因素之一。因此，早期预防、及时诊断和治疗足部感染可减少截肢的发生。充分了解糖尿病足部感染的病原菌种类及对常用抗生素的敏感性，就能为临床抗生素合理应用提供依据。现对我院近三年住院糖尿病足感染的病原菌分布及药敏情况进行回顾性分析如下。

修治封包疗法联合免疫调节剂治疗跖疣59例

疣是由人类乳头瘤病毒（human papilloma，HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。其中跖疣是指发生在足底的寻常疣，多由HPV-1所致，诊断易，治疗较棘手。外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生。笔者于2013年2月-2013年7月跟随陶茂灿老师采用传统修治疗法联合免疫调节剂治疗跖疣59例，取得明显效果。

参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效及其对血清IFN-γ、TNF-α水平的影响

银屑病是一种反复发作的、以表皮增殖和炎症为特征，无传染性的红斑鳞屑性皮肤病，其病因与遗传、感染、变态反应、代谢障碍及自身免疫等有关。目前银屑病的治疗多采用口服维甲酸类药物、甲氨喋呤及外用糖皮质激素软膏，可改善其临床症状，但这些药物长期应用均有不同程度的毒副作用。中医药治疗银屑病历史悠久，我院应用参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效肯定，现对其作用机制进行探讨。

中医辨证治疗IgA肾病单纯血尿和（或）轻度蛋白尿临床观察

原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）约占我国肾活检患者的30%～40%，只有5%～30%的IgAN患者尿检异常能完全缓解，大多数患者呈慢性进行性发展，起病后每10年约30%发展到终末期肾病[1]。IgAN临床表现多样，有相当一部分表现为单纯血尿和（或）轻度蛋白尿，目前尚无有效的治疗方法。笔者采用中医辨证治疗IgAN呈单纯血尿和（或）轻度蛋白尿患者22例，取得满意疗效，现报道如下。

电针结合中药熏蒸治疗面神经炎疗效观察

面神经炎为常见病、多发病，失治、误治可导致病情迁延不愈，甚至遗留永久性后遗症。2010年1月-2013年6月我院针灸科运用电针结合面部中药熏蒸治疗面神经炎，收到满意疗效，现报道如下。

耳穴贴压联合腹部按摩治疗奥施康定所致便秘疗效观察

便秘是由多种病因引起的常见病症。患者常有粪便干结、排便困难或不尽感，在不用通便药时，完全排空粪便的次数显著减少等[1]。近年来，随着癌痛规范性示范病房的创建，越来越多的癌痛患者规范使用盐酸羟考酮缓释片（商品名：奥施康定）等阿片类药物止痛，但由于阿片类药物抑制肠道的蠕动，因此，便秘是该类药物常见的不良反应。临床表现为腹胀、腹痛、食欲下降、排便困难，严重影响患者的情绪、睡眠等生活质量。笔者采用杜密克口服同时进行耳穴贴压、腹部按摩等综合干预措施治疗奥施康定所致便秘患者40例，疗效满意，现报道如下。

激光定位仪辅助CT引导下行腹腔神经丛毁损术穿刺效果分析

CT引导下行腹腔神经丛穿刺具有创伤小、治疗效果确切等优点[1]，是行腹腔神经丛毁损（NCPB）治疗的常用方法之一[2]。本研究应用首都医科大学宣武医院倪家骧教授2007年发明的半导体激光定位仪（专利号ZL200720005615.9）辅助CT引导下穿刺，该定位仪利用了激光的方向性好、亮度高的特点，用于辅助定位，取得比较满意的疗效，现总结报道如下。

苦碟子注射液辅治慢性阻塞性肺病急性期疗效观察

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床常见的以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。这种气流受限不完全可逆，呈进行性发展，常伴有气体或有害微粒所引起的慢性炎症反应，致使患者长时间处于不同程度的缺氧和二氧化碳潴留状态[1-2]。苦碟子注射液是以腺苷、黄酮类物质为主要有效成分的中药注射液，具有抗氧化、扩张血管、改善心肌血氧供应，增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制血栓形成等药理作用[3]。本研究观察苦碟子注射液辅治COPD急性期疗效，报道如下。

绝经后女性稳定性心绞痛80例诊疗体会

绝经前女性冠心病发病率和死亡率都较低，仅为10%，但绝经后由于体内雌激素水平的降低，发病率迅速增加，可为绝经前的4~8倍[1]。雌激素替代治疗的临床试验并未显示雌激素防治女性冠心病的疗效，反而有增加恶性肿瘤的危险[2]。目前缺乏关于绝经后女性稳定性心绞痛的治疗指南，临床研究大多围绕绝经后女性冠心病的一级预防。笔者采用钙离子拮抗剂联合辛伐他汀、复方丹参滴丸治疗绝经后女性稳定性心绞痛，观察其临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率等，报道如下。

不完全性脊髓损伤患者减重平板步行训练康复效果观察

减重平板步行训练已在不完全性脊髓损伤患者康复治疗中得到广泛应用。笔者应用减重平板步行训练对不完全性颈髓损伤患者进行康复训练，观察其康复效果，报道如下。

乌灵胶囊和艾司唑仑治疗失眠症对照研究

失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响白天活动的一种睡眠障碍综合征。长期失眠容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，严重影响人们的身心健康。笔者比较乌灵胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的疗效，报道如下。

彩超结合阴茎海绵体造影诊断血管性ED的价值

勃起功能障碍（ED）是指男子在3个月以上的时间内，持续性或反复发作不能获得和/或维持充分的阴茎勃起，以完成性交，是男科临床常见病[1]。阴茎的正常勃起功能需要血管、神经、心理、激素及海绵体等因素的配合，通常根据病因将勃起功能障碍分为器质性ED（动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等）、心理性ED及混合性ED（器质性病因和心理因素同时存在）三类，其中器质性ED人群中血管性ED约占发病率的30%~34%。

新敏灸配合热熨法治疗2型糖尿病性对称性多神经病变临床观察

目的：评价新敏灸配合热熨法对2型糖尿病性对称性多神经病变的疗效及安全性。方法选择2型糖尿病性对称性多神经病变96例，随机分成治疗组49例和对照组47例。在严格控制血糖基础上，治疗组采用新敏灸配合中药热熨法治疗；对照组采用常规针灸疗法治疗。两组治疗4周后观察疗效。结果治疗后两组疗效均有改善，治疗组在治疗2、3、4周后总有效率高于对照组（P约0.01）；治疗后治疗组DNE评分较对照组明显降低（P约0.01）；治疗组感觉与运动神经传导速度均高于对照组（P约0.05）。结论新敏灸配合热熨法对2型糖尿病性对称性多神经病变有较好疗效。

针刺对功能性消化不良大鼠胃电波影响的实验研究

目的：观察针刺足三里穴位对功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）大鼠胃电波的影响。方法 SD大鼠48只，完全随机方法分为空白组、模型组、西药组、针刺组，每组12只。针刺组、西药组、模型组采用适度夹尾刺激法复制FD大鼠模型，分别予电针刺激FD大鼠足三里穴位、1mL/100g体质量莫沙必利、蒸馏水灌胃治疗，多导生理记录仪测定各组大鼠胃电波。结果针刺组、西药组与空白组比较，胃电波平均波峰绝对值及放电频率差异无统计学意义（P>0.05）。西药组、针刺组胃电波峰明显高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；针刺组胃电放电频率高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺足三里穴可以调节FD大鼠胃电波，对FD大鼠胃动力有促进作用。

针灸解痉调气法结合康复治疗脑卒中痉挛期患者临床评价

目的：观察针灸解痉调气法结合康复治疗对脑卒中痉挛期患者的临床疗效。方法脑卒中痉挛期患者153例，完全随机法分为治疗1组51例，治疗2组50例，对照组52例；对照组采用康复治疗，治疗1组采用针刺解痉调气法，治疗2组采用针刺解痉调气法加康复治疗。采用改良Ashworth评定法评定痉挛程度，巴氏指数（ADL-Barthel）分级法评定日常生活能力。结果三组治疗前后Ashworth评定、ADL-Barthel指数均明显改善（P<0.05）；治疗1、2组临床总有效率、Ash原worth评定、ADL-Barthel指数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），治疗2组疗效优于治疗1组（P<0.05）。结论针刺解痉调气法结合康复治疗对脑卒中痉挛期运动功能恢复的疗效优于单纯针刺解痉调气法治疗和康复治疗。

地骨皮醇提液对LPS诱导的大鼠肾脏系膜细胞MCP-1表达的影响

目的：观察地骨皮醇提液对脂多糖（LPS）诱导的大鼠肾脏系膜细胞（HBZY-1）单核细胞趋化因子（MCP-1）表达的影响。方法常规培养HBZY-1细胞，将细胞分为正常对照组、单独LPS作用组、药物预处理（低、中、高浓度）+LPS作用组。ELISA法测定细胞上清MCP-1含量，RT-PCR法检测细胞因子MCP-1mRNA表达。结果 LPS能够显著提高HBZY-1细胞MCP-1释放量（P<0.01），地骨皮醇提液预处理后，MCP-1含量降低（P<0.05，P<0.01）。LPS能明显激活MCP-1mRNA表达（P<0.01），地骨皮醇提液预处理过后，能明显降低MCP-1mRNA表达（P<0.05，P<0.01）。结论地骨皮醇提液能够抑制LPS诱导的大鼠肾脏系膜细胞（HBZY-1）MCP-1mRNA的表达。

6830名老年人体质指数、腰围、腰臀比与高血压的关系研究

目的：探讨老年人体质指数、腰围、腰臀比与高血压的关系。方法用回顾性调查方法，对6830名资料完整的老年人的体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）及血压情况进行分析，探讨性别、年龄、体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）与高血压之间的关系。结果随着BMI增高，老年人SBP、DBP、高血压患病率不断增高，超重、肥胖组显著高于正常、消瘦组，差异均有统计学意义（P<0.01）。老年男性肥胖组DBP高于超重组，老年女性肥胖组SBP、DBP、高血压患病率均高于超重组，差异有统计学意义（P<0.01）。老年腹型肥胖组SBP、DBP、高血压患病率均高于正常体型组，差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic逐步回归分析显示，BMI、WC较WHR更能预测高血压风险；ROC曲线分析显示，老年男性BMI对高血压的预测价值更大，老年女性WC的预测价值更大。结论老年超重、肥胖和腹型肥胖人群更易患高血压；BMI和WC是反映老年人肥胖对高血压影响的较好测量指标，男性以BMI对高血压的预测价值更大，女性以WC的预测价值更大，WHR可作为有效补充。

芍药甘草汤对哮喘大鼠STAT6与IL-13水平的影响

目的：观察芍药甘草汤对哮喘大鼠信号传导和转录激活因子6（STAT 6）与白介素-13（IL-13）水平的干预作用，探讨其防治支气管哮喘的作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组（NULL组）、模型组（OVA组）、地塞米松组（DXM组）及芍药甘草汤高（SG10组）、中（SG5组）、低（SG2.5组）剂量组，每组10只。除正常对照组外均行支气管哮喘造模，相应药物灌胃。检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞和嗜酸性粒细胞计数，免疫组化法测肺组织中STAT 6蛋白表达，ELISA法检测血浆中IL-13含量。结果与NULL组比较，OVA组哮喘大鼠肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数、嗜酸性粒细胞计数及气道上皮STAT 6表达和血浆IL-13水平均明显升高（P<0.01）。DXM组及各剂量芍药甘草汤组BALF中白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数、气道上皮STAT 6表达和血浆IL-13水平较OVA组降低（P<0.01），但仍高于NULL组（P<0.01）。结论芍药甘草汤防治大鼠支气管哮喘的作用机制可能与抑制哮喘大鼠肺组织STAT 6表达，降低血浆IL-13水平，降低哮喘大鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数有关。

颈椎后纵韧带骨化症与BMP-2、BMP-4基因多态性的关联性研究

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）与BMP-2基因第3外显子的rs79417223和BMP-4基因第4外显子的rs147822607两个SNP位点的相关性。方法选取47例浙江地区汉族颈椎后纵韧带骨化症患者，以100名正常个体作为对照组，采用PCR+Sanger DNA测序，统计分析2个位点基因型的分布信息。结果 BMP-2基因第3外显子的rs79417223G寅A患者、BMP-4第4外显子的rs147822607A寅C患者与正常组呈现明显差异（P约0.05，P约0.01）。结论 BMP-2基因第3外显子的rs79417223G寅A、BMP-4基因、第4外显子的rs147822607A寅C，这2个多态性位点与OPLL的发病具有强烈相关性。

胃癌组织Bmi-1蛋白表达及临床病理特征

目的：探讨Bmi-1蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化ABC法检测98例胃癌和9例正常胃组织Bmi-1蛋白的表达。结果胃癌组织Bmi-1蛋白阳性率为75.5%，远高于正常胃组织中Bmi-1蛋白11.1%的阳性率，两组间差异有统计学意义（P约0.01）。结论 Bmi-1蛋白在胃癌组织中高表达，在细胞增殖、凋亡及癌变过程中有重要作用，此标记能客观表明胃癌的临床病理特征。

中西医结合治疗恶性肠梗阻67例

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者常见的并发症。晚期原发肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%[1]，MBO病因分为癌性和非癌性两类。癌症侵犯和播散是导致机械性肠梗阻的主要原因，非癌性病因所致MBO占3%~48%[2]。MBO患者预后差，生存期短。笔者对2010年2月-2013年2月浙江省中西医结合医院肿瘤血液科收治的67例恶性肠梗阻患者的临床治疗及疗效回顾性分析如下。

胫腓骨开放性骨折20例治疗体会

胫腓骨开放性骨折常伴有软组织损伤及缺损，创面感染及骨折固定相互影响，早期内固定易增加感染的几率，而创口条件允许后处理骨折易失去佳时间。2010年9月-2012年11月我们应用封闭负压引流（VSD）合并外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折20例，疗效满意，报道如下。

TossyⅢ型肩锁关节脱位32例治疗分析

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤，约占肩部损伤的14%左右。TossyⅢ型[1]肩锁关节脱位是手术治疗的适应症，手术方式报道较多，2010年3月-2013年4月笔者采用锁骨钩钢板联合可吸收锚钉修复喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位32例，取得满意的疗效。

自制褥疮散的临床应用

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于身体局部长时间受压后血运受阻，导致组织缺血、缺氧而致溃烂坏死，形成疮面。褥疮是长期卧床者较为常见的并发症之一，好发于肌肉和皮下脂肪较少且易受压的骨隆突处，该病迁延难愈，是临床需要攻克的“顽症”[1-2]之一。近年来我们采用自制褥疮散外用治疗褥疮，效果满意。现总结如下。

半腱肌腱等长重建治疗陈旧性膝关节内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤在青壮年膝关节外伤中常见，常表现为膝关节疼痛、不稳等，单纯内侧副韧带急性损伤，多数可以通过制动等保守治疗获得满意疗效，而对于陈旧性膝关节内侧副韧带损伤，失去修补时机者，可行韧带等长重建。我院骨科自2008年3月-2012年10月，采用半腱肌腱等长重建治疗陈旧性膝关节内侧副韧带损伤，取得满意疗效，现报道如下。

常规超声结合弹性成像诊断乳腺癌临床意义

乳腺癌已跃居我国妇女恶性肿瘤首位[1]，早期诊断乳腺癌显得尤为重要。现将我院96例经手术病理证实的乳腺癌患者的超声检查结果进行回顾性分析，报道如下。

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

对胸腰椎压缩性骨折，同时伴有骨质疏松的患者，如何手术是临床处理的难点。从2010年开始，本院对年龄<70岁胸腰椎压缩性骨折，同时伴有骨质疏松患者，采用后路短节段钉棒系统撑开内固定，伤椎球囊扩张，骨水泥注入（PKP术），结合中医辨证治疗，疗效满意，报道如下。

更正

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床分析

2009年11月-2012年1月笔者采用六味地黄丸加减结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，与单纯经皮椎体成形术的治疗效果进行对比分析，现总结如下。

功能性胃肠病与胃肠道黏膜炎症和免疫

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disor-ders，FGIDs）是应用生化、影像学和内镜等检查未发现器质性病变，或不能以器质性疾病解释症状的一组以消化系统症状为临床表现的胃肠道症候群，主要包括功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）。其发病机制尚不清楚，胃肠动力障碍、内脏高敏感性、免疫激活、脑肠轴功能紊乱、精神心理因素等因素在FGIDs的发病和进展中有重要作用[1-2]。胃肠道感染和黏膜炎症作为FGIDs发病的诱因，近年来备受关注。本文以IBS和FD为代表，对胃肠道黏膜和免疫在FGIDs发病机制中的作用综述如下。

肌肽与缺血性脑血管疾病

脑血管疾病是神经科的常见疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。在我国，脑卒中与恶性肿瘤、心血管病构成三大致死原因。随着我国经济的发展和人口老龄化的加速，脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，其中，缺血性脑卒中是常见类型，占脑卒中的85%[1]。

神经外科重症监护病房患者医院感染危险因素分析

神经外科重症监护病房患者由于病情重、手术创伤大、住院时间长、昏迷、卧床时间久、导管留置等特点，易发生医院感染[1]。本文回顾性分析我院神经外科重症监护病房患者医院感染发生情况，探讨其主要致病原和感染危险因素，为采取有效干预措施，降低医院感染发生率提供参考依据。

针刺治疗老年性骨质疏松症有效性系统分析

骨质疏松症系由各种原因引起的一种以骨强度受损，骨折危险度增加为特征的骨骼代谢性疾病，由于单位体积内骨组织量减少，骨小梁数目下降，髓腔增宽，从而产生腰背、四肢疼痛，乏力，脊柱畸形甚至骨折。骨质疏松症好发于老年人，与遗传、内分泌和营养因素有关，是临床常见病[1]。老年性骨质疏松症属中医“骨痿”范畴。针灸治疗老年性骨质疏松症临床应用广泛，笔者检索针刺治疗老年性骨质疏松症的文献，进行Meta分析，以评价针刺治疗老年性骨质疏松症的有效性。

山区维持性透析患者心理状况调查分析

近几年来由于医疗保障制度的不断完善，越来越多的山区慢性肾功能衰竭患者能够承担治疗费用，透析人群日益庞大。但透析治疗是一种部分的替代治疗，躯体上各项功能无法恢复完全正常，同时由于医疗支出大、社会回归受阻、饮食饮水受限等诸多因素造成很多患者存在有不同程度的心理问题。其中焦虑和抑郁情绪是尿毒症患者常见负性情绪，它不仅影响患者的生活质量和心理健康，而且当焦虑和抑郁症状严重和持久时，可发展成焦虑和抑郁症，对健康产生严重的损害[1]。既往的研究多在大中心、大医院进行，对于医疗条件、经济条件相对较差的山区透析患者心理状况的研究较少。本次研究对象为在我院行透析治疗的山区透析患者。

400例尖锐湿疣患者流行病学特征和HPV型别特点

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。现已鉴定出120余种HPV基因型，文献报道CA病例HPV流行型别有地区差异性[1]，而且HPV的基因序列水平和生物学行为之间也存在着高度相关性，不同型别的HPV致病性有差异[2]。另外高危型HPV的检测，对生殖器肿瘤的病因学和癌前预警及CA的预后判断具有重要意义[3]。本文对400例CA患者的构成、个人行为以及CA病例HPV型别感染情况进行调查，为有效防治该病提供科学依据，报道如下。

胞磷胆碱注射液不良反应104例文献分析

胞磷胆碱为卵磷脂合成的主要辅酶，能改善脑细胞代谢，改善意识状态及促进大脑功能恢复，并能降低脑血管阻力，增加脑血流量。主要用于颅脑外伤、脑动脉硬化症、脑手术后意识障碍及卒中后遗症等。笔者对国内胞磷胆碱注射液不良反应（ADR）报道进行文献分析，为胞磷胆碱注射液的合理用药提供参考。

鲜白术一体化加工与炮制工艺研究初探

白术A tractylides macrocephala Koidz，别名于术，为菊科多年生草本植物，以根茎入药，性温，味苦、甘，具有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎等作用，是历代医家用作补气健脾的要药。传统的产地加工和炮制常分开进行，产地加工是农户收获药材后自己加工，主要为“除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根”。炮制则在饮片厂进行，主要为“除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥”。可见传统的炮制通常先把干燥的根茎类药材用水闷透后切薄片或者厚片，再干燥；全草类药材炮制时需用水重新打湿后再润透、切段、干燥。上述炮制过程中都要用水处理，这个过程势必会损失药材中有效成分的含量。本研究尝试将白术的产地初加工与饮片炮制结合在一起，直接由鲜白术生产出生白术饮片。

杭州市肿瘤医院中药饮片使用情况分析

杭州市肿瘤医院自成立吴山国医馆后，中药饮片年处方量在4万张左右，年销售金额近1500万。为评估国医馆成立以来中药饮片使用情况，我们依据医院HIS系统数据，对2012年12-2013年11月杭州市肿瘤医院中药饮片的使用品种、使用数量、使用金额进行分析，为合理采购饮片、科学管理中药房提供依据[1-2]。