西洛他唑合阿托伐他汀治疗2型糖尿病并发慢性动脉闭塞症临床观察

动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，A原SO）是指外周慢性动脉闭塞症（chronic arterial occlu原sive disease，CAOD），以下肢动脉常见，称下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial disease，PDA）。其中易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点[1]，目前尚缺乏疗效显著的治疗手段。临床上对大多数下肢动脉硬化闭塞症患者常采用联合用药治疗，抗血小板药如西洛他唑、阿司匹林等可改善有症状性血管病患者的生存率，是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要药物[2]。近年研究表明，他汀除降脂外还有抗动脉硬化、抗缺血、稳定及缩小斑块，抗炎等作用，也可用于本类疾病的治疗。本文观察西洛他唑联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并慢性动脉闭塞症的临床疗效。

经三角肌小切口锁定钢板微创内固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折占骨折总数的4豫～5豫，对于不稳定骨折，目前多数学者倾向于手术治疗。传统的经三角肌胸大肌入路钢板内固定治疗肱骨近端骨折是目前常用的方法，但仍存在剥离范围较广，大结节及后侧显露不佳，血运破坏大等缺点，存在骨折延迟愈合、不愈合，肱骨头缺血性坏死，肩袖损伤大结节骨折移位复位固定欠佳，肩关节僵硬等问题。特别是肱骨近端骨折老年人多，要求尽量小的手术创伤，尽量早地进行活动，以降低手术风险，提高疗效。我们自2008年7月-2012年2月应用经三角肌小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端二、三、四部分骨折28例，取得良好效果，报道如下。

养血清脑颗粒改善老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍疗效观察

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性血管综合征，常伴靶器官损害，在老年高血压患者中，认知功能障碍（cognitive dysfunction）常见，发生率可达25%~65%，血管性病变是认知功能障碍的主要原因[1-2]。笔者使用养血清脑颗粒辅助治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍患者，取得比较满意的临床疗效，现报道如下。

化滞柔肝颗粒联合阿昔莫司治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver dis-ease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。是消化内科临床常见病、多发病。近10年珠江三角洲的患病率增加1倍，已达到15%，与欧美等发达国家发病率日益接近[1]。部分患者可进一步发展为肝纤维化、肝硬化[2]。甚至进展为原发性肝癌[3]。笔者应用化滞柔肝颗粒联合阿昔莫司治疗NAFLD，取得满意的疗效，现报道如下。

复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是引起糖尿病患者视功能下降或失明的主要原因。实践表明，视网膜激光光凝术是治疗DR的有效措施之一。然而，作为一种破坏性的治疗手段，视网膜激光光凝术对视网膜的正常结构和功能造成了一定的影响，引起术后早期黄斑区视网膜功能的下降[1]。改善激光光凝治疗对视网膜功能的损害作用，将有助于患者视功能的稳定和提高。我们应用复方血栓通胶囊联合视网膜光凝治疗DR，发挥药物治疗作用的同时减轻光凝治疗的副作用，效果良好。现将结果报道如下。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床观察

剖宫产术中大出血是产时严重且常见的并发症，如何有效控制产后出血、减少子宫切除、避免孕产妇死亡是目前研究的热点。1997年英国Milton Keynes医院的B-Lynch医生，首次报道了以自己名字命名的子宫加压缝合技术。后期又出现了由此技术改良的缝合如Haymen’s改良B-Lynch缝合[1]。我院采用改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血以保留子宫，效果良好，现报道如下。

肠通贴穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效观察

癌性疼痛是肿瘤患者常见症状之一，50%～80%的癌症患者存在不同程度的疼痛，晚期患者疼痛的发生率高达60%～90%，严重影响肿瘤患者的生存质量[1]。阿片类药物是癌痛患者常用的止痛药物，但便秘是阿片类常见的不良反应，其发生率约90%～100%[2]。笔者采用肠通贴穴位贴敷预防和治疗阿片类药物所致便秘，取得良好效果，报道如下。

核心稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见多发病，发病后常常遗留不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫步态导致的步行功能障碍严重影响患者日常生活质量，是康复治疗的重点、难点之一。目前常规的康复训练主要集中在肢体功能训练，而忽视了骨盆、躯干部位的近端控制能力训练，对提高患者步行能力效果欠佳，从而影响患者的日常生活活动能力。核心稳定性训练强调骨盆和躯干部位肌肉的稳定、力量、平衡能力的训练。我科将核心稳定性训练与常规康复训练相结合治疗脑卒中患者，取得满意的疗效，现报道如下。

女性睡眠持续时间与骨密度关系分析

随着人口结构的快速老龄化和生活方式的转变，骨质疏松发病率急剧升高。女性由于特殊的生理变化，其发生骨质疏松的风险是男性的三倍余。年龄和性激素缺少被认为是骨质疏松发生的主要决定因素。另外，营养、体育锻炼以及其他生活方式相关因素也被认为在维持骨质健康方面扮演着重要的角色。女性睡眠障碍发生率较男性更高，并且其健康状况更易受睡眠紊乱影响。阐明睡眠缺乏对于女性骨质健康的影响，对通过改善睡眠模式预防女性骨质疏松具有重要的意义。本研究旨在调查绝经前后女性睡眠持续时间情况，并且探索其与全身、脊椎以及髋部骨密度之间的关系。

螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检及并发症分析

肺部肿瘤是临床高发疾病，随着现代医学检查技术的快速进展，大多数肿瘤能得到准确的临床诊断，但取得病理诊断始终是肿瘤治疗的前提。CT导引下经皮穿刺活检术，能准确取得病变组织进行病理切片、免疫组化，从而明确病理诊断，已成为临床不可或缺的诊断方法。现对我院2010年2月-2012年10月行经皮肺穿刺活检术52例进行分析。

静脉与口服补铁治疗孕产妇缺铁性贫血疗效比较

贫血是产褥期常见的并发症之一[1]。贫血产妇产褥期延长，身体恢复减慢，抵抗力下降，易发生产褥期感染等疾病，同时也会引起乳汁分泌不足，乳汁含铁量减少，影响婴幼儿对营养成分的吸收和智力发育。临床以缺铁性贫血为常见，笔者通过静脉补铁与口服补铁两种途径治疗缺铁性贫血，观察两种治疗途径的疗效及不良反应。

中药联合米诺地尔酊治疗斑秃疗效观察

斑秃（alopecia areata，AA）是一种非瘢痕性的炎症性脱发性疾病，常见的临床表现是头部出现边界清晰的圆形斑状脱发，大约半数患者病情反复发作，其中有些患者可迁延数年或数十年。斑秃可发生在任何年龄，但以30～40岁多见。笔者应用中药联合米诺地尔酊治疗斑秃，疗效满意，现报道如下。

芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者血液黏度的影响

颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）是威胁人类生命的主要疾患之一，颅脑创伤后继发性脑损害是影响预后的主要因素，也是目前临床救治的重点。颅脑创伤后出现的血液黏度增高会加重脑部的缺血缺氧性损害。笔者采用芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入配合西医常规治疗，观察其对颅脑创伤患者血液流变学指标的影响，报道如下。

针刺配合耳穴贴压治疗失眠疗效观察

失眠症是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。随着社会的发展，生活节奏的加快，人与人之间的竞争和矛盾日益增加，人们的精神处在一种高度紧张的状态，失眠发生率逐年增加。西医治疗失眠症以药物为主，长期使用镇静催眠药会产生药物依赖、个性改变、情绪不稳等副作用。笔者采用针刺配合耳穴贴压治疗失眠取得良好疗效，现报道如下。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral nero-pathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。随着病程的延长，其发生率可高达90豫以上。病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。受损神经类型不同，临床表现各式各样。笔者应用中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变34例，疗效较好，报道如下。

系统性硬化症胸部受累的HRCT征象分析

系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）以往又称硬皮病，是一种自身免疫性的全身疾病，属结缔组织疾病范畴，病程往往较长，可累及全身脏器，胸部是常见的受累部位之一。本研究回顾性分析34例SSc患者胸部影像学资料，旨在提高对SSc胸部影像学征象的认识。

EV71与CoxA16感染手足口病患儿体液免疫研究

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是儿童尤其是婴幼儿常见传染病之一，主要由肠道病毒尤其以EV71及CoxA16感染为常见。HFMD患儿的临床经过及转归差别较大，与患儿机体免疫状况可能存在一定关系。本研究对我院2012年4月-10月收治的112例EV71阳性、53例CoxA16阳性HFMD患儿的临床资料进行分析，探讨EV71和CoxA16感染后患儿体液免疫水平的变化。

丹参酮域佐治社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎是常见的感染性肺实质性病变，临床较为常见，严重影响患者工作和日常生活[1]。丹参酮域A是丹参中提取的水溶性制剂，广泛应用于冠心病治疗。研究显示[2]，丹参有改善微循环、促进病灶吸收、抗菌、改善机体免疫功能的作用。我们在常规抗感染治疗同时合用丹参酮域A辅助治疗社区获得性肺炎，取得满意疗效，报道如下。

多排螺旋CT对颈部淋巴结结核的诊断价值

浅表淋巴结结核居肺外淋巴结结核的首位，其中以颈部淋巴结结核多见[1]。为提高对颈部淋巴结结核CT诊断的认识，现对我院经病理确诊的颈部淋巴结结核47例进行回顾性分析，探讨颈部淋巴结结核的CT特征，以期提高对该病CT诊断的认识，减少误诊。

手术治疗跟骨载距突骨折跟距脱位11例

跟骨骨折占跗骨骨折的60豫，全身骨折的2豫，致残率在20豫以上[1]。跟骨关节内粉碎骨折多系高处坠落跟部着地所致，临床常见，但临床少见跟骨关节内骨折移位伴载距突骨折、跟距关节脱位的病例。我们于2007年1月-2012年6月共收治该类患者11例，经手术治疗，效果满意，报道如下。

注射用银杏叶提取物对小鼠神经系统的影响

目的：：观察注射用银杏叶提取物静脉注射对动物神经系统的影响。方法：以注射用银杏叶提取物高剂量（18mg/kg）、中剂量（9mg/kg）、低剂量（4.5mg/kg）静脉注射给药，经小鼠自主活动试验、小鼠转棒试验及与戊巴比妥钠阈下剂量催眠协同作用试验，观察银杏叶提取物对小鼠神经系统的影响。结果：银杏叶提取物高、中、低三个剂量组与溶剂对照组比较，小鼠自主活动数、落棒率及翻正反射发生率均无显著影响（P>0.05）。结论：注射用银杏叶提取物在剂量范围内对神经系统无明显影响。

2013年ESH/ESC《高血压管理指南》关于心血管风险分层的推荐

自拟肠神方预防奥沙利铂慢性周围神经毒性临床观察

目的：：观察自拟肠神方预防奥沙利铂慢性周围神经毒性的临床疗效。方法：选取病理明确，接受姑息性化疗（mFOLFOX6）的晚期结肠癌患者64例，随机分为治疗组42例，化疗联合肠神方内服外洗；对照组22例，化疗联合钙镁合剂治疗。疗程结束后评估周围神经毒性和疗效，并检测周围感觉神经传导速度和动作电位波幅。结果：10个周期化疗后，两组各级周围神经毒性发生率差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组感觉神经传导速度和动作电位波幅的下降程度明显小于对照组（P<0.01）。两组肿瘤治疗效果无明显差异（P>0.05）。结论：肠神方内服外洗可以有效预防奥沙利铂引起的慢性周围神经毒性，对周围感觉神经功能有一定的保护作用，并且不影响化疗效果。

针刺及川芎嗪对急性药物性聋豚鼠耳蜗内氧自由基生成影响实验研究

目的：：探讨川芎嗪（TMP）、针刺单独应用及联合使用对庆大霉素（GM）致聋豚鼠耳蜗内氧自由基生成的影响。方法：50只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组、针刺组及TMP+针刺组，每组10只，正常组按2.5mL/（kg·d）剂量腹腔注射生理盐水，其余各组腹腔注射庆大霉素100mg/（kg·d），连续14天，TMP组、针刺组、TMP+针刺组同时灌服TMP和（或）针刺相关穴位。造模结束后迅速断头处死，取耳蜗标本。正常组与模型组动物于用药前及停药后第1天分别测试听觉脑干诱发电位（ABR）以判断造模是否成功；硫代巴比妥法检测血清丙二醛（MDA），黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）。结果：各治疗组与模型组比较MDA表达均明显减少（P<0.01），尤以TMP+针刺组改善明显（P<0.01）。各治疗组SOD活力均有提高，各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针灸配合TMP明显提高耳蜗组织内SOD活力，防止脂质过氧化，对急性耳毒性药物早期损伤具有一定的防治作用。

石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠脑部神经发生及认知功能的影响

目的：：探讨石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠脑部神经发生的影响和对癫痫认知障碍的治疗作用。方法：SD大鼠30只，随机分为正常对照组、癫痫模型组和石菖蒲灌胃组，每组10只。癫痫模型组和石菖蒲灌胃组采用印防己碱（PTX）建立癫痫动物模型，采用5-溴脱氧尿苷嘧啶（5-bromo-2-deoxyuridine，BrdU）腹腔注射标记内源性神经干细胞（NSC）。正常对照组、癫痫模型组予生理盐水灌胃，石菖蒲灌胃组予石菖蒲水煎剂10mg/（kg·d）灌胃，共30天。治疗前后进行鼠癫痫发作Racine评级、皮层脑电图检测、脑内BrdU阳性细胞免疫组化检测和Morris水迷宫检测。结果：Morris水迷宫检测显示，癫痫模型组逃避潜伏时间长于石菖蒲灌胃组和正常对照组（P<0.05）；癫痫模型组目标象限内的游泳时间占整个游泳时间的百分率明显低于石菖蒲灌胃组和正常对照组（P<0.05）。石菖蒲灌胃组大鼠芋~吁级癫痫发作频率、皮层脑电图频率、波幅降低、Brdu阳性细胞数升高，与癫痫模型组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大鼠发生癫痫后，启动自我保护机制，石菖蒲干预后明显增强了保护机制。

掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的：：观察掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：60例失眠患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组以掌振神阙穴代替常规推拿手法中的腹部操作治疗；对照组采用常规推拿手法治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估两组治疗前后睡眠变化情况，比较两组临床疗效差异。结果：治疗组总有效率86.67%，痊愈率16.67%；对照组分别为80.00%和13.33%。两组治疗后总有效率比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。治疗前后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍的PSQI评分和总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组睡眠质量评分比较，差异有统计学意义（P约0.05）。结论：掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠与常规推拿法临床疗效相当。但掌振神阙法在改善患者睡眠质量方面优于常规推拿法，而且操作简便，缩短治疗时间，更易被患者接受。

轻度认知功能障碍中医证型与颈动脉内膜厚度相关性研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态，部分患者将进展为痴呆，研究认知功能损害对预防和治疗痴呆具有重大意义。研究[1]表明，动脉硬化是认知功能障碍的危险因素，颈动脉粥样硬化斑块为老年人认知功能障碍的独立危险因素，且二者密切相关。笔者通过对96例轻度认知功能障碍患者进行中医辨证分型，并测定其颈动脉内膜厚度，探讨轻度认知功能障碍中医证型与颈动脉硬化的相关性，现报道如下。

自拟疱疹汤治疗带状疱疹30例

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛，夏秋季发病率较高，约为1.4译～4.8译，20%的患者遗留有神经痛[1]。带状疱疹临床诊断比较容易，但治疗棘手。笔者应用自拟疱疹汤治疗带状疱疹30例，疗效较好，现报道如下。

外伤致外耳道闭锁1例

2012年8月我院收治外伤致外耳道闭锁1例，报道如下。
　　1临床资料
　　患者男性，58岁，因“左耳听力下降40多年”于2012年08月27日就诊我科。患者诉自幼双耳听力正常，13岁时因外伤致左耳骨膜穿孔，此后左耳听力渐进性下降，时有耳内疼痛或分泌物溢出。入院检查：一般情况好。专科情况：左外耳道软骨段膜性不完全性闭锁，遗留针尖大小孔。纯音测听示传导性聋，气骨导差45dB。中外耳CT检查示：左侧外耳道可见软组织样密度增高影，骨性外耳道无狭窄及骨质破坏，中耳及听小骨分化较好。左侧乳突气房气化欠佳。于2012年8月29日在局麻下行外耳道成形术，于闭锁后缘行耳道内切口，锐性分离闭锁外侧皮肤至与外耳道前壁交界处，切除瘢痕，耳甲腔成形，原外侧皮肤覆盖外耳道前壁，外耳道填塞碘仿纱条。术中发现鼓膜正常。术后予抗生素治疗2周后门诊换药，清理外耳道分泌物，给予抗生素、激素滴耳液滴耳。1个月后，采用一次性1mL注射器外管，截取适当长度作为耳道扩张管，外耳道扩张3个月，定期复查、清理外耳道分泌物。随访6个月，未出现面瘫、眩晕等并发症。伤口一期愈合，听力恢复至应用水平，随访未出现外耳道狭窄。

茵栀黄口服液治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积疗效分析

1971年Peden等首次提出静脉营养（PN）治疗引起肝胆并发症问题，主要表现为胆汁淤积、肝脏脂肪变性、胆泥及胆石形成，其中早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（parenteral nutrition associated choles-tasis，PNAC）常见[1]。PNAC是指长时间（>2周）胃肠外营养（parentral nutrition，PN）引起的胆汁淤积。PN为许多极低出生体质量儿和低出生体质量儿提供了生存机会，但也不可避免的带来了诸如胆汁淤积等并发症。茵栀黄口服液有清热、利湿、退黄、保肝等疗效，本院近年来应用茵栀黄口服液治疗42例PNAC患儿，疗效及安全性较好，现报道如下。

急性肠系膜静脉血栓形成临床分析

急性肠系膜静脉血栓形成是临床上的一种少见的肠系膜血管性疾病，由于起病隐匿，且缺乏特异的临床症状体征，早期诊断较困难，往往发展至出现弥漫性腹膜炎并剖腹探查时才确诊，误诊率和病死率较高，预后较差。我院2006年1月-2012年6月共收治此类患者18例，现报道如下。

继发性噬血细胞综合征10例临床分析

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome ， HPS），亦被称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistocytosis，HLH）或噬血细胞性网状细胞增生症（hemophagocytic reticulosis），是一种多器官、多系统受累、并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病。临床主要特征为发热、脾肿大和全血细胞减少。本文回顾性分析10例继发性噬血细胞综合征的临床特征，以增进对该病的认识，提高早期诊断水平，改善预后。

仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛53例

老年原发性骨质疏松症（OP）是单位体积骨量减少，骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。腰背痛是老年原发性骨质疏松症常见的症状，占疼痛患者的70%～80%[2]。笔者采用仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛，疗效较好，报道如下。

血液透析患者血液中检出少见贪铜菌1例

我院从血液透析患者中分离出少见贪铜菌（Cupriavidus paucula)1例，报道如下。
　　1病例介绍
　　患者，女，61岁，于2013年1月28日因“糖尿病20余年，维持性血透16个月余”入院。查体：体温37℃，脉搏74次/分，呼吸18次/分，血压147/80mmHg；神清，贫血貌，双肺呼吸音低，双肾区叩痛（-），心律不齐，未闻及病理性杂音。实验室检查：肌酐：612mmol/L，尿素氮：344mmol/L，血红蛋白：80g/L。入院诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病CKD5期，维持性血透；心功能不全，心功能郁级；肺部感染。治疗计划：采用右颈内静脉长期置留导管，维持性血透治疗，抗肺部感染，降低血糖，纠正贫血心衰等各项对症治疗，情况稳定。2月2日至2月20日，患者反复低热，体温37.8℃，期间多次劝说，患者均拒绝做血细菌培养检查，2月21日，患者出现低热寒战，经劝说同意做血培养检查，分别经导管静脉端、动脉端、皮肤穿刺抽取3份血细菌培养。2月24日3份血样均报告检出少见贪铜菌。予亚胺培南西司他丁钠封管处理，未再出现发热，根据血培养结果及患者反复低热的临床表现考虑为导管相关性血流感染。

2013AACE指南胰岛素起始及强化治疗流程

参附注射液对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，致心肌收缩力减弱，心室顺应性降低，引起心排血量下降，出现以呼吸困难、水肿和乏力为主要临床特点的临床综合征。是各种心血管疾病的终末阶段，预后极差，目前仍是内科治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌，是反映左心室功能的敏感指标。笔者在综合治疗基础上联合使用参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭，观察参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响。

中医康复治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨的退行性改变为主要病理机制，伴有或不伴有骨质增生为特征的慢性关节疾病。多发于中老年人，根据相关报道，该病40岁以上人群的患病率为10%~17%，60岁以上为50豫，而70岁以上人群则高达80%。该病缠绵难愈，病程长，常因劳累、感受寒凉等原因导致病情反复，患者主要表现为膝关节肿胀、活动受限、疼痛等，影响患者的工作和日常生活。2007年5月-2011年12月本院应用中医药康复治疗该病96例，疗效满意，报道如下。

三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术临床应用

重睑成形术是常见的美容手术，一般可采用切开法、埋线法和缝扎法。切开法重睑术手术损伤大，术后眼睑肿胀明显，淤青消退慢，切口瘢痕明显[1]；埋线法重睑术对多余的脂肪不能有效去除，术后双眼皮厚重，重睑线易消失；缝扎法重睑术线结易脱落，术后重睑线易消失[2]。我们在切开重睑术的基础上，在上睑取三个小切口，形成皮下隧道，去除部分皮下组织、眼轮匝肌及脂肪，使皮肤和上睑提肌腱膜或睑板筋膜有效黏着愈合。该术式操作简单、损伤小、瘢痕不明显、重睑形成长久牢固且自然流畅，易为患者所接受，现报道如下。

中医药治疗肺癌研究进展

肺癌，又称原发性支气管肺癌，为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤。85%以上为非小细胞肺癌。临床常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和体质量下降等。肺癌是影响我国国民健康的主要恶性肿瘤之一，据2012年《肿瘤登记年报》数据[1]，我国肺癌发病率53.57/10万，死亡率45.57/10万，排名恶性肿瘤发病率、死亡率首位。临床多数肺癌患者确诊时已属晚期，失去手术的佳时机，所以预后较差。目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药等措施，其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色。笔者就近年来中医药治疗肺癌的研究进展综述如下。

牙周病治疗进展

牙周病是世界范围内广泛流行的一种口腔疾病。临床主要表现为牙龈肿胀出血，牙周袋形成，牙周袋溢浓，牙齿松动甚至缺失等，X线可见牙槽骨吸收[1]。在我国，牙周病（包括牙龈病和牙周炎）是造成我国居民牙齿丧失的主要原因之一，且牙周病可引发并促进多种全身性疾病，如心脑血管病、糖尿病等，对健康的危害较大，治疗比较复杂，时间和金钱花费较多[2]。长期以来中西医均对牙周病的发病机制和治疗方法进行了大量研究，两者各有其特点，但中医辨证施治和标本兼治的理念更有其独到之处，现就中西医对牙周病的研究进展做一综述。

四君子汤防治白血病研究进展

四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草组成[1]。具有益气健脾，扶正固本之功效，主治脾胃气虚，运化无力等证。本方以人参为君，甘温益气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿；茯苓为佐，甘淡健脾渗湿；炙甘草为使，益气和中，调和诸药[2]。研究显示，方中人参、白术可增强网状内皮系统的吞噬功能；茯苓可激活体内免疫系统释放具有抗肿瘤作用的细胞因子，增加NK细胞和LAK细胞功能；甘草的有效成分甘草甜素可增加干扰素的产生，同时，其还具有糖皮质激素样作用[3-4]。近年来，本方在肿瘤防治中应用广泛。本文将其在白血病防治研究进展综述如下，供同仁参考。

3120名外来务工妇女生殖健康状况调查

2009年-2010年，杭州市拱墅区妇幼保健院共为3120名淳安来杭州务工妇女进行了免费妇科检查，并对其中的150人进行了问卷调查，现就体检及调查情况报道如下。

我院ICU侵袭性真菌感染患者预后回归分析

当前侵袭性真菌感染（IFI）的发病率有明显增高趋势，研究表明，在过去的几十年中ICU患者IFI发病率不断增加[1]，约占医院感染的8%～15%[2]。IFI的发生使患者的住院费用大幅度上升，从而增加患者家庭及社会的经济负担，IFI的死亡率较高，即使能幸存者其生活质量亦受到明显影响。本文通过对我院ICU近年来诊断IFI患者的临床资料做一回顾性分析，探讨ICU真菌感染及影响其预后的危险因素。

基于基因工程药物的伦理学视角探讨

自1972年以来，生命科学因DNA重组技术的诞生进入了一个崭新的时期。以DNA重组技术为核心的基因工程被广泛应用到医药、农业、化工和环境等领域。基因工程技术逐步替代传统医药工业技术，使医药领域发生了划时代的变化，并提供了广阔的发展前景。

何若苹治疗泄泻经验

所谓泄泻，是指排便次数增多，便质清稀，甚至如水样的一种病症。《内经》将“泄”分为：“完谷不化之飨泄，肠垢污积之溏泄，澄清溺白之鹜溏，身重软弱之濡泄，滑脱不禁之滑泄。”泄泻之病，内外因相合而成。外因主责于“湿”，内因由乎“脾”，肝肾肺三脏也与泄泻关系密切。泄泻治则，《证治汇补》有云：“凡泻皆兼湿，初宜分理中焦，次则分利下焦，继以风药燥湿，久则升举元气，滑脱不禁，然后涩之。”

蒋学禄治疗子宫内膜异位症经验撮要

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）简称内异症，是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，可形成结节及包块。主要临床表现为持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕等[1]。中医无子宫内膜异位症病名，多散见于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。蒋学禄主任医师从事妇产科临床、教学、科研工作20余年，应用中医药治疗子宫内膜异位症积累了丰富的临床经验，疗效显著。笔者随师临证，受益匪浅，兹就其经验介绍如下。

妊娠期补铁，有助于增加新生儿出生体质量

美国一项荟萃分析表明，妊娠女性每天补铁可使新生儿出生体质量大幅增加，从而有可能降低新生儿低出生体质量（LBW）风险。此外，妊娠女性产前平均血红蛋白（HGB）浓度增加，可使新生儿出生体质量呈线性增加。论文6月21日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

硫磺熏制对杭白菊总黄酮含量的影响

杭白菊又称杭菊，是菊科植物Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序，为《中国药典》所收载[1]，是著名的“浙八味”之一，具有散风清热，平肝明目、清热解毒功效，用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒等症，是临床常用中药。菊花的主要有效成分为黄酮、三萜、挥发油等[2]，菊花总黄酮具有抗氧化[3-4]、降血压、扩张冠状动脉[5-7]等作用，是杭白菊主要药效物质，具有较大的药用和保健价值。