浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降临床观察
卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reser-vation,DOR)是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,分泌生殖激素不足,并出现一系列月经后期、月经过少、月经稀发、闭经及不孕等临床症状[1].DOR严重影响患者的生育需求和生活质量[2].笔者以扶阳罐配合人工周期治疗DOR疗效满意,报道如下.
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浮针疗法联合Rood物理技术治疗偏瘫肩痛临床观察
卒中常见并发症之一,严重影响患者对于康复治疗的参与度,妨碍上肢功能的恢复.HSP病因复杂且缺乏有效治疗手段,目前临床上多采用包括神经促进技术等在内的手段进行综合干预[1-2].浮针疗法是近偏瘫肩痛(hemiplegia shoulrer pain,HSP)是脑年来被推广的针灸研究成果,对局部痛症具有较好的疗效[3].本研究联合应用浮针疗法及Rood(多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)物理治疗技术治疗偏瘫肩痛患者,发现患者肩痛改善、肢体功能和日常生活活动能力均显著改善.报道如下.
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枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者及对胃动素、胃泌素和营养状况的影响
功能性消化不良主要是指患者具有源于胃十二指肠区域的餐后饱胀感、上腹痛、早饱等症状,排除可能造成上述症状的代谢性、系统性和器质性疾病[1-2].流行病学调查显示,功能性消化不良发病率呈不断上升趋势,具有较高的复发率,严重影响患者生活质量[3].目前,临床上治疗功能性消化不良主要采用促进胃动力、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸等方法,但效果不理想,复发率较高[4-5].近年来,中医药治疗功能性消化不良取得良好临床疗效[6-7].本文研究枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者及对胃动素、胃泌素和营养状况的影响.
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CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病疗效分析
急性髓系白血病是成人急性白血病中较为常见的一种类型,是遗传学上高度异质性而产生的恶性克隆性疾病,以骨髓中未成熟的髓系原始细胞异常分化和增殖为主要特征,而复发难治性急性髓系白血病是临床血液科医师面临的较为棘手的问题[1].美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐CLAG方案是复发难治急性髓系白血病的一线挽救性疗法[2].
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人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎中期、远期疗效观察
强直性脊柱炎(AS)往往会累及中轴骨骼,是一种比较常见的慢性进展性疾病,有较高的致残率,特征为骶髂关节与脊柱受累[1].该病患者多有进行性脊柱与髋关节强直等,进展到晚期可能会发生膝关节与髋关节严重强直,对患者的生活质量造成严重影响,近年人工全髋关节置换术在强直性脊柱炎中逐渐开展,但多数研究报道的是近期疗效,对中、远期疗效报道较少[2].本文探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期与远期疗效,报道如下.
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原发性高血压血瘀证患者血压变异水平研究
原发性高血压是一种常见的慢性疾病,随着病程的进展可导致多个靶器官损害[1].据统计我国高血压患病人数超过2.7亿,每年有数百万人死于高血压或其导致的并发症[2].血压变异是指一定时间内的血压变化程度,是人体血压波动的病理生理特征之一.研究[3-4]发现络脉瘀阻是高血压发病的主要病理变化,老年高血压患者均伴有不同程度的血瘀情况[4].本研究探讨高血压血瘀证患者血压变异特点,报道如下.
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复方斑蝥联合恩替卡韦治疗乙肝相关性肝癌TACE术后效果及对免疫功能、VEGF的影响
乙肝相关性肝癌(hepataceilular carcinoma,HCC)是临床常见恶性肿瘤,恶性程度高.肝动脉介入栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是临床新型抗肿瘤技术,在治疗HCC方面具有重要作用,但TACE术并不能彻底清除肿瘤细胞,且存在乙肝病毒激活、机体免疫力下降的可能,增加了HCC患者术后肝癌转移和复发的风险[1].术后抗病毒治疗可有效降低术后乙肝病毒爆发带来的损伤,而复方斑蝥胶囊作为抗肿瘤中成药制剂可抑制肿瘤血管生成、提高机体免疫力.本研究在抗乙肝病毒的基础上联合复方斑蝥胶囊应用于HCC术后患者,观察其复发情况、血管内皮生长因子(VEGF)水平及机体免疫力,报道如下.
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N-乙酰半胱氨酸对AECOPD机械通气患者炎症应激指标的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumo-nary disease,COPD)发病率逐年增加,由于该病易反复急性发作而导致患者肺功能进行性降低,终会显著增加病死率,因此,COPD已成为重大公共卫生问题[1].而COPD急性加重期(acute exacerbation COPD, AECOPD)的发病机制目前仍未明确,研究[2]显示,呼吸道及肺部的氧化应激、慢性炎症、气道高反应等密切相关.临床治疗AECOPD常应用机械通气,这可能会进一步加重呼吸系统的炎症应激反应,进而加重气道和肺组织损伤,因此临床研究者提出对接受机械通气AECOPD患者着重抑制炎症应激反应,会显著改善患者肺功能[3].
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白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效评价
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以滑膜炎为特征的慢性破坏性关节炎,致残率高,因此,达标治疗从而获得疾病缓解或处于低疾病活动度,减慢疾病的演变非常重要[1].笔者使用白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗RA,评价该联合方案在维持RA疾病缓解方面是否存在优势,现将结果报道如下.
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停临床疗效及对血β-内啡肽的影响
早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)是早产儿的常见病,尤其在<1500g早产儿中发生率超过50％,是指呼吸停止时间超过20s,或任何呼吸暂停并伴有皮肤紫绀或苍白、肌张力减退或心动过缓[1],是新生儿重症监护中常见的临床问题之一.持续时间超过20s的AOP通常伴有心动过缓或血氧饱和度下降,可能会干扰大脑血流动力,影响神经发育[2].目前,甲基黄嘌呤类药物(氨茶碱和枸橼酸咖啡因)是治疗 AOP的主要药物.枸橼酸咖啡因于2013年底在我国上市,并被批准在应用的同时进行临床安全性多中心评估.国内已有研究[2]报道,枸橼酸咖啡因的不良反应及并发症明显低于氨茶碱.本研究通过对我院311例原发性呼吸暂停的早产儿进行研究,旨在探讨枸橼酸咖啡因的疗效及安全性,为广泛临床应用提供依据.
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金匮肾气丸加味联合穴位敷贴对老年支气管哮喘患者细胞因子、免疫功能的影响
支气管哮喘是由多种炎性细胞(中性粒细胞、肥大细胞等)参与发病的呼吸系统炎症性疾病,具有较高的发病率,临床以胸闷气喘、咳嗽咳痰反复发作为主要表现,肺部听诊可闻及哮鸣音[1].老年支气管哮喘患者常合并较多慢性基础病,通过缓解期干预调节免疫功能,并降低气道炎症反应,促进病情好转已成为哮喘治疗研究的重点[2].糖皮质激素及β受体激动剂可有效改善临床症状,但激素制剂长期应用可进一步加重免疫损伤,且不符合患者病情发展的个体化治疗需求[3].该病归属中医"哮病"范畴,疾病后期常表现为肾阳亏虚证.本文观察金匮肾气丸加味联合穴位敷贴在该病治疗中的应用价值.
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汉防己甲素体外辅助多柔比星杀伤胃癌细胞及机制研究
目的 探讨中药活性成分汉防己甲素是否能在体外辅助多柔比星杀伤胃癌细胞并研究其机制.方法 噻唑蓝(MTT)法检测胃癌细胞系MGC-803相对细胞活力.Western blot实验检测MGC-803细胞中小窝蛋白-1(caveolin-1)表达水平、蛋白激酶B(AKT)和B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)相关细胞死亡激动子(Bad)磷酸化水平、半胱天冬酶-9(caspase-9)和半胱天冬酶-3(cas-pase-3)活化水平.免疫共沉淀法检测Bad与大分子B淋巴细胞瘤蛋白(Bcl-xl)及Bcl-2相互作用.流式细胞术检测MGC-803细胞的凋亡.结果 汉防己甲素+多柔比星组MGC-803相对细胞活力(0.34±0.03)显著低于多柔比星(0.79±0.06)(P<0.05),汉防己甲素+多柔比星组MGC-803的细胞凋亡率显著高于多柔比星组[(40.32±3.51)％比(12.23±1.13)％,P<0.05].汉防己甲素+多柔比星组MGC-803细胞的caveolin-1表达水平、AKT和Bad的磷酸化水平均低于多柔比星组,而汉防己甲素+多柔比星组MGC-803细胞的Bad与Bcl-xl及Bcl-2结合水平、caspase-9和caspase-3活化水平均高于多柔比星组.汉防己甲素+多柔比星+caveolin-1质粒组MGC-803相对细胞活力显著高于汉防己甲素+多柔比星组[(0.71±0.06)比(0.34±0.03),P<0.05],而其细胞凋亡率显著低于汉防己甲素+多柔比星组[(15.94±1.22)％比(40.32±3.51)％,P<0.05].结论 汉防己甲素可能通过caveolin-1/AKT/Bad途径增强多柔比星对胃癌细胞的凋亡诱导活性.
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原儿茶酸对金黄色葡萄球菌性肺炎模型小鼠的保护作用及相关机制研究
目的 研究原儿茶酸(PA)对金黄色葡萄球菌(SA)性肺炎模型小鼠的保护作用,并探讨其相关机制.方法 动物实验:36只C57BL/6雌鼠随机分为对照组、SA模型组和原儿茶酸预处理组,每组12只,构建SA肺炎模型小鼠.细胞实验:RAW264.7细胞分组方法同前,构建体外巨噬细胞RAW264.7感染模型.二者均于模型构建前1h行PA预处理.采用HE检测各组小鼠肺组织病理变化,Western Blot检测RAW264.7细胞P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)和磷酸化(p)-P38MAPK、胞外信号调节激酶(ERK MAPK)和p-ERK MAPK、c-Jun氨基末端激酶(JNK MAPK)和p-JNK MAPK、核转录因子-κB P65(P65)和p-P65蛋白表达情况,采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)表达水平.结果 动物实验:与模型组比较,PA预处理可减轻SA肺炎,减轻肺组织病理改变,显著降低肺组织和肺泡灌洗液TNF-α和IL-6表达水平(P均<0.05).细胞实验:与模型组比较,PA预处理可显著降低细胞上清液和细胞TNF-α和IL-6表达水平(P均<0.05),并且抑制P65蛋白的活化,但对其它MAPK相关蛋白表达无影响.结论 原儿茶酸对SA肺炎模型小鼠具有保护作用,作用机制可能与抑制P65炎症信号通路的活化、降低TNF-α、IL-6表达有关.
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益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面Foxp3、RORγt、TGF-β及TNF-α蛋白表达研究
目的 观察益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达及妊娠结局的影响.方法 CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠交配建立正常妊娠模型6只;CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠交配建立小鼠自然流产模型,孕鼠随机分为自然流产模型组、环孢素组、益气补肾高、中、低剂量组,每组6只.正常妊娠模型组和自然流产模型组给予生理盐水(10mL/kg);环孢素组给予环孢素A溶液(10mL/kg);益气补肾高、中、低剂量组分别给予12、24、48g/kg益气补肾方;均连续14天.给药结束后,处死孕鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎吸收率;Western blot法检测母-胎界面Foxp3、RORγt蛋白表达,免疫组化法检测TGF-β、TNF-α蛋白表达.结果 (1)与自然流产模型组比较,环孢素组及益气补肾低、中、高剂量组胚胎吸收率均明显降低(11.9％、14.3％、11.1％、13.2％比25.0％,P均<0.05);益气补肾各剂量组胚胎吸收率与环孢素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);益气补肾各剂量组间胚胎吸收率差异无统计学意义(P>0.05).(2)与自然流产模型组比较,环孢素组、益气补肾中、高剂量组小鼠Foxp3蛋白表达显著升高[(1.223±0.240)、(1.220±0.241)、(1.383±0.216)比(0.700±0.147),P<0.05],益气补肾中、高剂量组与环孢素组间差异无统计学意义(P>0.05).与自然流产模型组比较,环孢素组、益气补肾中、高剂量组RORγt蛋白表达显著降低[(0.950±0.246)、(0.897±0.321)、(0.670±0.082)比(1.456±0.165),P<0.05],益气补肾中、高剂量组与环孢素组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)与正常妊娠模型组比较,自然流产模型组胎盘TGF-β表达显著降低[(0.033±0.015)比(0.084±0.033),P<0.05].与自然流产模型组比较,环孢素组及益气补肾方低、中、高剂量组TGF-β表达均显著升高[(0.102±0.046)、(0.112±0.030)、(0.090±0.010)、(0.093±0.014)比(0.033±0.015),P<0.05],各组间差异无统计学意义(P>0.05).与正常妊娠模型组比较,自然流产模型组TNF-α表达显著降升高[(0.074±0.013)比(0.051±0.018),P<0.05].与自然流产模型组比较,环孢素组及益气补肾各剂量组TNF-α表达均显著降低[(0.030±0.003)、(0.033±0.011)、(0.049±0.025)、(0.049±0.021)比(0.074±0.013),P<0.05].结论 益气补肾方可通过增加自然流产模型小鼠母-胎界面Foxp3、TGF-β表达、降低RORγt、TNF-α表达调节Treg/Th17分化、生成,使免疫平衡向Treg细胞方向移动,从而维持免疫耐受,防治复发性流产.
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哮喘模型小鼠肺组织TGF-β1、MMP-9、TIMP-1与气道重塑相关性研究
目的 研究哮喘模型小鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与哮喘气道重塑的相关性及其机制.方法 40只清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为激发前组、第2周组、第4周组和第8周组,各10只.卵蛋白超声雾化激发哮喘.观察四组小鼠气道形态学参数,Western blot检测小鼠肺组织TGF-β1、MMP-9和TIMP-1分子的蛋白质水平,并探讨其相关性.结果 哮喘小鼠肺组织TGF-β1、MMP-9、TIMP-1激发前组分别为(174.17±46.44)pg/mL、(3128.64±126.73)pg/mL、(1428.45±354.39)pg/mL;第2周组分别为(229.00±53.09)pg/mL、(8868.47±3544.42)pg/mL、(4783.29±1058.25)pg/mL;第4周组分别为(318.26±84.53)pg/mL、(6328.68±2874.37)pg/mL、(5328.26±2054.37)pg/mL;第8周组分别为(419.37±107.53)pg/mL、(4383.37±2498.53)pg/mL、(6542.38±3024.53)pg/mL;不同激发时间小鼠肺组织TGF-β1及MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义,激发第8周显著高于激发前组和激发后第2、4周组(F=124.42、253.34、174.83,P均<0.01).不同激发时间小鼠肺组织上皮黏膜层面积/支气管基底膜周径、平滑肌面积/支气管基底膜周径、气管内壁面积/支气管基底膜周径激发前组分别为(10.10±2.77)×10-3μm、(7.30±1.89)×10-3μm、(15.10±2.81)×10-3μm;第2周组分别为(24.90±3.35)×10-3μm、(17.00±2.58)×10-3μm、(28.20±5.18)×10-3μm;第4周组分别为(37.00±4.88)×10-3μm、(31.60±4.20)×10-3μm、(37.10±8.82)×10-3μm;第8周组分别为(45.00±5.88)×10-3μm、(48.60±5.20)×10-3μm、(53.10±11.82)×10-3μm;不同激发时间小鼠肺组织气道形态学参数比较,差异均有统计学意义,激发第8周显著高于激发前组和激发后第2、4周组(F=6.25、4.31、11.09,P均<0.01).哮喘小鼠气道形态学参数(上皮黏膜层面积/支气管基底膜周径、平滑肌面积/支气管基底膜周径、气管内壁面积/支气管基底膜周径)与肺组织TGF-β1与MMP-9、TIMP-1水平呈正相关(r=0.95、0.94、0.93;r=0.97、0.96、0.99;r=0.94、0.92、0.96,P均<0.01).结论 哮喘小鼠肺组织TGF-β1、MMP-9和TIMP-1可能参与了哮喘的病理生理过程,并参与了哮喘气道重塑.
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地西他滨联合三氧化二砷对肝癌SMMC-7721细胞株P15INK4B及甲基化转移酶表达的影响
目的 探讨地西他滨(DAC)和三氧化二砷(As2O3)对肝癌SMMC-7721细胞株P15INK4B抑癌基因及甲基化转移酶表达的影响.方法 MTT方法检测地西他滨和三氧化二砷对SMMC-7721细胞株的抑制率.RT-PCR方法检测P15INK4B、DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNMT3A、DNMT3B mRNA的表达.结果 2.0mmol/LDAC和2.0μmol/L As2O3联用,肝癌SMMC-7721细胞株细胞增殖抑制率均较4.0mmol/LDAC、4.0μmol/L As2O3单药组增强[(72h:(69.9±1.2)％比(33.8±0.7)％、(47.9±2.5)％,P<0.05)].地西他滨和As2O3作用细胞72h后P15INK4B抑癌基因表达增强,联合组同4.0mmol/LDAC、4.0μmol/L As2O3单药组比较,差异有统计学意义[(0.74±0.14)比(0.57±0.15)、(0.56±0.11),P<0.05];甲基化转移酶表达水平下调,联合组同4.0mmol/LDAC、4.0μmol/L As2O3单药组比较,差异有统计学意义[DNMT3A:(0.28±0.11)比(0.36±0.13)、(0.41±0.13),P<0.05;DNMT3B:(0.32±0.13)比(0.39±0.12)、(0.45±0.16),P<0.05;DNMT1:(0.31±0.15)比(0.44±0.19)、(0.44±0.12),P<0.05].结论 地西他滨和三氧化二砷可能通过抑制肝癌SMMC-7721细胞株甲基化转移酶,增加P15INK4B基因表达来抑制肝癌细胞增殖.
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慢性阻塞性肺疾病合并腰疝2例及文献复习
腰疝是腹腔内器官、组织通过先天或后天形成的腹壁薄弱或缺损在腰三角间隙膨出的腹后外侧壁疝.腰疝在临床上极为少见,全球报告此类疾病不超过300例,从病因学上腰疝可分为先天性和后天性,后者又分为原发性和继发性[1].目前普遍认为,原发性腰疝与一些致病因素包括腹内压增高,局部相关肌肉的进行性萎缩有相关性[2].现报道2例我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并腰疝病例.
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白三烯受体阻滞剂对毛细支气管炎患儿肺功能的影响
毛细支气管炎(毛支)是2岁以下儿童常见的呼吸系统感染性疾病之一,目前认为其发病及临床表现多与呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染相关[1].研究[1-2]表明,婴儿时期感染RSV将会增加日后哮喘发生的风险.肺功能测定作为一种无创的呼吸道检测手段,可以准确快速的反应气道阻塞情况,同时对于病情的临床评估、治疗疗效以及推断预后有一定的客观指导意义[2].
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耳穴联合中药熏蒸及内服治疗轻中度水液缺乏型干眼
水液缺乏型干眼是水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病[1].我国发病率约为21％[2],已对现代生活质量及学习产生显著影响[3].此类疾病多以补充人工泪液治疗[1],我院应用中药蒸汽熏蒸外眼联合耳穴按摩促泪腺分泌,取得较好疗效,现报道如下.
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不同临床特点的布鲁氏菌病2例并文献复习
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏杆菌引起的自然疫源性疾病,属于国家法定乙类传染性疾病[1].人感染此菌后临床表现各异,常表现为发热、多汗、疲劳乏力、关节疼痛、全身酸痛、肝脾肿大等,如果病情迁延,可致败血症,甚至引起多器官多系统功能受损,城市多表现为散发病例,边远农村偶尔可集中发病,临床中易引起误诊、漏诊[2].现对浙江大学附属第一医院浦江分院感染科收治的2例布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析,并作文献复习.旨在提高基层临床医师对布鲁氏菌病的认识能力,避免或减少误诊、漏诊,积极治疗,改善预后.
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骨癌痛中西医疗法研究进展
临床疼痛的治疗已被列入世界范围内解决肿瘤问题的四个重点之一,骨癌痛是肿瘤患者中较常出现的转移性疼痛,是造成肿瘤患者生存质量降低的主要原因,据统计,在肺癌、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中常见骨转移的发生率分别高达30～40％、65～75％、65～75％[1],并且早中期癌症患者中约有40％患者经历着不同程度的骨痛[2],在晚期癌症患者中,这个数据则高达60～84％[3].对于骨癌痛的治疗,常规的疗法即1986世界卫生组织(WHO)推荐的癌症三阶梯止痛疗法,但该疗法不良反应较多且长期使用容易产生吗啡耐受,研究[4-5]发现,吗啡为主的阿片类药物耐受发生率为35％～57％.因此在骨癌痛治疗中如何缓解吗啡耐受,寻求替代镇痛疗法,成为骨癌痛治疗的研究方向,本文就近几年治疗骨癌痛的中西医疗法做一综述.
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氟维司群联合用药治疗晚期乳腺癌应用进展
乳腺癌发病率以每年5％的惊人速度不断增长,且发病率出现年轻化的趋势,已位居中国城市女性恶性肿瘤之首[1].即使可以被早期发现并诊断,仍有30％～50％原发乳腺癌手术后终会出现局部复发或远处转移[2].晚期乳腺癌治疗的目标是缓解症状、延长患者的生存时间和提高生存质量[3].雌激素抵抗疗法是目前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的首选方法[4],例如:通过促黄体激素释放激素类似物(LHRHa)如戈舍瑞林来抑制卵巢功能[5],使用芳香酶抑制剂(AIs)如依西美坦、来曲唑、阿那曲唑来抑制体内雌激素的生物合成[6]以及使用选择性雌激素受体调节剂(SERMs)如他莫昔芬(tamoxifen,TAM)来竞争性拮抗ER[7],或者用纯抗雌激素剂氟维司群(fulvestrant)来促进ER的降解[8]等.近年来,以氟维司群为代表的选择性雌激素受体下调剂(SERDs)越来越得到人们的重视.氟维司群(商品名:Faslodex)是一种新型抗雌激素药物,于2002年和2011年分别在美国和中国上市,用于内分泌治疗后进展的绝经后ER阳性的晚期转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)[9-11].
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2008—2016年我院手足口病肺出血患儿发病时间与五运六气相关性研究
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见急性传染病,多发于婴幼儿,传染性强,短期内即可造成大流行[1].属中医"时疫"和"温病"范畴.手足口病绝大多数1周内痊愈,具有自限性,但是,一旦并发神经源性肺出血,即便应用呼吸机,多于数小时内心跳骤停[2-3],病情发展突然,对儿科医生是巨大挑战.1998年我国台湾地区,2008年和2010年我国大陆均发生较大规模手足口病疫情,死亡人数多[1,4].关于疫病暴死,《素问·六元正纪大论》论述:"凡此少阳司天之政,……,善暴死."我们研究了2008—2016年我院手足口病肺出血患儿发病年份、运气时段、时辰,试图从内经五运六气中找到发病规律.
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168株结核分枝杆菌耐药情况分析及对策
结核分枝杆菌归属于分枝杆菌属,临床上又称为结核杆菌[ 1].结核分枝杆菌侵入机体后所诱发的结核病,是一种古老而危害严重的慢性传染性疾病[2-3].自上世纪50年代以来,大量抗结核药物不断应用于临床,在一定程度上控制了结核病的流行[4].而近年来随着结核分枝杆菌耐药菌株的大量出现,结核病临床发病率大幅攀升[5].据统计,全世界将近35％的人感染结核分枝杆菌,每年新发结核病人数高达800万,其中至少有200万人会由于结核病而死亡[6].研究[7-8]报道,我国已成为结核病疫情相对较重的国家之一,结核分枝杆菌所导致的结核病已成为全社会广泛关注的公共卫生问题.目前,随着我国结核病患病人群的不断扩大,已逐渐呈现出高感染率、高发病率、高死亡率、高耐药率等特点[9-10].
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胡浩宇中西医结合诊治眩晕经验
胡浩宇,中西医结合主任医师,硕士生导师,金华市名医,从事临床、教学、科研工作30多年,擅长中西医结合神经内科、神志病科疾病的诊治,形成了其独特的诊疗思路.现将其中西医结合诊治眩晕经验总结如下,以飨同道.
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胡晓梅中西医结合治疗骨髓增殖性肿瘤经验
骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一类造血干细胞异常克隆增殖性疾病,以真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和骨髓纤维化(MF)常见[1-2].近年研究[3]发现,JAK-2/V617F、CALR、MPL等基因突变与MPN预后密切相关.目前,我国临床用药仍较单一,多局限于传统治疗方法如羟基脲、干扰素等,或联合抗血栓治疗,而JAK抑制剂、端粒酶抑制剂、抗纤维化药物等新的药物仍较缺乏[4].中医认为,该病属于"癥瘕"、"积聚"等范畴,中医血液病专家建议该病命名为"血积"[5].胡晓梅,主任医师,博士生导师,中国中医科学院中青年名中医,从事中医血液病临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,形成自己的思辨特色.胡晓梅老师汇通中西,将西药剂量减低或停用,中医以益气解毒化瘀为法,治疗MPN效果显著.现将胡老师治疗MPN的经验介绍如下,以飨同道.
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龙惠珍运用越鞠丸治疗绝经综合征经验举隅
绝经综合征是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症状,如烘热汗出、潮热面红、头晕耳鸣、心悸胸闷、腰背酸痛、关节疼痛、心烦易怒等,现代中医称为"绝经前后诸证"[1].该病在中医古籍中散见于"脏躁"、"郁证"、"崩漏"、"月经不调"等病证中.中医认为,绝经前后诸证的主要病机以肾虚为主,常见肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳俱虚,并可累及心、肝、脾[1].龙惠珍教授,从事临床中医内科临床及教学三十余年,具有丰富的临床经验.龙老师于长年临床工作中观察到更年期妇女大多存在中焦气郁之虞,方予解六郁之越鞠丸开解中焦,疗效显著,略拾一二,以飨读者.
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18个产地使君子果实葫芦巴碱含量测定与相关性分析
使君子Quisqualis indica L. 果实中含有多种生物碱、脂肪油、氨基酸、单宁、甾体类等[1-4],具有驱虫、抑菌、抗病毒、保护肝脏等作用[5-6].我国使君子分布区与引种栽培地域较广,不同地区经纬度、海拔等生境因子存在差异,导致使君子药材质量参差不齐,影响使君子药材市场健康发展[7].生物碱类是使君子的主要活性成分之一,其代表化合物葫芦巴碱是2015版《中国药典》规定的使君子质量评价指标.笔者收集了我国主分布区广西、广东、福建、四川、云南等8省18份使君子果实野生资源,优化高效液相色谱法(HPLC)测定果实中葫芦巴碱含量,并分析其与种源地海拔、经纬度,果实生长性状间相关性,以期为使君子优良种源筛选、药材质量评价提供依据.
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1例儿童急性支气管肺炎合并肝功能损害的药学监护
支气管肺炎是累及肺泡和支气管壁的炎症,多发于婴幼儿,是小儿时期常见的肺炎.婴儿发病大多迟缓,体温不高,常有拒食、呛奶、呕吐、呼吸困难等症状.由于婴儿肝脏功能尚未发育完全,代偿能力弱,常可并发由急性感染性疾病引起的肝功能损害[1].本文从1例急性支气管肺炎合并肝功能损害患儿的治疗过程探讨临床药师在临床药物治疗中实施药学监护的方法.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
