成功心肺复苏43例临床分析

心搏骤停复苏患者的终死亡率仍居高不下.现将我院2005年7月～2007年7月心搏骤停患者43例复苏成功的临床资料进行回顾性分析.

中西医结合治疗小儿急性肾炎30例疗效观察

急性肾炎是我国5～14岁小儿较常见的免疫反应性肾小球疾病,居泌尿系疾病住院患儿的首位.笔者自2003年5月～2006年8月,应用中西医结合疗法治疗小儿急性肾炎30例,取得较好疗效,现报道如下.

老年人急性心肌梗死伴高血糖临床分析

探讨高血糖对老年急性心肌梗死患者临床特征及预后的影响,现报道如下.1 临床资料我院2001年1月～2005年12月,确诊急性心肌梗死住院、且资料完整的老年人患者共121例.分空腹血糖≤6.1mmol/L组51例,男37例,女14例,年龄61～92岁;合并高血压27例,高血脂7例.空腹血糖≤7.8mmol/L组28例,男25例,女3例,年龄61～81岁;合并高血压21例,糖尿病5例,高血脂4例.空腹血糖＞7.8mmol/L组39例,男25例,女14例,年龄60～89岁;合并高血压29例,糖尿病22例,高血脂8例.

补肾止泄汤合氯丙咪嗪治疗早泄临床观察

早泄是常见的男性射精障碍的主诉之一.Masters和Johnson认为,在一般人群中估计有20%～70%的男性存在这一问题[1].笔者用自拟的"补肾止泄汤"配合氯丙咪嗪口服治疗早泄患者62例,疗效较好,现报道如下.

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折比较

我院2000年1月～2007年3月共收治锁骨骨折患者161例,应用克氏针内固定与重建钢板内固定治疗,全部获得随访,现将治疗结果报道如下.

疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病30例

笔者应用疏血通注射液和复方丹参滴丸治疗冠心病30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2000～2006年在我院住院的冠心病患者60例.诊断符合1980年内科学术会议制定的诊断标准[1].均有不同程度心悸、气短、乏力、胸闷或胸痛;心电图均有ST段水平下移(≥0.05mV)或伴有T波倒置或T波平坦的改变.随机分为治疗组30例,男21例,女9例,年龄48～77岁,平均66.2岁,冠心病病程2～22年.其中心绞痛13例,心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例.

来得时合金芪降糖胶囊治疗脂肪肝伴肝功能不全

脂肪性肝病(fatty liver disense,FLD)简称脂肪肝,是一种肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征.我院用来得时(甘精胰岛素类似物)联合金芪降糖胶囊(主要成分:黄芪、黄连、金银花)治疗,取得明显疗效,现报道如下.

杏丁注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛45例

笔者应用杏丁注射液治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛45例,取得较好疗效,现报道如下.

Pilon骨折切开复位解剖钢板内固定经验总结

我们自2003年3月～2004年2月共收治闭合性Pilon骨折57例,其中采用胫骨远端解剖钢板内固定42例,获得良好疗效,报道如下.

紫荆膏治疗急性软组织损伤疗效观察

紫荆膏是我院骨伤科外治主要用药.我们将2004年8月～2006年7月收治的急性软组织损伤患者242例,经知情告知后,采用紫荆膏和市售止痛消炎膏为对照进行对照观察,现将观察结果报道如下.

交感神经皮肤反应与躯体形式障碍的相关研究

躯体形式障碍(SD)是一类长期因为持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.患者因这些症状反复就医,各种医学检查结果阴性和医生的解释均不能打消其疑惑,即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉病状的性质、程度,或其痛苦与优势观念.经常伴有焦虑或抑郁情绪,尽管症状的发生和不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在.本病男女均有,但以女性为多.

精神病患者肠麻痹疗效与X线检查的综合分析

收集2002年1月～2007年1月间入住我院发生麻痹性肠梗阻的精神病患者56例,为提高放射科医生对精神病患者麻痹性肠梗阻的认识和急诊诊断、疗效判断能力,特对56例肠麻痹X线检查结果结合腹围、肠鸣音等临床资料进行综合分析.

中西医结合治疗高脂血症90例疗效观察

笔者自2002年6月始,对我院内科住院和高血压专科门诊患者以及体检发现的高脂血症患者90例通过中西医结合疗法进行治疗,获得了较为满意的疗效,现报道如下.

股骨骨折不愈合合并膝关节僵直的治疗

我们自2002～2006年对11例股骨骨折不愈合病人,行小切口膝关节松解术后,植骨治疗骨折不愈合,取得了满意的效果,现报道如下.

后腹腔镜下输尿管切开取石术33例报道

2002年10月～2005年4月,我们成功开展后腹腔镜输尿管切开取石术33例,现报道如下.1 临床资料本组33例,男17例,女16例,年龄21～65岁,平均40.4岁.输尿管上段结石26例,中段结石7例.33例均有不同程度肾积水.结石直径0.6～2.4cm,病程20天～4年.其中15例术前经体外冲击波碎石(ESWL)1～5次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.术前常规B超、尿路平片、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影等检查确诊.

中西医结合治疗重度干眼症63例

干眼症即角、结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适的一大类眼表疾病的总称.干眼症的治疗效果常不理想,近年来在我院门诊就诊的重度干眼症患者63例采用中西医结合方法治疗,结果报道如下.

健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

近年来,笔者用"自拟健脾清肠汤"口服结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎38例,收效良好,现报道如下.

芒硝外敷处理心脏起搏器术后囊袋积血

自1958年第一台心脏起搏器植入人体后,人工心脏起搏技术已迅速发展成为心脏病的一个重要领域,被广泛应用于治疗各类缓慢性心律失常、房颤、心肌病、充血性心力衰竭、血管迷走性晕厥、长Q-T综合征[1].由于术中伤及动静脉小血管而出血或组织渗血,血液在囊袋处形成血肿,处理不当可引起囊袋感染、感染性心内膜炎及其他并发症.笔者对1997年5月～2006年2月在我院植入永久起搏器,术后并发囊袋积血的12例,采用中药芒硝外敷处理,取得理想效果,现报道如下.

痰瘀同治法治疗慢性鼻炎30例

慢性鼻炎属中医"血瘀"范畴.临床上以间歇性或交替性鼻塞,常伴流涕、头痛等症状为其主要特点,目前尚无特效药物治疗.笔者采用痰瘀同治法治疗30例,获效甚佳,现报道如下.

小儿急性肠系膜淋巴结炎130例临床分析

小儿急性肠系膜淋巴结炎缺乏典型的临床表现,需与急性胃肠炎、上呼吸道感染及儿童阑尾炎等鉴别.现将2004年1月～2006年12月诊治的小儿急性肠系膜淋巴结炎130例的临床资料分析如下.

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

近年来,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究中有关呼吸肌疲劳等问题的提出,使Ⅱ型呼吸衰竭无创性通气日益受到重视[1],越来越多地运用于临床,经过多年的临床研究,疗效肯定.我院ICU 2002年对临床确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻面罩机械通气取得较好疗效,现报道如下.

中药浴洗在手部肌腱断裂术后的应用

我院自2004年8月～2006年6月,对手部有肌腱断裂术后患者28例进行中药浴洗治疗,现报道如下.

仙方活命饮临床应用体会

仙方活命饮方出自《妇人校注良方》.笔者在临床实践中,以此方为主,加减变化,用以治疗临床中的一些疾病取得较好疗效,现选择案例报道如下.

腹腔镜下阴式子宫切除术两种麻醉比较

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术在麻醉方式选择方面仍存在较大差异,笔者将单纯全麻与全麻联合腰麻的临床应用进行比较,以探讨合适的麻醉方法.

四磨汤合培菲康治疗儿童功能性便秘60例

我院自2004年8月～2006年8月,应用四磨汤加培菲康治疗小儿功能性便秘患儿60例,疗效满意,报道如下.

低钾型周期性瘫痪30例临床分析

现将我院自2006年6月～ 2007年6月门诊收治的低钾型周期性瘫痪患者30例的临床资料进行分析,探讨低钾型周期性瘫痪的病因及临床特点,报道如下.

沐舒坦雾化吸入治疗慢性肺部疾病临床观察

笔者用超声雾化吸入沐舒坦注射液治疗慢性肺部疾病取得较好疗效.1 临床资料选择2006年1月～11月,在我院门诊和社区家庭病床诊治的慢性肺部疾病患者31例.诊断均符合1987年4月全国呼吸病成都会议制定的标准.急性发作期经过治疗,症状、体征明显减轻或缓解者.实验室检查:外周血白细胞、中性、淋巴细胞均正常,嗜酸性细胞可见增多.

罗忠祥治疗妇科疑难杂症举隅

现就罗忠祥诊治妇科疑难病证的案例整理如下.1 阴道干涩症胡××,38岁,于2002年9月15日初诊.患者于1月前患"伤寒"病,高热(40℃以上),持续10天左右,经住院治疗痊愈出院.20余天房事后有阴道内火热疼痛感,妇科检查外阴正常,阴道经产型,阴道壁干涩,光亮充血,宫颈轻度糜烂,附件(-),经用清宫片、金鸡胶囊等西药治疗无效.

自拟活血解毒汤治疗结节性红斑30例

笔者自2005年1月～2006年12月,用"活血解毒汤"治疗结节性红斑30例,疗效满意,现报道如下.

选择性责任神经减压治疗老年性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症严重影响老年人的生活质量.笔者选择那些节段神经症状明显,体征与影像学相符的病例进行责任神经减压,取得了良好疗效,报道如下.

中西医结合治疗反流性食管炎48例

笔者运用中西医结合方法治疗反流性食管炎取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组病例均参照人民卫生出版社出版《食管功能障碍性疾病》(1999.131-155)中的诊断及排除标准,选择具有明显反酸、烧心及胸骨后灼痛或不适等症状,内镜下见食管黏膜破损者.

桂乌汤对类风湿性关节炎的内分泌免疫调节作用

目的:从调节内分泌免疫网络着手探讨桂乌汤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制.方法:RA患者共83例,随机分为三组.中药组服桂乌汤,中西结合组服中药和甲氨喋呤(MTX),西药组单用MTX.3个月后取血测RF、ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、补体C3、T淋巴细胞亚群、E2、CS水平.结果:中西医结合组RF、CRP水平明显低于中、西药组(P＜0.05);各组治疗后CD8+水平明显下降(P＜0.05),CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05);中西医结合组CD8+水平、CD4+/CD8+值与中、西药组间比较差异均有显著性意义(P＜0.05):中药组治疗后E2、CS水平明显高于中西医结合组和西药组(P＜0.05).结论:桂乌汤能有效调节E2、CS等内分泌激素水平,影响CD4+/CD8+比值及IgA、IgM等免疫分子水平,降低RF、ESR、CPR水平,从而有效控制炎症和缓解关节症状.

中西医结合治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症

目的:观察中西医结合疗法对老年人顽固性2型糖尿病血瘀症的疗效.方法:将229例老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者随机分为两组,对照组以黄酰脲类、胍类及/或胰岛素等常规剂量治疗,治疗组在此基础上应用自拟养阴益气、活血化瘀汤治疗.观察治疗后临床症状、空腹和餐后2小时血糖、血脂及血黏度变化.结果:治疗后上述指标好转情况,治疗组均明显优于对照组,P＜0.01.结论:中西医结合疗法治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者临床疗效优于单纯西药治疗.

防己黄芪汤加味治疗大鼠脊髓半横断损伤

目的:研究中药复方对急性脊髓半切损伤的治疗疗效及对脊髓组织病理改变及星型胶质细胞的影响,并探讨其作用机制.方法:65只大鼠随机取5只作为空白组,余60只大鼠脊髓损伤造模后随机分为损伤、中药和甲基强的松龙三组,各20只.损伤组造模后不用药,中药组造模后予中药治疗,甲基强的松龙组造模后予甲基强的松龙治疗.于术后24小时、1、2、3、4周观察三组大鼠脊髓运动功能恢复、光密度测定及脊髓组织学改变.结果:中药组及甲基强的松龙组脊髓运动功能及光密度评分与损伤组相比有统计学意义(P＜0.01);中药组病变与损伤组相比,病损缩小、空泡面积减少.中药组与甲基强的松龙组后期脊髓运动功能评分无统计学差异(P＞0.05).结论:中药组在改善脊髓微环境、保护神经组织免受损害、促进间质细胞生长上发挥其有益作用,抑制胶质细胞的过度增生,从功能和形态学上证实了中药治疗的有效性.

黄褐斑中医辨证分型与性激素水平相关性探讨

目的:探讨女性黄褐斑患者的中医辨证分型与性激素水平及丙二醛(MDA)、血清超氧化物岐化酶(SOD)的相关性.方法:黄褐斑患者180例,辨证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和肝郁气滞型三型.采用Dunnett't检验,检测不同证型黄褐斑患者卵泡期空腹静脉血血清性激素水平及静脉血血清的过氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性,并进行比较分析.结果:三型患者血清MDA均增高,SOD均降低,与正常对照组比较,均有统计学意义;不同分型间仅肾阳不足与肝郁气滞型比较具有统计学意义(P＜0.05).性激素水平检测结果:肾阳不足型、肾阴虚型雌二醇(E2)均明显降低,但肾阴亏虚型睾酮(T)水平升高,与正常对照组比较,具有统计学意义,但阳虚和阴虚两型之间比较无统计学意义.肝郁型PRL、T水平、E2显著升高,与正常对照组比较,具有统计学意义.结论:E2水平的高低可作为黄褐斑虚症和实证的辨证标志;T水平的高低可作为肾阴虚和肾阳虚的标志;SOD、MDA含量的高低不能作为黄褐斑辨证分型的标志.

减肥方减肥降脂作用实验研究

目的:观察减肥方的减肥降脂作用.方法:60只小鼠随机分成正常对照、模型对照、阳性对照及减肥方低、中、高剂量六组.观察小鼠的活动度、体重、肥胖指数、体脂重量、脂肪系数、血脂、脂肪细胞大小的变化.结果:阳性对照,减肥方高、中、低剂量组与模型对照组比较,一般情况改善,体重、肥胖指数、体脂重量、脂肪系数、血脂显著降低(P＜0.01),脂肪细胞显著缩小(P＜0.05或P＜0.01).结论:减肥方具有减肥降脂作用.

中医药治疗老年性痴呆研究进展

老年性痴呆(AD)是一种多发生于老年人,以精神活动障碍为主要症状,以神经元纤维缠结为主要病理改变的进行性神经变性疾病.目前尚无有效的治疗药物和方法.现将近年来,用中医药防治老年性痴呆的临床及实验研究情况作一综述.

原发性眼眶恶性淋巴瘤5例报道

目的:探讨原发性眼眶恶性淋巴瘤的临床特点.方法:回顾分析浙江省肿瘤医院1994年～2006年住院诊治的原发性眼眶恶性淋巴瘤5例的临床资料.结果:原发性眼眶恶性淋巴瘤病理类型以边缘区B细胞淋巴瘤为主,预后相对较好.结论:本病应强调放化疗为主的综合治疗.

雷贝拉唑合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡90例

目的:评估国产雷贝拉唑(瑞波特)联合瑞巴派特(膜固思达)治疗幽门螺杆菌(Hp)感染活动期胃溃疡的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症的改善情况.方法:采用随机平行对照临床研究.将90例Hp感染的活动期胃溃疡患者随机分为雷贝拉唑、瑞巴派特和联合三组,各30例.第1周,三组均予Hp根除三联方案;第2～6周,雷贝拉唑组予国产雷贝拉唑,1次10mg,1天1次,口服;瑞巴派特组予瑞巴派特,1次100mg,1天3次,口服;联合组予雷贝拉唑,1次10mg,1天1次,瑞巴派特100mg,1天3次,口服.结果:治疗后,三组临床症状均有显著改善.雷贝拉唑组、联合组临床症状改善均优于瑞巴派特组.第6周末复查胃镜,镜下黏膜炎症情况差异无统计学意义;瑞巴派特组、联合组组织学炎症消退均比雷贝拉唑组明显.结论:雷贝拉唑联合瑞巴派特比两药单用能够更好缓解临床症状,促进炎症消退,溃疡愈合质量更高.

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:评价补肾活血中药内服配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:膝骨关节炎患者60例,随机分为试验和对照两组,各30例.试验组给予自拟补肾活血中药内服,配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射.对照组给予塞来昔布口服.两组疗程均为4周,4周后,采用Lequesne膝骨性关节炎严重性和活动性指数评估法进行治疗前后评分.观察膝关节疼痛、晨僵、肿胀、关节功能和日常生活等的改善程度,并纪录不良反应.结果:治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比,分别下降至8.93±8.29和11.17±8.01;两组治疗前后对比,膝关节功能有显著改善,但两组比较,无统计学意义.试验组无明显不良反应发生;对照组胃部不适4例.结论:中西医结合治疗骨关节炎的近期疗效肯定,且副作用小.

中西医结合治疗肾移植后间质性肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗肾移植术后间质性肺炎患者的疗效.方法:49例随机分为治疗组28例,对照组21例.对照组采用抗病毒、对症、支持治疗以及无创呼吸机辅助呼吸;治疗组在此基础上口服清瘟败毒饮加减.结果:治疗组28例中痊愈23例,好转3例,死亡2例,治愈率82.14%,总有效率92.85%;对照组21例中痊愈10例,好转4例,死亡7例,治愈率47.62%,总有效率66.67%;两组疗效比较,P＜0.05.结论:中西医结合疗法对肾移植术后间质性肺炎具有较好的治疗作用.

磷酸肌酸钠对慢性心衰患者心功能的影响

目的:观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能的影响.方法:慢性心衰患者78例随机分为常规治疗(对照组)39例和磷酸肌酸钠治疗(治疗组)39例.对照组给予地高辛片、利尿剂、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠(唯嘉能)1.0g,静脉滴注,1天2次,连用10～14天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组左室收缩末内径(LVESD)、左室收缩末容量(LVESV)、左室射血分数(EF)明显改善.治疗组临床显效率、总有效率,左室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF与对照组比较,差异均有显著性意义.结论:CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能.

三黄汤治疗混合痔术后肛缘水肿

本院于2004年～2006年应用"自拟三黄汤"治疗混合痔术后肛缘水肿38例,效果满意,报道如下.

中药补法治疗先兆流产131例

笔者2000～2006年用"自拟保胎方"治疗先兆流产131例,效果满意,现介绍于下.1 临床资料131例诊断符合《实用妇产科学》中的标准,并以B超检查为主要依据.年龄22～39岁,平均30岁.发病时间,妊娠6～10周96例,＞10～20周35例.出血时间1～192天.出血量较少106例,出血量较多25例;伴有血块19例,无血块112例.自然流产1次42例,2次15例,3次(习惯性流产)12例(52.7%);无自然流产史62例(47.3%).

超级粘接剂粘接固定牙周病前牙松动的应用

笔者自1999年6月以来,采用Super-Bond C&B粘接牙周病松动的前牙,粘接硬固后,对松动前牙起到夹板固定作用,并随访观察3～5年,疗效良好,报道如下.

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病120例

近年来我院采用中西医结合方法治疗慢性肺原性心脏病120例取得了较好的疗效,现报道如下.

小剂量雌激素辅助治疗老年妇女尿路感染

我院近8年来对老年绝经后的妇女伴尿路感染者加用小剂量雌激素治疗,取得满意疗效,报道如下.

逍遥散对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

目的:研究心理应激法诱导肠易激综合征(IBS)大鼠模型内脏敏感性的变化及逍遥散的调节作用.方法:采用慢性束缚应激+夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型.将实验动物分为正常、模型、阳性对照和逍遥散高、中、低剂量组,观察各组大鼠在不同容量下行直肠扩张AWR评分变化,观察逍遥散的干预作用.结果:慢性束缚应激+夹尾刺激诱导IBS大鼠内脏敏感性明显增高(P＜0.01).逍遥散能降低IBS大鼠内脏敏感性的AWR评分(P＜0.05～0.01),且有一定的量-效关系.结论:逍遥散对心理应激致IBS大鼠的内脏高敏感性有一定的调节作用.

微粒子化学发光法测定地高辛血药浓度462例分析

地高辛(Digoxine)治疗指数小,治疗窗窄,口服吸收不规则、不完全,血药浓度维持时间达4～7天,患者的个体差异很大[1].不同厂家生产的地高辛片剂吸收率差别较大,导致生物利用度差异较大,极易发生中毒或剂量不足.故开展血药浓度监测以保证患者用药安全有效十分必要.我院应用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统共监测地高辛血药浓度462例,为临床合理用药提供可靠依据.

高压氧合针灸治疗贝尔面瘫疗效观察

贝尔面瘫(Bell paslsy)系指临床上不能肯定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯型周围面神经麻痹.一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致[1].笔者在药物和针灸治疗的基础上加用高压氧治疗,报道如下.

原发性气管癌4例误诊分析

原发性气管癌比较少见,且不易早期诊断,误诊率高,长期误诊的病例也不少.笔者遇到4例原发性气管癌误诊为其它疾病,现报道如下.

结核性角膜溃疡误诊1例

现将我院收治的结核性角膜溃疡临床经过和误诊情况介绍如下.1 病例资料患者金××,女性,32岁,温州市区人.2004年8月16日初诊,主诉右眼红、胀痛、视力高度障碍1个月.平素体健,1个月前无明显诱因下出现右眼红、流泪、异物感、视力下降.

《浙江中西医结合杂志》稿约