浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血浆B型利钠肽对舒张性心力衰竭诊断的临床意义
近年临床研究发现，在有明显心力衰竭症状的患者中，接近一半的患者左室射血分数（LVEF）在正常范围[1-2]。大多数研究者认为，其基本病理生理改变是左室舒张功能异常，常称之为“舒张性心衰”（DHF）[3]。随着我国人口老龄化日趋严重，DHF作为一种严重影响老年人寿命和生活质量的常见疾病已逐渐受到重视。笔者对70例DHF患者进行血浆B型利钠肽（BNP）检测，探讨BNP在DHF诊断的临床意义。
-
丹红注射液联合低分子肝素钠治疗肾病综合征28例
肾病综合征是肾脏常见疾病之一，临床以高尿蛋白、高凝、高脂血症、高血压、高肾素活性及低血浆蛋白为主要特征，长期激素治疗是现代医学治疗该病的常规手段，而激素、抗生素及利尿剂的应用乃是静脉血栓形成重要因素。笔者在常规治疗方案的基础上应用丹红注射液联合低分子肝素钠治疗肾病综合征取得满意疗效，报道如下。
-
冠脉搭桥术后不同镇痛镇静方式的应用观察
因镇痛镇静药物的不同特点对血流动力学有不同影响，心脏术后患者如何选择镇痛镇静药物尤为重要。过度的镇静镇痛不仅会影响血流动力学的稳定，还可能影响自主呼吸的恢复，导致气管插管延长、认知功能障碍以及因呼吸机使用时间延长而产生呼吸机相关性肺炎[1]。笔者就冠脉搭桥术后患者的镇痛镇静药物选择及方式做一探讨。
-
中西医结合从风湿论治IgA肾病50例
2007年8月-2009年8月，笔者运用前瞻性及随机对照研究方法，以中医证候为指标，观察中西医结合治疗风湿内扰型IgA肾病（IgAN）临床疗效，现报道如下。
-
切开复位空心钉结合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部骨折
笔者采用切开复位空心钉结合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部骨折27例，疗效良好，现报道如下。
1临床资料
2008年9月-2012年3月我院骨科收治第5跖骨基底部骨折27例，男15例，女12例，年龄24~46岁，平均（35依4.6）岁；左侧11例，右侧16例；车祸伤14例，重物压伤10例，跌伤3例，均为闭合性骨折；根据Dameron和Quill分类[1]，玉区骨折6例，域区骨折即Jones骨折18例，芋区骨折3例。 -
玻璃酸钠注射液治疗腕关节三角纤维软骨复合体损伤疗效观察
三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，FCC）损伤是腕关节尺侧疼痛和不稳的一个为常见的原因，具有损伤容易、痊愈难的特点，且影响腕部功能。笔者应用玻璃酸钠注射液（商品名：阿尔治）桡腕关节腔注射治疗TFCC损伤21例，现将结果报道如下。
-
UHS补片在股疝无张力修补术中的应用
股疝的发生率一般占腹股沟区疝的2%~4%[1]，传统的股疝修补术有张力，手术难度相对大，复发率较高。近年来使用逐渐增多的网塞充填式无张力修补术虽然疗效较好，但是网塞与股环周围组织缝合会产生一定的张力，术后造成异物感[2]，而且长时间不易缓解[3]，并可对股静脉产生压迫，存在继发股静脉血栓等并发症可能[4]。我院从2006年1月-2011年12月，采用UHS补片治疗股疝13例，效果满意，现报道如下。
-
中医药干预糖尿病前期疗效观察
糖尿病前期是一种处于糖代谢正常与糖尿病间的异常状态，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）以及二者同时存在的状态[1]。笔者以中医中药对268例糖尿病前期患者进行临床干预，取得较满意疗效，现报道如下。
-
中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床观察
非酒精性脂肪肝病（nonalcoholia fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。目前，NAFLD已成为全球范围内常见的肝疾病，并且有患病年龄低龄化的趋势[1]。非酒精性脂肪肝在我国的发病率为5%～15%[2]，约20%可发展成为肝硬化，部分甚至发展至肝癌[3]。笔者采用中西医结合方法治疗NAFLD患者31例，疗效满意，报道如下。
-
急诊手术治疗老年人同侧肱骨外科颈及桡骨远端骨折
老年人同侧肢体肱骨外科颈及桡骨远端同时发生骨折较为少见，笔者对17例采用急诊切开复位内固定术治疗的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
-
麝香保心丸治疗变异型心绞痛68例疗效观察
笔者应用麝香保心丸治疗变异型心绞痛（气滞血瘀型）急性发作68例，并与地尔硫卓片治疗比较，疗效满意，现报道如下。
-
冠心病患者血清相关指标临床意义
研究表明，总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、尿酸（UA）可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）的独立危险因子，同型半胱氨酸（HCY）与冠心病发病有一定的联系，超敏C反应蛋白（hs-CRP）不但作为急性炎症指标之一，而且是参与动脉硬化形成的重要炎性因子[1-3]。笔者对200例冠心病患者进行血清学分析，探讨血清学相关指标与冠心病之间的关系，对临床诊断提供参考依据。
-
小脑顶核电刺激对失眠患者睡眠参数的影响
随着社会节奏加快和竞争加剧，失眠症患病率不断增高，我国为10%～20%左右[1]。失眠可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活工作能力下降，严重可合并焦虑、强迫、抑郁等症。正确治疗失眠对患者身心健康至关重要[1]。但治疗失眠症药物长期服用后常会有不同程度的药物依赖及停药反弹[1]。近年来，小脑顶核电刺激（fastigial nucleus stimulus，以下简称FNS）技术在脑血管疾病上的应用倍受重视。本研究观察小脑顶核电刺激治疗失眠，评估治疗前后失眠患者睡眠参数，现报道如下。
-
断指再植围手术期氟比洛芬酯镇痛效果评价
随着显微外科技术的发展，断指再植的成功率已经得到明显提高，但围手术期术后疼痛被认为是影响再植成功率的主要因素之一[1]，疼痛可加剧患者紧张、恐惧、焦虑等情绪，诱发血管危象，影响再植指体的成活。因此，断指再植术后有效的镇痛是非常必要的。氟比洛芬酯是新一代甾体抗炎药物，能有效控制不同程度的术后疼痛，临床上已得到广泛应用[2-3]。本研究评价氟比洛芬酯联合静脉自控性镇痛在断指再植围手术期应用的有效性和安全性，报道如下。
-
中西医结合治疗跟骨关节内骨折56例
跟骨骨折是临床常见的足部损伤，约占全身骨折的2%，跗骨骨折的60%～65%，而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%。由于跟骨形态不规则，周围结构复杂及局部软组织覆盖质量差等特点，导致临床治疗较为困难，若处理不当可引起严重的患肢功能障碍，常继发扁平足、创伤性关节炎、跛行等后遗症[1]，致残率高达30%[2]，严重影响患者的生活质量。我院2008年6月-2010年6月对56例（59足）跟骨关节内骨折行切开复位锁钉钢板内固定治疗，术后配合中药熏洗及早期功能锻炼，疗效显著，现报道如下。
-
生长相关癌基因琢与趋化素样因子超家族2在胃癌组织的表达
研究表明，趋化因子及其受体可能在肿瘤生长、浸润和转移等生物学行为中起着重要的作用[1-2]。趋化因子生长相关癌基因（growth-related oncogene， GRO）和趋化素样因子超家族（chemokine-like factor superfamily member，CKLFSF）可能参与了肿瘤的生物学行为[3]，但与胃癌的关系目前尚不清楚。本研究通过检测胃癌组织GROα和CKLFSF2表达，探讨其与胃癌的发病机制的关系。
-
推拿联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病疗效观察
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织而引起的相应症状或体征。其临床表现多样，根据受累组织和结构的不同，颈椎病通常分为颈型、神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型、其他型，如果两种以上类型同时存在，称为混合型。各型中神经根型发病率高，约占60%～70%[1]。我们采用牵引、推拿联合颈椎旁神经阻滞综合治疗神经根型颈椎病，取得满意疗效，现报道如下。
-
长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期疗效观察
支气管扩张症是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张，主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复咯血。缓解期治疗尚无较为理想的治疗方法[1]。研究显示[2]，阿奇霉素不仅能直接抑制气道黏液的分泌，缓解气道病变，减低气道炎症反，还能杀灭潜在病原体感染而发挥一定的抗纤维化作用，能抑制肺泡炎性阶段巨噬细胞分泌胶原酶。我们应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期患者，通过观察日痰量、呼吸困难评分和肺部CT影像学评分变化，探讨长期使用小剂量阿奇霉素对支气管扩张症缓解期的疗效。
-
天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。以往又称其为血管型颈椎病。由于长期的颈部不正确姿势，颈椎生物力学失衡[1-2]，引起颈椎退行性改变，向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向侧方滑脱，压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。笔者应用天麻钩藤饮治疗血管型颈椎病30例，获得满意疗效，现报道如下。
-
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu-ropathy，DPN）是糖尿病常见并发症之一，可累及全身性神经损伤或坏死，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。近年来，随着临床降血糖药物的普及和研发，甲钴胺因其促进神经系统再生和激活作用而用于治疗糖尿病周围神经病变，但是针对单独病因或特定病理因素诱发的神经紊乱疾病临床效果欠佳。笔者应用甲钴胺联合前列地尔注射液治疗2型糖尿病周围神经病变，收效显著，现报道如下。
-
止嗽散加减联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，已成为儿童慢性咳嗽的常见原因。咳嗽变异性哮喘属中医“咳嗽”范畴，病因众多。据笔者临床观察，“风邪恋肺”所致咳嗽占很大一部分，治当宣利肺气，疏风止咳为主。笔者采用中西医结合疗法，予止嗽散加减配合顺尔宁（通用名：孟鲁司特钠）治疗咳嗽变异性哮喘，取得较好疗效。现报道如下。
-
中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例
肩关节周围炎简称肩周炎，属中医“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”范畴，其病理特点为肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症[1]。主要临床表现为肩痛、肩关节活动障碍。晚期肩关节周围炎的特点为疼痛不明显，但肩关节活动功能严重受限，甚至完全丧失，并伴有局部肌肉萎缩，影响了患者的生活质量，是肩周炎治疗的难点所在[2]。笔者采用中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例，疗效满意，现报道如下。
-
肾上腺节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是起源于交感神经节少见的良性肿瘤，发生于肾上腺罕见，由于对其缺乏认识常误诊为其他肿瘤。本文回顾分析经手术、病理证实的12例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现，并与病理结果对照，以提高对该病的认识。
-
吸烟者更易从抗血小板药物中获益
美国一项研究显示，氯吡格雷降低心血管疾病引起的死亡、心肌梗死及卒中的疗效，可先在吸烟患者中观察到。该研究9月17日发表于《英国医学杂志》（BMJ 2013，347：f5307）。
该研究纳入检测抗血小板药物在吸烟与非吸烟患者中临床效果的9项随机试验（患者74489例，其中吸烟者21717例）。 -
麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎临床观察
急性肾小球肾炎（acute glomerular nephritis，AGN）简称急性肾炎，常于链球菌感染后起病，故又称为急性链球菌感染后肾炎，以急性发作的血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴（或不伴）短暂氮质血症为临床特征，多见于儿童及青少年[1]。根据其主要临床表现，属中医“水肿”范畴，部分属“尿血”范畴。笔者应用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎82例，取得较好疗效，现报道如下。
-
液基细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查宫颈病变的临床价值
宫颈癌在妇女恶性肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌，对宫颈癌发病机制的深入研究发现，宫颈癌的发生发展需要经历一个相对缓慢的过程，即癌前病变到宫颈癌这一过程，如何早期发现癌前病变及宫颈癌已成为降低发病率和提高治愈率的关键。人乳头状病毒（human papillomavirus，HPV）感染被认为是宫颈病变及宫颈癌发生的必要因素[1]。HPV检测已成为宫颈癌及癌前病变一种重要的筛查手段。宫颈液基细胞学检测（liquid-based cylologic test，LCT）与传统细胞学检测相比，提高了细胞学筛查的灵敏度。本研究以病理诊断为金标准，观察LCT联合HPV-DNA检测对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值，报道如下。
-
中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察
目的：观察中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法：多囊卵巢综合征所致不孕患者40例，随机分为西药组和中西药组各20例；两组均先予达因-35治疗3个月后西药组予氯米芬诱发排卵治疗，中西药组予氯米芬联合中药诱发排卵治疗。结果：40例患者予达因-35治疗3个月后性激素水平较治疗前均有明显改善；诱发排卵治疗后，中西药组妊娠率60%，明显高于西药组的25%（P<0.05），卵泡发育、子宫内膜厚度、基础体温改善优于西药组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后未妊娠者月经周期均有不同程度的缩短。结论：达因-35能有效调节性激素水平，为诱发排卵治疗创造有利条件；中药可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能和改善子宫内膜容受性，克服氯米芬“抗雌激素样作用”，促进卵泡发育和黄体功能，从而提高妊娠率，具有较好的临床疗效。
-
帕金森病患者轻度认知损害的特点及影响因素
目的：调查帕金森病（PD）患者轻度认知损害的发生率，分析帕金森病伴有轻度认知损害（MCI，即PD-MCI）的特点及影响因素。方法：应用根据年龄及教育程度调整的MMSE量表分界值筛选出整体认知功能正常的非痴呆PD患者112例，应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评价认知功能，MoCA评分逸26分者入PD认知正常组（PD-NC组），约26分者入PD轻度认知损害组（PD-MCI组），统计分析PD-MCI的发生率及其相关影响因素。同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者115名作为对照组，MoCA评分后分为对照认知正常组（C-NC组）及对照轻度认知损害组（C-MCI组），比较PD-MCI组与C-MCI组MoCA各因素评分的差异及认知功能改变的特点。结果：PD组MCI发生率为55.4豫（62/112），对照组MCI发生率为27.8豫（32/115），差异有统计学意义（字2=17.73， P<0.05）。PD-MCI组MoCA视空间和执行、注意力、定向分测验得分均低于C-MCI组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素及Logistic回归分析显示统一帕金森评分量表芋得分越高，H-Y分级越大， HAMD分值越高则PD-MCI的发生率越高。结论：轻度认知损害在PD患者中较常见，主要表现为视空间和执行、注意力、定向等方面减退，且与运动障碍严重程度、抑郁相关。
-
银杏叶提取物对轻度认知功能损害的影响
目的：观察银杏叶提取物对轻度认知功能损害（MCI）的影响。方法：MCI患者245例，随机分为治疗组（n=123）与对照组（n=122），两组均予基础治疗，治疗组加用银杏叶提取物40mg，1天3次，口服。两组治疗前、治疗6个月及1年行简易精神状态检查（MMSE）与画钟试验（CDT）。监测治疗前后两组红细胞乙酰胆碱（RBC-Ach）及红细胞乙酰胆碱酯酶（RBC-AchE）活性。结果：治疗6个月及1年，治疗组MMSE、CDT积分均显著提高，且均高于同期对照组（P<0.01）；与治疗前比较，治疗1年治疗组RBC-Ach含量显著升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.01）；治疗组RBC-AchE活性水平显著下降（P<0.01），且低于对照组（P<0.01）。结论：银杏叶提取物能显著改善MCI患者认知功能，降低AD转化率，可能与其改善中枢胆碱能系统功能有关。
-
腹腔镜下纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石50例体会
2008年3月-2011年3月我院实施腹腔镜下胆囊切除+胆总管取石共130例，其中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石成功50例，现报道如下。
-
中西医结合治疗猫叫综合征1例
猫叫综合征（cat cry syndrome）是第5号染色体短臂缺失引起的遗传性疾病，属于染色体结构异常综合征。因在婴儿期和幼儿期哭声如猫叫而得名，国内外均较为少见，该病须经染色体检查才能确诊。现就1例猫叫综合征临床表现、检验、治疗结果回顾分析如下。
-
肺部子宫内膜异位症的临床诊断与治疗及文献复习
肺部子宫内膜异位症作为一种特殊部位的内异症，临床上极为少见。本文报道我院收治的3例肺部子宫内膜异位症并结合文献复习，以提高对该疾病的认识。
-
地瓜子中毒1例
笔者临床诊治地瓜子中毒1例，报道如下。1病例介绍
患者女，56岁，因“突发恶心呕吐伴腹泻1天，神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐，吐出为胃内容物，当时患者无明显腹痛腹胀，无抽搐及头痛，后逐渐出现头晕、乏力感，腹泻1次，10h前出现寒战，无明显发热及四肢抽搐，4h前家属发现患者神志不清，呼之不应，鼻腔出血，大小便失禁，遂由救护车送入本院急诊科。入院时查体：患者呈昏迷状态，被动体位，急性病容，测体温35益，脉搏86次/min，呼吸15次/min，血压86/47mmHg，氧饱和度90%左右，口唇稍紫绀，四肢冰凉，全身皮肤未见瘀点，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肠鸣音弱，四肢肌张力增高。血气分析结果：pH 6.879， PO2120mmHg，PCO236.1mmHg，BE-21.1mmol/L，SBE-20.2，即时血糖8.7mmol/L。心电图提示：快速型房颤。初步诊断：地瓜子（鱼藤酮）中毒，中毒性休克，代谢性酸中毒，快速型房颤，吸入性肺炎。入院后立即行气管插管机械通气以维持氧合，插胃管进行洗胃，深静脉置管予补液扩容多巴胺升压抗休克，5%碳酸氢钠纠酸，大剂量维生素C保护细胞，并进行置换剂促进毒物解离，应用哌拉西林他唑巴坦静滴以控制肺部感染，化痰吸痰，古拉定、甘利欣针护肝，大黄导泻等治疗。 -
升阳养血汤治疗干眼病
升阳养血汤出自清代刘～先眼科专书《眼科金镜》，用于治疗“目病干涩症”中因劳瞻竭视，过虑多思所致者，其所描述症状“目病干涩、不爽利而视物昏花”类似于现代之干眼病，特别是常用电脑而导致的干眼病患者。笔者以该方治疗干眼病，取得一定疗效，报道如下。
-
后外侧入路个体化固定治疗后Pilon骨折合并腓骨下段骨折
后Pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用，造成较大的胫骨远端后方骨折，骨折往往粉碎且伴有关节面压缩，多伴有移位的腓骨下段骨折，是踝关节较为常见的损伤类型之一[1]。治疗不当易导致创伤性关节炎，保守治疗难以获得满意临床效果，临床多主张手术治疗[1-2]，而正确的手术入路及固定方式则直接影响到手术效果。2009年5月-2012年11月，笔者采用后外侧入路个体化固定治疗后Pilon骨折合并腓骨下段骨折26例，取得满意疗效，现总结报道如下。
-
孕晚期宫颈分泌物支原体培养与药敏分析
支原体（mycoplasma）是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。有6%～75%的成人存在无症状支原体定植，而在孕妇可达80%[1]。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一，也是多种妇产科疾病潜在致病因素[2]。妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等不良妊娠结局也可导致胎儿发育迟缓、低出生质量、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症，对妇女、儿童健康危害极大[3]。为了解孕晚期支原体感染情况，我们对孕晚期妇女采用宫颈分泌物支原体培养和药敏试验，依据药敏结果指导合理用药，减少其对妊娠结局的不良影响。
-
骨髓纤维化切脾后转化急性白血病1例
我院2012年4月收治骨髓纤维化切脾后转化急性白血病1例，报道如下。
1病例介绍
患者，女，47岁，2002年因“反复出现乏力”就诊台州医院，检查血常规示：WBC 30.0×109/L，HB 150g/L，PLT 430×109/L。肝脾未及明显肿大。骨髓穿刺术呈干抽，骨髓涂片显示：粒、红、巨系增生减低。骨髓活检发现网状纤维增生，纤维组织穿插、分割造血组织而呈斑片状分布，巨核细胞散在或成簇分布，扩张的窦内充有幼稚粒、红系细胞及巨核细胞。 -
T型钢板结合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折14例
股骨远端单髁或双髁后方的冠状位骨折称为Hoffa骨折，为关节内骨折，属于AO分型的B3型，临床非常少见。近年来，随着交通运输业、工业、采矿业和建筑业的发展，该型骨折日渐增多。通常发生在高能量损伤的年轻人或低能量损伤伴骨质疏松的老年人。多因屈膝时，股骨髁受到高能量轴向伴内、外翻应力作用，轴向应力集中并作用于股骨髁的后半部，常合并半月板、交叉韧带及邻近部位损伤。Hoffa骨折属于关节内骨折，涉及到负重关节面，大多数病例需要解剖复位、坚强内固定治疗。若治疗不当，会引起诸如骨关节炎、膝关节功能障碍、关节囊周围粘连、膝关节不稳定等并发症。Hoffa骨折在诊断和治疗上有其独特之处。我科自2007年8月-2012年8月我科收治Hoffa骨折14例，采用钢板结合空心拉力螺钉治疗，效果满意，现报道如下。
-
以眼部表现为首发症状梅毒11例临床分析
近年来，我国梅毒发病率呈逐年上升趋势，梅毒性眼病由于缺乏临床特异性，早期极易误诊，漏诊，常常给视力带来不可弥补的损失。笔者回顾分析近3年临床上诊治的11例以眼部症状为首发表现的梅毒患者临床资料，报道如下。
-
中西医结合治疗老年功能性便秘32例
据统计，老年功能性便秘的发病率约为26%~34%[1]。便秘不但严重影响老年人的生活质量，而且易导致或诱发多种疾病，严重者可诱发心脑血管疾病，长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系[2]。笔者采用自拟中药方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘（虚秘），取得较好临床疗效，现报道如下。
-
天花粉蛋白在妇产科临床应用进展
天花粉蛋白（trichosanthin，TCS）是从葫芦科植物栝楼的块根中分离纯化得到的一种碱性蛋白，属于I型核糖体失活蛋白，为我国传统中药“天花粉”的有效成分。研究发现，天花粉有抗肿瘤[1]、抗病毒[2]、抗真菌[3]的作用；可抑制艾滋病病毒在感染的免疫失活细胞内的复制繁衍，起到调节免疫功能的作用[4]。本文主要就天花粉蛋白在妇产科领域的应用作一综述。
-
三七总皂苷对HB-EGF诱导的系膜细胞增殖作用研究
目的：观察三七总皂苷对肝素结合性表皮生长因子样生长因子（HB-EGF）诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖的作用。方法：以原代培养大鼠肾小球系膜细胞为细胞模型，以400ng/mL三七总皂苷和100ng/mL HB-EGF为干预因素，实验分对照组、100ng/mL HB-EGF组和400ng/mL三七总皂苷+100ng/mL HB-EGF组，刺激系膜细胞24、36、48h，采用MTT方法，观察三七总皂苷对重组HB-EGF诱导系膜细胞增殖的作用情况。结果：HB-EGF刺激36h时，系膜细胞明显增殖，与对照组比较，P<0.05；三七总皂苷能抑制HB-EGF诱导的系膜细胞的增殖，与HB-EGF组比较，P<0.05。随着刺激时间的延长，三七总皂苷对HB-EGF诱导系膜细胞增殖的抑制作用增强，但36h与24h比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与48h比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三七总皂苷能抑制HB-EGF诱导的系膜细胞增殖作用，且作用随着刺激时间延长而增强。三七总皂苷可能通过抑制HB-EGF对系膜细胞增殖作用而延缓肾小球硬化。
-
诊断蛛网膜下腔出血渥太华条例敏感性达100%
加拿大一项研究显示，对于头痛程度在1小时内达到顶峰，且神经系统经检查正常的急性非创伤性头痛急诊患者，渥太华蛛网膜下腔出血（SAH）条例对鉴别诊断蛛网膜下腔出血具有高度敏感性。上述结果仅适用于具有特定临床特点的患者。该条例应用于常规临床治疗前，仍须实践研究对其行进一步评估。该研究9月24日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，310（12）：1248]。
-
夏枯草香附水煎剂对行为绝望抑郁模型小鼠抗抑郁作用研究
目的：观察夏枯草香附水煎剂（SP-CR-W）的抗抑郁作用。方法：清洁级ICR小鼠50只，随机分空白对照组、盐酸氯米帕明组、夏枯草香附水煎剂高、中、低剂量（1.288、0.644、0.322g/kg）组，每组10只，分别予相应药物灌胃，10天。通过小鼠自主活动、小鼠悬尾实验（TST）、小鼠强迫游泳实验（FST）和利血平拮抗实验，评价夏枯草香附水煎剂的抗抑郁效果。结果：夏枯草香附水煎剂高、中剂量（1.288、0.644g/kg）均能显著缩短小鼠在TST及FST的不动时间（P约0.05或P约0.01)，对小鼠自主活动均无显著影响（P跃0.05）。夏枯草香附水煎剂各剂量组均能拮抗利血平注射后1h所致的小鼠降温作用，减少小鼠眼睑下垂数及呆在圈内的动物数。结论：夏枯草香附水煎剂可以改善小鼠抑郁行为，具有抗抑郁作用，且无中枢兴奋性作用。
-
子宫切除术对患者心理状况影响及子宫相关观念现状调查
女性常因各种妇科疾病面临子宫切除的难题。手术治疗固然可以解决女性身体上的病痛，但因子宫在大众心中的重要性，子宫的切除给患者带来特殊的负面心理影响将延续到今后的生理和生活，甚至严重影响到患者的生活质量[1]。本研究调查子宫切除术对患者的心理影响及非医学人士对子宫相关观念了解状况，针对性提出适宜的心理干预方式，促进患者身心健康与家庭社会和谐。
-
徐宝秋治疗脑胶质瘤经验
脑胶质瘤是成人常见的脑肿瘤[1]，占颅内肿瘤的37.18%～56.37%[2]，具有预后不良，常规治疗疗效较差，容易复发等特点。因此，术后如何防止复发成为患者关注的重点。徐宝秋副主任医师师承浙西名医鲁秀山，从事中医临床工作40年，临床经验丰富，在肿瘤治疗方面积累了丰富经验，现介绍如下。
-
丛品教授治疗耳鸣经验
耳鸣是指在没有任何外界相应的声刺激或电刺激时人体耳内产生声音的感觉，是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中医也称为“聊啾”、“蝉鸣”、“苦鸣”等，现将丛品教授治疗耳鸣经验介绍如下。
-
不同产地白术中六六六和滴滴涕残留的测定
白术Atractylodes Macrocephala Koidz.是浙江著名道地药材“浙八味”之一，具有健脾益气，燥湿利水的功效[1]，临床使用广泛，有“北参南术”之称，全国各地广为栽培。上世纪八、九十年代广泛使用六六六、滴滴涕使部分地区土壤中的残留量较高，因此一些中药材中常常存在六六六、滴滴涕残留含量超标现象[2-4]。六六六、滴滴涕有致畸、致癌作用，危害较大。本文收集了12个不同产地的白术药材，以气相色谱法测定六六六、滴滴涕的含量，为白术药材的农药残留控制研究提供参考依据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
