浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮临床观察
异维A酸胶丸治疗是目前公认的治疗中重度痤疮有效的药物,但异维A酸有抑制唾液分泌的副作用,患者往往难以坚持到疗程结束.我们在2009年4月～2009年11月应用润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮60例,取得满意的疗效,并明显降低异维A酸副作用,现报道如下.
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灵龟八法配合耳穴疗法治疗突发性耳聋
突发性耳聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一,是指突然发生的,即可在数分钟、几小时或3天以内出现原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20dB以上[1].85%～90%的突发性耳聋患者病因不明.虽然部分突发性耳聋患者有自愈倾向,但许多患者虽经精心治疗,疗效却不满意.笔者临床采用灵龟八法结合耳穴疗法治疗经药物治疗未见明显好转突发性耳聋患者取得较好疗效,报道如下.
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急性脑梗死患者血清钙、镁及心肌酶谱变化的临床意义
血清钙、镁浓度变化与脑梗死严重程度相关.笔者观察215例脑梗死患者的血清钙、镁离子浓度及心肌酶谱变化,并对其临床意义进行分析.1 临床资料 选择本院2004年10月～2008年10月住院首发急性脑梗死患者215例,均经头颅CT检查确诊,且符合文献诊断标准[1].大面积脑梗死组92例,男60例,女32例,平均年龄65.5岁,其中出现意识障碍32例.腔隙性脑梗死组123例,男73例,女50例,平均年龄62.3岁.两组年龄、性别具有可比性.大面积脑梗死定义为病灶直径≥4.6cm或梗死面积≥1叶[2].腔隙性脑梗死病灶直径<1.5cm[3].
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3D-CTA诊断颅内动脉瘤的应用价值
作为诊断颅内动脉瘤"金标准"的数字减影血管造影(DSA)技术是一项有创性并有一定并发症的检查.3D-CTA以其快速、无创、低价等优点,在诊断颅内动脉瘤方面日益显示其独特的价值[1],现对我院行3D-CTA检查并经手术确诊的颅内动脉瘤32例回顾性分析如下.
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降钙素合运动疗法对骨质疏松症伴脊柱骨折患者生活质量的影响
骨质疏松症(OP)是一种以骨量丢失、骨组织显微结构破坏为病理改变,以骨痛、骨折为主要临床表现的全身性骨代谢疾病[1].药物治疗骨质疏松引起的脊柱骨折,在控制症状及提高骨密度上有一定的疗效[2],但存在着疗效持续时间短,脊柱再骨折发生率高,独立生活自理能力改善不明显等缺陷.我科应用鲑鱼降钙素(商品名:密钙息)联合运动疗法改善骨质疏松伴有脊柱骨折患者的生活质量,取得较好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指出血、缺血、急性或慢性缺氧性脑血管病等一系列脑血管因素导致脑组织损害而引起的痴呆综合征,以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害[1].笔者观察传统中药和针灸疗法配合西药治疗老年血管性痴呆的临床疗效,报道如下.
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改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察
2005年～2009年我们采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔25例,疗效满意,报道如下.1 临床资料 环状混合痔患者50例,随机分为治疗组25例,男10例,女15例,年龄28～65岁,平均54.2岁,病程1～30年;伴发急性嵌顿8例,肛瘘3例.对照组25例,男15例,女10例,年龄26～70岁,平均55.3岁,病程5～20年;伴肛裂3例.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者近期疗效观察
慢性重型乙型肝炎病情凶险,进展迅速,病死率高,常规内科治疗疗效差[1].我院近年来应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者,取得较好疗效,现报道如下.
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四物消风汤加中药熏蒸汽治疗慢性湿疹
慢性湿疹是皮肤科常见病,病变以苔藓样变为主,瘙痒明显,反复发作[1],一般常用口服抗组织胺药和外用糖皮质激素软膏治疗.由于该病反复发作,长期应用疗效逐渐递减,可造成对激素软膏的严重依赖,甚至对所有外用药都不敏感.我们应用四物消风汤加中药熏蒸汽治疗慢性湿疹,取得较好疗效,现报道如下.
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运动训练联合针灸疗法治疗脑卒中偏瘫45例
笔者应用运动训练联合针灸治疗脑卒中偏瘫,疗效满意,报道如下.1 临床资料
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血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察
2006 年10月～2009年 10月笔者应用血脂康联合辛伐他汀治疗2型糖尿病高血脂症患者 30例,疗效优于单用辛伐他汀调脂治疗,现报道如下.
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外用溃疡散联合微波治疗宫颈炎疗效观察
宫颈炎是妇科的常见病和多发病,临床上多采用激光、微波等物理方法治疗或单纯药物治疗.我科采用外用溃疡散联合微波治疗宫颈炎取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料
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温磁药枕治疗颈椎病51例疗效观察
我们对152例颈型、神经根型颈椎病患者分别应用自制温磁药枕和中药颈枕、颌枕牵引带治疗,并对其疗效进行对比分析,现将观察结果报道如下.
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脂肝煎治疗脂肪性肝病临床观察
脂肪性肝病系多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征.笔者自拟中药郑氏脂肝煎治疗脂肪性肝病45例,疗效满意,现总结报道如下.
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替米沙坦与卡托普利对糖尿病肾病患者肾功能的影响
本文比较血管紧张素受体拮抗剂(ARB)替米沙坦与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂卡托普利,对高血压合并糖尿病肾病患者肾功能的影响,报道如下.
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慢性重型乙型肝炎低钠血症的临床意义
笔者对我院2008年2月～2009年10月120例慢性重型乙型肝炎患者的血钠检测资料进行分析,以探讨慢性重型乙型肝炎低钠血症的临床意义.1 临床资料 120例慢性重型乙型肝炎患者中男89例,女31例,年龄27～69岁.诊断均符合2000年西安第十次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准[1];肝性脑病符合相关诊断标准并排除低渗性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑血管疾病、高渗性昏迷等疾病.
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利百素凝胶配合手法治疗腰肌筋膜炎35例
2008年2～11月笔者采用利百素凝胶外涂配合手法治疗腰肌筋膜炎患者35例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料 本组70例,均为我院门诊患者,抗"O"试验、类风湿因子和HLA-B27检查结果均为阴性.血常规检查白细胞正常或稍有轻度升高.腰椎X线片示无明显异常或轻度增生.
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儿童慢性咳嗽100例临床分析
慢性咳嗽是儿科常见症状.其病因复杂多样,单一病因约占73% ～82%,多种病因占18%～62%[1,2].其中咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,三者约占80%以上.现对我院近4年来100例儿童慢性咳嗽的临床资料进行分析和总结,结果报道如下.
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非洛地平缓释片治疗老年人高血压72例
笔者采用非洛地平缓释片治疗老年人高血压患者72例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料
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PF膨胀髓内钉治疗青壮年股骨转子间粉碎性骨折
股骨转子间及转子下骨折是老年人常见的损伤,但随着交通事故、工伤事故的发生,常能见到青壮年股骨转子间和转子下及股骨粉碎性骨折.我科自2004年5月至2008年10月,共收住青壮年转子间及转子下骨折28例,均采用PF膨胀髓内钉固定,均取得满意效果,报道如下.
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滴水双套管在肠外瘘治疗中的应用体会
我们应用自制的滴水双套管代替以往的橡胶管引流瘘口,配合肠内营养支持治疗肠外瘘患者21例,取得良好的临床效果,报道如下.1 临床资料
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昏迷患者81例急诊救治分析
昏迷(coma)是意识障碍的严重类型,对于昏迷患者的院前抢救及急诊处理,可反映一个医院急诊科救治的综合水平.2003年1月～2007年12月,我院急诊科共收治昏迷患者81例,现将救治体会报道如下.
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腹腔镜下治疗结石嵌顿性胆囊炎应用体会
急性胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除(LC)术的禁忌证,但随着手术经验的不断积累,近年来急性胆囊炎行LC术的报道也日益增多.但结石嵌顿性胆囊炎常伴胆囊积脓、三角区解剖异常,术中易出血,误伤邻近脏器,手术风险较大.2005年12月～2009年5月我们在腹腔镜下运用吸引器结合冲、吸、推、刮等手法治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者68例,临床疗效满意,现就其手术操作技巧作进一步探讨.
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嗜酸性筋膜炎1例
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)临床上较少见,其病因尚未明了.本院收治1例,现将诊断和治疗体会报道如下.1 临床资料
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布拉氏酵母菌散剂治疗婴幼儿秋季腹泻病疗效观察
笔者应用布拉氏酵母菌散剂(商品名:亿活)治疗婴幼儿秋季腹泻病47例,并与传统治疗方法进行临床疗效比较,报道如下.1 临床资料
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伽玛刀单、双靶点治疗原发性三叉神经痛疗效比较
目的:观察伽玛刀单靶点与双靶点治疗原发性三叉神经痛(ITN)的疗效.方法:INT患者220例,均使用OUR-XGD伽玛刀,4mm准直器行患侧三叉神经立体定向放射外科治疗,单靶点治疗82例,双靶点治疗138例.单靶点置于三叉神经感觉根桥脑进入区,双靶点置于三叉神经感觉根桥脑与半月神经节之间.两组均为中心剂量70～90 Gy,以50%等剂量线包绕;脑干表面以20%等剂量线包绕,剂量＜14Gy.结果:随访9个月～11年,平均67个月.单靶点组有效68例(82.9%),无效14例(17.1%),复发11例(13.4%),并发症5例(6.1%);双靶点组有效130例(94.1%),无效8例(5.8%),复发6例(4.3%),并发症14例(10.1%).两组治疗有效率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效.双靶点治疗疗效优于单靶点,复发率低.
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慢性心力衰竭患者中医证型与超声指数及CRP的相关性研究
目的:通过运用心衰超声指数及血清CRP水平评价慢性心力衰竭患者不同中医证型.方法:对慢性心力衰竭患者60例进行心衰超声指数评分,并与不同中医证型及同期血清CRP检测结果进行比较.结果:①不同中医证型心衰患者超声指数及血清CRP水平排列顺序为阳虚证＞气阴虚证＞气虚证,且阳虚证的超声指数和血清CRP水平与气虚证相比,具有统计学意义(P<0.05).②心衰超声指数值与血清CRP水平呈明显正相关(P<0.05).结论:心衰超声指数结合血清CRP水平可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标.
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2型糖尿病不同中医证型C肽释放试验特征的临床研究
目的:探讨2型糖尿病不同证型患者在C肽释放试验中的表现特征.方法:151例首发2型糖尿病患者进行中医辨证分型,测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时血浆C肽含量,对比不同中医证型间血浆C肽释放水平.结果:空腹C肽释放:湿热困脾证以高分泌型为主,阴虚热盛证、气阴两虚证、血瘀脉络证以正常分泌型为主,阴阳两虚血瘀水停证以低分泌型为主.餐后C肽释放:湿热困脾证、阴虚热盛证以有峰而延迟型为主,气阴两虚证、血瘀脉络证以有峰正常型为主,阴阳两虚血瘀水停证以无峰低平型为主.空腹C肽峰值:湿热困脾证显著高于其它各证(P＜0.05),阴阳两虚血瘀水停证显著低于其它各证(P＜0.05),阴虚热盛证、气阴两虚证、血瘀脉络证之间无明显差异.餐后C肽峰值,湿热困脾证、阴虚热盛两证显著高于其它证(P＜0.05),阴阳两虚血瘀水停证显著低于其它证(P＜0.05).结论:中医证型与C肽释放分型存在一定的关系,C肽释放分型可作为T2DM中医证型辨证的微观指标之一.
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穴位注射治疗糖尿病并发症的临床研究
穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,将药液等注射到相关腧穴或特定部位,利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法,是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果的[1].近年来穴位注射在治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发皮肤瘙痒症及糖尿病肾病等方面取得了积极的作用.现将穴位注射在糖尿病并发症临床中的应用作一综述.
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前列腺增生引起逼尿肌功能障碍药物治疗进展
良性前列腺增生症(benign prosatic hyperplasis,BPH)是老年男性下尿路梗阻的常见病因之一.由于前列腺向尿道内突出,使前列腺部后尿道弯曲、延长、变细,并使膀胱颈部隆起突入膀胱,出现膀胱流出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),BOO逐渐引起膀胱逼尿肌结构和功能的异常.
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舒适护理在剖宫产产妇中的应用
剖宫产手术是产科创伤性的治疗手段.为给产妇营造一个舒适、温馨的休养环境,从而满足产妇的舒适感受,降低其不愉快的程度[1],我们对150例择期剖宫产手术的产妇采用舒适护理,除做好常规护理外,了解产妇的舒适护理需求,采取舒适护理措施,提高舒适护理评价,收到较好的效果.
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穴位按摩预防术中牵拉反射观察及护理
我们于2007年1月～2007年12月对100例腹部手术患者采用穴位按摩法,以对抗术中牵拉反射引起的恶心呕吐等不适,取得较好疗效,现总结报道如下.
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入院宣教形式和内容对神经症患者及家属焦虑抑郁情绪的影响
神经症是发病率高的轻型精神障碍,有调查显示,神经症的发病率高达25.18 ‰[1].神经症的发生主要与心理社会应激因素、个性特征有密切关系,病程有迁延倾向.患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响其心理和社会功能,也增加了家属精神和经济的负担.笔者就入院宣教对住院神经症患者及家属焦虑抑郁的影响进行探讨.
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无创通气治疗存在问题及护理对策
无创呼吸机通气治疗因使用方便、无创、并发症少、可间隙使用等优点,现广泛应用于临床.如何合理指导患者使用无创通气,是摆在护理工作面前的重要课题.现对我科住院患者使用无创呼吸机存在的问题及护理对策总结如下.
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前列腺增生症术后精神障碍的护理
术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱.2006年1月～2009年6月我院泌尿外科行前列腺摘除术后出现精神障碍症状患者18例,经及时治疗和精心护理,均痊愈出院,现报道如下.
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阿托伐他汀预处理对高脂血症兔心肌梗死后血脂、hs-CRP和IL-6的影响
目的:观察阿托伐他汀预处理对高脂血症兔急性心肌梗死(AMI)后血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:家兔随机分为正常对照组7只,高脂AMI组、高脂假手术组、阿托伐他汀大剂量组[10mg/(kg·d)]、阿托伐他汀小剂量组[5mg/(kg·d)],每组10只.连续给药14天,末次给药后1小时,行冠脉结扎术制造AMI模型,结扎24小时后测定血清血脂、hs-CRP和IL-6含量.结果:阿托伐他汀组TC、TG和LDL-C含量较高脂AMI组显著降低(P<0.01),HDL-C含量显著升高(P<0.01和P<0.05),hs-CRP和IL-6含量显著降低(P<0.01),以大剂量阿托伐他汀组作用显著.结论:阿托伐他汀预先给药可以降低高脂血症兔心肌梗死后血清血脂和炎症因子含量.
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ATP-TCA在大肠癌化疗药物敏感性检测中的应用
目的:评估ATP-TCA肿瘤药敏检测法指导制定大肠癌化疗方案的可行性.方法:应用ATP-TCA肿瘤药敏检测法,检测28例大肠癌手术标本和19例大肠癌外周血标本对8种常用抗肿瘤药物的敏感性.结果:大肠癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性,联合用药的敏感率高于单药.外周血标本和手术标本检测结果具有一致性,检测结果与临床疗效基本相符.结论:ATP-TCA肿瘤药敏检测法可用于临床制定大肠癌个体化的化疗方案.
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利福平致大鼠肝损伤模型肝组织CYP2E1表达的动态观察
目的:动态观察利福平肝损伤大鼠肝组织中CYP2E1的表达.方法:健康清洁级SD大鼠48只,雌雄各半,随机分成正常组和利福平组两组,各24只.利福平组实验大鼠每天以利福平混悬液50mg/(kg·d)灌胃,正常组大鼠每天以去离子水灌胃.分别在实验7、14、21天末及停药后14天末各取6只实验大鼠脱臼处死,迅速打开腹腔,取部分肝组织置4%多聚甲醛溶液中固定24小时,石蜡包埋切片,进行CYP2E1免疫组化染色.结果:利福平组大鼠肝组织CYP2E1表达跟正常组比较明显增强,差异有统计学意义(P<0.05),其中第14天时达到高点.利福平组CYP2E1表达在21天时有所下降,停药14天后,CXP2E1表达明显下降,跟实验第7、14天时比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利福平所致肝毒性有一定蓄积效应,这种效应可随着停药而改善.CYP2E1表达可反应利福平致肝组织损伤的程度.
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复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学的影响
目的:探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学改变的干预作用.方法:将SHR大鼠随机分为假手术组、模型组、安宫牛黄胶囊组、复元醒脑汤组,每组20只,并与WKY大鼠假手术组20只对照.模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21.3kPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组于造模后分别给予相应药物干预,连续灌胃3天.两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水.观察各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量及病理形态学改变.结果:SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高(P均<0.01),脑组织含水量增加(P均<0.01),出现病理形态学改变;SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组与SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低(P均<0.01),脑组织含水量减少(P均<0.01),病理形态学改变明显改善;复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:复元醒脑汤可改善高血压性脑出血大鼠脑组织病理形态学改变,减轻脑水肿,改善神经功能缺损.
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复发抑郁症患者的社会支持及影响因素
抑郁症的社会心理因素涉及应激源、人们的认知评价的作用和心理应激的反应、社会支持的影响等各个方面.有报道称[1,2],抑郁症患者的社会支持系统存在异常,但社会支持的缺乏又可以作为应激源,对抑郁症产生不良影响,抑郁的反复发作会引起慢性抑郁残缺症状的加重或成为难治性抑郁,缓解的时间会缩短,生命质量下降和功能残疾加重[3] .
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心肌梗死患者康复期心理行为干预疗效评估
据有关资料统计,1/3～2/3心肌梗死患者的发作诱因,大多为情绪激动、精神紧张或疲劳过度.因此,在冠心病的治疗过程中心理干预就显得十分重要.笔者结合工作实践,就冠心病患者的心理干预作一探讨.
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药学监护实例的探讨
在<医疗机构药事管理暂行规定>第三章第十条规定:"药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式",指的就是药学服务(或称药学监护,pharmaceutica care,PC).药学监护工作模式特点要求医院药学工作由以调剂为主,向以临床为主的转移;由以药品为中心,向以患者为中心转移;从保证药品供应,向以药学技术服务转移.PC的核心是对患者用药负责.药学监护的内容包括[1]:(1)选药:①根据适应症选取药;②在同类药物中优选一线药;③为患者钱袋子着想;④告之患者,尊重其知情权;⑤患者用药医生决定权.(2)用药监护:①严格执行医嘱;②与护士合作给药中的监护给药方法、过程,并作记录;患者依从性;③血药浓度监侧,并解释其结果,根据结果修改治疗方案;④静脉输液配置中心;⑤观察病情,收集反应;⑥建立药历,评估治疗结果.
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瘀血与糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变中常见而严重的并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一.它是由于慢性高血糖所致的系列代谢紊乱及血流动力学改变导致的肾小球硬化症[1] .有资料统计,糖尿病肾病患者占透析患者总数的15%,并以每年8%～12%的速率递增[2].
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中医药治疗IgA肾病浅析
临床上IgA肾病具有发病隐匿、疾病影响因素较多、病程迁延、疗效个体差异性大等特点.笔者就中医药治疗IgA肾病浅析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
