浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊对恶性肿瘤骨转移疼痛患者生活质量的影响
癌痛是晚期癌症患者的常见症状，目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征。癌痛不仅引起患者躯体的不适，同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量。恶性肿瘤骨转移引起的疼痛为癌痛原因之一，当前对于癌性疼痛的治疗药物主要为阿片类镇痛药或非甾体抗炎药，并取得了一定的治疗效果。但是长期使用上述药物会引起胃肠道反应、精神异常、呼吸抑制等不良反应，有些逐渐出现耐受，使得部分患者的疼痛得不到有效控制。因此临床上亟需安全有效、副作用相对少的缓解癌性疼痛的药物。本研究观察羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊对恶性肿瘤骨转移疼痛患者治疗效果，报道如下。
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奥卡西平治疗良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床疗效及对注意网络功能的影响
小儿良性癫痫是指发生在学龄前儿童，出现特殊的癫痫临床表现和相应的脑电图变化的癫痫综合症，病情较轻时可自行缓解。伴有中央颞区棘波的良性癫痫（BECT），在小儿良性癫痫中较为常见，约占小儿癫痫的15%~25%，同时具有遗传倾向[1]。该病多发生在患儿的睡眠期，发作时常伴有脑电图异常，表现出背景波异常，中央颞区有高幅棘波或尖波[2]，患儿常出现口咽发作如唾液增多等症状，部分患儿发作时不出现意识丧失，但可伴有不同程度的意识障碍；若持续发作可引起全身发作导致意识完全丧失。目前临床上对该病的治疗常以卡马西平和奥卡西平为主，研究[3]显示，卡马西平在产生治疗效果的同时伴有较严重的不良反应，抑制神经元兴奋性而损害患儿的认知功能，奥卡西平作为一类无活性的前体药物，需在特定的环境下激活，因此对机体的影响较小，目前在临床中已得到广泛应用。本研究观察奥卡西平治疗良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床疗效，报道如下。
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急性脑梗死患者神经功能缺损程度与舌下络脉瘀滞程度及舌面pH值相关性分析
脑梗死属中医“中风病”范畴，其临床症见不一，变化多端迅速，病理性质多属本虚标实，肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，其病机为气血逆乱，脑脉痹阻。急性期以标实为主。其病理变化必导致舌象的改变[1]。本研究通过观测120例急性脑梗死患者的神经功能缺损程度、舌下络脉瘀滞程度、舌体pH值，探讨三者之间的关系，以指导临床实践。
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早期多发伤合并胸部外伤患者心型脂肪酸结合蛋白检测临床意义
多发伤是严重创伤的主要类型，也是年轻人主要死亡原因，研究[1]表明，多发伤合并胸部外伤占10.2%~62.0%，心肌挫伤是多发伤合并胸部外伤常见的并发症，重者可表现为顽固性心功能衰竭、肺水肿和反复心律失常甚至死亡[2-3]，早期及时诊断，有利于心肌挫伤的治疗，改善预后[4]。心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是诊断心肌损伤的主要生化指标，但二者均在心肌损伤后6~8h才能检测到[5]，且其血液浓度正常参考值差异较大，对于创伤病程小于6h的胸外伤患者，心肌损伤的诊断缺乏特异性。近年来心型脂肪结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）在诊断心肌损伤尤其微小心肌损伤方面，因灵敏度和特异性高[6]，且在血液中出现时间早等特点而作为心肌早期损伤的标记物。笔者通过多发伤合并胸部外伤与无胸部外伤患者H-FABP水平的比较，评价H-FABP在多发伤合并胸部外伤中早期心肌损伤的诊断价值。
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脑梗死患者急性期红细胞分布宽度与NIHSS评分及Barthel指数相关性分析
脑梗死是中老年人群中常见的脑血管疾病之一，该病致残率及致死率较高，严重影响患者日常生活活动能力[1]。如何早期评估患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力，减少致残率，改善预后，是临床关注的重点。红细胞分布宽度（RDW）是一种反映外周血红细胞（RBC）体积大小的异质性参数，近年研究显示，RDW与诸多心脑血管疾病发病发展密切相关[2-3]。本研究通过检测急性脑梗死患者RDW水平，探讨其与患者神经功能缺损程度及日常生活功能的相关性，为临床早期评估患者病情及预后提供参考。
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颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculo-pathy，CSR）是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，刺激或压迫相应水平的神经根而产生的以颈肩背痛、上肢麻木、肌力减退等表现为主的综合征，占颈椎病的60%~70%，且逐年增长，并呈低龄化趋势[1]。治疗神经根型颈椎病方法与手段多样，大量临床实践证明，针灸对于神经根型颈椎病有确切疗效。笔者采用龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者，并与常规针刺法进行比较，现报道如下。
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温针灸风池穴治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效观察
椎-基底动脉供血不足（vertebro-basilar ische-mia，VBI）是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病动脉受压等多种病因引起的椎-基底动脉供血异常，导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血而出现的可逆性功能障碍。以发作性眩晕为主要临床表现。据统计由VBI引起的眩晕约占各种眩晕的60%以上[1]，好发于40岁以上的中老年人。目前，西医主要以防止血小板聚集、扩张脑血管、改善脑细胞代谢为主要治疗方案，可以改变眩晕的症状，但易反复发作。针灸疗法治疗VBI疗效较好。本研究采用温针灸双侧风池穴治疗VBI，并与尼莫地平治疗相对比，现报道如下。
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红花黄色素联合阿加曲班对急性脑梗死患者血液流变学及炎症因子的影响
急性脑梗死是以供血区域脑组织缺血性坏死为主要特点的脑血管类疾病，有较高的发病率、致残率及死亡率[1-2]。阿加曲班是一种新型凝血酶抑制剂，具有良好的抗血栓功能[3]，红花黄色素能够延长凝血酶原和凝血时间，在凝血的过程中抑制对血小板的黏附以及纤维蛋白原的交联等[4]，对急性脑梗死治疗具有重要意义。本研究联合两种药物治疗急性脑梗死，并探讨其对血液流变学及炎症因子的影响，报道如下。
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超声筛查胎儿室间隔缺损漏诊与误诊临床分析
室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，可单独发生，也有可能与其它畸形并存[1]。X线检查、心脏听诊、心电图检查、超声心动图、心导管检查等是诊断新生儿室间隔缺损的常见方法[2]，这些方法各具特色、诊断结果存在一定的差异。近年来，随着现代超声技术日新月异的发展，超声心动图检测胎儿室间隔缺损的准确率有了大幅度的提高，但是由于受到各种因素的影响，也比较容易发生漏诊和误诊[3]。本文回顾性分析我院收治的12100例孕妇产前胎儿超声检查的临床资料，以期为临床减少胎儿室间隔缺损的漏诊与误诊提供科学依据。
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喜炎平注射液联合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻疗效观察
小儿迁延性腹泻是指病程为2周~2个月的腹泻，以大便次数增多及性状改变为主要临床表现，多因急性腹泻未得到彻底治愈迁延所致。临床表现多样、并发症多，常伴有发热、食欲不振、腹胀、脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，长期腹泻可引起儿童营养不良，甚至影响患儿生长发育，严重者危及生命，是儿科医生的棘手课题[员]。锌在儿童腹泻的发病过程中有着重要的作用，缺锌可损害患儿的免疫功能，低锌导致腹泻的发病风险增加[2]。本研究采用喜炎平、葡萄糖酸锌联合治疗小儿迁延性腹泻，旨在通过检测血锌、免疫球蛋白水平，观察喜炎平注射液、葡萄糖酸锌口服液联合使用的临床应用效果，现报道如下。
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益气健脾法对COPD中重度稳定期脾肺气虚型患者症状及运动耐能的影响
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease，COPD）是一种常见病和多发病，在我国患病率占40岁以上人群的8.2%[1]，到2030年将跃升为全球第3位致死病因[2]。世界卫生组织COPD全球防治战略会议提出加强COPD稳定期治疗的首要治疗原则。中医药治疗COPD稳定期患者经验丰富。本研究采用随机双盲对照试验研究方法，观察益气健脾法对COPD稳定期肺脾气虚患者的临床症状及运动耐能的影响。
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解凝汤配合肩关节松解术加施佩特关节腔注射治疗晚期肩关节周围炎临床观察
肩关节周围炎是由于肩部关节囊及其周围软组织病变引起的以肩部疼痛、运动功能障碍为主症的肩关节疾病。多数病例由于风、寒、湿邪侵入所致，亦有外伤引起。晚期肩关节周围炎的特点为疼痛不明显，但肩关节活动功能严重受限，甚至完全丧失，并伴有局部肌肉萎缩，影响患者生活质量，是肩周炎治疗的难点所在[1]。笔者采用解凝汤配合肩关节松解术加施佩特关节腔注射治疗晚期肩关节周围炎，取得较满意的疗效。现报道如下。
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皮桥下血管丛及纤维结缔组织分离术治疗环状混合痔
环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一，手术处理有较大难度，肛门狭窄、保留组织术后水肿以及炎性增生是临床医生感棘手的并发症。我科采用皮桥下血管丛及纤维结缔组织分离术结合外剥内扎术治疗环状混合痔取得良好疗效，报道如下。
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大鼠鼻窦黏膜干细胞的分离培养和成骨能力研究
目的：明确大鼠鼻窦结构，尝试体外分离培养鼻窦黏膜干细胞，检测其多向分化能力，为口腔颌面部骨缺损修复治疗的体外研究寻找新的种子细胞。方法选用3月龄SD大鼠，进行口腔颌面部和鼻窦解剖，制作冠状位石蜡切片观察鼻窦形态和黏膜成分。取鼻窦内衬黏膜，改良酶消化法进行间充质干细胞（SMSCs）分离培养，检测其成克隆能力，使用流式细胞术进行间充质干细胞表面标志物鉴定。油红O染色检测SMSCs的成脂肪能力，茜素红染色和碱性磷酸酶（ALP）活性测试检验SMSCs的成骨能力，并与大鼠牙龈来源间充质干细胞（GMSCs）、大鼠骨髓来源间充质干细胞（BMSCs）比较。结果 SD大鼠具有结构清晰的上颌窦，窦腔内衬黏膜呈现典型的三层结构。使用该内衬黏膜能够成功分离培养出具有多向分化能力和成克隆能力且带有间充质干细胞表面标志物的SMSCs细胞。在成骨培养基诱导下，SMSCs胞外基质矿化能力与GMSCs和BMSCs相比差异无统计学意义（P>0.05）。但14天时SMSCs的ALP活性显著大于GMSCs（P<0.05）。结论 SD大鼠鼻窦内衬黏膜可成功分离培养出具有体外成骨能力的间充质干细胞，为口腔颌面部骨组织工程研究提供新的细胞选择。
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益气养阴祛瘀汤对干燥综合征患者^99mTc04^-腮腺显像及免疫功能的影响
目的：探究益气养阴祛瘀汤对原发性干燥综合征（PSS）患者^99mTc04^-腮腺显像及免疫功能的影响。方法 PSS患者120例，随机分为对照组与治疗组，每组60例，对照组予中药白芍总苷胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加服益气养阴祛瘀汤治疗。并选择同期健康体检者60名为正常组，比较各组临床症状、腮腺功能、免疫功能及不良反应的差异。结果治疗6个月后，治疗组中医证候积分[（3.05±1.43）分比（4.78±1.66）分]、腮腺摄取分数[（1.74±0.44）%比（1.62±0.42）%]、排泌分数[(23.65±4.54)%比(16.96±5.85)%]，IgA[（2.41±0.56）g/L比（2.64±0.61） g/L]、IgG [（15.33±8.12）g/L 比（20.64±7.35）g/L]、IgM [（1.32±0.37）g/L 比（1.51±0.62）g/L]含量，抗SSA [24例（40.0%）比34例（56.7%）]、抗 SSB [16例（26.7%）比26例（43.3%）]阳性率，CD4[（40.78±4.84）%比（35.23±5.15）%]、CD4/CD8（1.96±0.54比1.68±0.48）比值明显优于对照组（P均<0.05）。结论益气养阴祛瘀汤能改善PSS患者临床症状，提高腮腺摄取、排泌功能，并能调节机体免疫功能。
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乌司他丁对急性脑出血模型兔sTM、vWF及脑组织病理的影响
目的：通过对急性脑出血模型兔动脉血可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管性假性血友病因子（vWF）以及脑组织标本病理变化的观察，探讨乌司他丁（UTI）在急性脑出血中的脑保护作用。方法将造模后的30只兔随机分为脑出血组、±达拉奉组、乌司他丁组，每组10只。应用ELISA法测定各组兔急性脑出血后动脉血sTM、vWF的含量，以及兔脑出血病灶周围脑组织病理变化。结果与脑出血组[sTM 24h：（6.06±0.19）ng/mL，72h：（6.42±0.48）ng/mL；vWF 24h：（10.02±0.71）ng/mL，72h：（11.39±0.63）ng/mL]比较，±达拉奉组sTM含量[24h：（4.61±0.11）ng/mL，72h：（4.51±0.10） ng/mL]均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）；±达拉奉组vWF含量在72h[（9.64±0.56）ng/mL]时下降，差异有统计学意义（P<0.05）；乌司他丁组 sTM、vWF 含量[24h：sTM（4.82±0.77）ng/mL，vWF （9.09±0.24）ng/mL；72h：sTM（4.79±0.75）ng/mL，vWF（8.48±0.73）ng/mL]均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。±达拉奉组与乌司他丁组比较，24h、72h sTM含量差异均无统计学意义（P>0.05），24h及72h vWF含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。病理结果提示，乌司他丁组脑出血病灶周围脑细胞的线粒体嵴断裂，胞浆内空泡增多，细胞肿胀方面均比±达拉奉组延缓。结论乌司他丁可以降低急性脑出血模型兔血清sTM及vWF含量，以及出血灶周围脑细胞线粒体及细胞核的损害，具有一定的脑保护作用。
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补阳还五汤对L-蛋氨酸致高脂血症模型大鼠血脂水平作用的研究
目的：观察补阳还五汤对L-蛋氨酸（L-met）致高脂血症大鼠模型血脂的调节作用。方法采用SD大鼠灌胃L-蛋氨酸溶液复制高脂血症大鼠模型，造模同时给予阿托伐他汀（0.01g/kg）和补阳还五汤（5、10、20g/kg）干预，连续8周；在给药前及给药后2、4、8周采血，检测各组大鼠血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平并计算动脉粥样硬化指数（AI）。结果与正常组比较，L-蛋氨酸灌胃后，模型组大鼠血清TC[2周：（1.78±0.27）mmol/L，4周：（1.47±0.13）mmol/L，8周：（1.59±0.12）mmol/L]、TG [2周：（0.76±0.10）mmol/L，4周：（0.78±0.15）mmol/L，8周：（0.75±0.05）mmol/L]、LDL-C [（2周：（0.29±0.06）mmol/L，4周：（0.25±0.03） mmol/L，8周：（0.22±0.04）mmol/L]水平明显增高（P<0.05，P<0.01），动脉粥样硬化指数（AI）（2周：1.42±0.32，4周：1.23±0.37，8周：1.37±0.12）显著增大（P<0.01）；与模型组比较，补阳还五汤10、20g剂量能显著降低模型组大鼠血清TC [10g：2周：（1.48±0.22）mmol/L，4周：（1.21±0.14）mmol/L，8周：（1.35±0.08）mmol/L；20g：2周：（1.53±0.18）mmol/L，4周：（1.28±0.09）mmol/L，8周：（1.43±0.13）mmol/L]、TG [（10g：2周：（0.63±0.07）mmol/L，4周：（0.60±0.09）mmol/L，8周：（0.69±0.08）mmol/L；20g：4周：（0.63±0.15）mmol/L]、LDL-C [10g：2周：（0.18±0.05）mmol/L，4周：（0.20±0.03）mmol/L，8周：（0.16±0.03）mmol/L；20g：2周：（0.23±0.09）mmol/L，4周：（0.19±0.04mmol/L，8周：（0.17±0.03）mmol/L]水平及AI （10g：2周：0.97±0.19，4周：0.94±0.12，8周：0.88±0.29；20g：2周：1.06±0.27，4周：0.89±0.13，8周：1.00±0.25；P<0.05，P<0.01）。结论补阳还五汤对L-met致异常的大鼠血脂水平具有良好的调节作用，对大鼠动脉粥样硬化具有一定的防治作用。
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补阳还五汤含药血清对人脑微血管内皮细胞增殖和迁移的影响
目的：观察不同浓度补阳还五汤（BYHWD）含药血清对人脑微血管内皮细胞（HBMECs）增殖和迁移影响。方法补阳还五汤灌胃SD大鼠后腹主动脉取血，制备含药血清；体外培养人脑微血管内皮细胞（HBMECs），随机分为空白组（正常大鼠血清）及补阳还五汤含药血清组，血清浓度分为5%、10%和20%3个浓度，共6组；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测HBMECs增殖；细胞划痕法检测HBMECs迁移的相对距离。结果与空白组比较，5%、10%和20%含药血清均显著促进HB-MECs增殖，差异有统计学意义（0.71±0.03比0.65±0.03、0.84±0.05比0.75±0.03、0.71±0.05比0.67±0.05，P<0.05）；与10%含药血清组比较，5%含药血清组和20%含药血清组细胞增殖显著减少，差异有统计学意义（0.71±0.03、0.71±0.05比0.84±0.05，P<0.05）。与空白组比较，各含药血清组细胞迁移的相对距离均显著增加，差异有统计学意义（0.58±0.03比0.50±0.01、0.63±0.03比0.45±0.05、0.53±0.05比0.45±0.04，P<0.05）；与10%含药血清组比较，5%含药血清组和20%含药血清组细胞迁移的相对距离显著减小，差异有统计学意义（0.58±0.03、0.53±0.05比0.63±0.03，P<0.05）。结论补阳还五汤含药血清可促进HBMECs增殖和迁移，10%含药血清作用佳。
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血小板源性生长因子C在家兔视网膜静脉阻塞模型的表达研究
目的：研究家兔视网膜静脉阻塞（RVO）模型血小板源性生长因子C（PDGF-C）表达、作用及参与RVO新生血管形成的相关机制。方法通过氩激光光凝建立视网膜静脉阻塞家兔模型，观察结束后分别在1周、2周及4周三个时相点处死家兔，采取标本，观察病理改变，免疫组化法观察PDGF-C蛋白表达情况。结果与空白对照组比较，RVO家兔模型视网膜组织中各时相（1周、2周和4周组）PDGF-C蛋白表达均有不同程度的增高，差异有统计学意义[（4.833±1.835）pg/mL、（10.500±1.634）pg/mL、（5.167±1.835）pg/mL比（2.167±0.408）pg/mL，P<0.01]，其中2周模型组与1周、4周模型组比较差异有统计学意义（P<0.01），1周模型组与4周模型组比较，P=0.713。结论PDGF-C在家兔视网膜静脉阻塞血管内皮细胞中呈现高表达，预示其可能在RVO发生发展中起重要作用，且其表达程度与视网膜缺血具有一定的时间相关性。
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补肾活血方在兔胫骨截骨延长过程中对TGF-β2基因表达的影响
目的：探讨补肾活血方在牵张骨区域对转化生长因子-β2（TGF-β2）基因表达的影响。方法取健康雄性新西兰大耳白兔随机分为假手术组、模型组、补肾活血方组，造模完成后，假手术组不予任何药物灌胃；模型组以生理盐水灌胃；补肾活血方组采用中药灌胃。牵张成骨8周后处死，取各组兔右侧胫骨标本，进行HE染色病理组织形态观察、免疫组织化学检测、RT-PCR实验、影像学观察等。结果影像学、病理组织形态观察可见补肾活血方组兔截骨断端有新生骨生成，骨小梁排列、密度及面积较模型组整齐。模型组TGF-β2生长因子几乎没有（-）或仅有微弱表达（+/-），而补肾活血方组在间质细胞、骨细胞、成骨细胞及骨基质中TGF-β2均有表达；补肾活血方组与假手术组TGF-β2基因mRNA表达量明显高于模型组（0.512±0.080、0.546±0.087比0.381±0.093， P<0.05）。结论补肾活血方对兔截骨延长区TGF-β2基因表达具有明显的调控作用，通过对成骨细胞、骨基质等影响，刺激TGF-β2的分泌和合成，有利于新骨的生成。
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可乐定控释贴剂联合安舒汤治疗抽动障碍临床观察
抽动障碍（tic disorders，TD）起病于儿童期，是以抽动为主要临床表现的神经精神疾病[1]。主要表现为不自主、反复、快速而又无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性的抽动。根据临床症状、病情的轻重及病程的长短，抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性抽动症（Tourette综合征）3种类型[2]。
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闭合复位内固定术时机选择对GardenⅢ、郁型股骨颈骨折疗效的影响
股骨颈骨折由于其解剖学上的特点，股骨头坏死率可高达20%~30%[1-2]。以往研究证明，Garden分型即骨折移位的程度是股骨颈骨折后股骨头坏死的决定性因素[3-5]。笔者从手术时机对股骨头坏死率及髋关节功能的角度进行回顾性分析，总结2008年1月—2014年3月在我科行闭合复位三枚空心钉内固定术的GardenⅢ、郁型股骨颈骨折患者103例，报道如下。
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多角度等长肌力训练联合针刺治疗颈型颈椎病疗效观察
我们应用多角度等长肌力训练联合针灸治疗颈型颈椎病，帮助患者恢复肌肉动力增强关节稳定性，现报道如下。
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蠲痹汤加减联合局部封闭治疗肩撞击综合征65例
肩撞击综合征，又称为肩峰下疼痛综合征，是指肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。据统计，由肩撞击综合征引起的肩关节疼痛约占肩关节疾病的44%~65%[1]，好发于经常肩上举、中年以上者，常误诊为肩周炎。近年来，笔者采用蠲痹汤加减联合局部封闭治疗肩撞击综合征，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
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和胃接骨饮结合体外复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折临床研究
随着人口老龄化的进展，胸腰椎压缩性骨折日趋常见，约占全身骨折的2.91%[1]，其中约有65%~75%[2]的病例发生于胸腰椎的交界部，为临床常见病。由于此类患者往往年龄大，如选择保守治疗会进一步加重骨质疏松，极易伴发内科疾病，如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等。如何促进其骨质愈合，缩短骨折患者卧床时间，成为治疗的关键。我们应用和胃接骨饮结合体外复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折，对其疗效进行分析比较，总结报道如下。
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痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性观察
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床上常见的功能性消化系统疾病，患者表现为反复的腹痛或腹部不适感，伴排便习惯的改变，同时可伴随焦虑、抑郁及失眠等精神症状，临床分型包括腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型三种。该病的发病机制目前尚不明确，但多认为与胃肠动力学紊乱和内脏感觉异常有关，中医治疗该病有较明显的优势，本研究观察和评价痛泻要方治疗IBS的临床疗效和安全性。
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阿奇霉素联合清气化痰丸治疗痰热型成人支原体肺炎疗效观察
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）是呼吸道感染的主要病原之一，以儿童发病多见，近年来，成人感染比例有增多趋势[1]。临床应用阿奇霉素治疗，有较好的疗效，但目前大环内酯类抗菌药物治疗肺炎支原体感染耐药性逐渐增强[2]，单独使用大环内酯类抗菌药物治疗支原体肺炎疗效较差[3]。支原体肺炎属中医“肺炎喘嗽”等范畴，以“痰热闭肺证”多，我们在阿奇霉素治疗的基础上联合清热化痰丸治疗痰热型支原体肺炎，取得满意的疗效。
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后离床活动时机探讨
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾患之一，严重影响患者的生活质量和健康。经皮椎间孔镜术以创伤小、恢复快、并发症少等绝对优势成为当下治疗腰椎间盘突出症的新宠[1]。但对于该手术后患者的佳离床活动时机尚未有明确的说法，近年来，术后早期离床活动已被作为快速康复理念中的一个干预方法被越来越多地应用于临床。本研究探讨我科2014 年6 月—2015 年6 月腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后离床活动时机，报道如下。
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术后肌腱粘连的防治研究现状与进展
创伤性肌腱损伤在临床极为常见，据统计，美国每年因创伤和过量运动导致的肌腱损伤超过32万例[1]。肌腱损伤及手术修复后发生的粘连，尤其是手外伤引起的肌腱粘连，会严重影响关节功能的恢复，是临床面临的棘手难题之一。
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嗅觉障碍与帕金森病痴呆研究进展
帕金森病（parkinson's disease，PD）是一种以运动障碍为特征的神经系统变性疾病，主要患病群体为老年人群。目前PD的运动症状治疗方案日趋完善，而PD的非运动症状愈来愈受到关注，帕金森病痴呆（parkinson's disease with dementia，PDD）是 PD患者易发生的非运动症状，研究显示，PD患者的晚期阶段，约80%的患者会进展为痴呆，这将导致更高的病死率及耗费高额的医疗成本[1]。PDD在疾病的早期阶段很难进行预测，新调查发现嗅觉功能相关的脑区与认知障碍存在联系，严重的嗅觉障碍可作为PDD渐进发展的重要临床指标。因此嗅觉障碍的检测与诊断，可协助PDD早期诊断、早期干预和有效管理。本文就嗅觉障碍与帕金森病痴呆的关系研究进展进行综述。
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中药治疗再生障碍性贫血作用机制研究进展
目前认为再生障碍性贫血（以下简称再障）是由T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病，以造血功能衰竭和外周血全血细胞减少为特征。按临床表现、血象、骨髓象及预后，可分为重型再障和非重型再障。国内学者将再障分为慢性型再障和急性型再障。近年来国内外学者对中药治疗再障的实验研究及临床治疗表明，中医药治疗再障有明显疗效，对中药治疗再障的作用机制的研究已深入到免疫学、分子生物学、细胞凋亡、酶学等水平，现就此综述。
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针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症，其主要特点为胃排空延迟。约5%~12%的糖尿病患者可有胃轻瘫相关临床症状，如厌食、体质量减轻、腹胀、恶心、呕吐、血糖控制受损和营养不良等，严重影响患者生活质量[1]。目前临床上较常用的促胃肠动力药物包括多潘立酮、莫沙必利等，但部分患者无法耐受上述药物的副作用。针灸及中药在治疗各种胃肠动力疾病中已积累丰富的临床经验，治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于西药[2-3]，但这些研究普遍存在样本量小、研究质量未经严格评价等问题。本研究基于循证医学思想，采用Meta分析对针灸结合中药疗法与单用西药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效进行系统评价，为传统中医药在糖尿病胃轻瘫治疗的临床应用提供更可靠的依据。
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活血祛瘀法治疗风湿性疾病浅析
免疫性疾病的发生、发展、复发及加剧的各个阶段，“瘀血”是其中基本的病理产物之一[1]。因而活血化瘀法是治疗风湿性疾病的一大原则，被临证治疗广泛运用。
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傅晓骏治疗慢性肾小球肾炎经验
慢性肾小球肾炎，是终末期肾病的主要原因。属于中医水肿、尿浊、尿血、腰痛等范畴。傅晓骏主任中医师系浙江省名中医、浙江中医药大学硕士研究生导师，从事肾脏病临床、科研、教学三十余载，在长期医疗实践中积累了丰富的临证经验。现将傅老师对慢性肾小球肾炎的诊治经验加以总结，以飨读者。
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蟾酥逆转多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药研究
鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，AB）是生存能力较强的非发酵条件致病菌，广泛存在于医院环境中，是院内感染的主要病原菌。随着目前医院广谱抗菌药物、各类免疫抑制剂的广泛使用及各种介入治疗的普及，导致鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增高。近几年中国CHINET耐药性监测中均发现，多重耐药鲍曼不动杆菌无论是在耐药菌中所占的比例或对临床常见的抗菌药物的耐药率，均呈逐年上升的趋势[1-3]。
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复方大黄膏抗炎镇痛作用研究
复方大黄膏为肛肠科外用药，具有止痛、消肿、止血等功效。本实验对该药物的抗炎镇痛作用及其机制进行研究，并与马应龙麝香痔疮膏作对照，为进一步开发该药提供实验依据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
