浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双钢板固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺病(COPD)患者常发生慢性呼吸衰竭,在临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果,通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗,这不但会增加患者痛苦和合并症,而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性,从而造成脱机困难.近年来,由于双水平气道正压(BiPAP)通气治疗在临床上的应用,为患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗途径.尽管BiPAP呼吸机为纠正COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭提供了一种新的方法,但对二氧化碳分压(PaCO2)明显升高的COPD患者的治疗效果如何,报道不尽一致.为此,我院在2007年1月～2007年12月对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者16例进行BiPAP呼吸机治疗,并与同期住院的16例作对照比较,以评价BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,现报道如下.
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依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹
慢性特发性荨麻疹病因复杂,治疗十分棘手.2007年1～12月我院应用依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗慢性特发性荨麻疹共100例,并与单用赛庚定治疗进行比较,现报道如下.1 临床资料选择慢性特发性荨麻疹100例,男52例,女48例,年龄15～60岁,平均34岁,病程2个月～5年,平均9个月.治疗前4周内未服用过糖皮质激素及其它免疫抑制剂,1周内未服用过抗组胺药.无严重心、肺、肾等系统性疾病.妊娠或哺乳期妇女,以及正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药者不入选.将100例患者随机分为依巴斯汀联合雷尼替丁治疗组(联合组)50例和单用赛庚定(对照组)50例,两组性别、年龄和病程均具可比性.
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晶状体超声乳化吸出术治疗闭角型青光眼合并白内障
原发性闭角型青光眼合并白内障是老年人的常见病,其手术治疗的方法有分期青光眼、白内障手术、青光眼白内障一期联合手术以及单纯白内障手术等.我们自2004年起采用透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,现报道如下.
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口服加外用兰美抒治疗足癣临床观察
笔者于2005年5月～2007年4月,采用口服兰美抒片加外用兰美抒软膏2周疗法治疗足癣,疗效满意,现报道如下.1 临床资料220例均为我科门诊患者,男122例,女98例,年龄18～65岁,平均36.5岁;病程8天～5年,平均62天.随机分为兰美抒组116例,斯皮仁诺组104例.两组患者性别、年龄、病程、病情均具有可比性.临床表现典型,真菌10%KOH直接镜检(+).其中水疱浸渍型118例,鳞屑角化型102例.病例排除标准:育龄未避孕、妊娠及哺乳期妇女;就诊前3个月用过系统性抗真菌药;就诊前2周内用过局部抗真菌药者;有心肝肾、血液疾病者;同时服用利福平、西咪替丁有可能影响兰美抒、斯皮仁诺代谢药物者;有自身免疫疾病接受过放疗、化疗、免疫抑制剂、抗病毒、抗菌治疗者;已知对丙烯胺类药物过敏者;年龄<18岁或>65岁者.
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稳心颗粒治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是老年冠心病的常见临床类型,不仅可严重影响老年人的生活质量,且易发生心肌梗死或猝死[1].我们用稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛取得满意疗效,现报道如下.
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脑心通胶囊治疗老年人不稳定型心绞痛32例
不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床症候群,是老年冠心病的常见类型[1].UA不仅可严重影响老年人的生活质量,而且容易进一步发展成心肌梗死或猝死[2],因而需要积极治疗.我们用脑心通胶囊治疗老年UA,取得满意疗效,现报道如下.
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补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法.我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,合用中药补阳还五汤加味治疗,疗效满意,现报道如下.
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参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩疗效观察
冠心病合并心律失常,是心内科常见病、多发病,尤以室性期前收缩多见,往往需要长期药物治疗.目前,临床应用的抗心律失常以西药为主,常规应用抗心律失常在治疗同时又会引起严重不良反应[1],患者不易耐受.笔者在常规基础治疗的同时加用参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩,疗效满意,现报告如下.
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中药汽疗治疗带状疱疹后遗痛42例临床观察
带状疱疹后遗痛(PRN)是带状疱疹常见也是难治疗的并发症,目前尚缺乏有效的治疗方法.2006年3月～2008年2月我院运用中药汽疗的方法治疗躯干部PRN,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料共80例,均为我科住院或门诊患者.随机分治疗组42例,男22例,女20例,年龄40～72岁,平均53.8岁,病程3～12个月,平均6.5个月.对照组38例,男19例,女19例,年龄42～69岁,平均51.2岁,病程2～14个月,平均6.2个月.两组患者病情、年龄、性别、发病部位具有可比性.
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抗焦虑辅助治疗高血压病56例
高血压病是一种多因素疾病,也是典型的心身疾病,心理因素在高血压的发生发展中起到很大的作用.强烈的焦虑、紧张、愤怒常是高血压的发病诱因,单纯降压治疗因不能缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响降压效果.本研究旨在探讨在常规降压药物治疗基础上加用抗焦虑药黛力新和心理干预对降压效果的影响.
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辨证论治结合西医治疗COPD合并呼吸衰竭40例
自2005年9月～2007年9月,笔者运用中医辨证论治结合西医治疗COPD合并呼吸衰竭40例,并与同期单纯西医治疗的40例作对照,疗效满意,现报道如下.1 临床资料80例均为本院内科住院患者,按入院的先后顺序随机分为治疗组40例,男28例,女12例,年龄52～86岁,平均65岁.对照组40例,男26例,女14例,年龄50～84岁,平均64岁.两组患者性别、年龄以及血气分析指标均具可比性.中医证候分型:表寒里热型:治疗组13例,对照组12例;痰瘀阻肺型:治疗组15例,对照组14例;肺肾亏虚型:治疗组12例,对照组14例.80例均符合陈灏珠主编的<实用内科学>(第12版)中关于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的诊断[1].
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高压氧配合补阳还五汤治疗脑梗死疗效观察
脑梗死(cerebral infarction CI)是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损[1].脑梗死后脑组织软化、坏死而导致部分脑功能、高级智能活动受到影响[2],常遗留不同程度的后遗症,致残率较高.本组观察高压氧配合补阳还五汤对脑梗死的治疗效果.
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Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损
感染性骨缺损是临床上比较难处理且较常见的病例.传统的方法采用分期手术,先控制感染、消灭创面,再待感染控制后治疗骨折,方法较复杂且疗效不满意.笔者自2002年～2007年间,应用外固定支架固定并行Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损26例取得了较好的疗效,报道如下.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血37例
大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料74例均为2003年11月～2007年11月收治的肺结核或支气管扩张合并大咯血的住院患者.咯血量1次≥100ml或24小时≥300ml.经胸片、胸部CT、痰液抗酸杆菌检查等检查确诊,并排除伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍及怀孕者.74例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,男26例,女11例,年龄22～68岁,平均45.3岁,其中肺结核16例,支气管扩张21例.对照组37例,男23例,女14例,年龄21～70岁,平均43.5岁,其中肺结核13例,支气管扩张24例.两组一般临床资料具可比性.
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肺隐球菌病2例报道
我院呼吸科诊治肺隐球菌病2例,报道如下.1 病例介绍例1,患者女性,55岁,职员,主因"咳嗽、咳痰一周"来院.查胸片示"两下肺野多发结节",即行肺CT检查示"两下肺野多发结节及片状影,增强后大部结节呈中度强化".经抗感染治疗2周,病情无好转.行CT介导下肺穿刺,穿刺病理提示"隐球菌病",再行脑CT检查及脑脊液检查未见异常.确诊为肺隐球菌病,给予大扶康片(300mg/d)抗真菌治疗.治疗2个月后复查肺CT提示"两下肺片状影,病灶较前明显吸收好转",5个月后复查肺CT显示"两下肺病灶基本吸收".现在继续巩固治疗(150mg/d).
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流行性出血热并发急性肾衰的血液透析治疗
流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征.而急性肾衰是本病的主要死亡原因,及时进行血液透析是降低死亡率的关键.我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例,经血透治疗,收到较好疗效,报道如下.
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中药治疗儿童频繁瞬目112例
儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.
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胸腔积液40例病因分析
胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下.1 临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.
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溃疡散治疗宫颈糜烂432例
我站自2006年1月～2007年1月,对宫颈糜烂患者432例采用溃疡散治疗,取得较满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组432例,年龄21～46岁.治疗前均行白带常规检查及宫颈刮片细胞学检查,排除霉菌、滴虫感染及宫颈癌和癌前病变.诊断标准:参照乐杰主编的<妇产科学>第6版诊断标准[1],糜烂程度按面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳头型.
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鼻肠管在机械通气患者中的应用
机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.
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派丽奥软膏治疗智齿冠周炎疗效观察
智齿冠周炎是口腔科中常见病与多发病,以下颌居多,与厌氧菌感染关系密切,常以局部急性炎症形式出现,牙龈红肿甚至溢脓,自发性跳痛或者沿耳颞神经分布区产生反射性痛,并可引起不同程度的张口受限[1].全身用药疗效欠佳.临床上常应用局部冲洗上药的方法进行治疗.本文应用派丽奥软膏局部治疗下颌智齿冠周炎,报道如下.1 临床资料共60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男17例,女13例,平均年龄26.4岁;对照组男16例,女14例,平均年龄25.6岁.纳入标准:①下颌阻生智齿;②远中龈瓣覆盖,可有溢脓但未形成明显脓肿,自发痛及触痛明显;③无严重张口受限,张口度>1.5cm;④无全身症状.
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钢针撬拨复位多针内固定治疗跟骨关节内骨折25例
笔者自2005年1月～2007年6月,共收治跟骨关节内骨折25例(29足),采用钢针闭合撬拨手法整复,多针经皮内固定方法治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组25例(29足),男21例,女4例,年龄18～62岁,平均36.5岁.单侧21例,双侧4例.致伤原因:高处坠落22例,交通意外3例.25例皆累及距下关节面.伴有胸腰椎压缩性骨折2例,合并双下肢多发性骨折2例,合并骨盆骨折1例.术前25例均摄跟骨侧轴位片,行CT扫描,明确诊断和分型.按Paley[1]分类A型4足,B型12足,C型11足,D型2足;按Sanders[1]分类Ⅱ型15足,Ⅲ型10足,Ⅳ型4足.受伤至整复时间:1周内19例,2周内5例,3周1例.
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中西医结合治疗银环蛇咬伤182例
为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,现将本院2004年1月～2008年1月救治的银环蛇咬伤患者182例的临床资料分析报道如下.1 临床资料182例中,男143例,女39例;农民139例,蛇贩37例,其它6例;年龄5～71岁;咬伤时间多为6～9月份;咬伤部位:下肢128例,上肢44例,其它部位10例;伤后就诊早15min,晚3天.局部症状:一般见牙痕1～2个,间距0.3～1.2cm,伤口未见出血,不红、不肿、不痛,仅有微痒或麻木感.主要表现为神经毒中毒症状,如头晕、眼花、双眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、流涎、全身乏力、肌肉酸痛、呼吸困难,呼吸停止前患者神志一般处于清醒状态,但不能言语.
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纳络酮与醒脑静联用治疗急性酒精中毒疗效观察
我院急诊科于2007年9月～2008年2月,在抢救急性酒精中毒的患者时,联合使用纳络酮与醒脑静治疗较单用纳络酮治疗疗效显著,现报道如下.1 临床资料2007年9月～2008年2月间,我院急诊科共收治急性酒精中毒患者127例,选择有意识障碍患者58例(Glasgow评分为4～9分),男40例,女18例,年龄16～58岁,饮酒量(白酒)100～1500ml.随机分为两组,纳络酮组28例,男20例,女8例;纳络酮与醒脑静联合治疗组(联合治疗组)30例,男20例,女10例.两组一般临床资料具可比性,见表1.
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脑心通胶囊对脑动脉硬化患者血液动力学的影响
目的:观察脑心通胶囊对老年脑动脉硬化患者血液动力学影响.方法:60例脑动脉硬化患者随机分成对照组和治疗组,各30例.两组一般治疗措施相同,治疗组加用脑心通胶囊治疗,分别观察治疗后右侧颈动脉系的CVDI参数变化.结果:治疗后治疗组CVDI各参数与治疗前比较,P<0.05～0.01.结论:脑心通胶囊治疗老年脑动脉硬化患者疗效确切.
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姜黄素体外抗流感病毒H1N1、H3N2实验研究
目的:观察姜黄素提取物体外对流感病毒H1N1、H3N2的抑制作用.方法:用狗肾细胞(MDCK)观察姜黄素体外对A型流感病毒H1N1亚型、A型流感病毒H3N2亚型病毒的直接杀灭作用.结果:姜黄素大无毒浓度为12.5g/L,对H1N1有效抑制浓度为6.25g/L,对H3N2有效抑制浓度为1.56g/L.结论:姜黄素提取物确有明显的抗H1N1、H3N2复制作用.
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心肌损伤时复方丹参滴丸的骨髓干细胞动员作用
目的:探讨慢性心肌损伤过程中,复方丹参滴丸对骨髓干细胞的动员作用.方法:用垂体后叶素和呋喃唑酮造成扩张性心肌病大鼠模型.实验大鼠随机分正常对照组、心肌损伤组、心肌损伤+复方丹参滴丸(损伤+复方丹参滴丸)组和心肌损伤+氟伐他汀(损伤+氟伐他汀)组四组.分别于第1、3和6周末检测CD34+细胞比率;于第6周末评价心脏结构和心功能指标:左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).左心室插管记录左室舒张末压力(LVEDP)、左室内压上升大、小速率(±dp/dtmax).计算心脏重量指数(HW/BW).结果:心肌损伤组HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显增加(P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显下降(P<0.05),CD34+细胞比率第1周末明显升高(P<0.01),以后逐渐减少,第6周末与正常对照组无明显差异(P>0.05).损伤+复方丹参滴丸组、损伤+氟伐他汀组与心肌损伤组比较,HW/BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显下降(P<0.05或P<0.01).±dp/dtmax、LVEF明显增加(P<0.05).CD34+细胞比率在第1、3、6周末高于心肌损伤组,但至第3、6周末无统计学意义(P>0.05).结论:①垂体后叶素与呋喃唑酮合用可以建立扩张性心肌病模型;②心肌损伤早期存在BMCs动员现象;③复方丹参滴丸干预能进一步加强BMCs动员,明显减轻心腔扩张程度、保护心功能;④复方丹参滴丸的作用与氟伐他汀相当.
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痛风的中西医诊治进展
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或/和尿酸排泄减少,致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病.临床表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍.痛风可分为原发性和继发性两大类,前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病的聚集发生有关[1].
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局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液
目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.
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新生儿黄疸366例治疗分析
目的:观察<新生儿黄疸干预推荐方案>对新生儿黄疸干预效果.方法:366例新生儿黄疸,按血清TBiL测定值分为轻中度和重度两组,对两组入、出院时的血清TBiL作比较分析,对重度组入院后第1次光疗前后血清TBiL作比较分析.结果:治疗总有效率97.81%.轻中度组入院血清TBiL 278.86±30.37μmol/L,出院时血清TBiL 99.32±25.51μmol/L,差异有显著性意义(P<0.01);重度组入院TBiL 385.58±24.01μmol/L,第1次光疗后血清TBiL 213.75±44.15μmol/L,疗效显著(P<0.01),出院时血清TBiL 153.44±41.23μmol/L,差异均有显著性意义(P均<0.01).结论:"新生儿黄疸干预推荐方案"适用于绝大多数新生儿黄疸患儿的治疗,光疗可明显降低血清TBiL浓度.
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脑卒中患者果糖胺及空腹血糖的比较研究
目的:研究糖代谢异常与脑卒中发病之间的关系.方法:416例脑卒中患者按缺血性卒中及出血性卒中分组,选取同期住院的非卒中患者411例作为对照,观察三组患者空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)升高的情况.结果:缺血性卒中或出血性卒中果糖胺升高和果糖胺、空腹血糖均升高的患者比例明显高于对照组(P＜0.05),但缺血性卒中和出血性卒中两组比较差异无显著性意义.出血性卒中空腹血糖升高和仅空腹血糖升高的患者比例明显高于缺血性卒中组及对照组(P＜0.05).结论:糖代谢异常不仅是缺血性卒中的危险因素,同样也是出血性卒中的危险因素.应激性血糖升高以出血性卒中多见.
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老年人胃肠道手术后早期促康复治疗临床研究
目的:观察术后止痛对老年人胃肠道手术后的康复促进作用.方法:445例胃肠道肿瘤根除性切除患者,随机分治疗组228例,对照组217例.对照组术后按常规围手术期处理,疼痛难忍时予杜冷丁50～75mg肌肉注射1次.治疗组术后给予曲马多或杜冷丁维持镇痛48～72小时,新斯的明足三里穴位注射,1天1次,至肛门排气.结果:治疗组围手术期体温低于对照组(P<0.05);围手术期疼痛发生少于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床时间均优于对照组(P<0.05).结论:维持镇痛结合足三里穴注射可促进老年胃肠道手术患者术后康复.
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高位腰椎间盘突出症治疗分析
目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.
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大黄(庶虫)虫胶囊治疗非酒精性脂肪肝50例
笔者从2004年1月～2008年12月应用大黄(庶虫)虫胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)50例取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料95例均为我院住院或门诊NASH患者,男64例,女31例,年龄16～65岁,平均44岁.随机分为治疗组50例,对照组45例.两组患者性别、年龄、病情、临床表现及实验室检查各项指标等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性.诊断符合2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>所制定的诊断标准[1].
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位21例
肩锁关节脱位多由直接损伤造成,治疗方法很多.我院自2002年8月～2005年10月对21例完全性肩锁关节脱位患者应用AO锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男15例,女6例,年龄19～58岁,平均41岁.左侧8例,右侧13例,均为闭合性损伤.致伤原因:交通伤13例,坠落伤6例,压砸伤2例;合并肋骨骨折3例.常规摄X线片,均属TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位.
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大黄的妙用
大黄味苦,性寒,无毒.<本经>谓:"大黄下瘀血,血闭,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏".由于大黄疗效迅速,功效独特,故广泛应用内、外、妇、儿、骨伤各科,现举例如下.
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肝炎灵注射液抑制乙肝病毒有效时间观察
肝炎灵注射液是中药山豆根提取物.山豆根有抑制病毒、抗肝损伤、减轻肝细胞坏死、保肝降酶、促进肝细胞再生作用.此外,还有升高白细胞,提高血清白蛋白,降低球蛋白的作用.笔者采用肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎患者32例,结果报道如下.
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山莨菪碱对大鼠肝纤维化的抑制作用
目的:观察山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化形成过程的影响.方法:采用二甲基亚硝胺腹腔注射建立SD大鼠肝纤维化模型.低、中、高剂量预防组于造模的同时分别给以山莨菪碱0.5、1、2mg/(kg·d)腹腔注射,直至造模结束(4周).低、中、高剂量治疗组分别以2、4、8mg/(kg·d)的剂量腹腔注射,持续8周.采用ELISA法检测血清纤维化标志物透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),HE染色观察肝脏病理学变化.结果:不同剂量预防组和治疗组LN和HA水平均低于模型组(P<0.01),且各预防组LN和HA水平均显著低于相应的治疗组(P<0.05,P<0.01).肝组织HE染色显示,与模型组比较,预防组和治疗组肝组织汇管区面积明显减小,炎症程度减轻,纤维组织减少,肝细胞排列相对整齐.结论:山莨菪碱对实验性大鼠肝纤维化有抑制作用,可用于肝纤维化的防治.
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1267名学龄前儿童视力调查
我们于2006年6～7月对临安市1267名学龄前儿童进行视力调查,现将调查结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象选择市区入幼体检儿童共1267名(2534眼),年龄3～6岁,3～岁组894人,4～岁组255人,5～6岁组118人,能正确理解、配合检查.1.2 方法 4～6岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表,视力表1.0行高度与被检儿童双眼等高.先右眼后左眼.3～岁组儿童采用带灯箱标准对数视力表122人(244眼)、幼儿手形视力表483人(966眼),儿童匹配视力测定卡289人(578眼).1.3 视力低常标准标准对数视力表或幼儿手形视力表:3～岁组以一眼视力<0.6为低常;4～6岁组儿童以一眼视力<0.8为低常;儿童匹配视力测定卡以不能看清小字母为低常.
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血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析
维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群.笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下.
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200例结核病患者药物联用情况分析
为了解抗结核药联合应用情况,笔者对我院门诊诊治的200例患者的结核病药物联用情况进行分析,现报道如下.1 临床资料本组病例来自本院2005年12月门诊治疗的结核病患者共200例,男103例(51.5%),女97例(48.5%),年龄1～80岁.其中肺结核80例,淋巴结核16例,肺结核伴感染34例,结核性胸膜炎31例,肺外结核39例.
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治风先治血,血行风自灭探讨
长期以来,"治风先治血,血行风自灭"理论有效地指导了临床实践.因而在理论上、实践上,都把"风"与"血"这一外因和内因紧密联系.1 古人对"风"与"血"关系的认识<素问·至真要大论>"病机十九条"有"诸风掉眩,皆属于肝".一般认为,风属六气,肝属五脏.古人把中医脏腑辨证方法及病因学说共同分析归纳,作为临床辨证的依据,把错综复杂的临床表现归纳于某一病因或某一脏腑,作为审证求因的纲要.认为风的含义既指六淫中风邪引起的外风,也指诸如四肢抽搐、角弓反张、口眼歪斜的内风,两者均具有善动、数变、动摇不定等类似风的特点."诸风掉眩,皆属于肝","掉"与"眩"都属风象,它的发生多与肝有密切关系,多属于肝的病变.
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非淋球菌性尿道(宫颈)炎泌尿生殖道支原体检出率与药敏分析
非淋球菌性尿道(宫颈)炎是目前我国常见的性传播疾病之一[1].由于感染人数众多及治疗的不规范,使国内不断出现多重耐药性的支原体菌株,给临床治疗带来了极大的困难[2].为了解本地区支原体感染情况以及对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药,对我科性病门诊拟诊为非淋球菌性尿道(宫颈)炎患者3692例的尿道分泌物或宫颈分泌物进行了UU与MH培养与药物敏感性测定,现将结果报道如下.
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中药有效成分在抗肿瘤治疗中的应用
据WHO统计,全球每年约有200万人患癌,约80万人接受化学治疗.每年约有500万人死于癌症,我国每年的癌症死亡人数已超过百万.作为肿瘤治疗主要手段的化疗和放疗,虽有较好的疗效,但在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞(骨髓、胃肠道、上皮、毛囊、生殖细胞等)也有极大的破坏效应.常引起骨髓抑制、免疫功能低下等副反应,同时这些疗法使得人体的造血系统和免疫功能遭受严重的损害,使患者难以维系后续治疗,严重者可导致死亡;化疗药物在治疗过程中出现的耐药性,也已成为目前临床治疗中的难题之一.
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针灸治疗疑难杂症两则
针灸治疗疑难病症是中医学的特色之一,在中医理论的指导下对临床不常见以及症情复杂的疾病如能准确辨证,取穴精当,灵活运用适宜手法,常能获得满意的疗效.兹录治验两则,以为佐证.1 髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)王某,女,57岁,2006年7月14日来就诊.患者右侧膝关节疼痛2年,受寒则疼痛加重,尤以屈膝或上下楼梯时疼痛加剧.查体:右髌骨内侧明显压痛,伸膝时可听及摩擦音,推髌骨抗阻试验阳性及单腿半蹲试验阳性.辅助检查:血沉12mm/1小时,抗"O"<500U;MRI示右侧髌骨软骨轮廓不规则,软骨下骨可见两个囊状长T1、T2低密度影.其余骨及关节软骨形态、内外侧半月板、内外侧副韧带及前后交叉韧带显示良好,关节腔未见积液,周围软组织无明显肿胀.诊断为髌骨软化症.
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头皮针合体针治疗中风偏瘫疗效观察
笔者自2000年8月～2006年5月,采用头皮针联合体针治疗中风偏瘫取得明显疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者均为本院住院或门诊要求针灸治疗的中风偏瘫患者.按就诊先后,凡在2003年8月之前就诊者采用传统针刺法,之后就诊者采用头皮针配合传统针刺法.分为对照组(传统针刺组)27例,男14例,女13例,年龄35～82岁,平均63.0岁,病程7～110天,平均22.9天;疗前症状积分(14.37±5.70)分;脑梗死23例,脑出血4例.治疗组(头皮针配合传统针刺组)33例,男22例,女11例,年龄33～85岁,平均61.24岁;病程7～120天,平均22.2天;疗前症状积分(13.65±4.87)分;脑梗死28例,脑出血5例.两组患者年龄、病程、病种、疗前积分经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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针刺合推拿治疗骶髂关节紊乱症80例
骶髂关节紊乱症在临床较常见,笔者采用针刺和推拿手法治疗,疗效满意,现小结如下.1 临床资料共80例,男52例,女28例,年龄30～67岁,病程1周～20年.80例中伴下肢坐骨神经痛62例,伴耻骨联合处疼痛且向腹股沟、大腿内侧传导12例,跛行6例.
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原发性痛风34例误诊分析
原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
